Мильгамма противопоказания к применению
Лекарство Мильгамма (уколы) представляет собой комплекс нейротропных витаминов, относящихся к группе В. В терапевтических дозах данный витаминный комплекс используется при лечении болезней нервной системы, нервных тканей, которые влекут за собой процессы нарушения проводимости нервных импульсов либо дегенеративные и воспалительные явления.
Фармакологическая группа уколов Мильгамма
Препараты: витамин В1 в комбинации с витамином В6 и витамином В12.
Мнение эксперта
Автор:
Татьяна Александровна Косова
Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт
Мильгамма является одним из наиболее востребованных препаратов, используемых для лечения различных психоневрологических состояний. В составе средства содержатся нейротропные витамины, действие которые усиливает обезболивающий эффект НПВС. Подобный результат позволяет неврологам назначать Мильгамму в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Клинически доказано, что лекарство оказывает положительное действие при наличии дефицита витаминов группы В. Препарат стабилизирует эмоциональное состояние, снижает выраженность тревожности.
Мильгамма — безопасное лекарственное средство, обладающее минимальным количеством побочных эффектов. Неврологи Юсуповской больницы назначают Мильгамму следующим образом: после курса инъекций препарата лечение продолжается приемом его таблетированной формы. Подобным образом повышается терапевтический потенциал медикамента. Мильгамма успешно зарекомендовала себя в качестве средства, снижающего воспалительный процесс в области нервных окончаний. В результате устраняется мышечный спазм, характерный для большинства заболеваний костно-мышечной системы.
Препарат Мильгамма (уколы), состав
Содержание одной ампулы Мильгамма (инъекции): действующие вещества: витамин В1 (тиамина гидрохлорид )100 мг, витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) 100 мг, цианокобаламин 1 мг, вспомогательное вещество – анальгетик лидокаин.
Фармакологическое действие при уколах Мильгаммы
Мильгамма (уколы) – лекарственный препарат с нейропротективным, анальгезирующим и метаболическим действие. Витамины группы В, входящие в состав препарата, оказывают эффективное лечебное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Основное предназначение инъекций Мильгамма – уколы при нервозах.
Тиамин (витамин В1) и пиридоксин (витамин В6) положительно влияют на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин (витамин В12) отвечает за синтез миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 способствует образованию нуклеиновых кислот, отвечает за биосинтез защитных оболочек нервных окончаний и волокон, влияет на сворачиваемость крови. Еще одна составляющая укола Мильгамма – местное анестезирующее средство лидокаин.
Уколы Мильгамма: показания к применению
При назначении уколов Мильгамма, показания для прохождения лечения могут быть разными, но в основном – это терапия заболеваний нервной системы различного происхождения:
- невралгия;
- неврит;
- невропатия;
- неврологические проявления остеохондроза (шейного и поясничного);
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты;
- полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
- ночные мышечные судороги (особенно у лиц старших возрастных групп);
- радикулит.
Вышеперечисленные заболевания – это далеко не все патологии, которые помогает излечить Мильгамма. От чего помогают уколы, содержащие витамины группы В, можно узнать у профильных специалистов-невропатологов. Медики придерживаются мнения, что препарат эффективен при системных неврологических заболеваниях, которые обусловлены недостатком в организме пациента витаминов В1, В6, В12.
Препарат Мильгамма (уколы): дозировка, способ применения
Для снятия острых болевых ощущений вводится одна инъекция (2 мл) внутримышечно в течении 5-10 дней. В дальнейшем, после стихания острого болевого синдрома и при легких формах заболевания, переходят на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии – применением таблеток Мильгамма.
Препарат Мильгамма (уколы): противопоказания к применению
Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам витаминного комплекса, при сердечной недостаточности.
Кроме того, каждый из компонентов имеет свои противопоказания.
- Витамин В1. – противопоказан страдающим аллергическими реакциями.
- Витамин В6 – противопоказан пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Витамин В12 – противопоказан при эритроцитозе, тромбоэмболии, эритремии.
- Лидокаин – противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лидокаину или другим анестезирующим средствам.
Побочные действия уколов Мильгаммы
Врачам часто задают вопрос: возможны ли при применении инъекций препарата Мильгамма побочные действия? Уколы Мильгаммы действительно могут вызвать аллергические реакции. В отдельных случаях может отмечаться повышенное потоотделение, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны реакции кожных покровов в виде зуда, крапивницы. Лечение зуда после уколов Мильгаммы отдельно не рассматривается в медицине. После окончания курса лечения этот неприятный побочный эффект, как правило, проходит после окончания курса принятия лекарств. В отдельных случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок. Также побочные эффекты могут возникнуть вовремя слишком быстрого введения препарата.
Мильгамма (уколы): побочные эффекты при передозировке
При передозировке Мильгаммой происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Лечение передозировки заключается в прекращении приема препарата и проведении симптоматической терапии.
Форма выпуска
Раствор для инъекций Мильгамма характерного красного цвета, выпускается в ампулах (2 мл), в оригинальной заводской упаковке (в количестве 25 шт.).
Содержание заводской упаковки: витамины Мильгамма (уколы), инструкция по применению (противопоказания, побочные явления и способ применения указан производителем).
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 15 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Мильгамма: инструкция, уколы, цена, отзывы пациентов
Отзывы врачей и пациентов при оценке эффективности действия витаминного препарата Мильгамма практически всегда однозначны: препарат хорошо переносим, быстро снимает болевые ощущения, при прохождении лечения под наблюдением специалистов приносит долговременный положительный результат. Инструкция по применению доступна и профильным специалистам, и людям, не обладающими специфическими знаниями. Кроме того, Мильгамма широко применяется в комплексном лечении других заболеваний. Что немаловажно, цена препарата довольна доступна, что дает возможность использовать витаминный комплекс людям с разными материальными возможностями.
Очень часто пациенты задают один и тот же вопрос, прежде чем начать пользоваться препаратом Мильгамма: болезненный ли укол? Да, действительно, Мильгамма – больной укол. Но стоит подумать о том мгновенном эффекте облегчения от болевых ощущений, который достигается благодаря быстрому попаданию в кровь состава этого препарата. Ведь пациент практически сразу избавляется от дискомфорта и при регулярном применении надолго забудет о мучавшем его недуге. Но тем пациентам, которых все-таки тревожит вопрос – Мильгамма болючий укол или нет – стоит помнить, что в состав укола Мильгамма входит сильный анальгетик лидокаин, который оказывает местное анестезирующее действие.
Все ответы на возникающие вопросы – сколько стоит Мильгамма в уколах, что представляет собой витаминный препарат Мильгамма (уколы), каковы польза и вред от витаминного комплекса Мильгамма – можно получить, обратившись к опытным врачам-терапевтам и невропатологам. Не стоит забывать, что каждый человеческий организм уникален и требует индивидуального подхода к решению любой проблемы.
Лучшие специалисты ведущей клиники столицы – Юсуповской больницы помогут пациентам обрести уверенность в результате диагностики и лечения различных заболевания, обеспечат эффективную реабилитацию и долговременный результат от лечения. Обратившись по телефону, вы можете получить консультацию по интересующим вас вопросам и записаться на прием к профильному специалисту.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Комплекс витаминов группы В
Действующие вещества
– лидокаина гидрохлорид (lidocaine)
– пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)
– цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)
– тиамина гидрохлорид (вит. B1) (thiamine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 40 мг, натрия полифосфат – 20 мг, калия гексацианоферрат – 0.2 мг, натрия гидроксид – 12 мг, вода для инъекций – до 2 мл.
2 мл – ампулы× из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) – поддоны из ПВХ с разделителями (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы× из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) – поддоны из ПВХ с разделителями (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы× из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) – поддоны из ПВХ с разделителями (5) – пачки картонные.
× На ампулу краской наносят белую точку.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме – при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе – через 1 ч и в терминальной фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации – около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Показания
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Инъекции выполняют глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях – симптомы проявляются с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях – головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях – рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях – судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях – может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Особые указания
При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Описание препарата МИЛЬГАММА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Действующее вещество
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine])
АТХ
A11DB Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12
Фармакологические группы
- Витамины группы B + прочие [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]
- Витамины группы B + прочие [Витамины группы B в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Состав
| Раствор для внутримышечного введения | 2 мл |
| действующие вещества | |
| тиамина гидрохлорид | 100,0 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 100,0 мг |
| цианокобаламин | 1,0 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 20,0 мг |
| вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40,0 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,20 мг; натрия гидроксид — 12,0 мг; вода для инъекций — до 2 мл |
Описание лекарственной формы
Прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — местноанестезирующее, B6-витаминоподобное, B12-витаминоподобное, B1-витаминоподобное.
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиаминпирофосфат) и АТФ (аденозинтрифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
После внутримышечного (в/м) введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%.
В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.
Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.
Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.
Пиридоксин распределяется во всем организме, пересекает плаценту, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.
Показания препарата Мильгамма®
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
– невралгия;
– неврит;
– парез лицевого нерва;
– ретробульбарный неврит;
– ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
– плексопатия;
– нейропатия;
– полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.);
– ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
беременность;
грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — более чем у 1 из 10 проходящих лечение; часто — менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение; нечасто — менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение; редко — менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение; очень редко — менее чем у 1 из 10000; в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.
Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата. Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных в инструкции в побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.
Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света, никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Способ применения и дозы
В/м (инъекции выполняют глубоко внутримышечно). В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Передозировка
Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.
Особые указания
При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Форма выпуска
Раствор для в/м введения. По 2 мл в ампуле из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 амп. в поддоне из ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия. По 5 амп. в поддоне из пленки ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают вместе с инструкцией по применению в пачку из картона для потребительской тары.
Производитель
Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия или
Производитель готовой лекарственной формы. Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия.
Упаковщик. ООО «Эллара», 601122, Россия, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2.
Владелец регистрационного удостоверения. Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальвер штрассе 7, 71034 Беблинген, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Верваг Фарма», 121170, РФ, Москва, ул. Поклонная, 3, корп. 4.
Тел.: +7 (495) 382-85-56.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Мильгамма®
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мильгамма®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник