Менструация как противопоказание к операции

Любая операция – это всегда стресс для организма. Не просто так перед ее проведением врачи назначают тщательное обследование, и только после этого планируется день хирургического вмешательства.

К выбору даты особенно внимательно следует подойти женщинам, так как традиционно считается нежелательным проведение этого мероприятия в критические дни. Казалось бы, что особенного происходит с организмом во время этого естественного процесса, заложенного самой природой? И почему желательно оперироваться именно после окончания месячных?

Этот вопрос до сих пор остается спорным. Например, европейские доктора давно уже не считают, что в период месячных делать операцию нельзя. Наоборот, в это время повышается иммунитет и общая активность организма, а небольшие изменения в гормональной и кровеносной системах, происходящие в дни месячных, не приведут к серьезным последствиям, а значит, оперировать пациентку можно.

С другой стороны, не все так гладко. Во время менструации понижается уровень гемоглобина и свертываемость крови, увеличивается количество возможных осложнений, восстановительный послеоперационный период после этого длится дольше обычного. Поэтому врачи считают целесообразным перенести операционное мероприятие, если нет необходимости делать это срочно. Особенно это касается пластических операций, не несущих жизненной важности. Но многие женщины (из-за острого капризного желания стать красивее немедленно) намеренно утаивают тот факт, что назначенный день для проведения пластики совпадает с критическими днями. Насколько велик риск и стоит того это легкомыслие или нет – об этом, к сожалению, задумываются далеко не все пациентки.

Риски и осложнения после полостных операций, проведенных во время месячных

Негативные последствия вполне реальны, поэтому к ним на всякий случай нужно быть готовыми. Тем более что полостная операция относится к категории сложных из-за обширного (по сравнению с лапароскопией) иссечения и более длительного периода реабилитации. Поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем торопиться делать операцию в этот период, особенно если нет серьезной угрозы здоровью или жизни.

Итак, основные возможные осложнения:

• из-за пониженной свертываемости может возникнуть внезапное кровотечение, а это чревато потерей крови или последующими гематомами на месте проведенного вмешательства;
• грубые послеоперационные шрамы, но не по вине хирурга, а по причине особенностей коллагенового обмена. Рубцы можно позже отшлифовать, и только после этого они станут менее заметными;
• воспалительные процессы по причине повышенного кровоснабжения в прооперированной области;
• появление пигментных пятен из-за кровоизлияния в оперируемой зоне. В течение нескольких месяцев пигментация исчезает.

Опираясь на эти вероятные последствия, планировать оперативное вмешательство можно лишь на время до или после месячных, в идеале на 5-10 день цикла. Это не только уменьшит риск плохих последствий операции, но и даст женщине время на реабилитацию и восстановление способности обслуживать себя, и при следующих месячных уже полноценно соблюдать гигиену.

Если перед операцией на почве сильных переживаний в организме женщины происходит сбой, менструация возобновляется, то практически любой хирург предпочтет перенести вмешательство на более поздний срок, благодаря чему можно избежать возможных послеоперационных осложнений у пациентки.

Возможные осложнения после лапароскопии, сделанной во время месячных

В отличие от полостных операций лапароскопию делать проще, разрезы после нее минимальны – всего от 0,5 до 1,5 см. Это обусловлено тем, что все действия производятся лишь с помощью введения внутрь инструментов, и обширное вскрывание полостей здесь исключено. Такая операция и легче переносится, и восстановительный период после нее значительно короче. Делают ее под общим наркозом в основном на тазовой и брюшной областях.

При всех имеющихся плюсах лапароскопию, скорее всего, откажутся делать во время месячных (опять-таки, если это не срочно). Противопоказана она и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, истощения, коматозного или шокового состояния, нарушении свертываемости крови. Отсюда последствия:

• нарушения со стороны сердечно сосудистой системы;
• вероятность развития варикозного расширения вен;
• внутренние кровотечения.

Целесообразно делать лапароскопию на 5-7 день цикла, благодаря чему можно уменьшить риск кровопотери из-за пониженной свертываемости крови. Также это даст время на заживление послеоперационных микротравм и ранок до начала следующих месячных, которые тогда с большей вероятностью придут в срок.

Если у женщины, перенесшей лапароскопию, следующие месячные болезненные, более обильные и длительные – не надо переживать, это нормально. После хирургического вмешательства возможен сбой цикла, месячные могут не приходить еще несколько недель. Это тоже не страшно, так как любое вмешательство в организм извне вызывает определенную реакцию. Но если их нет уже около 3 месяцев, необходимо срочно показаться врачу: возможно, появились осложнения или нарушения гормональной системы.

Так что же советуют врачи?

С учетом того, что возможны последствия после проведения операционных мероприятий во время критических дней, медики посоветуют отложить вмешательство на более поздний или ранний срок, ведь нет смысла идти на риск, если не стоит вопрос о жизни и смерти.

Что касается плановых проведений, то первые, кто по понятным причинам запретит делать операции в период критических дней – это гинекологи. Более того, такое мероприятие по части именно этих специалистов не рекомендуется даже за 3 дня до наступления месячных.

Не одобрят это и анестезиологи: болевой порог у женщин в рассматриваемый период снижается, а чувствительность к наркозу становится высокой или, наоборот, падает.

Сами же хирурги, предвидя вероятные сопутствующие проблемы при вмешательстве в этот период, постараются перенести плановую процедуру на другую дату, чтобы можно было избежать все тех же кровотечений. Ведь именно эти специалисты в первую очередь в ответе не только за здоровье, но подчас и за жизнь пациентки, а вероятные осложнения во время операции повышают риск неудачного исхода.

Итоговые рекомендации

Если сложилась такая ситуация, что на пути к выздоровлению обойтись без помощи хирурга невозможно, следует тщательно подготовиться к этому. Но обязательно сдать все анализы и пройти соответствующее обследование, назначенное врачом – это еще не все. Следует обсудить дату назначенного оперативного вмешательства со специалистом, и если она совпадает с критическими днями, совместно выбрать время, когда делать операцию будет можно.

Если же месячные из-за сильных переживаний пришли «не по расписанию», нужно сообщить об этом доктору для изменения даты операции. В случае не экстренной ситуации врач решит, на какой день можно будет назначить мероприятие с учетом того, что сданные анализы считаются действительными 2 недели.

Надеяться на «авось» в вопросах о собственном здоровье – это как минимум легкомысленно, а порой и опасно. Поэтому скрывать от врачей важную информацию о своем состоянии часто чревато последствиями, которые не всегда можно быстро устранить.

Если женщине назначено хирургическое вмешательство, а его дата приходится на начало менструального цикла, она, скорее всего, задастся вопросом, можно ли во время месячных делать операцию. Ведь это одна из самых серьезных процедур, использующихся в крайних ситуациях в лечебных целях.

Чаще всего опасения относительно проведения операций в эти дни вызваны тем, что при менструации иммунитет ослабевает, теряет возможность полноценно бороться с инфекциями. Поэтому медики стараются не назначать данный метод лечения на период месячных, в качестве исключений выступают экстренные ситуации.

Можно ли делать операции во время менструации

Проведение оперативных манипуляций при менструации повышает риски возникновения осложнений во время процедуры, в послеоперационный период. Из-за этого многие медики не рекомендуют проводить хирургическое вмешательство в этот период.

Такая осторожность обусловлена несколькими факторами, оказывающими влияние на саму операцию и месячные:

• в начале менструального цикла организм женщины, ее иммунная система ослаблены, из-за чего невозможна полноценная борьба с болезнетворными микроорганизмами;
• в период месячных наблюдается сильное понижение показателя свертываемости крови, что может спровоцировать внутреннее кровотечение во время операции, замедлить процесс заживления;
• потеря крови приводит к понижению уровня гемоглобина;
• назначенный курс терапии антибиотиками после оперативных манипуляций может спровоцировать нарушение гормонального фона;
• во время менструации у женщины понижается болевой порог, организм становится чувствительнее, из-за чего выйти из наркоза или отойти от анестезии будет сложнее;
• в критические дни изменяются свойства крови, что влияет на действие используемых препаратов (усиливается или ослабевает).

Чаще всего специалисты учитывают состояние женщины перед назначением конкретной даты планового вмешательства хирургического типа. Если из-за воздействия стресса или болезни было спровоцировано удлинение цикла, в результате чего в тот день, когда назначена операция, началась менструация, врачи могут провести ее после окончания месячных.

Но в тех ситуациях, когда счет идет на минуты, требуется экстренное вмешательство, оно проводится вне зависимости от наличия критических дней. Решать, делать операцию при месячных или нет, должен только врач на основе жизненных показателей женщины.

При этом, многое зависит от характера операции или процедуры. К примеру, в некоторых случаях врачи рекомендую проводить колоноскопию при месячных. Поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по данной теме.

Почему гинекологические операции не делают во время месячных

Гинекологические плановые операции также не рекомендуют проводить во время месячных. Это обусловлено теми же причинами, которые указаны выше. В особенности медики стараются избегать во время месячных манипуляций по удалению матки и на ее шейке. Это обусловлено тем, что кровянистые выделения будут повышать риск инфицирования раневой поверхности.

Итогом проведенной операции в период менструации может стать длительное формирование первичного рубца, его заживление. Исключением являются экстренные ситуации, когда медлить с операцией недопустимо. Например, в критические дни проводится удаление матки в случае получения сильной травмы.

Также не рекомендуется проведение хирургического вмешательства в целях выскабливания. При возможности гистероскопию также откладывают. Это связано с тем, что во время месячных слой эндометрия скудный, поэтому его исследование не даст должного результата. Исключением является наличие подозрений на распространение эндометриоза.

Если во время операции у женщины идут месячные, после их завершения может появиться ряд проблем. Выделяют следующие осложнения и последствия хирургического вмешательства:

1. Появление гематом, вызванных понижением показателя свертываемости крови. Во время операции в критические дни повышается риск кровотечений, образующих длительно рассасывающиеся гематомы. Также они могут сохраняться на теле длительное время из-за изменения свойств крови.
2. Возникновение пигментных пятен. Это обусловлено реакцией организма на состав крови. Пигментация локализуется в области хирургического вмешательства, чаще всего она самостоятельно исчезает.
3. Развитие воспаления, нагноения. Пониженный показатель свертываемости и повышенный риск возникновения кровотечений могут спровоцировать появление воспалительного процесса при скоплении крови в операционном поле.
4. Формирование больших шрамов, рубцов. Все указанные изменения крови отрицательно воздействуют на процессы заживления ран, поэтому многие медики рекомендуют отложить проведение плановой гинекологической манипуляции хирургического характера на 8–12-й сутки менструального цикла.

Важные противопоказания к хирургическому вмешательству

Существует несколько противопоказаний к проведению оперативных манипуляций во время месячных. К ним относятся:

• состояние шока, за исключением геморрагического при продолжающемся кровотечении;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения.

Но при определенных жизненных показаниях проведение хирургического вмешательства во время месячных возможно и при инфаркте миокарда, инсульте, шоке. Перед операцией проводится процедура стабилизации гемодинамики.

Также можно выделить и ряд относительных противопоказаний, которые способны оказывать индивидуальное воздействие на организм при проведении операции во время месячных:

• почечные патологии: хроническая почечная недостаточность, особенно если она сопровождается понижением клубочковой фильтрации, хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
• болезни печени: гепатит в острой или хронической форме, цирроз, печеночная недостаточность;
• патологии сердечно-сосудистой системы: гипертоническая, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, варикоз, аритмия, тромбозы;
• болезни дыхательной системы: бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит, дыхательная недостаточность;
• заболевания кровеносной системы: анемия, лейкоз, нарушение свертываемости крови.

Также к опасным заболеваниям, повышающим риск появления осложнений при проведении операции во время менструации, относят сахарный диабет, ожирение.

Целесообразность операции зависит от соотношения показаний и противопоказаний. Если же имеются жизненные показания, хирургическое вмешательство проводится всегда, вне зависимости от наличия менструации. При этом медики соблюдают меры предосторожности.

При наличии относительных противопоказаний необходимость экстренной операции определяется на основе индивидуальных особенностей.

Какие процедуры в гинекологии, наоборот, проводят во время месячных

Существуют и процедуры, проводить которые следует во время менструаций. К таким гинекологическим манипуляциям относят удаление спирали. Делать это рекомендуется именно в начальный период менструального цикла из-за того, что во время месячных приоткрывается наружный зев матки – это позволяет более мягко и безболезненно изъять средство контрацепции.

Самым благоприятным временем для проведения процедуры считаются первый и последний дни месячных, когда обильность выделений уменьшается. Но удалять спираль можно и в любой иной день цикла.

Регулы после спирали могут принимать непривычный характер, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по этой теме.