Миалгия как побочное действие каких лекарств

01.04.2019 975 Болезни

Автор:ProSpinu

Вас беспокоит сильная боль в суставе? Передвижение становится сложным и ограниченным? Есть подозрение, что вы столкнулись с болезнью под названием артралгия: что это такое и как бороться с недугом? Для начала, при первом признаке стоит немедленно обратиться к врачу, при необходимости пройти терапию. Далее важно понять основные причины возникновения болезни и методы ее лечения.

Что это такое?

Артралгия – суставные боли, развивающиеся в результате любого поражения сустава. Наиболее чаще болезнь поражает тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые суставы, реже голеностопные, межфаланговые и лучезапястные суставы.

Специалисты в области мануальной терапии или врачи ревматологи часто используют термин «артралгия» когда у больного отмечается выраженное поражение суставов, без объективных причин возникновения самого недуга.

Артралгический синдром – это не отдельное заболевание, а предвестник патологий опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Как и любое другое заболевание костной системы, артралгия имеет свои причины и предрасполагающие факторы, провоцирующие суставные боли.

Патология у детей

Современные дети практически не увлекаются динамичными играми. Их досуг зачастую ограничивается просмотром телевизора или игрой на компьютере. Такая нездоровая тенденция, подкрепленная плохой экологией, приводит к ослабленному иммунитету. Начинают развиваться серьезные патологии, из которых довольно часто наблюдается артралгия у детей.

Крайне опасно оставлять жалобы ребенка на боль без внимания. Следует знать, что артралгия коленного сустава, не получившая своевременного лечения, приводит к деформации. В будущем подвижность сочленения значительно ограничивается.

Причины возникновения

Заболеваниями, которые могут спровоцировать острую или хроническую артралгию, выступают:

1. Болезнь Бехтерева.
2. Болезни крови.
3. Системная красная волчанка, васкулиты.
4. Аутоиммунные поражения печени.
5. Подагра.
6. Хондрокальцинозы, микрокристаллический артрит.
7. Остеоартроз суставов.
8. Злокачественные опухоли суставов, метастазы в костную ткань.
9. Травмы суставов.
10. Лекарственная аллергия или побочное действие принимаемых препаратов.
11. Инфекционные заболевания (болезнь Лайма, бруцеллез, грипп, туберкулез, гепатит, краснуха и т.д.). Обычно при нормальном функционировании иммунной системы боли в суставах проходят после излечения болезни.
12. Инфекционные кишечные и урогенитальные болезни, бактериальное поражение сердечной мышцы.
13. Артриты (ревматоидный, реактивный, псориатический). Болевой синдром в этом случае носит рецидивирующий характер.
14. Болезненные состояния мышц, связок, сухожилий и костей нередко имитируют артралгию.

Артралгия у детей чаще всего наблюдается в острой фазе вирусного или бактериального заболевания, например, краснухи, сальмонеллеза.

Классификация

В ревматологии выделяют несколько видов артралгий, которые различают по типу, глубине поражения сустава, локализации, интенсивности боли и длительности болевого синдрома.

В зависимости от числа поврежденных суставов различают 3 вида артралгии:

По причине возникновения артралгии различают:

• инфекционные;
• появляющиеся на фоне суставных заболеваний: невралгия, артроз и другие;
• образующиеся вследствие онкологических заболеваний;
• псевдоартралгии – боль в суставах проявляется в результате поражения связок, мышц, нервных стволов, костей.

Артралгию классифицируют по интенсивности боли: слабая, умеренно выраженная, интенсивная. А также по типу – постоянная, периодическая, острая, тупая боль. Наиболее характерной и чаще встречаемой считается мигрирующая боль, которая носит хронический характер.

Помимо суставных болей, которые характерны для артралгии, часто у больных отмечается миалгия (мышечные боли). В таких случаях врачу намного сложнее определить причину. Следует отметить, что даже при тщательном осмотре и инструментальном обследовании не всегда врачу удается выявить причины болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания начинается с лекарственной терапии. Основной целью медикаментозного воздействия является устранение симптомов болезни и их корректирование.

Для этого используются анальгетики и противовоспалительные препараты. Специалисты рекомендуют использовать парацетамол или аспирин, в индивидуальной дозировке.

В тяжелых случаях лечение подразумевает использование физиотерапии. Она включает в себя:

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• тепловое воздействие.

Дополнительно используют компрессы на основе мазей кетонал, финалгон или невралгин. Медикаментозная схема лечения с применением современных препаратов подходит для взрослых пациентов. Детям лекарства подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии заболевания.

Лечение в детском возрасте основано на физкультуре, нормализации режима дня и правильном питании. Медикаментозная терапия возможна в случае острой формы заболевания. Основывается она на противовоспалительных препаратах.

Своевременное лечение позволяет устранить воспаление в течение 3-х недель.

Симптомы артралгии

Интенсивность и характер проявления неприятных ощущений чаще всего зависят от того, чем вызвана артралгия: симптомы варьируют от скоротечных до хронических. Боли могут быть острыми, тупыми, ноющими, колющими, стреляющими, жгучими и т.д.

Зачастую пациент способен самостоятельно отличить форму мучительных ощущений, особенно, если повреждение сустава произошло вследствие механической травмы связки либо сухожилия. А по характеру боли при определенных обстоятельствах можно диагностировать заболевание.

Артралгия, причиной которой является инфекционная болезнь, чаще всего появляется в острой фазе развития основного недуга. Болевой синдром при этом сопровождается неприятными ощущениями в мышцах (миалгией) и чувством ломоты (оссалгией). В случае формирования остеоартроза боль обычно носит рецидивирующий характер: усиливается при резкой смене погоды, после пробуждения, к ночи.

Однако для артралгии характерно отсутствие основных признаков нарушения функционирования суставов:

• болезненности при пальпации;
• покраснений в области пораженного участка;
• деформации;
• отека.

Более того, на начальной стадии формирования недуга при рентгенографической диагностике невозможно выявить какие-либо изменения пораженного сустава. Соответственно, как при диагнозе артралгия, так и полиартралгия симптомы ключевого заболевания, которое стало первопричиной, обнаруживаются обычно значительно позже.

Лекарственный препарат финалгон и его функции

В интенсивном ритме нашей жизни возникают ситуации, когда нужно срочно устранить внезапно возникшую боль в спине или суставах. Прекрасным средством для такого случая является препарат финалгон. Он относится к группе местного раздражающего и анальгезирующего действия.

Основные составляющие

В состав препарата Финалгон входят два активных вещества и несколько вспомогательных. К активным веществам относятся:

• нонивамид (4 мг);
• никобоксил (25 мг).

К вспомогательным компонентам относятся:

• диизопропиладипинат (120 мг);
• кремния диоксид (20 мг);
• вазелин (822 мг);
• сорбиновая кислота ( 2 мг);
• масло цитронеллы (2 мг);
• вода очищенная (5 мг).

Форма выпуска

Финалгон выпускается в форме бесцветной или слегка коричневатой мази, прозрачной или полупрозрачной, однородной и гомогенной текстуры. Количество мази зависит от упаковки: 20 или 50 грамм в алюминиевой тубе, в картонной пачке. В комплект входит аппликатор для нанесения мази.

Фармакология препарата

Нонивамид — это синтетический аналог природного вещества называемого капсаицин. Он в большом количестве содержится в жгучем перце и обладает анальгезирующим свойством, которое проявляется при постепенном проникновении в ткани и нервные волокна. Также Нонивамид отличается сосудорасширяющим действием, сопровождающимся продолжительным и интенсивным тепловым ощущением. Это происходит при раздражении афферентных нервных корешков в толще кожи.

Нокобоксил — вещество производное от никотиновой кислоты. Обладает сосудорасширяюшим действием, вызывающим гиперемию кожных участков намного быстрее, чем нонивамид.

В сочетании эти два вещества имеют дополняющие друг друга свойства, это:

• расширение сосудов;
• гиперемия кожи;
• увеличение скорости ферментативных процессов;
• активизация обмена веществ.

Финалгон начинает действовать сразу после нанесения на кожу и проникновения активных веществ, что проявляется в повышении температуры участка и появлении гиперемии. Локальное действие Финалгона становится максимальным уже через полчаса.

Доза применения

Финалгон применяют вначале небольшими дозами на маленьких участках кожи, чтобы оценить индивидуальную переносимость и устранить возможность появления аллергической реакции. У разных людей интенсивность реакций может отличаться, так, некоторым для необходимого разогревающего эффекта достаточно будет небольшого количества мази.
Прилагаемым аппликатором наносится полоска препарата не более полсантиметра, на нужный участок кожи при помощи легких втирающих движений. Для того, чтобы усилить действие препарата Финалгон, можно укутать место нанесения теплой тканью.

Если использовать мазь многократно, лечебный эффект может уменьшиться, и потребоваться увеличение дозы. По мере необходимости мазь наносится от двух до четырех раз в сутки.

Мазь Финалгон используется спортсменами, как разогревающее средство перед началом тренировок. Рекомендация по применению в этом случае такова, что нужно наносить препарат за полчаса до тренировки.

Если при нанесении препарата на кожу он попал на руки, следует тщательно смыть его теплой водой с мылом.

Если по истечении десяти дней использования Финалгона отсутствует желаемый эффект, то его применение нужно прекратить.

Симптомы передозировки

Как и любое лекарство препарат имеет свои противопоказания. При слишком интенсивном и длительном использовании мази может возникнуть передозировка. Ее симптомы следующие:

• покраснение верхних частей тела;
• повышенная температура;
• болезненность участков, где применялась мазь;
• пониженное артериальное давление.

Если использовать чрезмерное количество мази, или наносить несмотря на имеющиеся противопоказания, могут возникнуть везикулы или пустулы в местах ее нанесения.

Состояния, при которых показано применение Финалгона

• артриты;
• артралгия и миалгия ревматического генеза;
• спортивная травма, ушиб и повреждение связочного аппарата;
• миалгия,как следствие чрезмерных физических нагрузок;
• неврит;
• ишалгия;
• бурситы и тендовагиниты;
• нарушение периферического кровообращения;
• как разогревающее мышцы средство для защиты от растяжений и травм при спортивных занятиях.

Все эти состояния проявляются болезненными ощущениями в мышечной ткани, которые помогает устранить препарат.

Противопоказания к применению

Препарат не имеет особые противопоказания, кроме:

• детского возраста до 12 лет;
• повышенной чувствительности к никобоксилу, нонивамиду или аллергии на вспомогательные вещества мази.

Не рекомендуется нанесение препарата на особо чувствительные участки кожи, раневую поверхность, воспаленные участки или на зоны с повышенной проницаемостью, как шея, низ живота, внутренняя сторона бедер.

Как смыть мазь с поверхности кожи

Для того, чтобы смыть мазь, можно использовать следующие методы:

1. Растительным маслом смочить ватный диск и протереть участок воспаления при помощи вытирающих движений. Почаще меняйте ватный диск, чтобы эффективнее смыть мазь. Можно также нанести растительное масло на место поражения, подождать одну минуту, затем с помощью мягкой тряпочки вытереть.
2. Жирным кремом намазать воспаленный участок кожи, слегка растереть, затем вытирающими движениями смыть при помощи ваты или мягкой тряпки. старайтесь не переносить мазь на ближние участки кожи.
3. Избавиться от жжения и невыносимой боли можно при помощи молока. Смыть финалгон поможет молоко с как можно большей жирностью. Им смазывают пораженные участки или промокают ватный диск и вытирают мазь.
4. Еще одно эффективное средство для устранения боли и жжения кожи это сметана. Чтобы смыть мазь с участка воспаления наносят жирную сметану толстым слоем и оставляют на некоторое время. Вытирающими движениями снимают сметану с помощью салфетки.
5. Пенкой для умывания тоже можно смыть Финалгон, если случилась передозировка или аллергическая реакция. Ей нужно нанести на воспаленный участок, слегка втирая в кожу, затем собрать с помощью салфетки. После того как участок обработан пенкой, нужно нанести немного масла, подойдет любое растительное масло, например подсолнечное.
6. Для того, чтобы смыть мазь можно воспользоваться и обычным мылом, лучше всего детским, так как оно гипоалергенное. Слегка намылив руку, нанести массирующими движениями образовавшуюся пену на кожу. Только после этого возможен контакт кожи с водой. Промыть под струей теплой воды.
7. Морковка зарекомендовала себя как эффективное народное средство, она поможет снять боль и воспаление на пораженном участке. Использовать её нужно в виде компресса. Для этого натереть на мелкой терке одну морковку и наложив на кожу накрыть сверху хлопчатобумажной тканью. Через некоторое время смыть.

Преимущества всех этих средств в содержании жира, помогающего бороться со жжением и болью. А вот средства, которые используются в первую очередь, несмотря на их неэффективность. Чаще всего Финалгон пытаются смыть:

• водой;
• спиртом;
• различными эмульсиями на основе воды;
• спиртосодержащими лосьонами.

Все это не только не поможет в борьбе с проблемой, но даже может усугубить ситуацию, способствуя проникновению препарата еще глубже.

Диагностика

Диагностика типа артралгии и выявление причины её возникновения базируется на составлении подробной клинической картины. Чем больше деталей станет известно врачу-ревматологу, тем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено подходящее лечение.

Специалисту будет необходимо выяснить:

• где конкретно болит;
• какой характер боли (острая, тупая боль и пр.);
• какие суставы вовлечены;
• как давно болит;
• насколько сильно болит (интенсивная, умеренная, слабая боль);
• есть ли ослабление/усиление боли в течение дня (боль периодическая, постоянная);
• усиливается ли боль при движении.

Помимо этого ревматолог направит пациента на:

• УЗИ суставов;
• рентген и электрорентгенографию;
• артроскопию (хирургическая малоинвазивная процедура, направленная на выявление нарушений в суставе);
• контрастную артрографию (рентген сустава с контрастной жидкостью);
• пункцию сустава (забор жидкости, содержащейся в суставе, для выявления признаков вирусов, инфекций и пр.)
• термографию (метод регистрации инфракрасного излучения тела);
• компьютерную томографию;
• подографию (исследование ног, регистрация длительности отдельных периодов шага);

Установление локализации и типа боли — первый шаг к постановке диагноза. Отметим, что очень часто на ранних стадиях развития заболеваний никаких других симптомов, кроме болевых ощущений, человек не испытывает. Крайне важно не игнорировать их и предупредить прогрессирование заболевания.

Характерная симптоматика

Главным клиническим признаком является суставная боль. Дискомфорт может быть постоянным или возникать периодически, носить тупой или острый характер, отличаться сильной или слабой интенсивностью.

Кроме того, нередко вызывает артралгия симптомы у пациентов следующие симптомы:

• отечность сочленения;
• покраснение кожи околосуставной зоны;
• повышение температуры тела;
• возникновение оссалгии — ломоты;
• повышенная температура околосуставной области;
• мышечная боль – миалгия (артралгия, спровоцированная инфекционным недугом, на пике болезни вызывает подобную симптоматику).

При этом основные признаки, сигнализирующие о нарушении функции сустава, как правило, отсутствуют. Пальпация не вызывает болевого дискомфорта. Не наблюдается деформация.

Лечение артралгии

У взрослых лечение артралгии в прямом смысле проводится лишь симптоматически: боль в суставах и миалгия снимаются с помощью обезболивающих. Справиться с дискомфортом, улучшить состояние пациента помогут следующие методы:

1. Приём НПВС, хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов и цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе), миорелаксантов;
2. Антибиотики при выявлении болезнетворных микробов, противовирусные препараты при подтверждении основного диагноза «гепатит»;
3. Народные рецепты: домашние мази, компрессы, примочки, травяные ванны, растирки, отвары для приёма внутрь;
4. Современные физиопроцедуры: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечебные ванны;
5. Комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж и самомассаж – обязательные элементы терапии многих суставных патологий. После купирования острого воспалительного процесса, в дополнение к физиотерапевтическим процедурам, проводится деликатная разработка проблемного участка (или группы суставов при поли- и олигоартралгии).

Чем тяжелее степень выявленной болезни, тем ответственнее нужно подходить к лечению. Врач предложит схему для лечения основного заболевания, купирования болевого синдрома, как одного из побочных эффектов при системной патологии. Кроме этого, он предупредит о побочных эффектах от приема лекарств.

Народная медицина

Народные методы лечения, по сути, являются симптоматическим, т.е. устраняют лишь проявления заболевания, но не источник. Именно поэтому подобную терапию обычно используют в качестве общеукрепляющих средств.

Наиболее популярный домашний рецепт – настой березовых почек. Он обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления достаточно 2 ст.л. почек залить 500мл кипятка и дать составу настояться 2 часа. Принимают это лекарство дважды в день по 0,5 стакана.

В народные средства рекомендуется добавлять новокаин (1 ампулу), что существенно усиливает анальгезирующее действие отваров, настоев и мазей, приготовленных собственными силами. Однако при любых обстоятельствах важно понимать, что самолечение может значительно усугубить состояние, поэтому для назначения схемы терапии лучше обратиться к специалисту.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )