Метод лактационной аменореи противопоказания
Метод лактационной аменореи – это естественный способ контрацепции. Всем известно, что после появления ребенка организм женщины несколько ослаблен и прерывание беременности в течение первого года после родов может нанести вред репродуктивной системе и общему состоянию здоровья матери. Наблюдаются всевозможные развития гинекологических заболеваний, нарушается деятельность яичников, могут происходить эмоционально-психические сбои. В этой ситуации приходит на помощь удивительная способность организма женщины подавлять детородную функцию при кормлении грудью впервые месяцы после рождения.
Небольшие интервалы между родами вызывают морфофункциональные отклонения со стороны плаценты, что приводит к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития плода. При этом также повышается угроза самопроизвольного выкидыша, поэтому по утверждению многих специалистов грудное вскармливание – это лучшее биологическое средство для регулирования рождаемости.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что подобная противозачаточная методика должна использоваться вкупе с барьерными контрацептивами. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях зачатие все-таки возможно.
Принципы действия МЛА
Данный способ естественного предохранения от нежелательной беременности был известен еще нашим прабабушкам, но только совсем недавно получил официальное признание в медицине. Высокая эффективность и практическая пригодность метода подтверждена на основе клинических исследований на протяжении последних лет.
Контрацепция методом лактационной аменореи имеет несколько основных принципов, соблюдение которых даст положительный результат:
- Во-первых, необходимо предоставить женщине возможность как можно раньше приложить новорожденного к груди, лучше это сделать впервые 30 минут после появления на свет прямо в родильном зале. Позже на протяжении первых шести месяцев мать по возможности должна постоянно быть рядом с малышом.
- Во-вторых, кормить грудью рекомендуется не на основании режима, а по первому требованию ребенка. Но при этом интервалы между кормлениями в дневное время не должны превышать 4 часа, а ночью следует кормить через каждые 6 часов. Первые полгода не рекомендуется вводить малышу какой-либо другой прикорм, так как значительно снижается интенсивность сосания груди. При достаточном кормлении грудным молоком нет необходимости в дополнительной еде или жидкости. Чтобы младенец не отказался от груди, не следует прибегать к помощи сосок и пустышек.
- В-третьих, при заболевании матери или ребенка ни в коем случае нельзя отказываться от грудного кормления, так как обеспечиваемая молоком иммунологическая защитная функция организма, в полной мере необходима в период заболевания. Необходимым условием для полноценного грудного вскармливания является сбалансированное питание кормящей женщины и соответствующее качество продуктов.
Механизм действия метода лактационной аменореи
В организме женщины после родов вырабатывается определенное количество гормона-пролактина, регулирующего выработку грудного молока. Благодаря высокому уровню пролактина происходит угнетение процессов овуляции, что сказывается на длительном отсутствии менструального цикла.
Выработка пролактина зависит от частоты кормлений. Процесс сосания стимулирует нервные окончания сосков, вследствие чего активизируется образование гормонов. В большей степени активизация этого вещества происходит в ночное время, из-за чего возникает необходимость в обязательном ночном прикладывании младенца к груди. При продолжительных перерывах между кормлениями концентрация вырабатываемого пролактина начинает понижаться, а детородная способность начинает восстанавливаться.
Как следствие, возрастает вероятность новой беременности, поэтому важным критерием предохранения при помощи МЛА является обязательное отсутствие менструации. Если менструация была хотя бы один раз или график цикла плавающий, использовать метод лактационной аменореи нельзя. Обязательно надо помнить, что данная методика эффективна только первые шесть месяцев, после этого уже независимо от добавления прикорма постепенно начинается восстановление детородной функции. Из-за особой индивидуальности каждого женского организма в этот период может произойти овуляция еще до наступления менструального цикла, что порой становится причиной незапланированной беременности.
Преимущества метода
Использование метода лактационной аменореи приносит немало пользы и для самого ребенка. С молоком матери малыш получает защитные антитела, т. е. происходит пассивная иммунизация. Уменьшается риск заражения от контакта с вредными организмами, которые могут находиться в другом молоке, воде, детском питании или на кухонной посуде. У детей при грудном вскармливании реже встречаются простудные заболевания, расстройства желудка и ушные инфекции.
Разработаны основные правила по использованию данного метода, благодаря которым риск повторной беременности сводится к минимуму. При соблюдении необходимых условий МЛА эффективен на 98%.
- Данный способ предохранения доступен практически всем и не требует каких-либо денежных затрат.
- Нет необходимости в медицинском контроле.
- При активном сосании ребенком материнской груди происходит более быстрое сокращение матки, что значительно уменьшает послеродовое кровотечение и снижает возможность воспалительных и инфекционных осложнений.
- Не вызывает негативных последствий и не влияет на половой акт.
- Подходит для использования сразу после родов.
Минусы лактационной аменореи
Наряду с преимуществами метода лактационной контрацепции имеются некоторые недостатки, о которых необходимо знать каждой женщине. Предупреждение беременности данным способом может быть не эффективным из-за неправильного соблюдения всех условий и правил.
- Не правильно организованное вскармливание грудью.
- Длительность действия данного способа защиты ограничивается шестью месяцами после рождения ребенка.
- Невозможность оставить малыша на длительное время.
- Не защищает от инфекций, которые передаются половым путем.
Так как лактационная аменорея является краткосрочным методом контрацепции, то по истечении 6 месяцев после родов женщине следует позаботиться о других способах предохранения от беременности, для этого необходимо обязательное посещение врача-гинеколога. Специалист подберет более подходящие контрацептивы в индивидуальном порядке, которые разрешено совмещать с грудным вскармливанием.
Подробнее о методах контрацепции после родов читайте здесь.
Противопоказания
При всех плюсах метода лактационной аменореи имеются и некоторые противопоказания. Данный способ не рекомендуется женщинам, которые принимают какие-либо психотропные препараты или страдают нарушением обмена веществ. В этой ситуации только лечащий врач сможет ответить, подойдет ли МЛА как основной способ контрацепции.
Источник
Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано 21.04.2018
После рождения ребенка, женщине нужен трехмесячный период, чтобы организм восстановился и полость матки полностью зажила. Сразу после родов, малыш начинает сосать грудь. Выработке молока способствует гормон пролактин, который при лактации подавляет рост фолликулов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Поэтому менструальный цикл во время кормления грудью отсутствует и риск забеременеть практически сведен к нулю.
Лактационная аменорея: понятие
Метод лактационной аменореи (LAM) — это краткосрочный вариант планирования семьи, основанный на естественном эффекте грудного вскармливания, снижающего фертильность. Акт грудного кормления подавляет высвобождение гормонов, необходимых для овуляции.
Если выполняются определенные условия, лактационная аменорея обеспечивает защиту от беременности для женщины сразу после рождения ребенка, пока малышу не исполнится шесть месяцев.
Основываясь на научных исследованиях, метод использует три показателя женской рождаемости:
- возвращение менструального цикла;
- модель грудного вскармливания;
- время после родов.
Особенности метода
Для женщин, которые следуют рекомендациям и соответствуют критериям (перечисленным ниже), ЛАМ — очень эффективный метод контрацепции:
- Грудное вскармливание должно быть единственным (или почти единственным) источником питания для ребенка. Кормление сцеженным молоком или прикорм, снижают эффективность лактационной аменореи.
- Младенец должен кормиться грудью, по крайней мере, каждые четыре часа в течение дня и, каждые шесть часов в ночное время.
- Возраст малыша менее шести месяцев.
- Спустя 56 дней после родов, у матери не должно быть кровяных выделений.
Рекомендации: Чтобы в полной мере использовать LAM, лучше всего, чтобы лицо ребенка не было прикрыто во время кормления. Регулярное покрытие уменьшает доступ малыша к кислороду и визуальный контакт с матерью.
Если не сочетать с барьерными, гормональными контрацептивами, спермицидами или внутриматочными средствами, метод лактационной аменореи (LAM) можно считать естественным планированием семьи.
Принцип действия
Повышенные уровни пролактина ингибируют пульсирующую секрецию гонадотропин — высвобождающего гормона из гипоталамуса (группа клеток, регулирующих нейрогенную деятельность мозга).
Это, в свою очередь, мешает гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, предотвращая секрецию эстрогенов и овуляцию. С отъемом ребенка от груди, уровни пролактина снижаются, а овуляция возобновляется в течение 14–30 дней.
Преимущества
Основные преимущества лактационной аменореи:
- Это ничего не стоит.
- Легко использовать.
- Никаких посещений клиник или внешних лекарств не требуется.
- Не прерывается общение ребенка и матери.
Недостатки
Основные недостатки лактационной аменореи:
- Длится только шесть месяцев после рождения малыша.
- Это ненадежно, если ребенка кормили другой пищей.
- Трудно предсказать, готовы ли ваши яичники начать выпуск яйцеклеток (овуляция).
- Требует частого подхода грудного вскармливания, которые могут быть трудными для некоторых женщин
- Не защищает от ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
Какие могут быть противопоказания?
Все основные медицинские организации рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, с продолжением далее до тех пор, пока оно желательно. Не существует никаких медицинских противопоказаний, для которых использование метода лактационной аменореи для контрацепции ограничено. Однако грудное вскармливание не рекомендуется для женщин или младенцев с определенными условиями.
ЛАМ не следует использовать при следующих показателях:
- Специфические нарушения обмена веществ у младенцев.
- Материнское употребление психоактивных веществ.
- Материнское использование резерпина, эрготамина, антиметаболитов, циклоспорина, бромокриптина, радиоактивных препаратов, лития или антикоагулянтов.
- СПИД или ВИЧ. Вирус ВИЧ может пройти через грудное молоко. Женщина с ВИЧ+ или имеющая СПИД, должна быть проинформирована о рисках кормления грудью. Альтернатива в данном случае — использование стерильных бутылочек со смесью для новорожденных.
- Активный туберкулез. Болезнь не распространяется через грудное молоко, но опасен прямой контакт с матерью. Если у женщины есть активный случай туберкулеза, грудное вскармливание увеличивает риск заражения из-за частых и близких контактов с младенцем.
Длительность лактационной аменореи
Важно знать: У кормящих женщин менструация и овуляция возвращаются медленнее.
Лактационная аменорея может длиться от 6 месяцев до 4 лет, и ее изменчивость, по-видимому, связана с рядом факторов, из которых наиболее важна частота кормления.
Пользователю LAM следует посоветовать использовать другой метод контрацепции для постоянной защиты, если:
- Менструальные периоды возвращаются. Менструальное кровотечение является самым важным показателем рождаемости. После первоначального 56-дневного послеродового периода, два последовательных дня кровяных выделений следует считать признаком того, что рождаемость возвращается. Женщина может овулировать до того, как вернется ее период. Однако исследования показывают, что это происходит редко, когда она интенсивно кормит грудью и менее чем через шесть месяцев после родов.
- Начинает кормить малыша другими жидкостями и продуктами регулярно, или ребенок спит всю ночь. При грудном вскармливании, овуляция подавляется, так как ребенок кормится грудью. Когда ему начинают давать другие продукты или жидкости, грудных кормлений становится меньше, тем самым происходит эффект подавления лактации. Это также верно, когда начинают пропускать ночное прикладывание малыша к груди.
- Ребенок старше шести месяцев. Примерно через шесть месяцев малыш должен начать есть другие продукты, поскольку потребность в питании меняется в это время. Ребенок в этот период кормиться грудью меньше. Когда это происходит, LAM становится менее эффективным.
Рекомендуем прочитать: контрацептивы для женщин после 40 лет: какие противозачаточные средства лучше – названия.
Беременность и месячные при гормональных контрацептивах: каковы последствия приема и отмены по отзывам? Ответ здесь.
Свечи-контрацептивы: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/svechi-kontratseptivyi.html
Аменорея в МКБ
Согласно международному классификатору болезней, лактационная аменорея имеет свои коды по МКБ-10:
- N91.0 Первичная.
- N91.1 Вторичная.
- N91.2 Неизвестного патогенеза.
Для женщин, которые не кормят исключительно грудью, возвращение менструации и овуляции непредсказуемо; поэтому выбор контрацепции и сроки начала противозачаточного лечения имеют решающее значение.
Видео: лактационная аменорея.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Прием ведет:
Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
* поиск по всем статьям на сайте
То, что после родов женщина некоторое время не беременеет, люди заметили уже давно.
Изучение такого явления показало, что временное бесплодие связано с кормлением младенца грудью (лактацией).
Так появилось физиологическое обоснование самого давнего метода контрацепции – лактационной аменореи.
Вся жизнь женщины детородного возраста проходит на фоне колебаний половых гормонов.
Сначала эстрогены стимулируют созревание яйцеклетки в яичнике.
Затем, после ее выхода из фолликула, в крови повышаются уровни прогестеронов.
Эти гормоны подготавливают организм женщины к предстоящей беременности.
Если происходит зачатие, прогестерон продолжает доминировать на всем сроке вынашивания.
И постепенно снижается лишь за несколько недель до родоразрешения.
Одновременно с этим гипофиз начинает выработку пролактина.
Это гормон, который действует на молочные железы и готовит их к лактации.
Сразу после родов активность синтеза пролактина наиболее высока, чтоб обеспечить ребенку достаточно молока.
На этом фоне тормозится секреция других половых гормонов и в первую очередь – прогестерона с эстрогенами.
Задумка природы проста: не позволить еще одну беременность, которая в процессе лактации сильно истощит женщину.
Но затем, в течение 4-6 месяцев после родов, количество пролактина снижается.
И на этом фоне вновь вырастают концентрации других гормонов.
Начинается созревание фолликулов, и восстанавливается детородная функция.
Весь этот период, пока уровень пролактина высок, месячные отсутствуют.
Отсюда и пошло название – лактационная аменорея.
Лактационная аменорея как метод контрацепции
В чем привлекательность такой контрацепции?
Многие пары, пока мама кормит ребенка грудью, отказываются от контрацепции.
Действительно: яйцеклетка не зреет, значит и зачатие невозможно.
Положительных моментов очень много:
- I.Метод естественный, не требует никаких вмешательств таблеток, уколов.
- II.При верном применении, эффективность очень высока и достигает 98-99%.
- III.Нет никаких негативных явлений, которые неизбежны при использовании большинства средств контрацепции.
- IV.Отсутствует потребность в пополнении запаса средств.
- V.Не нужны никакие приготовления к половому акту.
- VI.Повышается степень психологической близости между партнерами.
Для младенца также хорошо, что маме не нужно пить противозачаточные таблетки.
Имеется и социальное значение.
Использование периода лактационной аменореи как способа профилактики зачатия способствует популяризации грудного вскармливания.
Поставьте оценку статье:
Лактационная аменорея у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Лактационная аменорея: действительно ли эффективна
Если метод работает, то почему многие пары рассказывают, что у них все же наступила новая беременность?
Именно в то время, пока грудью еще кормили предыдущего малыша.
Когда опрашиваешь такую пару подробнее, то чаще всего выясняется одна наиболее распространенная ошибка.
Люди путают период лактации с фазой собственно лактационной аменореи.
То есть многие думают, что беременность невозможна на всем этапе лактации.
На самом деле, способность забеременеть возвращается даже на фоне кормления грудью.
Чтоб повысить эффективность такой физиологичной контрацепции, нужно соблюдать ряд условий:
- I.Кормить ребенка исключительно грудью, без прикормов.
- II.Кормить ребенка грудью как можно чаще, через 3-3,5 часа, даже если он сам не просит. Обязательно – ночью.
- III.Следить за возобновлением месячных.
- IV.Выбрать другой метод контрацепции спустя 6 месяцев после родов.
Чем чаще прикладывать младенца, тем активнее синтез пролактина, здесь срабатывает принцип обратной связи.
Однако даже если концентрация этого гормона достаточна для синтеза молока, уровень эстрогенов может также попутно повышаться.
Следствием этого становится созревание яйцеклеток и восстановление менструального цикла.
В среднем считается, что максимальная длительность периода лактационной аменореи составляет 6 месяцев.
Нужно понимать, что сами месячные могут пойти и позже.
Но овуляция происходит до появления выделений и потому зачатие не исключается.
Недостатки контрацепции при лактационной аменорее
Если люди хорошо знают друг друга, доверяют своему партнеру, то никаких условий для такой контрацепции не требуется.
Но в жизни бывают ситуации, когда методику лучше не практиковать.
Это обусловлено одним очень важным недостатком.
Обладая противозачаточным эффектом, лактационная аменорея никак не защищает маму от заболеваний, передающихся половым путем.
Женщина может быть не слишком переборчива в половых партнерах.
Тогда она очень сильно рискует заразиться опасной инфекцией и передать ее другому человеку или даже своему ребенку.
Бывает патологическое течение?
К сожалению, отсутствие месячных после родов не всегда является физиологическим явлением.
Такой период может затягиваться намного более полугода.
Чаще всего встречается у определенных категорий женщин:
- С осложненным течением беременности и родов.
- Чрезмерно молодой возраст или наоборот, возрастные родильницы.
- Мамы с серьезной экстрагенитальной патологией (диабет, гепатиты и так далее).
- У дам со слишком лабильной нервной системой.
- С плохими социальными условиями, например – без доступа к полноценному питанию.
Любой из этих факторов способен нарушить восстановление детородной функции.
Если после 6 месяцев после родов и завершения лактации сохраняется аменорея, то необходимо посетить женскую консультацию.
Такая картина может стать признаком синдрома истощения яичников.
Это патологическое состояние, при котором у молодых женщин ткань яичника перестает реагировать на эстрогены и созревание яйцеклеток не начинается.
У возрастных дам подобное состояние обычно наблюдается после климакса.
Поэтому держите связь с гинекологом даже после родов.
Квалифицированный врач подскажет, сколько может длиться нормальная лактационная аменорея в каждом отдельном случае.
И еще: причиной длительного отсутствия месячных после родов может стать новая беременность.
Здесь контакт с врачом тоже будет очень полезен.
Если у вам нужна консультация врача во время лактационной аменореи, обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник