Мельдоний противопоказания к применению

Содержание

• Структурная формула
• Латинское название вещества Мельдоний
• Фармакологическая группа вещества Мельдоний
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Характеристика вещества Мельдоний
• Фармакология
• Применение вещества Мельдоний
• Противопоказания
• Ограничения к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Мельдоний
• Взаимодействие
• Пути введения
• Меры предосторожности вещества Мельдоний
• Взаимодействия с другими действующими веществами
• Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Мельдоний

Латинское название вещества Мельдоний

Meldonium (род. Meldonii)

Химическое название

3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионат (моногидрат)

Брутто-формула

C6H14N2O2

Фармакологическая группа вещества Мельдоний

• Другие метаболики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• E63 Физические и умственные перегрузки
• F10.3 Абстинентное состояние
• G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
• H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
• H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
• H35.6 Ретинальное кровоизлияние
• H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
• H44.8 Другие болезни глазного яблока
• I20 Стенокардия [грудная жаба]
• I21 Острый инфаркт миокарда
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
• I50.0 Застойная сердечная недостаточность
• I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
• R07.2 Боль в области сердца
• Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства
• Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности

Код CAS

76144-81-5

Характеристика вещества Мельдоний

Белый кристаллический порошок со слабым запахом. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Гигроскопичен.

Фармакология

Фармакологическое действие – антиангинальное, антигипоксическое, улучшающее мозговое кровообращение, кардиопротективное, адаптогенное, метаболическое.

Является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в т.ч. ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 — 3–6 ч.

Применение вещества Мельдоний

Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов; послеоперационный период для ускорения реабилитации. В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность). Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией). В офтальмологии — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) — только для парабульбарного введения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью, детский возраст до 18 (капсулы, раствор для инъекций) или 12 лет (сироп), поскольку безопасность и эффективность применения не определены.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).

Побочные действия вещества Мельдоний

Диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд.

Взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при сочетании с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, диуретическими средствами.

Пути введения

Внутрь, в/в и в/м, парабульбарно.

Меры предосторожности вещества Мельдоний

Следует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Содержание:

1. Что такое милдронат?
2. Показания к применению.
3. Фармакодинамика и фармакокинетика
4. Состав
5. Форма выпуска
6. Фармакогическое действие
7. Способ применения и дозы
   • Капсулы
   • Сироп
   • Ампулы
8. Для спортсменов
9. Пременение при нарушениях функции печени
10. Применение при нарушении функции почек
11. Передозировка
12. Побочные действия
13. Условия хранения
14. Противопоказания
15. Аналоги Милдроната
16. Взаимедойствия с другими препаратами
17. Примерные цены на Милдронат<

Что такое милдронат?

Милдронат – это препарат, предназначенный улучшать метаболизм в клетках. Показан спортсменам для повышения выносливости и эффективности тренировок. Также используется для лечения заболеваний сердца и детоксикации организма при алкогольной зависимости.

Вернуться к содержанию статьи

Показания к применению

Все формы выпуска предназначены для лечения заболеваний у взрослых:

• Ишемическая болезнь – поражение миокарда сердца.
• Сердечная недостаточность – нарушение функциональности миокарда.
• Синдром перетренированности у спортсменов – появление боли, непроходящей после отдыха усталости.
• Повышенная умственная нагрузка, снижение концентрации внимания и памяти.
• Похмельный синдром – появление симптомов алкогольной ломки.
• Дисфункция мозгового кровообращения.
• Снижение работоспособности, синдром хронической усталости;
• Гемофтальм – проникновение крови или образование кровяных сгустков в стекловидное тело глаза.
• Ретинопатия – поражение сетчатки глаза.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы этот препарат для лечения используется в качестве дополнения к основной терапии. Он улучшает кровообращение, нормализует показатели сократимости миокарда.

На протяжении нескольких недель спортсменам рекомендуют применять Милдронат для повышения физической силы, улучшения метаболизма. Происходит это за счет того, что в составе присутствует  Мельдоний, являющийся синтезированным аналогом гамма-бутиробетаина (вещество, присутствующее в клетках).

Вернуться к содержанию статьи

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество этого лекарства – мельдония дигидрат. Он был синтезирован около полувека назад в Латвии.

Первоначально препарат назначали военным, в частности, для устранения сонливости и синдрома

хронической усталости. Но в дальнейшем ученые установили положительные свойства Милдроната для работы сердечно-сосудистой и организма в целом.

Активное вещество действует комплексно. Оно восстанавливает равновесие между потребностью клеток в

кислороде и его доставке, выводит скопившиеся токсины и последствия их воздействия на организм.

В результате применения Милдроната у организма повышается выносливость к физическим и

умственным нагрузкам, нормализуется метаболизм.

К другим фармакодинамическим свойствам препарата относится:

• нормализация мозгового кровообращения;
• улучшение циркуляции крови в очаге ишемии;
• замедление образования некротической зоны;
• устранение функциональных нарушений нервной системы;
• сокращение реабилитационного периода при лечении сердечных заболеваний, инсульта и алкоголизма.

После приема внутрь Милдронат быстро всасывается из ЖКТ. Выводится с мочой через 3-6 часов.

Вернуться к содержанию статьи

Состав

Состав лекарства зависит от формы выпуска. В ампулах для внутривенного введения содержатся два вещества:

• мельдоний;
• вода для инъекций.

В составе капсул для перорального приема содержится больше веществ:

• мельдоний;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• диоксид кремния коллоидный;
• диоксид титана и желатин в составе оболочки.

В сироп Милдронат входит:

• мельдоний;
• очищенная вода;
• вишневая эссенция;
• глицерин;
• красители;
• пропиленгликоль.

Вернуться к содержанию статьи

Форма выпуска

Милдронат выпускается в трех формах:

1. Капсулы. Иногда их ошибочно называют таблетками, но это понятие не верно. Таблетизированной формы данного препарата не выпускается. Капсулы бывают двух видов: с 250 мг и 500 мг активного вещества. Реализуются в картонной упаковке, в которой содержится 40 и 60 штук.
2. Сироп. Продается двух видов: по 150 мл и 250 мл. В 5 мл (одна доза) лекарства содержится 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке. В комплекте мерная ложечка объемом 5 мл.
3. Ампулы. В одной ампуле содержится 5 мл препарата, в котором 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке по 10 ампул.

Многообразие форм препарата позволяет подобрать для себя наиболее удобный способ применения.

Наиболее быстрым всасыванием обладает Милдронат, выпускаемый в ампулах. Раствор вводится в мышцу или вену и достигает максимальной концентрации в крови сразу после введения. На втором месте по скорости всасывания – сироп. Но удобнее принимать именно капсулы, запивая их водой.

Вернуться к содержанию статьи

Фармакологическое действие

Препарат оказывает несколько фармакологических действий:

• ангиопротективное – расширение сосудов, уменьшение отека тканей, стимуляция метаболизма в клетках, восстановление состава крови;
• кардиопротективное – укрепление сердечной мышцы, ускорение процессов регенерации клеток, снижение концентрации токсинов в организме;
• антигипоксическое – снижение потребности тканей в кислороде, активизация клеточного метаболизма, стимуляция процесса регенерации, улучшение питания тканей;
• антиангинальное – предупреждение и купирование приступов стенокардии, доставка кислорода к миокарду.

В результате комплексного воздействия на организм препарат показывает высокую эффективность. Особую пользу отмечают спортсмены, нуждающиеся в дополнительной стимуляции метаболизма.

Вернуться к содержанию статьи

Способ применения и дозы

Перед началом лечения стоит изучить милдронат инструкцию по применению и рекомендации

производителя. Но назначить препарат и подобрать дозировку может только врач. Самостоятельно принимать Милдронат нельзя.

Дозировка и правила применения зависят от формы лекарства.

Вернуться к содержанию статьи

Капсулы

Препарат оказывает тонизирующее и возбуждающее действие, поэтому принимать его рекомендуется

в первой половине дня. Спортсменам применять можно за 1-2 часа до физических нагрузок.

Дозировка зависит от цели применения:

• Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в комплексной терапии дозировка составляет 0,5-1 грамм в сутки. Капсулы 250 мг принимаются до 4 в день, таблетки 500 мг – до 2 в день. Суточную норму нужно разделить на 1-2 приема. Длительность лечения не должна превышать 6 недель.
• Для лечения хронических дисфункций мозгового кровообращения дозировка такая же. За год можно пройти 2 курса продолжительностью не более 6 недель каждый.
• Для лечения хронического алкоголизма и проведения детоксикации дозировка составляет 500 мг 4 раза в день. Продолжительность терапии достигает 10 дней.
• Спортсменам для повышения выносливости и физической силы принимать препарат нужно по 1-2 капсуле дважды в сутки перед тренировками. Продолжительность приема составляет 21 день, во время соревнований – до 14 дней.

Капсулы запиваются водой для удобства проглатывания.

Вернуться к содержанию статьи

Сироп

Одна порция лекарства составляет 5 мл (1 мерная ложка). Для лечения заболеваний сердца и при ухудшении

мозгового кровообращения внутрь нужно принимать по 1 мерной ложке сиропа дважды в день.

Дозировка для спортсменов подбирается индивидуально. Суточная норма – 1 грамм (4 мерных ложки),

разделенных на два приема.

Вернуться к содержанию статьи

Ампулы

Раствор, выпускаемый в ампулах, вводится тремя способами:

• внутривенно;
• внутримышечно;
• парабульбарно (глазной укол).

Дозировка:

• При патологиях сердца и мозга препарат вводится в вену по 2 ампулы в сутки. Дозировка разделяется на 2 приема. Курс терапии составляет от 4 до 6 недель.
• При хроническом алкоголизме дозировка составляет 1 грамм в сутки на протяжении 10 дней. Вводить можно внутривенно или внутримышечно.
• Спортсменам нужно вводить внутривенно по 500 мг однократно. Длительность приема не должна превышать 3 недель.
• Для лечения болезней сетчатки глаза препарат вводится глазным уколом по 0,5 мл раствора в день. Продолжительность терапии – 10 дней.

Вернуться к содержанию статьи

Для спортсменов

Основным преимуществом Милдроната является его способность улучшать метаболизм в клетках. Это приводит к ускоренному выведению

из организмов свободных радикалов и продуктов распада. Препарат можно смело назвать антиоксидантом, который улучшает самочувствие, замедляет процесс старения клеток и помогает быстрому восстановлению мышц.

Спортсменам рекомендуется принимать препарат для уменьшения болевых ощущений после тренировок и быстрого восстановления.

Входящие в состав компоненты убирают симптомы перетренированности и помогают бороться с физической усталостью. Это благотворно влияет на общее состояние спортсмена и его личные показатели.

Наибольшей эффективностью средство обладает при тяжелой физической нагрузке и активном тренинге. Принимать препарат рекомендуется

в ситуациях, когда организм не успевает отдохнуть между тренировками. Например, при подготовке к соревнованиям. При этом Милдронат не относится к запрещенным допингам.

Принимать препарат можно не больше 6 недель без перерыва. Более длительное применение вызывает привыкание, то есть организм перестает реагировать на поступающие вещества.

Но одного Милдроната не достаточно для повышения эффективности тренировок и выносливости организма. Он действует только в

комплексе с правильным питанием и рациональным режимом дня, когда чередуется отдых с тяжелой работой.

Вернуться к содержанию статьи

Применение при нарушениях функции печени

В медицинских справочниках недостаточно информации о безопасности применения Милдроната при дисфункциях

печени. Если у пациента наблюдаются нарушения, то прием возможен только под строгим контролем врача.

Строго противопоказан препарат при печеночной недостаточности. При хронических формах заболеваний принимать Милдронат

можно, но непродолжительное время и с последующим медицинским обследованием на предмет осложнений.

Вернуться к содержанию статьи

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказанием становится острая почечная недостаточность. Если у пациента в анамнезе имеются

хронические заболевания почек, то продолжительное время принимать препарат нужно с осторожностью и с медицинским контролем состояния этого парного органа.

По своей сути Милдронат не оказывает пагубного воздействия на почки, но и утверждать о безопасности

лекарства невозможно, поскольку отсутствуют клинические испытания.

Вернуться к содержанию статьи

Передозировка

На сегодня отсутствуют данные о неблагоприятном воздействии препарата на организм при превышении

указанной дозировки.

В целом, Милдронат хорошо переносится организмом и не вызывает токсического отравления.

Но в ряде случаев возможно повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, слабость.

В случае передозировки нужно промыть желудок и обратиться к врачу.

Вернуться к содержанию статьи

Побочные действия

Побочные эффекты возможны при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. К ним относится:

• кожные высыпания;
• недомогание;
• понижение или повышение значений артериального давления;
• возбудимость;
• диарея.

Если дозировка подобрана правильно, а препарат используется только по назначению, то побочные эффекты

не наблюдаются. Если же у пациента появились перечисленные симптомы, то необходимо отменить прием лекарства и обратиться к врачу, чтобы пересмотреть терапию.

Вернуться к содержанию статьи

Условия хранения

Милдронат нужно хранить в домашней аптечке, где температура воздуха не превышает 25 градусов. Обязательно ограничить доступ детям.

Вернуться к содержанию статьи

Противопоказания

Все формы этого лекарственного препарата имеют противопоказнания:

• несовершеннолетний возраст;
• период беременности и грудного вскармливания;
• чувствительность к веществам, которые входят в состав;
• внутричерепное давление;
• мозговые опухоли.

Консультация врача перед началом терапии позволяет исключить противопоказания и определить, подходит ли препарат конкретному человеку. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и имеющиеся заболевания.

Не рекомендуется принимать препарат совместно с алкоголем. Если планируется праздник со спиртными напитками, то употреблять их нужно не раньше чем через 12 часов после введения лекарства. За это время активное вещество полностью выводится из организма.

Вернуться к содержанию статьи

Аналоги Милдроната

На фармакологическом рынке представлено множество аналогов Милдроната. К ним относится:

• Рибоксин – от 37 рублей;
• Вазомаг –  от 200 рублей;
• Мельфор – от 500 рублей;
• Мидолат – от 128 рублей;
• Кардионат – от 170 рублей;
• Метонат – от 300 рублей;
• Мельдоний – от 230 рублей.

Целесообразность использования аналогов обсуждается с лечащим врачом. Назначение другого препарата необходимо при возникновении побочных эффектов от Милдроната.

Вернуться к содержанию статьи

Взаимодействие с другими препаратами

В целом, Милдронат хорошо взаимодействует с другими препаратами. Но следует учитывать несколько моментов:

1. Возможна тахикардия при единовременном приеме с нитроглицерином и нифедипином. Аналогичный побочный эффект встречается при совместном применении Милдроната и гипотензивных средств.
2. Препарат усиливает эффект от принятия сердечных гликозидов и антиангинальных лекарственных средств.
3. Можно комбинировать с препаратами из других групп. Например, средствами против заболеваний легких, аритмии.

Следует решать вопрос о совместном приеме Милдроната с другими лекарственными средствами.

Вернуться к содержанию статьи

Примерные цены на Милдронат

Стоимость препарата зависит от его формы выпуска и региона. Для примера в Москве:

• капсулы 250 мг – от 300 рублей;
• капсулы 500 мг – от 550 рублей;
• ампулы – от 417 рублей;
• сироп – от 300 рублей.

Уточняйте стоимость лекарства в аптеках своего города!

Ваш Атлетик-Фуд.Ру!

* Атлетик-Фуд не занимается продажей лекарственных средств и вышеуказанная информация предоставлена для ознакомления. Не является публичной офертой.

Вернуться к содержанию статьи