Мексидол противопоказания при беременности
Уникальный по своим фармакологическим свойствам препарат мексидол при беременности противопоказан. Основанием является недостаточна изученность действия в организме будущих мам. Исследователям непонятно и достаточно не доказано, влияет ли он на благополучное развитие плода, не ухудшает ли состояние материнского организма. Поэтому в основной массе случаев врачи опасаются назначать мексидол беременным. Исключения встречаются в редких случаях.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Описание препарата
Лекарственный препарат мексидол применяется во всех областях медицины и достаточно эффективно. Главным его плюсом является то, что он нетоксичен.
Показания к приему мексидола:
- алкоголизм и неврозы;
- нарушения кровообращения (инсульт и шок);
- тромбоз;
- гидроцефалия;
- вегето-сосудистая дистония;
- стойкое повышение артериального давления от 14090 мм.рт. ст.
Действие препарата защищает клетки организма от воздействия токсинов, свободных радикалов, повышает выносливость к недостатку кислорода. Мексидол разжижает кровь, нормализует давление, активирует кровоток.
Лекарство хорошо воздействует на клетки мозга после ишемического повреждения, успешно ликвидирует последствия гнойных хирургических заболеваний в составе комплексной терапии. Применяется в неврологии, кардиологии, наркологии и психиатрии.
Препарат, действие которого могло бы улучшить снабжение плода кислородом в организме матери, до конца не изучен и является официально противопоказанием для беременных. В редких случаях врачи назначают мексидол во время беременности.
Препарат принимается в виде таблеток или инъекций. Назначение может совмещать обе формы препарата: начинается прием с внутримышечных инъекций или внутривенного капельного введения на физиологическом растворе, а затем продолжается в виде таблеток. Дозировку определяет врач.
Планирование беременности
Действие мексидола предупреждает образование тромбов в кровотоке. Поэтому медики назначают препарат во время планирования беременности.
На этапе подготовки к зачатию и беременности женщина обращается к врачам, пролечивает хронические болезни и всячески способствует тому, чтобы будущий малыш развивался в здоровом организме.
Если до планирования беременности очень часто и долго использовались противозачаточные средства, то особенность крови такая, что повышается риск образования тромбов. Причем при успешном зачатии и вынашивании риск тромбоза увеличивается в разы сам по себе. Поэтому опытные гинекологи и терапевты назначают мексидол во время планирования беременности.
В этих случаях лекарство просто незаменимо. Оно помогает улучшить состояние крови будущей мамы, стимулирует кровоток, который вскоре поможет хорошему снабжению плода питательными веществами.
В противном случае высок риск тромбоза при удачном зачатии и вынашивании плода. Особенно под угрозой находятся женщины в возрасте старше 30 лет. Отмена контрацептивов должна подкрепляться курсом мексидола.
Также препарат назначается пациенткам с повышенным артериальным давлением. Совместно с гипотоническими лекарствами и общей терапией. Иначе высок риск раннего токсикоза и гестоза.
Перед зачатием мексидол также назначают женщинам, перенесшим острое нарушение кровообращения, для питания пострадавших участков мозга. После курса улучшается память и пропадают головные боли.
Использование лекарства в первом триместре беременности
Мексидол при беременности на ранних сроках строго запрещен. При удачном зачатии начинается формироваться плод, будущая нервная и сердечно-сосудистая системы ребенка. Это очень трепетный этап в вынашивании малыша, высок риск появления аномалий от воздействия различных лекарств. Плацента еще недостаточно сформирована и плод получает питательные вещества напрямую, поэтому особенно уязвим.
Врачи в первые три месяца беременности стараются не назначать лекарства, только в исключительных случаях. Особенно это касается неизученных препаратов, каким является мексидол. В третьем триместре, когда плод защищен плацентой, возможно назначение препарата. Но специалисты прибегают к данному лекарству редко, хорошо взвесив все аргументы.
Применение препарата в поздние сроки гестации
В поздние сроки беременности у некоторых женщин происходит нарушение плацентарного кровоснабжения. Такой процесс наблюдается после перенесенных вирусных болезней. Инфекция поражает сосуды плаценты и нарушается связь между организмом матери и ребенком. В таких случаях резко наступает гипоксия, малышу не хватает кислорода, плод может замереть.
Как правило, в таких острых случаях врачи ставят диагноз «фетоплацентарная недостаточность» и назначают для улучшения кровотока препарат актовегин, действие которого изучено. Кровоснабжение восстанавливается, и риск замирания плода пропадает. Лишь в тех случаях, когда действие актовегина не эффективно, врачи назначают мексидол в виде инъекций, чтобы поддержать питание, развитие и рост плода.
Важно! Такие серьезные медицинские решения принимаются только в стационаре под контролем лечащего врача. Также обязательны частые лабораторные анализы мочи и крови.
Применение при гестозе
Мексидол врач может назначить в случаях изматывающего гестоза вплоть до судорог. В эти моменты у женщины повышено давление в сосудах, появляется белок в моче. Такой мощный гестоз может спровоцировать гибель плода, потому что наблюдается высокая концентрация в крови вещества цитокина, обладающего свойством повреждать клетки малыша.
Чтобы предупредить внутриутробную смерть плода или досрочное разрешение бремени, доктора могут назначить мексидол. Но лишь в случае отсутствия почечной патологии у женщины. Потому что лекарство запрещено при почечной недостаточности.
В случаях тяжелого гестоза препарат может спасти плод от замирания, предупредить повреждение сосудов плаценты и нарушение питания будущего малыша. Но лишь под строгим наблюдением акушера, который проконтролирует состояние роженицы и реакцию организма на прием лекарства.
Грудное вскармливание
Если мексидол жизненно необходим для здоровья матери, то грудное вскармливание прерывается. Потому что вещества из организма мамы попадают младенцу, а действия препарата на его организм до конца не изучены. Поэтому врачи рекомендуют прерывание грудного вскармливания на время приема препарата. Альтернативой грудному молочку в эти дни становится качественная искусственная смесь.
Заключение
Мексидол является высокоэффективным препаратом, улучшающим кровоток и питание клеток, предупреждающим кислородное голодание. Но беременность — противопоказание к использованию препарата из-за недостаточной клинической изученности.
Мексидол беременным назначают в исключительных случаях:
- при тяжелом гестозе и риске повреждения клеток малыша;
- при фетоплацентарной недостаточности первой и второй степени на поздних сроках гестации и риске отставания плода в развитии.
Часто препарат назначается на этапе планирования беременности для предупреждения риска тромбоза.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антиоксидантный препарат
Действующее вещество
– этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие характерного запаха.
| 1 таб. | |
| этилметилгидроксипиридина сукцинат | 125 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон K-30, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 33G28435 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, триацетин).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).
Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов “сон-бодрствование”, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.
Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Быстро всасывается при приеме внутрь. Cmax при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.
Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь – 4.9-5.2 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат – образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит – фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й – выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й – глюкуронконъюгаты.
Выведение
T1/2 при приеме внутрь – 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве – в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.
Показания
- последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);
- легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- ИБС (в составе комплексной терапии);
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
- состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
- астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
- воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.
Противопоказания
- острые нарушения функции печени и/или почек;
- беременность (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
- грудное вскармливание (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
- детский возраст (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и его компонентам.
Дозировка
Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза – 800 мг (6 таб.). Длительность лечения – 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.
Начальная доза – 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза – 800 мг (6 таб.).
Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.
Побочные действия
Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0.1%, но <1%); редко (≥0.01%, но <0.1%); очень редко (<0.01%); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: очень редко – ангионевротический отек, крапивница.
Психические нарушения: очень редко – сонливость.
Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – сухость во рту, тошнота, боль, жжение и дискомфорт в эпигастральной области, изжога, метеоризм, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – сыпь, зуд, гиперемия.
Передозировка
Симптомы: сонливость, бессонница.
Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Мексидол сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.
Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств.
Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).
Беременность и лактация
Препарат Мексидол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при острых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при острых нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на пачке.
Описание препарата МЕКСИДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Мексидол при беременности может наладить кровообращение, поспособствовать нормализации АД, что в свою очередь поможет плоду нормально получать питательные вещества и кислород, развиваться. Есть ряд строгих противопоказаний, поэтому перед назначением, врач должен хорошо изучить карту женщины. Это убережет от нежелательных последствий.
Допускается ли прием Мексидола при беременности?
Мексидол при беременности не рекомендован. В инструкции написано, что действие этого препарата до конца не изучено и какие последствия будут не известно. Но, несмотря на это некоторые врачи рискуют и выписывают беременным женщинам данное лекарство.
к содержанию ↑
1 триместр
На начальном этапе беременности Мексидол нежелателен. Это время, когда идет активное формирование плода, становление сердечно-сосудистой системы и нервной, а плацентарной защиты нет. Любые медикаменты способны спровоцировать развитие пороков. Только в единичных случаях гинекологи допускают прием Мексидола в первом триместре.
к содержанию ↑
2 триместр
На таком сроке ребенок уже имеет защиту в виде плацентарного барьера. Это дает возможность несколько послабить запреты. При необходимости допускается назначение Мексидола. Он уместен при плацентарной недостаточности, которая может иметь место из-за болезней. Малыш же от этого претерпевает кислородную недостаточность. Если ситуация выйдет из-под контроля, возможна даже внутриутробная гибель плода. Вот именно при фетоплацентарной недостаточности и выписывают Мексидол. Некоторые практикуют предварительно терапию Актовегина. Если он не дает результата, то переходят на “тяжелую артелерию”, то есть на рассматриваемый препарат. Он быстро восстанавливает кровоток и риск замирания плода исчезает.
к содержанию ↑
3 триместр
В третьем триместре часто у беременных наблюдаются нарушения в плацентарном кровотоке. Тут также могут прибегнуть к терапии Мексидолом.
Также на позднем сроке целесообразным будет такое назначение, если имеет место тяжелый гестоз, с судорогами.
Лечение будет проводиться в условиях стационара, под контролем врача.
к содержанию ↑
В каких случаях выписывают беременным Мексидол?
Мексидол может быть назначен во беременности при:
- токсикозах и гестозах;
- фетоплацентарной недостаточности;
- серьезных проблемах с кровообращением;
- тромбозах и для их профилактики.
Также показанием могут являться состояния в виде:
- гидроэнцефалии;
- вегето-сосудистой дистонии;
- систематически повышенном артериальном давлении;
- неврозов;
- воспалительно-гнойных процессах брюшины.
Также поможет при проблемах с сердцем, психикой и ЦНС, при наркотической зависимости и алкоголизме.
Препарат способен защитить клетки организма от токсинов, нормализовать кровообращение, повысить устойчивость к стрессам. Оказывает действия в виде:
- ноотропного;
- мембранопротекторного;
- антигипоксического;
- гиполипидемического;
- антиоксидантного;
- противосудорожного;
- анксиолитического.
Благодаря данному препарату разжижается кровь и улучшается ее состояние, приходит в норму АД и активизируется кровоток, а это значит, что малыш будет получать все необходимые элементы и полноценно развиваться. Если ранее были ишимические повреждения или гнойно-воспалительные процессы, Мексидол отлично восстановит организм.
Мексидол могут назначить при гипоксии у плода, но в практике это встречается нечасто, так как до конца действие средства не изучено.
Целесообразно пропить лекарство еще на момент планирования беременности. Это предотвратит появление тромбов и даст возможность успешно выносить плод. Настаивать на подобной терапии врач будет в случае длительного приема противозачаточных, так как они влияют на состав крови, риск появления тромбов увеличивается.
Тромбообразование всегда может иметь место, ведь беременность оказывает на это прямое влияние. В зоне риска женщины, которым более 35 лет.
Если есть склонность к гипертонии, то назначается не только Мексидол, но и гипотонические средства. В противном случае в дальнейшем может возникнуть сильный токсикоз и гестоз.
Если женщина перенесла инсульт, то Мексидол нужен для питания пораженных клеток.
После терапии пациенты отмечают, что у них:
- перестала болеть голова;
- исчезла раздражительность;
- улучшилась память;
- повысилась мозговая активность.
к содержанию ↑
Побочные эффекты
Препарат низкотоксичен, поэтому побочные явления появляются редко. После приема Мексидола, обычно при передозировках, может появиться:
- пересушенность в полости рта;
- тошнота;
- аллергическая реакция;
- сниженная двигательная активность;
- сонливость.
Также возможны такие явления, как:
- изжога;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- дискомфорт в районе живота;
- диарея;
- метеоризм.
При появлении каких-либо симптомов, стоит немедленно проконсультироваться с врачом.
к содержанию ↑
Противопоказания
Мексидол нецелесообразно принимать, если у женщины имеется:
- проблемы с функционированием печени;
- серьезные заболевания почек;
- непереносимость компонентов препарата.
Также в инструкции указано, что период беременности и лактации — тоже противопоказание. Каждый случай индивидуален, поэтому действовать нужно строго по показаниям и прислушиваться к словам врача.
к содержанию ↑
Инструкция по применению
При неэффективном лечении иными препаратами дается назначение на прием Мексидола. Он может быть использован инъекционно или в таблетированной форме. Иногда лечение может быть комбинированным, то есть включать в себя прием и той и другой формы.
Если используется раствор, его вводят внутримышечно или в вену капельно. После прописывают таблетки, в определенной дозировке. Изначально дозы минимальны, с течением времени увеличиваются.
Если это раствор, то вводят капельно в дозировке 200-500 мг. Потом переходят на внутримышечное введение.
Таблетированная форма — по 1 или 2 таблетки в день, от 125 мг до 250 мг, пока не появится нужный эффект. Главное, чтобы в сутки женщина не приняла более чем 6 таблеток, то есть 800 мг. Такие дозы при беременности обычно не практикуются. Терапевтический курс — от двух до шести недель. Бросать лечение резко запрещено. Дозы уменьшаются постепенно.
к содержанию ↑
Аналоги
Аналогами данного препарата будут средства в виде:
- Мексифина;
- Мексикора;
- Нейрокса;
- Мексиданта;
- Церекарда.
к содержанию ↑
Заключение
Самостоятельно принимать препарат запрещено. В инструкции сказано, что при беременности Мексидол противопоказан, но врачи при крайней необходимости могут пойти на риск. Это нужно для сохранения жизни ребенка, стабилизации состояния беременной.
Источник