Мезотерапия лица противопоказания онкология

Любой специалист индустрии красоты должен сказать, какие существуют противопоказания для мезотерапии, и они должны учитываться в обязательном порядке.

В рамках указанной процедуры осуществляется локальное воздействие на кожные покровы с применением соответствующих коктейлей и препаратов, которые подкожно вводятся посредством тонких и полых иголок. Пациенты могут прибегнуть к мезотерапии лица и по причине раннего старения кожи, и при потере ее эластичности, а также при возникновении морщин, рубцов либо угревой сыпи. Несмотря на целый ряд проблем, которые способна устранить эта процедура, все же существуют некоторые противопоказания к мезотерапии, принимать во внимание которые обязан каждый врач.

Показания к косметологической процедуре

Прежде чем говорить о существующих противопоказаниях к этой косметологической манипуляции, нужно указать, в каких случаях ее проводят:

появление неглубоких мимических морщин;
ранняя стадия возрастного провисания кожи;
дряблость и сухость эпидермиса лица;
пониженная упругость, бледность и серый оттенок кожи;
появление прыщей, акне либо угревой болезни;
наличие веснушек и пигментации на коже;
появление рубцов и растяжек после потери массы тела либо рождения ребенка;
незначительные жировые отложения и целлюлит;
шелушащаяся кожа головы, появление перхоти;
выпадающие тусклые либо ломкие волосы, сеченые концы;
купероз на теле.

показания и эффект от мезотерапии

Косметолог назначает пациенту данную процедуру, учитывая показания и противопоказания. Только таким образом оцениваются риски и польза такого воздействия.

Абсолютные противопоказания мезотерапии

Как отмечают косметологи, мезотерапия лица может быть инъекционной и безинъекционной. В первом случае процедура считается эффективнее по причине более глубокого проникновения в кожу. Мезотерапия лица с применением безинъекционной методики считается более безопасным способом, так как в данном случае меньше вероятность нанести вред пациенту. В случае когда мезотерапия лица осуществляется без инъекции, препараты вводятся в кожу посредством лазера, магнита либо аппарата, который оказывает воздействие с помощью холода. На практике все возможные противопоказания мезотерапии принято условно делить на абсолютные и относительные.

когда нельзя делать мезотерапию

При наличии абсолютных противопоказаний инъекционный метод введения препаратов и коктейлей полностью исключен. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях такие инъекции красоты могут спровоцировать осложнение существующих патологий либо ухудшение общего состояния здоровья больного. К абсолютным противопоказаниям относят:

Онкологические заболевания. Приемлемость безинъекционной методики мезотерапии зависит не только от вида опухоли, но и от ситуации, при которой новообразования были удалены ранее. Врачи объясняют данную ситуацию тем, что составляющие вводимых коктейлей зачастую могут запустить процесс обновления и деления клеток, вследствие чего раковые опухоли могут начать прогрессировать.
При применении инъекционного метода недопустимо нарушение свертываемости крови. Тут врач должен выбрать неинвазивный метод воздействия, при котором отсутствует риск даже небольшого кровотечения.
Патологический страх перед уколами, который пусть и редко, но все же может иметь место быть. Если пациент панически боится даже мысли об инъекции, то ему, вероятно, придется отказаться от такого рода воздействия.

Условные противопоказания для мезотерапии

Что же касается относительных противопоказаний, то они имеют временный характер. Таким образом, введение инъекций недопустимо, но лишь до тех пор, пока те или иные признаки либо обстоятельства, которые могут препятствовать процедуре, не будут устранены. Решение о допустимости мезотерапии должен принимать исключительно косметолог, который сможет дать адекватную оценку состоянию пациента.

В качестве относительных противопоказаний к мезотерапии выделяют:

Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. До сегодняшнего дня не были проведены какие-либо исследования относительно того, каким образом могут повлиять подкожные косметологические инъекции на состояние ребенка. Для исключения каких-либо нежелательных последствий лучше отложить данную процедуру до того момента, как женщина перестанет кормить ребенка грудью.
Прием лекарственных препаратов, способных повлиять на свертываемость крови. По этой причине специалисты рекомендуют рассказывать косметологу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья пациента.
Если на лице у пациента обострился вирус герпеса, то это тоже является причиной для того, чтобы отложить процедуру на некоторое время.
При острых инфекционных заболеваниях, независимо от того, на каком участке тела они развиваются, косметолог отказывается от подкожных инъекций до того момента, пока пациент не будет полностью здоров.

Отдельное внимание косметолог должен уделить применяемым в ходе процедуры препаратам. Так, применение гиалуроновой кислоты категорически запрещено, если у пациента гиперчувствительная кожа, имеются раны и царапины или клиент перенес агрессивные косметологические процедуры.

Диметиламиноэтанол крайне не рекомендован тем клиентам, которые страдают гипертензией, беременным женщинам и кормящим мамам в случае индивидуальной непереносимости компонента. Что касается экстракта артишока, то он противопоказан при острой форме почечной недостаточности, нарушенной работе печени, наличии гепатитов и при беременности.

Возможные побочные эффекты

Независимо от применяемой методики мезотерапия остается инвазивным методом, хотя нарушение целостности покровов минимально. Даже если специалист станет соблюдать все меры безопасности, вероятность появления побочных эффектов все же существует.

побочные эффекты мезотерапии

В данном случае возможны следующие нежелательные последствия после процедуры:

К первой группе таких последствий относят возможные реакции на вводимые коктейли. После процедуры у клиента может ощущаться боль, чувство жжения, может появиться покраснение на участке, где инъекции осуществлялись. К тому же всегда существует риск того, что даст о себе знать аллергическая реакция, причем в довольно серьезной форме. Поэтому перед процедурой специалист должен взять у пациента аллергическую пробу.
Ко второй группе побочных эффектов следует отнести те нежелательные проявления, которые имеют отношение к технологии проведения процедуры. Примером таких последствий может служить ситуация, когда при чрезмерно глубоком введении иглы происходит нарушение целостности кровеносного сосуда, в результате чего могут появиться синяки. К тому же, если специалистом была нарушена процедура дезинфекции применяемого оборудования, существует вероятность заражения. Если квалификация специалиста недостаточно высока, то на коже у клиента могут образоваться рубцы либо некроз.

Учитывая вероятность таких тяжелых последствий, необходимо уделить должное внимание подготовке к процедуре и выбору специалиста.

Что делать, чтобы избежать побочных эффектов

Во избежание побочных эффектов специалисты рекомендуют придерживаться следующих простых правил:

В течение 4-5 часов после процедуры не рекомендуется умываться, принимать ванну или душ. Если мезотерапия проводилась на коже головы, то в течение 2 суток не следует мочить волосы.
На некоторое время необходимо отказаться от походов в сауну либо бассейн.
Нельзя очень долго находиться под прямыми лучами солнца.
При проведении процедуры для устранения целлюлита надеть свободную одежду, изготовленную из натуральных тканей, которая не будет способствовать раздражению кожи. Следует минимизировать физические нагрузки.
В течение 6 часов после посещения косметолога следует избегать применения декоративной косметики.
Обработанные участки кожи нельзя массировать, натирать в течение 2-3 дней. Специалисты рекомендуют как можно реже прикасаться к обработанной зоне.

Таким образом, несмотря на целый ряд преимуществ, которые имеет мезотерапия, необходимо ответственно подходить к данному мероприятию и учесть все существующие противопоказания. Только таким образом удастся получить желаемый результат и избежать негативного опыта.

Источник

С каждым годом все больше представительниц прекрасного пола становятся постоянными клиентками косметологических салонов. Женщины стараются оставаться молодыми как можно дольше. Среди процедур, помогающих замедлить старение кожи, популярной является мезотерапия. Достоинств у методики множество. Она на долгое время убирает с лица морщины и ведет активную профилактику их образования. При помощи процедуры можно избавиться от проблемы массового выпадения волос. А как насчет противопоказаний?

Что такое мезотерапия, как проводится, виды и особенности

Мезотерапией называют подкожное либо внутрикожное введение специального препарата. Процедура проводится при помощи шприца и тонкой иглы. Иногда задействуется мезоинжектор – косметологический пистолет, позволяющий четко высчитывать глубину прокола и объем вводимого лекарства. В домашних условиях применяется мезороллер — ролик, покрытый иголками, с ручкой для удобства держания.

Методика дает стойкий эффект в первую очередь благодаря тому, что терапевтический состав вводится сразу под кожу, а не наносится на поверхность, как кремы и маски. Во втором случае лечебные вещества могут не успеть пройти сквозь кожный барьер и часто остаются на поверхности. А вот при мезопроцедуре все элементы выбранного препарата достигают глубоких участков дермы.

Мезотерапия избавляет пациента от пигментации, пятна заметно отбеливаются и постепенно исчезают. Сеансы способны помочь в избавлении от второго подбородка. Так же, как и при биоревитализации, в процессе процедуры под кожу могут вводить пептиды.

В состав лечебной сыворотки входят как натуральные, так и синтетические компоненты – это зависит от марки продукта. Может содержаться коллаген и эластин, гиалуроновая кислота, витамины и аминокислоты, множество микроэлементов.

Компонентный состав мезококтейля формирует непосредственно специалист-косметолог, основываясь на индивидуальных особенностях пациента и проблемах, требующих решения.

Из-за того, что во время сеанса применяется маленькая игла — ведется стимулирование нервных окончаний кожи. Это позволяет ускорять процессы обмена в тканях. В дерме активно ведется регенерация и клеточное восстановление.

Мезотерапия используется не только для лица, но и для кожи всего тела и даже головы. Косметологический курс должен состоять как минимум из 4-5 сеансов, в зависимости от показаний, с интервалами в 1 неделю. Есть возможность проведения фракционных процедур.

Противопоказания к применению

Для мезотерапии характерен широкий спектр действия и не удивительно, что есть ряд противопоказаний, при наличии которых проводить сеанс нельзя.

Общие запреты

Инъекционные процедуры запрещены к применению при проблемах со свертываемостью крови (гемофилия). Если пренебречь правилом, повышается риск не только возникновения кровоподтеков и гематом, но и образования долгих кровотечений. Укол может спровоцировать приступ у людей, страдающих от эпилепсии либо склонных к судорогам.

При беременности, как на раннем сроке, так и на позднем, и во время грудного вскармливания инъекции красоты лучше не делать. То же касается и менструального периода. Женский организм терпит гормональные скачки, что может повлиять на эффективность мезотерапии.

Перед процедурой сделать тест на аллерген. Если проявится наименьшая реакция в виде легкого покраснения кожного покрова, проводить сеанс не стоит.

Не идите на процедуру во время простуды. Противопоказанием является повышенная температура тела по любой причине. Обычно рост показателя говорит о борьбе организма с инфекциями и воспалениями. И если в это время мезококтейль попадет вовнутрь, он может восприняться как чужеродное вещество, что спровоцирует отторжение либо полное отсутствие эффекта от мезотерапии. В таком состоянии в местах введения иглы могут оставаться заметные следы, которые заживать будут дольше обычного.

Другие категорические противопоказания:

онкологические болезни;
сахарный диабет;
инфекционные патологии острой формы;
заболевания сосудов;
гипертония;
почечная и печеночная недостаточность;
болезни желчного пузыря.

Мнение врача в следующем видео:

Местные

Противопоказания к мезотерапии местного характера основываются на воспалительных процессах дермы в зонах планируемой обработки.

Рецидивирующий герпес.
Постпилинговый период. Кожа не успела полноценно восстановиться после агрессивной процедуры. Нельзя проводить мезотерапию в течение нескольких недель (4-5) после лазерного очищения кожи и две недели после химической обработки лица.
Присутствие высыпаний и прыщей. Если мезотерапия не применяется в медицинских целях и не направлена конкретно на лечение таких воспалений.

Безинъекционная мезотерапия

Такой вид косметического воздействия самый безопасный, но все равно не рекомендуется к проведению при:

царапинах, экземе и прочих повреждений кожного покрова;
лечении онкологических заболеваний;
использовании пациентом кардиостимулятора;
наличии золотых нитей либо имплантов;
чувствительности к электромагнитному и световому излучению;
беременности и лактации.

Что нельзя делать после мезотерапии

Если учтены вышеприведенные противопоказания, то нужно знать и об ограничениях постпроцедурного периода и придерживаться следующих запретов:

Не проводить в один день с мезотерапией другие процедуры косметического направления.
В течение 3-х суток не прибегать к массажу и исключить аппаратное воздействие на дерму.
Не мыть голову 2 суток после сеанса мезотерапии волосистой части головы. Не принимать ванну и не посещать баню, сауну, бассейн.
В течение периода терапии не находиться долго на открытом солнце, не загорать в солярии.
Нельзя заниматься спортом. Посещать спортзал не рекомендуется.
Не употреблять алкоголь в течение 4-5 дней (не пить пиво, вино и прочие напитки).
Не наносить в день сеанса декоративную косметику.

Возможные побочные эффекты и опасные осложнения

Даже если учесть все противопоказания, все же есть ряд побочных эффектов, с которыми, возможно, придется столкнуться. Основными причинами таких проблем являются:

неправильный подбор вводимого под кожу препарата;
формирование мезококтейля без соблюдения правил совместимости средств между собой;
отсутствие предварительной пробы на аллергию;
ошибки при введении раствора из-за незнания техники;
пренебрежение правилами антисептики и асептики.

Как видно, проблемы могут быть вызваны только непрофессионализмом и неопытностью врача-косметолога, что еще раз подтверждает важность выбора компетентного специалиста.

Возможные реакции организма, которые способны возникнуть в результате вышеуказанных ошибок:

локальная или диффузная гиперемия;
болезненность во время процедуры;
гастралгия;
продолжительный период держатся папулы;
головная боль;
аллергическая реакция;
печеночная колика;
другие последствия – тахикардия, эпилептический припадок, бронхоспазм.

Отзывы косметологов и реальных людей

Елена, 39 лет, г.Саратов:

Если ответственно подойти к выбору косметолога, то осложнения в результате мезотерапии практически исключены. Я долго решалась проходить процедуру. Несколько лет хожу к косметологу на массажи, маски, чистки, пилинг. Решилась на мезотерапию и ни капельки не пожалела. Отеки и покраснения ушли, как и надоевшие синяки под глазами, которые получилось убрать.

Ирина, 41 год, г.Воронеж:

Я попробовала мезотерапию, воспользовавшись советом от специалиста, но больше, скорее всего, не буду. Болезненная процедура, да и ходить потом с синяками по всему лицу. Замазывала их тональным кремом, но все равно видно. А существенного эффекта от процедуры я не заметила, хоть цена и высокая.

Марина, 35 лет, г.Москва:

Боюсь боли и шла на процедуру, как на пытку. Но к моему удивлению, первый сеанс был почти безболезненным. Да и зажило все сравнительно быстро. А вот второй сеанс был ужасно неприятным и повреждения кожи заживали около недели. Девушка-косметолог объяснила, что есть определенные ограничения при месячных. Реакция организма может зависеть от женского цикла. Легче всего такие воздействия переносятся в его середине. По ощущениям самая неприятная и болезненная зона – вокруг глаз. А вот на лбу практически не ощущается.

Ответы на вопросы

Чем мазать лицо после мезотерапии?

Выбор продуктов зависит от состояния проработанной зоны. В первый день желательно не умываться, чтобы не занести в подкожный слой инфекцию. Рекомендуется первые 3 дня протирать лицо Хлоргексидином. Можно 2 раза в день наносить на кожу Траумель С или Пантенол, они способствуют ускорению заживления дермы. И использовать солнцезащитные кремы перед выходом на улицу, так как важно избегать инсоляции.

Как избавиться от синяков, возникших после мезотерапии?

Ускорить процесс рассасывания гематом можно при помощи гепариновой мази. Также допустимо применять гель Лиотон либо Троксевазин.

Что делать, если после процедуры появились прыщи, угревая сыпь или шелушение?

Нужно сообщить о появлении прыщиков своему косметологу и обратиться к врачу. Вполне возможно, что это аллергическая реакция организма на какой-либо из компонентов мезококтейля. Если ничего не делать, то угревая сыпь может увеличиться. Медицинский специалист посоветует, как лучше вести лечение такой проблемы.

Как делать массаж лица после мезотерапии?

После процедуры мезотерапии массажи следует временно отложить, так как они разогревают кожу и мешают ее заживлению. По этой же причине могут развиться синяки. После мезосеансов желательно поменьше трогать лицо руками, а ночью стараться не тереться им о подушку.

Подводим итоги

Эффективность и благоприятные свойства мезотерапии, при условии соблюдения противопоказаний, подтверждаются многими женщинами и мужчинами. Для получения положительного результата нужно учитывать все рекомендации, приведенные в статье, а также внимательно относиться к выбору косметолога.

Сталкивались ли вы с осложнениями и побочными реакциями такой процедуры? Поделитесь своим опытом.

Источник

Благодаря постоянному развитию медицинских технологий рак теперь не равен приговору. Победившие эту болезнь хотят улучшить качество жизни и идут к косметологам, чтобы восстановить кожу после лечения.

Почему косметологи перестраховываются

На зарубежных и российских форумах, посвященных красоте и здоровью, все чаще можно увидеть вопросы от пациентов: «У меня диагностировали рак груди, провели операцию, я уже не принимаю лекарства 4 месяца, могу ли я сделать “Ботокс”»?, «У меня была операция по иссечению меланомы год назад, когда я могу делать биоревитализацию? Кожа очень сухая».

Эти вопросы демонстрируют огромную нишу потребностей онкопациента, относящуюся к качеству жизни, ведь благодаря развитию медицинских технологий все больше людей после лечения могут не просто доживать, а полноценно жить.

Однако в своем большинстве косметологи не спешат разрешать процедуры ранее, чем через несколько лет после лечения.

Причин этому несколько:

недостаток качественных исследований безопасности и эффективности подобных процедур у перенесших лечение,
недостаток общих знаний по данной проблеме (который, впрочем, активно устраняется благодаря тому, что на специализированных конгрессах специалисты-онкологи, хирурги и косметологи междисциплинарно обсуждают свой опыт).

onkopacient_u_kosmetologa

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).

Исследования

Эффективность и безопасность инъекций

Это первое исследование безопасности и эффективности омоложения лица с помощью низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином и abobotulinumtoxin A у пациентов после химиотерапии 10.

Безопасность и эффективность такого омоложения оценивали у девяти пациентов после химиотерапии. Эффективность измерялась в начале исследования, а также на 2-й и 8-й неделях с использованием оценки степени выраженности морщин. Безопасность и переносимость обоих продуктов проверяли на протяжении всего исследования путем мониторинга возникновения нежелательных явлений.

Пациенты получали среднее количество 2,4 мл гиалуроновой кислоты в носогубные складки и 57,8 единиц токсина А в область глабеллы на начальном этапе. Кроме того, на 2-й неделе для четырех пациентов вводили дополнительно среднее количество l,0 мл низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином.

Оценка серьезности морщин в среднем по исходному уровню составила 2,22, что указывало на умеренную степень тяжести. На 2-й и 8-й неделях наблюдались значительные улучшения по сравнению с исходным уровнем (р = 0,004). В целом гель на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином хорошо переносился. Синяки, покраснение, отек, боль, зуд или другие нежелательные явления локализовались и разрешались в течение 1–2 дней.

Оба продукта хорошо переносились у пациентов после химиотерапии без значительных побочных эффектов. Отмечалось клинически и статистически значимое улучшение тяжести морщин на 2-й неделе после инъекций по сравнению с исходным уровнем. Это улучшение сохранялось у всех пациентов на 8-й неделе.

botoks_pri_onkologii

Токсин против плацебо

Цель исследования Dayan SH – установить, какие инъекции ботулотоксина типа А (BoNTА) для лечения лицевых морщин были связаны с качеством жизни (QOL) и самооценкой.

Сто участников получили лечение токсином или плацебо-солевым раствором в этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Статистически значимые улучшения (p <.05) у участников, получавших инъекции токсина, наблюдались в ответах на вопросы по шкалам качества жизни относительно физического здоровья, настроения, активности в семье, общей удовлетворенности жизнью, телом, самосознанием, интеллектом, самооценкой, внешним видом, весом, привлекательностью; также повышалась общая самооценка и по социальным и карьерным шкалам.

Результаты показали, что инъекции токсинов приводят к улучшению качества жизни и самооценки. Улучшение качества жизни было также и в группе плацебо.

Ботулотоксин и снижение болевых ощущений у больных

Исследователи Mittal, Machado, Jabbari изучили влияние ботулотоксина типа A у семи больных раком, которые страдали от сильной фокальной боли (визуальная аналоговая шкала > 5) в местах хирургического вмешательства или лучевой терапии или в обоих случаях. Ботулотоксин (20–100 единиц) вводили в область очага боли (кожи или мышцы или в обе).

Пять из семи пациентов наблюдались через год (1,5–5 лет) с повторным лечением.

Все семь пациентов сообщили о значительном улучшении качества жизни и уменьшении признаков боли. Они описали свой ответ по шкале глобальной оценки пациентов как удовлетворительный (два пациента) или очень удовлетворительный (пять пациентов).

Шесть из семи пациентов отметили облегчение боли, связанное со значительным улучшением качества жизни. У одного пациента развилась слабость мышц челюсти после двусторонней инъекции, которая не наблюдалась во время второй инъекции (уменьшенная доза). Эффективность лечения сохранялась при повторных инъекциях при длительном наблюдении (пять пациентов).

Местное лечение ботулотоксином типа А может значительно уменьшить боль и улучшить качество жизни у больных раком, страдающих от боли в местах вмешательств, и хорошо переносится такими больными.

Ботулотоксин как лекарство от рака

Международная команда ученых сделала удивительное открытие в лечении рака 13.

В ходе своего исследования ученые из Норвегии, Японии, Германии и США изучали роль нервной системы при раке. Они обнаружили, что блуждающий нерв связан с ростом опухолей желудка, так как он высвобождает необходимые для них нейротрансмиттеры. Чтобы остановить рост рака желудка, команда протестировала несколько методов, направленных на прерывание нервных сигналов от блуждающего нерва к опухоли. Наиболее выраженными были эффекты локальной ваготомии и инъекций ботулотоксина. Исследователи считают, что это хороший метод лечения, поскольку он применяется локально и нацелен на раковые стволовые клетки. Еще одним плюсом инъекций ботулотоксина является безопасность.

В ходе эксперимента ученые обнаружили, что нейротрансмиттер ацетилхолин был основным медиатором роста опухолей, а ботулотоксин эффективно блокировал высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний.

Ботулотоксин может рассматриваться как альтернативное лечение для пациентов, которые больше не отвечают на химиотерапию или не желают ее проходить.

bad_pri_onkologii

Витамины и лечение онкологии

Существует мало данных о распространенности использования пищевых добавок при раке, особенно в свете растущих доказательств того, что некоторые пищевые добавки могут иметь неблагоприятные взаимодействия с обычным лечением рака. Целью исследования Gupta D. явилось изучение применения БАД у больных раком взрослых. Его команда обследовала 227 взрослых онкологических больных, впервые поступивших на лечение в онкологические центры Америки в региональном медицинском центре среднего Запада в период с ноября 2001 по октябрь 2003 года. Пациенты заполнили опросник McCune, проверенный инструмент, который собирает информацию об использовании 56 пищевых добавок при раке, при поступлении в больницу.

Из 227 пациентов 73 % использовали ту или иную форму БАД в течение 30-дневного периода до проведения исследования. Применение БАД было достоверно выше (р = 0,04) у больных колоректальным (80 %) и раком молочной железы (75 %) по сравнению с больными раком легких (53 %). Пациенты со II (86 %) и III (76 %) стадиями заболевания на момент постановки диагноза чаще (р = 0,02) использовали пищевые добавки по сравнению с больными на I стадии (71 %) заболевания на момент постановки диагноза, а больные на IV стадии (61 %) на момент постановки диагноза были менее склонны использовать БАД.

Из 80 пациентов, получавших химиотерапию в течение последних 30 дней, 71 % также использовал пищевые добавки в течение этого периода, а 25 % проходили растительную терапию (травы), которая, как подозревают исследователи, может неблагоприятно взаимодействовать с химиотерапией. Из 57 пациентов, сочетающих химиотерапию с биодобавками, 52,6 % не проконсультировались с врачом.

В исследовании 25 % пациентов, получавших химиотерапию, одновременно использовали пищевые добавки (которые могли вступать в конфликт с химиотерапией), полагаясь на источники информации, отличные от мнения врачей.

Важно: учитывая распространенность этих препаратов, поставщики медицинских услуг должны систематически запрашивать информацию о них и учитывать потенциал взаимодействия между лекарственными и диетическими добавками при планировании лечения.

Мнения

Дмитрий Андреевич Красножон

«Ботокс» не является препаратом, воздействующим на опухолевые клетки. Он действует на нервные волокна, и его использование при перенесенном раке молочной железы безопасно. Использовать данные процедуры можно через два года после операции. Химиопрепараты выводятся из организма достаточно быстро (через 1–2 недели). Таксаны (противоопухолевые препараты растительного происхождения, влияющие на процесс деления клетки. – Примеч. ред.) могут вызывать нейропатию, но при этом речь идет о периферической нейропатии конечностей, а не лица, более того, обычно после шести курсов она не возникает и проблемы при таком объеме не представляет. Можно лишь теоретически предположить ситуацию, когда пациенту вводился «Ботокс» по поводу неврологических заболеваний, и затем ему проводили химиотерапию с таксанами – и только тогда может возникнуть вопрос, можно ли вводить данный препарат. В итоге я противопоказаний не вижу.
Массаж не противопоказан для пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы. Важно помнить о том, что при возникновении болей в спине сначала надо исключить появление метастазов в кости, а не сразу приступать к массажу или тем более мануальной терапии (нередки случаи, когда при возникновении болей в пояснице пациентки обращались к мануальному терапевту, и в результате необдуманных действий во время сеанса возникал перелом позвоночника). Что же касается легкого массажа руки на стороне операции, то его надо проводить ежедневно с целью улучшения лимфообращения и профилактики лимфостаза.
Я считаю, что витамины принимать надо обязательно. Организм после лечения рака молочной железы всегда ослаблен. Оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия никогда не проходят просто так, они всегда оказывают негативное влияние на организм. Витамины позволяют устранить это влияние.
Мнение по поводу того, что витамины являются стимуляторами роста опухолевых клеток, является ошибочным. Безусловно, витамины надо принимать в стандартных дозировках.
Дмитрий Андреевич Красножон, хирург-онколог

Алиса Александровна Шарова

Онкологические заболевания – слишком обширная и разнообразная патология и по своей природе, и по локализации, и по распространенности. С другой стороны, и косметологические процедуры имеют разные точки приложения и механизмы воздействия. Как правило, в период активного лечения онкологического заболевания накладываются ограничения на проведение любых активных косметологических вмешательств, особенно с нарушением целостности кожного покрова. В то же время уходовые процедуры, мягкие УЗ-пилинги, расслабляющий массаж лица проводить можно (если, конечно, речь не идет об онкологическом заболевании в области шеи и головы). В период ремиссии можно рассматривать ботулинотерапию, а вот филлеры, лазерные и другие аппаратные процедуры противопоказаны в течение первых 5 лет после удаления опухоли. В дальнейшем можно проводить и контурную пластику, и лазерную эпиляцию. Следует избегать всех методик, усиливающих микроциркуляцию, применение составов, содержащих регуляторные молекулы (плацентарные препараты, биомиметические пептиды), а также аппаратные методики с глубокой проникающей способностью и прогревом (RF-терапия).
Более строгие ограничения, даже в отдаленном периоде, накладываются на участки кожи, находящиеся непосредственно в зоне локализации имевшейся опухоли. Например, область шеи при раке щитовидной железы. Осторожность следует проявлять при работе с пациентами после меланомы и других злокачественных новообразований кожи. Им противопоказаны процедуры с облучением УФ-спектра.
Отдельно, как мне кажется, стоит упомянуть применение препаратов на основе гидроксиапатита кальция. В литературе описано несколько случаев ложной диагностики метастазов опухолей различного происхождения (чаще всего речь идет о раке молочной железы) из-за того, что во время контрольного КТ-обследования в мягких тканях лица определялись частицы кальция. Известно, что кальцинаты – характерный признак метастазов опухоли. Пациенты не информировали врача-онколога, что им по эстетическим показаниям вводился филлер на основе гидроксиапатита кальция, что и привело к неправильной трактовке томограмм.
Онкологические заболевания за последние 10 лет перестали быть приговором без права на пересмотр. Более того, по моему опыту, женщины, пережившие онкологические заболевания, подчас больше стремятся к поддержанию своей красоты, уделяя этому особое внимание. Врачи же, следуя правилу «Не навреди!», чаще придерживаются более консервативных взглядов. Здесь стоит всегда понимать, что есть юридическая сторона вопроса, и в этом случае врач должен ориентироваться на официальную инструкцию или рекомендации по применению того или иного препарата или аппарата, и есть клиническое мышление, собственный опыт и данные исследований, которые могут не всегда совпадать с официальными рекоменд?