Медицинское заключение о противопоказании работы вахтовым методом
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
Алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации;
После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III – IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудно поддающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
Глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Источник
Я хочу устроиться на работу на Крайнем Севере. Смогу там заработать больше, чем в своем регионе. Слышал, что для этого надо проходить какую-то специальную медицинскую комиссию. Расскажите, что это за медкомиссия, как все устроено, сколько стоит и какие нужны документы? Сложно ли это?
С уважением,
Николай
Чтобы поехать работать на Крайний Север, действительно нужно пройти специальную медкомиссию. Работник должен сдать анализы, пройти исследования, получить заключения врачей и заветную справку. Звучит просто, но в реальности медкомиссия превращается в многодневную пытку. Нужные врачи часто сидят в разных местах, а пациентов направляют на дополнительные исследования. Осмотр платный и стоит от 3000 до 8000 Р.
Никита Янчук
проходил северную медкомиссию
Медкомиссия кажется пугающей и нудной процедурой. Многие не решаются ее проходить и из-за этого теряют возможность устроиться на высокооплачиваемую работу на Севере вахтовым методом.
Я работал геологом в геологоразведочных компаниях, которые занимаются поисками золота на северо-востоке России. Чтобы трудоустроиться, я в разное время проходил шесть медицинских комиссий для работы на Крайнем Севере. В последний раз на это ушла неделя.
Расскажу, сколько нужно времени и денег, чтобы успешно получить медицинскую справку для работы на Севере в государственной больнице. Я свою справку получал в Иркутске, но думаю, что во всех городах этот процесс проходит примерно одинаково.
Зачем нужна северная медкомиссия
В ходе осмотра медики решают, может ли человек работать в условиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностей, как вообще у него обстоят дела со здоровьем и не требуется ли ему постоянное наблюдение специалиста.
Если со здоровьем есть серьезные проблемы, справку не дадут, и вот почему: на Крайнем Севере мало медицинских учреждений, где-то их нет вообще. Если что-то случится, работнику просто не смогут оказать необходимую медицинскую помощь. Так что, чтобы работать на Севере, надо в целом быть здоровым человеком.
Северную медкомиссию обязательно проходят:
- Геологи.
- Работники нефтяной и газовой промышленности.
- Буровики.
- Метеорологи.
- Специалисты разных профессий, которые работают вахтовым методом: водители, машинисты строительной техники, вальщики леса, повара.
Эти люди находят работодателя и получают от него направление на северную медкомиссию. С этим документом они и идут по врачам.
Направление на медосмотр выдает отдел кадров организации, от которой вы собираетесь ехать работать на Крайний Север
Где пройти медкомиссию и сколько она стоит
Северную медкомиссию можно пройти по месту прописки и месту фактического проживания, в государственном медицинском учреждении или частной клинике. Последний раз я получил справку в государственной больнице Иркутска.
Стоимость осмотра зависит от региона. Например, в Томске медкомиссия стоит от 2300 Р, в Тюмени — от 4500 Р, в Москве — от 2000 Р. В Иркутске в 2019 году я заплатил 7834 Р.
Вот из чего складывалась стоимость моего медосмотра:
- специальные исследования и анализы — 4423 Р;
- осмотр врачей — 1711 Р;
- электроэнцефалография — 1200 Р;
- справка от психиатра-нарколога — 500 Р.
Прайс-лист медицинских услуг Иркутской медико-санитарной части
Стоимость прохождения медкомиссии сотруднику должен компенсировать работодатель при поступлении на работу. Обязательно сохраните все чеки и договоры на оказание медицинских услуг.
Когда устроитесь на эту должность, напишите заявление на возврат денежных средств за медкомиссию, приложите к нему чеки и отдайте в отдел кадров. В организациях, где я работал, деньги за медкомиссию перечисляли в течение недели после трудоустройства.
Какие нужны документы
Для прохождения северной медкомиссии требуются:
- Паспорт гражданина РФ.
- Направление на медицинский осмотр от организации.
- Военный билет.
- Расшифровка из военкомата — для тех, кто не служил в армии.
Расшифровка из военкомата — это документ, в котором написано, почему человек не служил в армии. Ее во время медкомиссии обязательно потребуют психиатр и нарколог.
Если не принести расшифровку, придется проходить тест на вменяемость и отвечать на разные вопросы. Тест платный и стоит 1200—1500 Р.
Все о работе и заработке
Как сменить профессию, получать больше и на чем заработать. Дважды в неделю в вашей почте
Как я проходил медкомиссию
ЭЭГ. В некоторых регионах перед походом к психиатру от работников требуют сделать ЭЭГ — компьютерную электроэнцефалографию коры головного мозга.
Психиатр часто отказывается выдавать справку без электроэнцефалографии. Обычно такой специалист руководствуется постановлением Правительства РФ № 377. В нем указано, что ЭЭГ делать обязательно. Правда, этому документу противоречит приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н: электроэнцефалография не входит в приведенный в нем перечень лабораторных и функциональных исследований. В результате в одних регионах исполняют постановление Правительства, в других руководствуются приказом Минздравсоцразвития.
Если психиатр не потребует электроэнцефалографию, скорее всего, ее спросит терапевт, поэтому советую все равно сделать процедуру в частной или государственной клинике. Я проходил ЭЭГ в университетской клинике Иркутска за 1200 Р. У меня потребовали направление на работу от организации и паспорт.
Психолог-нарколог выдает справку о психическом здоровье. Это стоит 500 Р.
В Иркутске такую справку для работы на Крайнем Севере выдают только в областном психоневрологическом диспансере. Почему нельзя пройти психиатра в обычной поликлинике по месту прописки, остается непонятным. В итоге все «северяне» идут в диспансер. Там выдают электронный талон, но все равно образуется огромная очередь. Чтобы получить документ, я потратил полтора дня.
Если вы проходите медкомиссию не по месту прописки, психиатр-нарколог может потребовать подтверждение того, что вы не состоите на учете в психоневрологическом диспансере. Этот документ выдает психиатр-нарколог по прописке. Врачи делают письменный запрос в учреждение, но это долго. Чтобы не терять время, я сам позвонил в больницу, к которой был приписан, и попросил прислать справку по электронной почте. Справку выдают бесплатно.
Типичное ожидание своей очереди на прием к врачуСправка от психиатра-нарколога
Специалисты и исследования. После получения справки от психиатра-нарколога можно приступать к прохождению основной медкомиссии. На мой взгляд, лучше всего это делать посреди недели. Так можно избежать длинных очередей, сэкономить время и нервы.
Первым делом я пришел в поликлинику к 8:00 и обратился в регистратуру. Там у меня потребовали паспорт и направление, которое выдает работодатель.
Будущий работник должен получить заключение нескольких специалистов и сдать анализы. Проходить осмотр у врачей можно в любом порядке, за исключением терапевта: к нему идут в последнюю очередь.
Из регистратуры меня направили в отделение платных услуг. Там же я подписал договор, получил медицинскую карту и направления.
Каких врачей надо пройти для северной медкомиссии
Анализы для северной медкомиссии
Полный гематологический анализ крови
526 Р
Исследования для северной медкомиссии
Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)
1600 Р
Узи органов брюшной полости
850 Р
В первый день обращения можно пройти обследование у врачей и сдать анализы, но для этого надо прийти в клинику на голодный желудок. На ФГДС и УЗИ принимают по времени, указанному в направлении. Мне назначили процедуры на следующий день после обращения. Результаты анализов были готовы через день после сдачи.
Когда все процедуры пройдены и готовы результаты анализов, можно идти к терапевту. Он внимательно изучит медкарту, измерит давление и даст заключение о годности или негодности человека к будущей работе. Заключение стоит 300 Р. Если все хорошо, специалист выдаст справку, с которой можно трудоустраиваться.
Медсправка, подтверждающая профпригодность будущего работника
Что в итоге
Проходить северную медкомиссию нужно, чтобы показать работодателю, что в целом вы здоровы. На Крайнем Севере мало медицинских учреждений, поэтому работнику с каким-то хроническим заболеванием там не смогут нормально оказывать медицинскую помощь.
Пройти медкомиссию можно в частной или государственной клинике. Идти на осмотры нужно с направлением, которое вам выдаст работодатель.
Если не служили в армии, возьмите расшифровку в военном комиссариате.
Сохраните все чеки и договоры на оказание медицинских услуг. Как пройдете медкомиссию, сможете получить компенсацию от работодателя.
Если у вас есть вопрос о личных финансах, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.
Источник
Вахтовый метод работы отличают особые условия организации труда. Поэтому к состоянию здоровья лиц, привлекаемых к такому труду, предъявляются повышенные требования. Подробнее об этих требованиях — в нашем материале.
Как организован труд при вахтовом методе
Особенности вахтового метода работы состоят в том, что при нем:
- продолжительные периоды работы чередуются с периодами продолжительного отдыха, компенсирующего переработку, накопившуюся за время работы;
- работники в течение времени, выделенного на работу, живут там же, где выполняется эта работа, и к месту своего постоянного проживания ежедневно не возвращаются.
Труд по такой схеме организуется на непрерывных производствах. Место фактического нахождения таких производств чаще всего удалено от населенных пунктов. Для проживания в нем, как правило, создаются временные вахтовые поселки.
Если у вас остались вопросы по организации вахтовой работы, ответы на них вы можете найти в КонсультантПлюс.
Запрет на вахтовую работу
Работа при вахтовом методе не только ведется в напряженном режиме, но и не предполагает возникновения ситуаций, при которых работник не сможет ее выполнять. Именно поэтому законодательно определен перечень лиц, которых к работе на вахте привлекать нельзя (ст. 298 ТК РФ). Это:
- несовершеннолетние;
- беременные;
- женщины с детьми до 3 лет;
- иные лица, имеющие медицинские противопоказания для такой работы.
Последнее требование становится особенно актуальным для мест работы, удаленных от населенных пунктов, и, соответственно, от мест, где может быть своевременно оказана необходимая медицинская помощь.
Правила медосмотра перед началом вахты
Наличие условия о противопоказаниях медицинского характера влечет обязательную оценку медицинской профпригодности работника перед заездом его на вахту. Делается такая оценка по результатам медосмотра.
Порядок проведения медосмотра базируется на положениях Приказа Минздравсоцразвития от 02.05.2012 № 441н. Эти положения могут быть уточнены отраслевыми требованиями.
Медосмотр осуществляется в медицинском учреждении. Проводит его комиссия, состоящая из нескольких медицинских специалистов, специализацию которых определяет специфика работы, выполняемой вахтовиком. По результатам проведенного каждым специалистом обследования, составляется общее заключение с выводами о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний для такой работы.
Заключение оформляется в произвольной форме, но обязательно должно содержать:
- реквизиты и печать медицинской организации, в которой проводилось обследование;
- личные подписи и личные печати врачей-специалистов, по данным которых вынесено заключение.
Заключение выдается не позже 3 рабочих дней с даты завершения необходимых медицинских мероприятий.
Предвахтовый медосмотр при коронавирусе
Свою специфику в порядок медосмотра, проводимого перед заездом на вахту, внесла эпидемия коронавируса. Из-за нее Роспотребнадзором (Письмо от 27.04 2020 № 02/8035-2020-24) рекомендовано:
- не направлять на вахту лиц старше 65 лет;
- проводить 2-недельную предвахтовую обсервацию (изоляцию) работников;
- за 2-е суток до отправки к месту работ делать тест на коронавирус.
Порядок проведения предвахтовой обсервации установлен Постановлением Правительства РФ от 28.04.2020 № 601, принятым в связи с введением на период до 31.12.2020 временных правил для вахтового метода.
Вопрос о необходимость проведения обсервации перед вахтой решает работодатель. Если такое решение есть, то обсервация входит в период, отводимый на время нахождения работника в пути к месту работы, и оплачивается не ниже, чем по дневной тарифной ставке.
Помещение для обсервации может быть оборудовано самим работодателем. При их отсутствии для этой процедуры используются обсерваторы, ближайшие к месту вахтовых работ.
Подводим итоги
- Специфика организации труда при вахтовом методе приводит к установлению ряда запретов на привлечение к такому труду. Один из таких запретов связан с наличием у работника медицинских противопоказаний.
- Факт наличия или отсутствия противопоказаний к работе на вахте устанавливает медицинская комиссия, проводимая перед заездом на очередную вахту. Медкомиссия состоит из нескольких медицинских специалистов. По результатам проведенного ими обследования выносится общее заключение, содержащее личные подписи и печати каждого специялиста, участвовавшего в обследовании.
- В связи с эпидемией коронавируса Роспотребнадзором для вахтового метода работы дан ряд рекомендаций по снижению риска заболевания. А Правительством РФ на период до 31.12.2020 введены временные правила, добавившие к числу предвахтовых медицинских мероприятий проведение 2-недельной обсервации, вопрос об обязательности которой решает сам работодатель. Если она вводится, то дни, проведенные в обсерваторе, подлежат оплате.
Источник