Мелофлекс уколы побочные действия
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м введения желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.
Вспомогательные вещества: меглюмин – 6.25 мг, гликофурфурол – 100 мг, полоксамер 188 – 50 мг, глицин – 5 мг, натрия хлорид – 3.5 мг, натрия гидроксида раствор 1М – pH 8.6-9, вода д/и – до 1 мл.
1.5 мл – ампулы бесцветного стекла вместимостью 2 мл (3) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1.5 мл – ампулы бесцветного стекла вместимостью 2 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов – известных медиаторов воспаления.
In vivo мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВС, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных реакций со стороны желудка и почек.
Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и ex vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Ex vivo установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Связывание с белками плазмы – 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости – 50% от концентрации в плазме.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
Выводится через кишечник и почками (примерно в равных частях), в неизмененном виде – 5% от суточной дозы (через кишечник). T1/2 – 20 ч. Плазменный клиренс – в среднем 8 мл/мин (снижается у лиц пожилого возраста).
Показания
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек;
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- воспалительные заболевания кишечника;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим НПВС.
С осторожностью: пожилой возраст, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное применение НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Дозировка
Препарат вводят глубоко в/м. В/в противопоказано.
В/м введение препарата показано только в течение первых дней лечения. В дальнейшем лечение продолжают применением пероральных форм (таблетки).
Остеоартроз в фазе обострения: 7.5 мг/сут, если состояние не улучшается, можно повысить дозу до 15 мг/сут.
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно снизить до 7.5 мг/сут. Не следует превышать суточную дозу мелоксикама 15 мг.
У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза при длительной терапии ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита составляет 7.5 мг/сут. У пациентов с повышенным риском возникновения побочных эффектов терапию следует начинать с дозы 7.5 мг/сут.
У пациентов, находящихся на диализе, с тяжелой почечной недостаточностью нельзя превышать суточную дозу мелоксикама 7.5 мг. У пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции почек (КК более 25 мл/мин) нет необходимости в уменьшении дозы.
У пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу препарата.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов: часто (более 1%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%).
Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто – преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко – перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: часто – анемия; нечасто – изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.
Со стороны кожных покровов: часто – зуд, кожная сыпь; нечасто – крапивница; редко – фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – возникновение приступов бронхиальной астмы у лиц с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС.
Со стороны ЦНС: часто – головокружение, головная боль; нечасто – вертиго, шум в ушах, сонливость; редко – спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; нечасто – повышение АД, ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
Передозировка
Усиление дозозависимых побочных эффектов.
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
Одновременный прием нескольких НПВС (включая салицилаты) может повышать риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ в связи с синергическим эффектом, поэтому не рекомендуется применение мелоксикама с другими НПВС.
При применении мелоксикама с диуретиками пациенту необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а также требуется регулярный медицинский контроль функции почек до начала и в процессе лечения.
Сочетанное применение с непрямыми антикоагулянтами повышает риск возникновения кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому не рекомендуют сочетанное применение с НПВС и непрямыми антикоагулянтами.
При сочетанном применении тромболитических и антитромботических препаратов с мелоксикамом возможен повышенный риск возникновения кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).
Одновременное применение с ингибиторами АПФ и другие гипотензивными препаратами у пациентов пожилого возраста с симптомами дегидратации может спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. Кроме того, сочетанное применение с мелоксикамом может снижать их гипотензивный эффект.
Мелоксикам усиливается нефротоксическое действие циклоспорина.
Мелоксикам может снижать эффективность действия контрацептивных средств.
Фармакокинетическое взаимодействие
НПВП могут повышать концентрацию лития в сыворотке крови до токсического уровня (уменьшение выделения лития почками). Поэтому не рекомендуется одновременное применение мелоксикама с препаратами лития. В случае необходимости их сочетанного применения следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови до начала, во время и после окончания курса терапии мелоксикамом и препаратами лития.
При одновременном применении с метотрексатом повышается отрицательное влияние на систему кроветворения (риск развития анемии и лейкопении). Необходим периодический контроль гемограммы.
Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама, повышая клиренс мелоксикама на 50%, уменьшает его T1/2 на 13±3 ч. Такое взаимодействие имеет клиническое значение.
При одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином существенного клинического взаимодействия не отмечают.
НПВС снижают эффективность контрацептивных внутриматочных устройств.
При совместном использовании мелоксикама и лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. Нельзя исключить возможность взаимодействия мелоксикама с пероральными гипогликемическими средствами.
При одновременном применении мелоксикама с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Пациенты, у которых отмечаются симптомы со стороны ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мелофлекс Ромфарм необходимо отменить.
Как и при применении других НПВС, желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлениях со стороны кожи и слизистых оболочек. В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мелофлекс Ромфарм.
У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек).
При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У пациентов с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о негативном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами нет. При нарушениях со стороны ЦНС (снижение остроты зрения, повышенная утомляемость, головокружение или другие нарушения) данные виды деятельности противопоказаны.
Беременность и лактация
Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода. Таким образом, Мелофлекс Ромфарм противопоказан во время беременности.
Мелоксикам выделяется с грудным молоком, поэтому Мелофлекс Ромфарм противопоказан в период лактации. На время приема препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказания: хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени.
У пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу препарата.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза при длительной терапии ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита составляет 7.5 мг/сут.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.
Описание препарата МЕЛОФЛЕКС РОМФАРМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
В каких ситуациях врачи назначают своим пациентам препарат «Мелофлекс»? Инструкция по применению упомянутого средства, его показания, состав, аналоги и формы выпуска буду представлены в этой статье. Кроме того, из нее вы узнаете о том, есть ли у данного медикамента побочные явления и противопоказания, что известно о случаях передозировки, как отзываются о нем пациенты и специалисты, сколько он стоит и проч.
Состав препарата и форма его выпуска
В каком виде поступает в продажу медикамент «Мелофлекс»? Уколы – это его единственная форма выпуска. Раствор для внутримышечных инъекций содержит в себе такой действующий элемент, как мелоксикам. Помимо этого, препарат включает в себя и дополнительные компоненты. К ним относятся следующие: меглюмин, натрия хлорид, гликофурфурол, глицин, полоксамер, раствор натрия гидроксида и вода.
В аптеке уколы «Мелофлекс», инструкция которых будет представлена далее, можно приобрести в картонных упаковках по 5 или же 3 ампулы внутри (1,5 мл).
Фармакологические характеристики инъекционного средства
Что представляет собой препарат «Мелофлекс» (уколы)? Инструкция по применению инъекционного раствора гласит, что он относится к противовоспалительным средствам (нестероидным). Данный медикамент является производным эноловой кислоты, благодаря чему он способен оказывать жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Выраженный противовоспалительный эффект упомянутого препарата установлен на всех моделях (стандартных) воспаления. Принцип работы медикамента заключается в том, что он способен ингибировать синтез простагландинов, которые, собственно, и являются известными медиаторами воспаления.
Следует особо отметить, что препарат «Мелофлекс», цена которого не очень высока, ингибирует синтез простагландинов на участке воспаления гораздо больше, нежели в почках или слизистой желудка. Данные различия имеют непосредственную связь с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 по сравнению с циклооксигеназой -1. Специалисты утверждают, что благодаря ингибированию ЦОГ-2 обеспечивается терапевтический эффект представленного средства. Однако ингибирование постоянно находящегося изофермента ЦОГ-1 очень часто является причиной побочных явлений со стороны почек и желудка.
Фармакокинетика медикамента
После использования препарата «Мелофлекс», отзывы о которых носят неоднозначный характер, его активный компонент связывается с белками плазмы в объеме 99 %. Данный медикамент проходит через гистогематический барьер, а также попадает в синовиальную жидкость. При этом концентрация в ней составляет 50 % от концентрации в плазме.
Метаболизм медикамента происходит в печени (метаболизируется до неактивных метаболитов). Выходит препарат через кишечник и посредством почек (в равных частях). При этом выводится средство в неизмененном виде в количестве 5 % от суточной дозы.
Показания к использованию НПВС
При каких отклонениях показано средство «Мелофлекс» (уколы)? Инструкция по применению содержит в себе информацию о том, что представленный медикамент назначается только в следующих случаях:
- при ревматоидном артрите;
- при остеоартрозе;
- при болезни Бехтерева (то есть при спондилите анкилозирующем).
Нельзя не сказать и о том, что данный тип лекарства очень часто назначают для симптоматического лечения, уменьшения болевых синдромов и воспаления, которые имеются на момент применения препарата. Также следует сказать, что на прогрессирование болезни он никак не влияет. Поэтому его можно без какой-либо опаски назначать пациентам с вышеназванными диагнозами.
Противопоказания к использованию НПВС
В каких случаях не следует использовать уколы «Мелофлекс»? Инструкция по применению данного раствора содержит в себе достаточно большой список противопоказаний. Ознакомиться с ним вы сможете прямо сейчас.
- Повышенная чувствительность больного к другим противовоспалительным средствам (нестероидным).
- Сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, а также бронхиальной астмы, непереносимость кислоты ацетилсалициловой и препаратов пиразолонового ряда.
- Язвенные поражения оболочки желудка и 12-перстной кишки, особенно в период обострения.
- Повышенная чувствительность к элементам инъекционного раствора.
- Активное кровотечение из ЖКТ.
- Состояние пациента после проведения шунтирования (аортокоронарного).
- Детский, а также подростковый возраст (нельзя использовать до 18-ти лет).
- Почечная недостаточность (хроническая) у пациентов, которые не подвергались диализу (КК меньше 30 мл/мин.).
- Воспалительные болезни кишечника.
- Заболевания почек (прогрессирующие).
- Гиперкалиемия подтвержденная.
- Печеночная недостаточность тяжелой степени или же активные заболевания печени.
Острожное применение средства
В каких случаях с особой осторожностью прописывают медикамент «Мелофлекс»? Инструкция по применению инъекционного раствора содержит в себе сведения о том, что его следует крайне аккуратно назначать пожилым людям, а также пациентам с ИБС, сахарным диабетом, цереброваскулярными заболеваниями, сердечной недостаточностью (хронической), дислипидемией/гиперлипидемией, болезнями периферических артерий, почечной недостаточностью (при КК 30-60 мл/мин), язвенными поражениями органов ЖКТ в анамнезе, наличием инфекции Хеликобектер пилори и тяжелыми соматическими отклонениями.
Также с особой осторожностью данный препарат необходимо использовать людям, которые курят и страдают от алкоголизма. Кроме того, запрещено длительное применение указанного НПВС, а также его одновременное использование с пероральными ГКС, в том числе средством «Преднизолон», антикоагулянтами, в том числе препаратом «Варфарин», антиагрегантами, в том числе лекарством «Клопидогрел», селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, в том числе медикаментами «Циталопрам», «Флуоксетин», «Пароксетин» и «Сертралин».
Медикамент «Мелофлекс»: инструкция по применению
Как и в каких дозировках следует использовать представленный препарат? Его необходимо вводить глубоко и только внутримышечно. При этом внутривенное использование раствора строго запрещается.
Внутримышечное введение лекарственного средства показано лишь в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем пациенту обычно дают пероральные НПВС.
Так в каких дозировках следует использовать препарат при том или ином заболевании? Ответим на этот вопрос прямо сейчас.
- Противовоспалительные препараты от остеоартроза в фазе обострения назначают в количестве 7,5 мг в сутки. Если состояние больного не изменяется в лучшую сторону, то данный объем можно увеличить до 15 мг в день.
- При анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите представленный медикамент назначают в количестве 15 мг в сутки. В зависимости от эффекта объем раствора можно понизить до 7,5 мг в день. Крайне не рекомендуется превышать суточную дозу указанного средства (15 мг).
Как у пожилых людей проводить терапию такого заболевания, как остеоартроз (лечение)? Препараты противовоспалительные следует назначать с особой осторожностью. При длительном лечении анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита дозировка составляет 7,5 мг в сутки. Тем, кто подвержен возникновению побочных явлений, терапию следует начинать с аналогичной дозировки.
Пациентам, которые находятся на диализе и имеют тяжелую почечную недостаточность, запрещается назначать препарат выше суточной дозы (7,5 мг в сутки). У людей с умеренными или слегка выраженными нарушениями работы почек (КК более 25 мл/мин.) нет никакой необходимости уменьшать дозировку.
Побочные явления
Что делать, если упомянутый медикамент не помогает пациенту или влияет на него негативным образом? Таблица аналогов лекарственных препаратов должна быть всегда под рукой. Благодаря ней, больной может приобрести похожее средство, которое больше подойдет для его организма.
Имеют ли уколы противовоспалительные «Мелофлекс» побочные эффекты? Согласно инструкции, данный препарат может вызвать ряд негативных последствий. Какие? Рассмотрим их прямо сейчас.
- Органы кроветворения: анемия, тромоцитопения, изменение формулы крови, в том числе лейкопения.
- Пищеварительная система: диспепсия, гипербилирубинемия, тошнота, язва гастродуоденальная, рвота, отрыжка, боли абдоминальные, эзофагит, запоры, кровотечения из ЖКТ, в том числе скрытые, метеоризм, стоматит, диарея, преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз, гепатит, перфорация ЖКТ, гастрит и колит.
- Дыхательная система: приступы бронхиальной астмы у людей с аллергией на НПВС и кислоту ацетилсалициловую.
- Кожные покровы: крапивница, зуд, фотосенсибилизация, кожная сыпь, буллезные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
- ЦНС: шум в ушах, головокружение, дезориентация, головная боль, спутанность сознания, вертиго, эмоциональная лабильность и сонливость.
- Мочевыделительная система: почечная недостаточность острая, альбуминурия, гиперкреатининемия, гематурия, интерстициальный нефрит.
- Сосуды и сердце: ощущение сердцебиения, периферические отеки, приливы крови к коже лица и повышение АД.
- Аллергия: анафилактоидные или же анафилактические реакции, ангионевротический отек.
- Органы чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия.
Случаи передозировки
Какие возникают последствия у тех, кто превысил дозу препарата «Мелофлекс» (уколы)? Отзывы пациентов гласят, что в таких случаях у них усиливаются дозозависимые побочные явления. При этом возникают следующие патологические состояния: боли в эпигастрии, почечная недостаточность острая, нарушение сознания, остановка дыхания, тошнота, кровотечения из органов ЖКТ, рвота, асистолия и печеночная недостаточность острая.
В случае передозировки требуется симптоматическая терапия. При этом защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ не очень эффективны вследствие высокого связывания препарата с белками плазмы.
Особые указания при применении средства
Каких правил следует придерживаться в процессе использования медикамента «Мелофлекс» (уколы)? Отзывы специалистов гласят, что данный раствор следует применять крайне осторожно, особенно при лечении людей с заболеваниями органов ЖКТ в анамнезе. Такие пациенты должны регулярно наблюдаться у доктора. При возникновении кровотечения или язвенных поражений следует тут же прекратить применение средства.
Особое внимание со стороны специалистов должно быть направлено на людей, которые сообщают о развитии нежелательных побочных явлений со стороны слизистых оболочек и кожных покровов. В таких ситуациях лучше рассмотреть вопрос о прекращении использования медикамента.
У больных с пониженным объемом циркулирующей крови, а также уменьшенной клубочковой фильтрацией возможно появление хронической почечной недостаточности. Как правило, такое побочное явление полностью обратимо. Но для этого рекомендуется отменить использование инъекционного раствора.
При существенном повышении, а также при стойких значениях трансаминаза и изменении иных показателей работы печени применение препарата также следует прекратить. Более того, после этого необходимо сразу же провести контрольные тесты.
На сегодняшний день каких-либо сведений о негативном влиянии медикамента на способность управлять машинами или другими механизмами нет. Если же у пациента есть нарушения со стороны ЦНС (повышенная утомляемость, снижение остроты зрения, головокружение и проч.), то упомянутые виды деятельности ему противопоказаны.
Взаимодействие с иными препаратами
Влияет ли на другие медикаменты препарат «Мелофлекс», цена которого варьируется в пределах 200-300 российских рублей?
Одновременное использование нескольких НПВС увеличивает риск возникновения эрозивных и язвенных поражений органов ЖКТ. Именно поэтому крайне не рекомендуется применять упомянутый препарат с другими противовоспалительными средствами.
Во время использования медикамента с диуретиками больному следует употреблять большое количество жидкости. При этом ему требуется регулярный медицинский контроль над работой почек.
Специалисты не рекомендуют сочетать НПВС с непрямыми антикоагулянтами, так как это может повысить риск возникновения кровотечений из-за повреждения слизистой кишечника или желудка, а также угнетения функции тромбоцитов. К таким же последствиям может привести и одновременное использование упомянутого препарата с тромболитическими и антитромботическими средствами.
Также следует отметить, что медикамент «Мелофлекс» может повышать концентрацию лития в крови до токсического уровня. Также при его одновременном использовании с препаратом «Метотрексат» увеличивается отрицательное влияние на кроветворение.
Вещество колестирамин ускоряет выход лекарственного средства, повышая клиренс активного вещества на 50 %. Нельзя не сказать и о том, НПВС понижают эффективность внутриматочных контрацептивов.
Раствор для инъекций «Мелофлекс»: аналоги
В настоящее время в аптечных сетях можно встретить довольно большое количество аналогов упомянутого препарата. Следует отметить, что их цена может быть как выше оригинального медикамента, так и ниже.
Таким образом, если по каким-либо причинами вы не смогли купить раствор для инъекций «Мелофлекс», то у вас обязательно должна быть под рукой таблица аналогов лекарственных препаратов. Это позволит вам на месте приобрести подходящий медикамент, который нисколько не уступает оригиналу. Однако следует сказать, что подобные препараты могут иметь совершенно другие побочные явления, взаимодействия с лекарствами и противопоказания. Именно поэтому перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с доктором. Если же такой возможности у вас нет, то следует обязательно прочесть инструкцию к применению.
Так какие аналоги имеет представленный медикамент? Среди них хочется особенно выделить следующие препараты: «Мелофлекс Ромфарм», «Амелотекс», «Би-ксикам», «Артрозан», «Лем», «Либерум», «Матарен», «Медсикам», «Мелбек», «Мелоксикам», «Месипол», «Эксен-Сановель», «Оксикамокс» и проч.
Прием медикамента в период лактации и во время беременности
Подавление синтеза простагландинов негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. Именно поэтому препарат нельзя использовать во время беременности. Если необходимо, то его можно заменить другими, более безопасными средствами. Но для этого беременной женщине следует обязательно обратиться к своему доктору.
Также следует отметить, что медикамент выделяется вместе с материнским молоком, поэтому следует в период его применения прекратить вскармливание малыша грудью.
Срок и место хранения препарата
Раствор для инъекций «Мелофлекс» необходимо помещать в темное место, куда не попадают прямые лучи солнца. Более того, он должен быть недоступен для маленьких детей. Хранить медикамент желательно при температуре не более 25-ти градусов на протяжении 4-х лет. По истечении срока годности использовать препарат строго запрещается.
Источник