Милдронат при беременности противопоказания
Несмотря на предупреждение в аннотации этот препарат стали применять в акушерство и гинекологии. Чтобы понять, чем опасен милдронат при беременности и для чего его так часто назначают женщинам в положении важно знать его фармакологические свойства. Но также не стоит забывать о побочных действиях и негативном влиянии, которые может вызвать средство при неправильной дозировке и применении.
Свойства препарата
Действие лекарственного средства направлено на изменение обмена веществ, его нормализацию. Он готовит клетки тканей для возможного кислородного голодания. Основное вещество мельдония дигидрат блокирует некоторые ферменты, и на момент высокой нагрузки помогает справиться с дефицитом кислорода и питательных веществ.
Его действие обусловлено замедлением транспортировки жирных кислот через мембраны клеток. Таким образом, в них не задерживаются токсические вещества и продукты распада.
Препарат отличается отличными полезными свойствами и оказывает на организм ряд необходимых действий:
- ангиопротекторное;
- вазоактивное.
А также милдронат укрепляет стенки сосудов и держит их в необходимом тонусе. Его применение особо важно при заболеваниях крови и органов системы кровообращения.
Его отличает способность правильно распределять поток крови, и обеспечивать пораженные участки сосудов необходимым кислородом при минимальной нагрузке на них. Препарат снабжает миокард сердечной мышцы тем количеством, которое нужно для нормального функционирования и не более.
Милдронат назначают для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, хронических нарушений кровоснабжения головного мозга. Его используют в качестве профилактического средства при риске возникновения ишемического инсульта и инфаркта миокарда.
В комплексном лечении его применяют при следующих нарушениях и заболеваниях:
- сердечная недостаточность хронической формы;
- ишемическая болезнь сердца и состояния ее сопровождающие;
- кардиомиопатии;
- нарушения кровообращения в головном мозге.
Спектр действия препарата широкий и позволяет использовать его для лечения множества заболеваний, но достаточно часто милдронат стали назначать беременным и не в целях терапии заболеваний сердца и сосудов.
С какой целью препарат применяют при беременности
О негативном действии милдроната во время беременности без результатов клинических исследований сложно, а в инструкции просто указано, что применять беременным и кормящим женщинам его нельзя. При этом часто его назначают беременным для лечения нарушений, сопровождающих вынашивание ребенка и при осложнениях родовой деятельности.
Фетоплацентарная недостаточность
Одной из самых распространенных причин прерывания беременности и осложнений ее протекания является фетоплацентарная недостаточность, которая возникает при нарушении кровотока между матерью, плацентой и плодом. В результате подобной аномалии плод не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества, что приводит к отставанию в развитии и весе. Больше других страдает нервная система, ведь именно нейроны нуждаются в кислороде больше других клеток. Последствия недостаточности всегда пугают, такая беременность может закончиться для будущего ребенка психологическими или физическими нарушениями, а также прерыванием беременности на любом сроке.
Схем лечения такого патологического течения беременности множество, но оно очень плохо поддается лечению. Чтобы спасти ребенка прибегают к самым рискованным способам, включая препараты непрофильного ряда. Предупреждают развитие недостаточности у женщин в группе риска при помощи антиоксидантов, они безвредны для организма и при этом отлично восстанавливают обмен веществ в тканях и нормализуют окислительные процессы. Чтобы не навредить ребенку и матери профилактика проводится исключительно безопасными препаратами растительного происхождения.
Когда проявляются первые нарушения фитопрепараты и витамины уже зачастую бессильны и в ход идут самые необычные и малоопробованные методики. Одним из таких стал милдронат, которые не показан беременным, но справляется с основной функцией лучше других. Он способен защитить клетки от внешнего влияния и предупредить дефицит кислорода не только в сосудах женского организма, но и обеспечит непрерывное поступление его через плаценту к ребенку. Препарат не уступает другим средствам, используемым в акушерстве и гинекологии, и не дает токсичным веществам задерживаться в организме женщины и попадать через кровоток к растущему плоду.
Такой рискованный подход к лечению фетоплацентарной недостаточности иногда является единственным выходом для сохранения беременности и вынашивания здорового ребенка.
Милдронат для регуляции нарушенной родовой деятельности
Но также нередко препарат используют во время родовой деятельности, когда происходят некоторые нарушения координации процесса. Схватки ослабляют организм, а сердечно-сосудистая система испытывает чрезмерные перегрузки. Родовая деятельность становиться нестабильной, схватки теряют регулярность, то нарастают, то спадают или вовсе пропадают. В это время плод переживает кислородную недостаточность, а такое состояние опасно летальным исходом и для еще народившегося ребенка и женщины.
Благодаря милдронату, восстанавливают деятельность нервной системы и обеспечивают нормальный процесс родоразрешения. Препарат вводят в комплексе и обеспечивают нормальный кровоток на протяжении всех родов.
Появление ребенка на свет всегда становиться большим стрессом и для матери, и для самого ребенка. В этот непродолжительный период, он, как никогда, нуждается в кислороде, но при нерегулярных схватках испытывает дефицит. Препарат, попадая в кровоток, быстро абсорбируется и проникает в кровеносную систему ребенка, оказывает положительное действие на нервную систему и помогает пережить тяжелый стресс. Средство не восполняет недостаток кислорода, но адаптирует клетки к его временному отсутствию.
В любом случае полезные свойства милдроната в гинекологии и акушерстве необоснованные и могут применяться только в качестве эксперимента с согласия пациента. Самостоятельный прием строго противопоказан, и милдронат при беременности может быть опасен, и как любое лекарственное средство вызывает побочные эффекты. Для беременной женщины они усиливаются в несколько раз и сказываются не только на ее здоровье, но и на состоянии плода.
Чем опасен препарат?
К противопоказаниям относят:
- индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
- гипертензию внутричерепную, вызванную нарушением венозного кровотока или опухолевыми процессами.
Среди основных побочных эффектов выделяют аллергические реакции на основной компонент и вспомогательные вещества. Она проявляется высыпаниями, зудом и отечностью. А также наблюдаются расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога и боли в желудке.
Для беременных женщин один из опасных явлений остается приступ тахикардии, снижение артериального давления при повышенном возбуждении. Такая реакция скажется на развитии плода, поэтому перед назначением лечения милдронатом нужно полное обследование и постоянное наблюдение гинеколога.
Загрузка…
Читайте также:
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Метаболический препарат
Действующее вещество
– мельдония дигидрат (meldonium)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул – белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.
| 1 капс. | |
| мельдония дигидрат | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный – 27.2 мг, кремния диоксид – 10.8 мг, кальция стеарат – 5.4 мг.
Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) – 2%, желатин – до 100%.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные×.
× На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.
В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения Cmax в плазме крови – 1-2 ч после приема внутрь.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.
Показания
- в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
- в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);
- сниженная работоспособность;
- умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;
- повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
Дозировка
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.
При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения – 4-6 недель.
При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения – 12 дней.
При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения – 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) – в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии – 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).
При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам рекомендуют применять по 500 мг-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.
При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко – покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны нервной системы: редко – повышенная возбудимость.
Прочие: очень редко – эозинофилия, общая слабость.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Милдронат усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Милдронат можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.
Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).
Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
Использование в педиатрии
Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Беременность и лактация
Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат при беременности.
Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять при заболеваниях печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.
Описание препарата МИЛДРОНАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Препарат “Милдронат” известен своей способностью повышать выносливость и умственную работоспособность. В период вынашивания ребенка организм женщины больше устает и требует более длительного периода для восстановления сил. Казалось бы, все очевидно, и этот препарат прямо-таки необходим беременным женщинам. Но можно ли принимать “Милдронат” при беременности?
Что это за препарат
“Милдронат” – это препарат, влияющий на метаболизм. Его действующее вещество – мельдоний, который находится в каждой клетке человеческого организма. Когда организм испытывает повышенную нагрузку, то препарат восстанавливает баланс кислорода в клетках, в то же время устраняя токсические вещества распада из нее, защищая тем самым ее от повреждения. Это основное действие препарата.
Препарат помогает организму выдерживать повышенные нагрузки и пополнять энергетические резервы. Используя его основные свойства, этот препарат применяют для нормализации работы сердечно-сосудистой и кровеносной системы.
При беременности “Милдронат” не рекомендовано принимать, поскольку препарат способен действовать на клеточном уровне, а следовательно, проникать сквозь плаценту.
Показания и противопоказания
Для чего назначают “Милдронат”? Кому его прописывают? Показания к применению препарата следующие:
- комплексная терапия ишемической болезни сердца, а именно стенокардии, инфаркта миокарда, а также хронической сердечной недостаточности;
- комплексная терапия нарушенного мозгового кровообращения острого или хронического характера;
- снижение работоспособности;
- повышенные физические нагрузки, особенно у людей, занимающихся спортом;
- функциональные нарушения нервной системы, полученные в результате хронического алкоголизма;
- сосудистые и дистрофические патологии глазного дна, гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку глаза;
- тромбозы различной этиологии;
- диабетическая и гипертоническая ретинопатии и пр.
Следует обратить ваше внимание на тот факт, что при каких заболеваний и для чего назначают “Милдронат”, определяет только ваш лечащий врач. Самостоятельно начинать прием препарата не следует. Ведь существует ряд противопоказаний, при которых препарат принимать опасно. А именно:
- повышение внутричерепного давления, в частности при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях;
- дети и подростки в возрасте до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение в период беременности и лактации
Данных о безопасности применения “Милдроната” при беременности на сегодняшний день нет. Для исключения негативного влияния на плод этот препарат стараются не назначать при беременности. Однако если без него все-таки нельзя обойтись, то дозировку и способ применения обозначает врач.
Так как не было проведено дополнительных исследований и отсутствуют сведения о том, выделяется ли препарат с материнским молоком или нет, то на время применения медикамента желательно прекратить грудное вскармливание.
“Милдронат” при ФПН
В инструкции по применению препарата прописано, что “Милдронат” при беременности противопоказан. Но все же имеются данные об успешном применении препарата в акушерстве.
Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – это нарушение кровообращения между материнским организмом и плацентой плода. Вследствие этого ребенок недополучает необходимые ему питательные вещества и кислород. Это может привести к задержке как физического, так и психического развития.
“Милдронат” занимается тем, что доставляет клеткам кислород, особенно это касается нервной системы. Она, кстати, при ФПН больше всего страдает у плода. Кроме того, препарат защищает нервные клетки и выводит из них токсины, не давая им таким образом накапливаться и разрушать клетки.
Среди полезных свойств препарата отмечается также его положительное влияние на нервную систему матери и ее сон. Это будет очень кстати для легко возбудимых и тревожных пациенток.
Учитывая все положительные качества этого препарата, его стали применять в акушерской практике. Но это применение происходит еще не массово, а лишь на экспериментальных началах. Поэтому в основном “Милдронат” при беременности акушеры не назначают. Для того чтобы доказать безопасность этого препарата для матери и плода, нужно много времени и большое количество исследований.
“Милдронат” при нарушенной родовой деятельности
Нарушение родовой деятельности проявляется в нарушении ее координации. В этот момент схватки становятся нерегулярными, могут резко слабеть. Все это происходит из-за нестабильного состояния ЦНС женщины.
В такой ситуации введение “Милдроната” при беременности внутривенно способно нормализовать активность ЦНС роженицы.
Более того, препарат способен влиять в этот момент и на нервную систему плода. При затяжных родах с нерегулярной родовой деятельностью плод страдает от гипоксии из-за сдавливания кровеносных сосудов во время схваток. “Милдронат” помогает плоду пережить этот период с минимальным риском для его нервной системы.
Отзывы о препарате
Отзывы о “Милдронате” при беременности достаточно двоякие. Одни рекомендуют все же пропить, если назначил врач, другие ссылаются на то, что он противопоказан.
Здесь все зависит от тяжести состояния. Обычно препарат прописывают в составе комплексной терапии, совместно с другими медикаментами, улучшающими кровоток и поступление кислорода к клеткам.
Если ваш организм хорошо переносит этот препарат, то можно его и пропить. Как говорят, принимать препарат стоит тогда, когда ожидаемая от него польза превышает возможный риск осложнений. Конечно, любые таблетки и медикаменты нежелательны в период вынашивания ребенка. Но если стоит вопрос о состоянии здоровья вашего малыша, то лучше придерживаться врачебных рекомендаций.
Источник