Метипред побочные действия при беременности

Метипред побочные действия при беременности thumbnail

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У некоторых беременных женщин иногда по каким-либо причинам нарушается гормональный фон, что приводит к преобладанию мужских гормонов над женскими. Это может привести к серьезным проблемам, в том числе и к выкидышам. Именно поэтому многие врачи рекомендуют использовать во время беременности «Метипред». Его активным действующим компонентом является метилпреднизолон.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к применению Метипреда при беременности

Как правило, во время беременности данный препарат назначает при существовании угрозы потери плода. Особенно важно это тогда, когда у пациентки уже были выкидыши ранее. Кроме всего прочего, «Метипред» не только помогает подавить мужские гормоны в организме беременной, но и усилить выработку женских. Он устраняет основные признаки аллергии, снимает отечность и воспаление.

Форма выпуска

Данное средство выпускают в двух основных формах: в виде таблеток (с разной дозировкой метилпреднизолона: 4 мг и 16 мг), а также лиофилизат для создания раствора (порошок, который растворяется для введения инъекции). Во всех формах выпуска основным действующим компонентом является метилпреднизолон, хотя для раствора применяется это вещество в форме натрия сукцината.

trusted-source[7]

Фармакодинамика

Обладает противоаллергическим, противовоспалительным иммунодепрессивным действием. Когда метилпреднизолон попадает в организм, то начинает взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами и образовывать комплекс, который индуцирует производство белков.

Кроме всего прочего, основной активный действующий компонент «Метипреда» помогает уменьшить количество такого вещества как сывороточный глобулин, способствует синтезу альбуминов в гепатоцитах, усиливается синтез жирных кислот. Он способствует перераспределению жир, вызывает гипергликемию.

Противовоспалительный эффект от препарата заключается в уменьшении проницаемости капилляров, стабилизации мембран клеток и органелл. Клеточные мембраны становятся менее восприимчивыми к повреждениям различного рода.

Так как это средство является иммунодепрессивным, оно угнетает пролиферацию лимфоцитов и тормозит высвобождение цитокинов.

Фармакокинетика

После того, как средство попадает в организм, оно начинает довольно быстро всасываться, при этом выводится около 70% метилпреднизолона. Прежде всего, вещество метаболизируется в печени. При использовании порошка для создания специального инъекционного раствора всасывается очень быстро и полностью. При этом его биодоступность равняется 89%.

При использовании раствора для изготовления инъекции максимальная концентрация вещества наступает через 1,5 часов. Доза препарата значения не имеет, он практически всегда связывается с белками в плазме на 62%.

Препарат выводится почками. Спустя сутки после приема «Метипреда» 85% препарата можно обнаружить в моче.

Метипред при планировании беременности

В последнее время многие женщины сталкиваются с проблемой зачатия. При подобных жалобах необходимо пройти осмотр у эндокринолога. После сдачи всех анализов, специалист сможет увидеть, какой именно гормональный препарат нужен в том или ином случае. Особой популярностью пользуется «Метипред».

Для женщин, которые планируют забеременеть, этот препарат назначается:

  1. Если в женском организме преобладает мужской гормон тестостерон. Это одна из самых главных причин приема «Метипреда».
  2. Если есть угроза выкидыша при беременности или они уже случались в прошлом. Особенно часто это средство назначается, чтобы улучшить гормональный фон сразу после произвольного аборта.
  3. При миоме матки средство помогает ускорить зачатие.

При планировании беременности многие женщины решают не принимать «Метипред» после рекомендации врача. Это чревато развитием вторичного бесплодия. Также преднизолон (основное действующее вещество препарата) отличается противоотечным и противовоспалительным действием, что очень важно, если вы планируете забеременеть.

Читайте также:  Жанин его побочные действия

Побочные действия Метипреда при беременности

«Метипред» является серьезным гормональным препаратом, который приводит к появлению тяжелых заболеваний, особенно, если дозировка назначена неправильно. Самыми распространенными побочными действиями «Метипреда» считаются:

  1. Эндокринное ожирение и лицо в форме луны (так называемый синдром Иценко-Кушинга).
  2. Угнетение функций надпочечников.
  3. Развитие сахарного диабета.
  4. Частые проявления тошноты, которая сопровождается рвотой.
  5. Развитие язвенной болезни желудка.
  6. Кровотечения в ЖКТ.
  7. Тромбоз.
  8. Аритмия.
  9. Головная боль.
  10. Депрессия и галлюцинации.

Противопоказания к применению

Единственным противопоказанием к применению препарата является непереносимость его компонентов. Но «Метипред» нужно с особой осторожностью использовать:

  • При различных болезнях ЖКТ (к примеру, язва, гастрит, эзофагит, диверкулит).
  • Пациентам, которые болеют на паразитарные, грибковые и инфекционные заболевания (герпес, корь, микоз, ветряная оспа, амебиаз, латентный туберкулез).
  • До и после введения некоторых вакцин.
  • При болезнях сердца и сосудов (инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
  • Больным с эндокринными заболеваниями (тиреотоксикоз, ожирение, гипотериоз).
  • При системном остеопорозе.

trusted-source[8], [9]

Способ применения и дозы

Дозировку этого препарата должен составлять специалист. Используется «Метипред» во время беременности только под тщательным присмотром профессионала. Как правило, средняя доза является следующей: половина таблетки в день (если женщина только планирует забеременеть). Когда беременность уже наступила, врач должен индивидуально откорректировать способ применения. Многие женщины принимают препарат до самих родов.

Метипред побочные действия при беременности

Помните, что прекращать прием «Метипреда» самостоятельно нельзя, так как это может привести к выкидышу.

Метипред на ранних сроках при беременности

Если это средство назначается на ранних сроках, оно укрепляет иммунитет будущей матери, уменьшает количество мужского гормона и снижает возможность развития выкидыша. Но обратите внимание, если вы уже начали принимать этот препарат, то делать это нужно до конца беременности. Только в очень редких случаях врач отменяет использование «Метипреда».

trusted-source[10], [11], [12]

Отмена Метипреда при беременности

Отмена приема препарата во время беременности проводится постепенно. Курс нельзя прерывать слишком резко, так как это может привести к неприятным и довольно серьезным побочным действиям. Самыми известными среди них являются: сильные боли в мышцах, повышение температуры, дефицит работы надпочечников (ранняя степень).

Передозировка

Передозировка препарата в период беременности приводит к усилению серьезных побочных эффектов. Чтобы улучшить состояние обычно хватает всего лишь на время снизить дозировку.

Взаимодействия с другими препаратами

Если «Метипред» одновременно назначается с:

  1. Фенобарбиталом, Фенитоином, Эфедрином, Рифампицином возможно снижение количества в организме метилпреднизолона.
  2. Амфотерицином В и диуретиками часто вызывает усиление экскреции калия из организма, что усиливает риск развития болезней сердца и сосудов.
  3. Препаратами на основе натрия вызывает повышение артериального давления и появление отеков.
  4. Антикоагулянтами (непрямыми) может привести к усилению или ослаблению действия этих препаратов.
  5. Тромболитиками приводит к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.
  6. Парацетамолом может вызывать усиление гепатотоксичности.
  7. Витамином D ухудшает всасывание кальция.
  8. Андрогенами и стероидными анаболическими препаратами приводит к гирсутизму, угрям и отекам.
  9. Иммунодепрессантами повышается риск развития лимфомы и разнообразных инфекций.
  10. Антацидами снижается всасываемость метилпреднизолона.

Условия хранения и срок годности

«Метипред» в таблеточной форме нужно хранить в месте, недоступном для детей. Температура воздуха не может превышать +25 градусов. Порошок для приготовления раствора для инъекций хранится в недоступном месте, подальше от солнечных лучей. Температура воздуха не может превышать +25 градусов. Если раствор был восстановлен, его нужно хранить в холодильнике (температура не выше +8 градусов).

Срок годности препарата составляет пять лет. Восстановленный раствор хранится всего лишь сутки. Обратите внимание, что принимать «Метипред» после истечения срока годности может привести к побочным эффектам.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Метипред при беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Читайте также:  Побочные действия проявляются через

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

«Метипред» при беременности: инструкция по применению

У некоторых женщин во время беременности возникают разного рода осложнения, из-за которых приходится использовать лекарства с сильным действием, например, гормональные препараты. Одним из них является «Метипред». Применение этого медикамента востребовано при угрозе жизни будущей матери, риске выкидыша и гормональных нарушениях.

Особенности препарата

«Метипред» выпускается в двух разных лекарственных формах. Одной из них являются таблетки, а второй – лиофилизат, из которого делают раствор для инъекций.

Главным ингредиентом лекарства служит метилпреднизолон. Его дозировка в 1 таблетке составляет 4 мг, в одном флаконе лиофилизата – 250 мг. Оба варианта медикамента отпускаются по рецепту.

Принцип действия

«Метипред» входит в группу глюкокортикоидных средств, поскольку его активное вещество является синтетическим глюкокортикоидным гормоном.У него отмечают довольно сильный противовоспалительный и противоаллергический эффект.

Кроме того, метилпреднизолон угнетает иммунитет и воздействует на обменные процессы в организме.

Метипред побочные действия при беременности

Метипред побочные действия при беременности

Под влиянием такого вещества:

  • прекращается выделение медиаторов воспаления;
  • уменьшается число тучных клеток;
  • подавляется синтез адренокортикотропного гормона;
  • угнетается образование простагландинов;
  • укрепляются клеточные мембраны;
  • снижается проницаемость мелких сосудов;
  • задерживается вода и натрий;
  • повышается уровень глюкозы и холестерина;
  • угнетается образование лимфоцитов;
  • уменьшается чувствительность клеток к медиаторам аллергии;
  • снижается вероятность появления рубцов;
  • стимулируется синтез белка в почках и печени.

Разрешен ли при беременности?

Если прочесть аннотацию к «Метипреду», то можно встретить информацию о том, что данный медикамент не противопоказан будущим мамам в целом. Однако он используется исключительно по строгим показаниям, когда ожидается польза от подобного лечения, способная превысить все риски этого лекарственного средства.

Метипред побочные действия при беременности

Исследования на животных показали, что «Метипред» способен вызывать пороки развития. Похожих исследований на людях не было, поэтому утверждать, что такие таблетки и инъекции безопасны для плода, нельзя. Так как действующий ингредиент «Метипреда» может проникать через плаценту, он способен вызывать побочные эффекты у ребенка.

Медики отмечают высокий процент задержки развития у малышей, если их матери лечились «Метипредом» во время вынашивания. У ряда новорожденных такой препарат спровоцировал катаракту.

Если женщине довелось принимать препарат во время беременности, новорожденного обязательно тщательно обследуют, уделяя внимание функциям надпочечников.

Когда назначают будущим мамам?

Несмотря на определенные риски, «Метипред» все же может использоваться у женщин в положении. Препарат выписывают в случаях, когда нужно снизить активность иммунной системы будущей матери. Если материнский организм воспринимает эмбрион в качестве чужеродного тела и пытается его отторгнуть, «Метипред» поможет снизить риск выкидыша. Это действие используют при ЭКО, назначая гормон до 8-12 недели гестации.

Метипред побочные действия при беременности

Такое лекарство также применяют при аутоиммунных патологиях, поскольку оно помогает остановить иммунные реакции, в результате чего уменьшается вероятность прерывания беременности, развития фетоплацентарной недостаточности или позднего гестоза. Назначение препарата при системных заболеваниях, ревматизме, аллергических болезнях помогает уменьшить воспалительную или аллергическую реакции.

Частой причиной назначения «Метипреда» как на ранних сроках, так и на этапе планирования беременности, является высокий уровень мужских гормонов.

Появление гиперандрогении бывает обусловлено патологиями яичников, гипофиза, надпочечников или другими факторами. Если не снизить количество тестостерона, это будет мешать зачатию (беременность вовсе не наступает) или спровоцирует выкидыш в первом триместре, а также может привести к задержке развития, плацентарной недостаточности и прочим проблемам. Это обуславливает использование «Метипреда» при невынашивании, вызванном гормональным дисбалансом.

Читайте также:  Побочное действие гипотензивных лекарственных средств

Применение «Метипреда» востребовано и при опасных для жизни женщины состояниях, в числе которых астматический статус, печеночная кома, ожоговый шок, отек мозга и тиреотоксический криз. При таких проблемах гормон быстро стабилизирует состояние беременной и помогает сохранить жизнь, поэтому медлить с его применением нельзя (по этой причине врачи используют не таблетки, а инъекционную форму).

Метипред побочные действия при беременности

Противопоказания

Для лечения «Метипредом» существует немало ограничений, поэтому многие будущие мамы сомневаются, нужен ли им такой сильный препарат. Таблетки не применяются, если у женщины:

  • есть гиперчувствительность к метилпреднизолону или неактивным компонентам лекарства;
  • выявлен системный микоз;
  • диагностировано воспалительное заболевание пищеварительного тракта;
  • есть активная инфекция или паразитарная болезнь;
  • обнаружено иммунодефицитное состояние;
  • серьезно нарушена работа сердца, почек или печени;
  • развился сахарный диабет.

Это не весь список противопоказаний для использования гормона. Все заболевания и состояния, при которых «Метипред» применять нежелательно или запрещено, указаны в аннотации.

До того как выписать такой глюкокортикоид беременной, врач обязательно уточнит, нет ли у пациентки проблем со здоровьем, присутствующих в этом списке.

Метипред побочные действия при беременности

Побочные действия

При использовании «Метипреда» могут появляться разные отрицательные симптомы. Среди частых побочных эффектов препарата отмечают:

  • тошноту;
  • аритмию;
  • головокружения;
  • изменение артериального давления;
  • диарею;
  • боль в животе;
  • периферические отеки;
  • изменения настроения;
  • головные боли;
  • бессонницу;
  • нарушения со стороны органов зрения;
  • сильную потливость;
  • быструю утомляемость;
  • аллергическую кожную реакцию.

О возникновении таких симптомов следует сразу же сказать лечащему врачу, чтобы вовремя заменить медикамент или вовсе отказаться от гормонального лечения.

У отдельных пациенток «Метипред» может спровоцировать достаточно серьезные побочные явления, к примеру, сахарный диабет, нарушения работы гипофиза, перфорацию кишечника или инфекционное заболевание. При таких проявлениях женщина нуждается в немедленной медицинской помощи.

Метипред побочные действия при беременности

Инструкция по применению

При использовании таблеток разовая доза, частота приема и длительность терапии устанавливаются индивидуально. Схема применения зависит от общего состояния, причины назначения, результатов обследования, реакции на терапию и многих других нюансов.

Обычно препарат принимается однократно утром, но если суточная дозировка высокая, таблетки пьют в 2-4 приема. Их проглатывают во время еды или сразу после нее, запивая жидкостью в небольшом объеме.

Уколы применяются в редких случаях, когда существует угроза жизни, состояние очень серьезное или прием таблеток невозможен. Медикамент зачастую вводят струйно или капельно в вену, но возможны и внутримышечные инъекции. Точную дозировку лиофилизата рассчитывают отдельно для каждой пациентки.

Отмена лекарства в любой из форм проводится постепенно, особенно при длительном применении или высоких дозировках. Отменять препарат резко недопустимо, так как это может привести к серьезным последствиям. Если женщина случайно пропустила прием, выпить таблетку следует как можно скорее после того, как она вспомнила об этом. Если уже подходит время следующего приема, пить двойную дозировку не надо. Следует просто продолжать назначенную схему применения.

Отзывы

Женщины, которым довелось использовать «Метипред» во время вынашивания ребенка или до зачатия, называют препарат действенным и эффективным. Они подтверждают, что средство помогло при высоком уровне мужских гормонов, когда на фоне высокого тестостерона зачатие было невозможно или беременность прерывалась на раннем сроке.

Среди недостатков лекарства упоминают большой перечень противопоказаний, побочное влияние на ребенка и на саму женщину.

Многие пациентки жалуются, что «Метипред» ухудшил работу пищеварительной системы и метаболизм, спровоцировал тошноту, отеки, головные боли и прочие отрицательные симптомы.

Но стоит отметить, что в большинстве случаев такие побочные явления были невыраженные.

Аналоги

Если требуется заменить «Метипред» другим гормональным лекарством, врач может назначить будущей маме «Дексаметазон» или его аналоги. Такие препараты представлены растворами для уколов, таблетками, но все они являются сильнодействующими и проникают сквозь плаценту, поэтому применяются только под контролем специалиста.

Метипред побочные действия при беременности

Источник