Мидокалм побочные действия какие были

Мидокалм – действенный миорелаксант, который назначается пациентам для комплексного лечения определенных заболеваний. Препарат выпускается в виде таблеток и ампул для уколов. Мы узнаем, как правильно применять данный препарат, опишем его побочные действия и лечебный эффект.

Состав лекарства

В таблетки и в ампулы Мидокалм входят такие действующие вещества:

1. Толперизон.
2. Лидокаин.
3. Метилпарагидроксибензоат.
4. Моноэтиловый эфир.

Описание Мидокалма

Сейчас в аптеках выпускают Мидокалм в виде таблеток и в виде ампул. В одной упаковке обычно по 5 ампул или по 30 таблеток.

Препарат назначается врачами для повышения мышечного тонуса и для активации движений в зажатом органе. Средство воздействует на нервные окончания в спинном мозге и отлично снимает спазмы и зажатости при остеохондрозе, ушибах и травмах. Приобрести средство можно в аптеках без назначения врача. Однако лучше всего перед лечением проконсультироваться со специалистом, чтобы определить точную дозировку средства.

Показания к применению препарата

Врач может назначить препарат вместе с другими средствами для комплексного лечения. Назначается лекарство в таких случаях:

• При акроцианозе и дисплазии.
• Если у пациента присутствуют трофические язвы на ногах.
• При заболевании Рейно.
• После операций на органах.
• При нарушении кровотока в венах.
• В момент остеохондроза.
• При артрозе и спондилезе.
• В момент люмбального синдрома.
• Для лечения мышечного гипертонуса.
• При заболевании Литтла.

 Только один Мидокал не сможет справиться заболеванием. Его назначают в комплексе с другими лекарствами. Это может сделать только лечащий врач после полного обследования.

Противопоказания к приему Мидокалма

Запрещено принимать Мидокалм таблетки или делать инъекции этим средством в определенных случаях:

1. При миастении.
2. Запрещен для детей до 1 года.
3. При аллергии у пациента на лидокаин.
4. В момент сильной чувствительности к толперизону.

Существует много споров насчет приема Мидокалма для беременных женщин. Исследования на таких женщинах не проводились, поэтому производители препарата не могут давать никаких гарантий. Обычно врачи назначают это средство только до 12 недели беременности. Принимать его нужно только в крайних случаях и после назначения доктора, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Способ применения Мидокалма в виде инъекции

Врач назначает пациенту инъекции Мидокалмом при сильном спазме в мышцах. Лечение уколами разрешено только для взрослых. Детям категорически запрещено делать такие инъекции.

Врач вводит внутримышечно Мидокалм по 100 мг. Рекомендуется делать 2 укола за сутки. Можно выполнять медленную инъекцию препаратом с такой же дозой. В день потребуется один медленный укол.

Курс лечения инъекциями назначает только лечащий врач в зависимости от заболевания, состояния пациента и стадии лечения.

Способ применения Мидокалма в таблетках

Взрослые должны принимать за сутки от 150 до 450 мг таблеток в зависимости от диагноза и от назначения врача. Эту дозу нужно делить на 3 подхода за день. Обычно врач на первом этапе лечения назначает по 50 мг таблеток по 3 раза в день. Если эффект от такой дозы маленький, тогда доктор может увеличить количество.

Для ребенка от 1 года до 6 лет разрешен Мидокалм в таблетках. Нужно давать малышу 10 мг/кг/с трижды в день. Детям постарше (от 7 лет) можно давать таблетки 3 раза в сутки по 4 мг/кг/с.

Принимать лекарства нужно только в момент еды. Не забывайте запивать таблетки большим количеством воды.

Основные побочные эффекты от Мидокалма

Врач должен предупредить каждого пациента о возможных побочных эффектах от лекарства. Часто после снижения дозы препарата все осложнения и неприятные симптомы сразу исчезают.

• Аллергия на состав препарата. Обычно сопровождается сильным зудом, крапивницей и даже удушьем.
• Слабость в теле.
• Головная боль.
• Тошнота и даже рвота.
• Падение давления при быстром введении состава в вену.
• Почернение кожи в месте введения укола.
• Бессонница.
• Головокружение в течение дня.
• Анорексия.
• Диарея и сухость во рту.
• Боли в руках и ногах.

Также следует выделить побочные действия, которые довольно редко сопровождают пациентов после приема Мидокалма:

1. Дискомфорт в груди.
2. Сильный жар.
3. Чувство жажды.
4. Сильная раздражительность.
5. Энурез.
6. Легкие повреждения в печени.
7. Запоры.
8. Кровотечение из носа.
9. Трудное дыхание.
10. Сильное сердцебиение.
11. Неприятный шум в ушах.
12. Нарушение зрения и повышенная сонливость.

После проявления побочных эффектов нужно срочно сообщить врачу. Он может снизить дозу Мидокалма и подкорректировать лечение. Если побочные эффекты не пройдут, придется отказаться от приема препарата.

Передозировка Мидокалмом

Диапазон приема препарата довольно высок. Если принять средство выше нормы, не возникнут опасные осложнения. Исследования подтвердили, что прием 600 мг Мидокалма у детей не вызвал никаких негативных последствий.

При принятии слишком большой дозы Мидокалма врачи рекомендуют сразу выполнить промывание желудка. Если ввести превышенную дозу в виде инъекции, на коже может появиться небольшое высыпание.

Препарат и управление транспортом

С осторожностью нужно принимать Мидокалм перед вождением. Помните, что средство вызывает головокружение и сонливость, которые могут привести к опасным последствиям за рулем. Часто у пациентов наблюдается нечеткость зрения и нарушение внимания в момент лечения Мидокалмом.

Хранение и сроки годности

Помните, что хранить лекарство можно не более 3-х лет. Держать препарат нужно при температуре 10-15 градусов подальше от света. Храните средство в недоступном для ребенка месте.

Мидокалм аналоги

Для лечения можно использовать аналоги этого средства, которые подойдут по цене и составу. Врачи часто назначают вместо Мидокалма такие препараты:

1. Миаксил в виде раствора.
2. Мидостад.
3. Толперил.

Цены на препараты Мидокалм

Приобрести лекарства можно в аптеке по таким средним ценам:

1. Мидокалм в таблетках по 50 мг – упаковка на 30 штук стоит от 370-420 рублей.
2. Мидокалм в таблетках по 150 мг – упаковка на 30 штук стоит от 400-450 рублей.
3. Мидокалм в виде ампул по 1 мл – упаковка из 5 штук стоит от 500-550 рублей.

Мидокалм – отзывы пациентов

Сейчас почти каждый врач назначает Мидокалм для мышечного расслабления у пациентов. Поэтому в Интернете можно найти массу отзывов о приеме таблеток и о терапии уколами. Вот несколько из них:

• Анастасия, 27 лет. При обострении остеохондроза врач постоянно назначает мне Мидокалм. Люблю принимать его в таблетках, так как уколы довольно болезненны. Таблетки действуют также быстро и эффективно. Особенно помогают, когда наступает сильный спазм в шее и вообще невозможно повернуть головой. Через час после приема состояние улучшается и зажатость проходит. Использовать средство нужно вместе с другими препаратами для лечения остеохондроза, так как Мидокалм имеет только временный эффект.
• Валентин, 31 год. В момент отпуска повредил грудную мышцу при обычном движении руки. Еле мог дышать и двигаться, чувствовалась сильная боль. Мой постоянный врач выписал мне Мидокалм в таблетках. Спазм прошел в первый же день, и боль стала гораздо меньше. Я пропил препарат ровно неделю по назначению доктора и полностью забыл про проблему.
• Виктория, 28 лет. Год назад лечила остеохондроз и мучилась от сильных приступов. Иногда так сковывало спину и шею, что не могла даже встать с постели. Мне делали инъекции Мидокалмом для расслабления мышц. Лечение действительно помогло, и я снова начала двигаться. Помимо этого я принимала другие препараты для лечения остеохондроза и смогла за год справиться с этой болезнью. Врач сказал, что Мидокалм поможет только в таких экстренных случаях, но не справится с причиной болезни. Поэтому нужно применять комплексное лечение.

Заключение

Теперь вы знаете, как действует Мидокалм и в каких случаях его назначают пациентам. Мы познакомились с основными побочными эффектами и с противопоказаниями к применению. Вы узнали ориентировочные цены и прочитали отзывы людей после использования препарата. Соблюдайте в момент лечения точную дозировку, сообщайте врачу о любых изменениях в организме и не принимайте препарат без назначения. Тогда средство действительно окажет лечебный эффект и не навредит организму.

Патологии опорно-двигательной системы часто проявляются повышением тонуса скелетной мускулатуры. Для устранения болезненных мышечных спазмов используются лекарственные средства — миорелаксанты. Особенно востребованы в ревматологии, ортопедии, вертебрологии таблетки и уколы Мидокалм. Нередко инструкция по применению после прочтения сразу отправляется в мусорную корзину. В этой статье мы напомним, как правильно применять Мидокалм, расскажем об его показаниях и противопоказаниях, основных принципах действия.

Мидокалм: состав препарата

Мидокалм — это препарат миорелаксант центрального действия для комплексной терапии заболеваний суставов и позвоночника, спастики после ОНМК (инсульты), энцефалопатий, дающих мышечную дистонию. Международное название — Толперизон. Действующими веществами препарата являются толперизон из клинико-фармакологической группы миорелаксантов и анестетик лидокаин. Дополнительный состав раствора для парентерального введения сформирован из диэтиленгликоля моноэтилового эфира, метилпарагидроксибензоата и воды для инъекций.

Эти ингредиенты необходимы для обеспечения pH, идентичного уровню кислотности плазмы крови. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:

• кремния диоксидом коллоидным;
• титана диоксидом;
• молочным сахаром в виде моногидрата;
• макроголом 6000;
• гипромеллозой.

В составе таблеток анестетик отсутствует. Дополнительные вещества добавлены не только в качестве стабилизаторов и консервантов. Они способствуют постепенному высвобождению активного компонента из основы таблеток, обеспечивая его пролонгированное (длительное) воздействие на спазмированные мышцы.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Лекарственное средство выпускается венгерским производителем Гедеон Рихтер. Раствор для парентерального введения объемом 1 мл помещен в стеклянные темные ампулы. Он прозрачный, без посторонних включений и специфического запаха. Вторичная упаковка — плоская бумажная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В ней находится 5 ампул. На курс лечения обычно требуется 2 коробки или 10 ампул миорелаксанта.

В терапевтическую линейку Мидокалм входят и таблетки — небольшие, белые, без риски, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги. Они содержат 50 или 150 мг толперизона.

Справка! Производитель выпускает только уколы в ампулах и таблетки. В аптечном ассортименте нет Мидокалма Форте и других лекарственных форм препарата — мази, геля, порошка.

Действие на организм и свойства Мидокалма

Международным названием Мидокалма является Толперизон, так как именно свойствами этого активного ингредиента определяется его терапевтическая эффективность. Патологии опорно-двигательной системы часто сопровождает боль, возникающая в результате сдавления чувствительных нервных окончаний сместившимися межпозвонковыми дисками, воспалительными отеками, остеофитами (костными наростами).

А в ответ на боль возникает мышечный спазм — защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность. Однако это приводит к обратному эффекту — из-за повышенного тонуса скелетной мускулатуры нервы сдавливаются еще сильнее, а выраженность болей повышается. Именно для разрыва этого замкнутого круга и используется Мидокалм. Его применение снимает спазм, а, следовательно, и ущемление нервных корешков. Для миорелаксанта характерны разнообразные фармакологические свойства:

• предупреждение разрушения мембран клеток, обеспечение мембраностабилизирующего эффекта. Происходит это за счет способности толперизона ингибировать перекисное окисление липидов и модулировать активность мембраносвязанных ферментов;
• снижение выраженности болевого синдрома, торможение проводимости импульсов в нервных волокнах и двигательных нейронах;
• блокирование рефлексов — процессов, замыкающихся преимущественно на уровне спинного мозга;
• уменьшение токсичности стрихнина, подавление спровоцированной им повышенной рефлекторной возбудимости, расширение кровеносных сосудов;
• вторичное торможение процессов выброса в системный кровоток медиаторов за счет предупреждения накопления ионов кальция в синапсах;
• препятствование распространению возбуждения по ретикуло-спинномозговым путям.

Даже после разового использования Мидокалма отмечается улучшение кровообращения на периферии, снижение патологического напряжения скелетной мускулатуры, устранение мышечной ригидности. Ослабевают боли, повышается объем движений в пораженном патологией суставе или позвоночном сегменте. Подобный эффект базируется на спазмолитическом и адреноблокирующем эффектах действующего вещества.

Мидокалм используется только для симптоматического лечения. Он устраняет боль, но не снимает воспаления, не тормозит распространение дегенеративно-дистрофических процессов. Влияния на причину развития патологии миорелаксант не оказывает. Следует учесть, что из-за способности толперизона расширять кровеносные сосуды, возможно снижение артериального давления.

Внимание! После приема таблеток самочувствие пациента улучшается примерно через сорок минут, терапевтический эффект сохраняется около пяти часов. Инъекция быстрее помогает избавиться от боли за счет того, что лекарство сразу попадает в кровоток, лидокаин оказывает анестезирующего действия и снимает боль на месте введения.

Всасывание, распределение и выведение из организма

После инъекции основной компонент раствора поступает непосредственно в кровеносное русло. Из таблеток он высвобождается постепенно, по мере растворения пленочной оболочки. Только небольшая часть толперизона всасывается в полости желудка. Основное его количество достигает тонкого кишечника, где и происходит его абсорбция.

Спустя полчаса-час после приема таблеток обнаруживается максимальная терапевтическая концентрация толперизона в плазме, после внутримышечного введения раствора — через 30-45 минут. Трансформируются компоненты препарата клетками печени и почек, а его метаболиты эвакуируются органами мочевыделительной системы спустя два с половиной часа.

Показания к применению

Применение Мидокалма помогает быстро устранить спазм скелетной мускулатуры, провоцирующий выраженные боли и ограничение движений. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний опорно-двигательной системы как воспалительного, так и деструктивно-дегенеративного характера. Поэтому врачи назначают Мидокалм пациентам, страдающим такими патологиями:

• облитерирующим артериосклерозом;
• интермиттирующей ангионевротической дисбазией;
• болезнью Рейно;
• диабетической ангиопатией;
• акроцианозом;
• облитерирующим тромбангиитом;
• рассеянным склерозом;
• болезнь Литтла (детский мозговой паралич);
• энцефаломиелитом;
• мозговым инсультом;
• деформирующим артрозом;
• шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
• анкилозирующим спондилоартритом;
• плечелопаточным периартритом;
• межпозвоночной грыжей любой локализации;
• хроническим бурситом, синовитом, тендинитом, тендовагинитом;
• артритом ревматоидным, подагрическим, реактивным;
• ишиасом, люмбаго;
• невоспалительными заболеваниями головного мозга, отяжеленными нарушениями мышечного тонуса, дистонией, например, детским мозговым параличом;
• желчнокаменной болезнью, проявляющейся коликами;
• геморроем с образованием узлов, которому сопутствует острый болевой синдром;
• менструальным болевым синдромом;
• почечными коликами.

Практикуется применение Мидокалма при угрозе выкидыша, если ее причиной стало повышение тонуса матки. В травматологии он используется для улучшения кровообращения, ускорения восстановления порванных связок и сухожилий. Он назначается врачами пациентам с вывихами, подвывихами, повреждениями мышц. Препарат применяется в период реабилитации после хирургических вмешательств.

Важно! Мидокалм может использоваться при миозитах, но только невоспалительного генеза. Например, вызванного спазмом мышц из-за защемления нерва, в том числе седалищного. Противовоспалительное действие для миорелаксанта нехарактерно.

Противопоказания и побочные действия Мидокалма

Мидокалм не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Следует учитывать, что в некоторых случаях отмечается гиперчувствительность к лидокаину, входящему в состав инъекционного раствора. Прием препарата категорически запрещен и при наличии таких заболеваний, в том числе в анамнезе:

• повышенной судорожной активности;
• болезни Паркинсона;
• почечной или печеночной недостаточности, принявшей хроническое течение;
• эпилепсии;
• наркотической зависимости;
• миастении — аутоиммунного заболевания, вызывающего слабость мышц;
• острых психозов.

С осторожностью миорелаксант следует принимать больным хроническими эрозивно-язвенными поражениями, патологиями печени и почек слабой и умеренной степени тяжести. Этим группам пациентам врач может снизить разовые и суточные дозы. В некоторых случаях при лечении Мидокалмом требуется регулярный мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Препарат относительно безопасен, хорошо переносится. Но все-таки побочные эффекты препарата в клинической практике отмечены. Системные реакции проявляются такими симптомами:

• анорексией;
• бессонницей и другими нарушения сна;
• головными болями, головокружениями;
• снижением артериального давления;
• болями в животе, диарей, сухостью во рту, диспепсией, приступами тошноты;
• мышечной слабостью, болями в мышцах и суставах;
• астенией, повышенной утомляемостью;
• депрессивными состояниями, психоэмоциональной нестабильностью;
• тремором, гипестезией, парестезией;
• шумом в ушах;
• расстройствами сердцебиения;
• одышкой, кровотечениями из носа, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• повышенным потоотделением;
• приливами, жаждой;
• анемией, увеличением лимфатических узлов;
• спутанностью сознания;
• ощущением дискомфорта в кардиальной области;
• расстройствами мочеиспускания.

Не установлено какого-либо влияния препарата на потенцию. Возможно развитие местных аллергических реакций. Их характерные признаки — отечность и раздражение кожи, формирование мелких высыпаний, зуд, болезненность. Появление любого побочного эффекта должно стать сигналом для отмены Мидокалма и обращения за медицинской помощью.

Справка! В аннотации нет запрета на вождение автотранспорта или выполнение работ, требующих концентрации внимания, во время лечения Мидокалмом. Но стоит учесть его возможный вред, проявляющийся побочными эффектами, — головокружения, спутанность сознания, падение артериального давления.

Можно ли применять Мидокалм при беременности и кормлении грудью

Тератогенного и мутагенного действия у ингредиентов Мидокалма нет. Поэтому его использование во время беременности возможно как на поздних, так и на ранних сроках. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании лечение Мидокалмом противопоказано. Целесообразно прекратить лактацию на весь период терапии.

Мидокалм — можно ли принимать с алкоголем

В инструкции нет ограничений для употребления спиртного вместе с Мидокалмом. Но совместимость их весьма условна, поэтому пить его нецелесообразно. Использование фармакологических препаратов совместно с алкоголем становится причиной потери ими большей части своих полезных свойств. Этиловый спирт ухудшает абсорбцию действующих веществ. Поэтому оно покидает организм в неизменном виде, что ослабляет терапевтические эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Мидокалм хорошо сочетается с препаратами, которые используются в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Его можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными средствами:

• Мелоксикамом;
• Мовалисом;
• Диклофенаком;
• Артрозаном;
• Аэрталом;
• Кеторолом;
• Аркоксией;
• Найзом;
• Целебрексом;
• Нимесилом;
• Амелотексом.

У него есть совместимость с препаратами, улучшающими кровообращение, — Пентоксифиллином, Тренталом, Мексидолом. Разрешается комбинировать Мидокалм со средствами, в состав которых входят витамины группы B, — Комбилипеном, Мильгаммой. А также с препаратами, влияющими на ЦНС: Феназепамом, Атараксом, Фенибутом.

Но при одновременном приеме Мидокалма с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами его терапевтические эффекты несколько ослабевают. Поэтому следует использовать его за полчаса до или после этих препаратов.

Внимание! Некоторые средства способны усиливать действие Мидокалма. Это происходит при его одновременном приеме с системными анестетиками, мышечными релаксантами периферического действия, психотропными препаратами, Клонидином.

Передозировка

Основная причина подобного состояния — нарушение режима дозирования, прием большого количества препарата с целью ускорения выздоровления. Его признаки возникают сразу или спустя несколько часов после использования препарата. Передозировка проявляется преимущественно раздражительностью и обычно у детей после приема более 600 мг толперизона. Независимо от тяжести патологического состояния обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно. Врач проведет симптоматическое лечение, дезинтоксикационную терапию.

Инструкция по применению Мидокалма

Рекомендуется использовать Мидокалм исключительно по согласованию с врачом. Он рассчитает оптимальные дозировки, определит длительность терапевтического курса. Врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести. Он ориентируется и на наличие у пациента хронических патологий. Если нет возможности посетить врача, то следует придерживаться схемы приема, изложенной в аннотации.

Дозировка и режим приема таблеток

50 мг 2-3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 150 мг 2-3 раза в день.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Наличие пищи в желудке не снижает терапевтические эффекты препарата, поэтому принимать препарат лучше после еды. Его следует запивать достаточным количеством воды, не разжевывая таблетки, проглатывая их целиком. Нарушение целостности оболочки несколько снизит лечебную эффективность.

Дозирование инъекционного раствора

Внутримышечно вводится по 100 мг раствора дважды в день с равными промежутками времени.

Внутривенные инъекции выполняются один раз в день по 100 мг.

Разводить раствор не нужно — он полностью готов к использованию. Мидокалм не предназначен для длительной терапии. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом с учетом степени тяжести заболевания и эффективности проводимой терап