Минздрав опубликовал список противопоказаний к занятиям спортом
В условиях гиподинамии, когда многие совершают слишком мало движений в течение дня, метаболические процессы замедляются, и продукты распада плохо выводятся из организма. Зачастую это усугубляет наши хронические заболевания. Однако, как заниматься спортом, имея проблемы со здоровьем?
1
Кому надо обследоваться, прежде чем заниматься спортом?
Поначалу необходимо оценить свой уровень готовности к занятию спортом. Минздрав приводит список лиц, кому перед интенсивными занятиями нужно пройти медицинское обследование.
Курящие;
Страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями;
Лица, у которых высокий риск развития ишемической болезни сердца – это граждане с ожирением, сахарным диабетом, высоким давлением, или зашкаливающим уровнем холестерина;
Мужчины старше 40 лет;
Женщины старше 50 лет.
У других категорий здоровых граждан ограничений к физической активности нет.
Фото: freakingnews.com
2
Сколько раз надо заниматься спортом в неделю?
Лучше всего заниматься 4-5 раз в неделю. Занятие физической активностью включает разминку (разогрев), активный период и период остывания. Продолжительность занятия в день составляет 20-60 мин.
Здоровый человек может позволить себе уделить на аэробные (гимнастика, бег) умеренные занятия до 30 минут в день по 5 раз в неделю. Или выбрать интенсивные занятия (прыжки, силовые нагрузки) не менее 15 минут в день.
Фото: folkextreme.ru
3
Как быть людям с ожирением?
Лицам с избыточной массой тела предпочтительны: ходьба, езда на велосипеде, плавание, гребля. Отмечается, что большинство людей с ожирением получают удовольствие от ходьбы.
Но не следует начинать резко с продолжительных занятий. Поначалу будет достаточно 10-минутной ходьбы в день. Постепенно нагрузку можно увеличить до 90 минут в день. Интенсивность нагрузок при этом нужно оставить низкой.
Однако если цель физической активности похудение, то можно сделать упор на аэробной активности, когда пульс должен учащаться до 135 ударов в минуту. Это может быть как аэробика, так и различные кардио-упражнения. После 30 минут занятий начинает сжигаться жировой слой. То есть упор при похудении делается не на интенсивность, а на продолжительность.
Фото: Umilenienn.ru
4
Как заниматься спортом людям с высоким давлением?
Кажется, что при гипертензии (высоком артериальном давлении) положен покой. Но это не так. Минздрав рекомендует заниматься активными аэробными тренировками лицам, у которых имеется повышенное давление. Доказано, что ежедневные физические нагрузки снижают уровень артериального давления. Итак, рекомендации:
дозированная ходьба с постепенным наращиванием ее интенсивности, продолжительности (до 1 часа), расстояния (от 500 м до 4 км) с небольшим темпом;
лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велосипед (велотренажер), ходьба на лыжах и т.п. (т.е. упражнения, повышающие выносливость и снижающие общее периферическое сопротивление сосудов);
в молодом возрасте при начальных признаках высокого давления можно разрешить себе бег, игру с мячом, отдельные работы в саду без наклона головы;
- обратите внимание на общеукрепляющие и дыхательные упражнения; упражнения на равновесие и координацию; упражнения, включающие в работу крупные мышцы туловища и нижних конечностей; на расслабление (релаксацию) мышц верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки, корригирующие их гипертонус (чрезмерное напряжение).
Фото: vfigure.ru
Есть и ограничения:
исключите статические нагрузки, например: поднятие тяжестей, удержание груза руками, неподвижное стояние и сидение, сжатие кистей;
избегайте перегрева;
лечебную физкультуру следует исключить при гипертоническом кризе, а также при резком снижении давления на 30% от исходно уровня. Следует упомянуть, что перед занятием нужно измерять давление;
- больным гипертензией следует тренироваться под контролем специалиста.
5
Как пожилые молодеют?
Физическая активность позволяет помолодеть. С помощью нее пожилые люди могут достигнуть уровня тренированности людей, которые моложе их на 15-20 лет. А еще активность развивает гибкость, человек дольше остается независим от помощи окружающих.
Поскольку с возрастом снижается резерв кардиореспираторной системы, для граждан этой возрастной группы рекомендуется начинать с низкоинтенсивных занятий в 5-10 минут в день.
Если человек вел малоподвижный образ жизни, щадящий период может продлиться до 3 недель, а потом постепенно можно увеличить время занятий до 30 минут. Главное помнить, все достижимо.
Фото: vfigure.ru
6
Спорт при артритах
Несмотря на опасения больных артритом ухудшить свое состояние, им так же рекомендуются занятия спортом, так как это улучает их общее самочувствие. Любая физическая активность лучше, чем ничего, – говорится в рекомендациях Минздрава. Когда упражнения выполняются в безопасном режиме, физическая активность не усиливает болезнь и чувство боли.
Условия:
физические нагрузки не должны сильно нагружать суставы и не должны сопровождаться болью;
полезны при артритах: ходьба пешком, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками) в положении лежа и сидя, плавание;
- исключаются прыжки, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя.
Фото: folkextreme.ru
Полный перечень рекомендаций можно прочитать по ссылке.
Источник
Для участия в соревнованиях дети должны получить заключение спортивного врача.
Требование отменить положения Приказа Минздрава от 1 марта 2016 года №134н
22 марта 2018 года Верховный суд РФ рассмотрел исковое заявление от общественной организации «Традиционное каратэ». В данном заявлении организация требовала признать недействительными некоторые положения Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса “Готов к труду и обороне” (далее Порядок). Данный порядок утверждён приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2016 г. N 134н.
В качестве ответчиков были привлечены Министерство здравоохранения РФ и Минюст РФ.
О чём гласят оспариваемые пункты 7, 9, 10 Порядка?
Первичная медико-санитарная помощь оказывается только:
- в медицинском пункте спортивного объекта,
- в кабинете или отделении спортивной медицины медорганизации,
- врачебно-физкультурном диспансере.
В медико-санитарную помощь входит:
- первичная доврачебная медико-санитарная помощь,
- первичная специализированная медико-санитарная помощь.
Кто может оказывать первичную специализированную медико-санитарную помощь?
Ее может оказывать врач по спортивной медицине по направлениям:
- врача-терапевта (участковый терапевт),
- врача общей практики (семейной медицины),
- врача-педиатра (участковый врач-педатр).
Требования к медицинской организации
Такую помощь может оказывать медицинская организация любой организационно-правовой формы при наличии лицензии, которая дает право выполнять работы (оказывать услуги) по “лечебной физической культуре и спортивной медицине».
К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность
Врач по спортивной медицине должен:
- проводить диагностику,
- определять профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия,
- осуществлять диспансерное наблюдение,
- определять медицинские показания для направления лиц на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах,
- осуществлять систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий),
- при наличии медицинских показаний направлять указанных лиц на консультацию к иным врачам-специалистам.
Что не понравилось общественной организации в Приказе Минздрава?
Новосибирская областная общественная организация Традиционного Каратэ посчитала, что вышеперечисленные пункты Приказа №134н противоречат:
- статье 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”,
- статье 10 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ “О физической культуре и спорте в Российской Федерации”,
- пункту 5.1.1 Положения о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом,
- разделам 3 и 4 Программы медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой Приказа Минздрава от 20 августа 2001 г. N 337.
Таким образом, положения Порядка (пункты 7, 9, 10) вынуждают спортсменов и тренирующихся проходить медицинские осмотры и получать допуски за плату. В данной ситуации несовершеннолетние спортсмены общественной организации лишены права проходить бесплатные медицинские осмотры в поликлиниках по месту прикрепления. Причина: отсутствие врачей по спортивной медицине в поликлиниках города.
Почему спортивная общественная организация не может организовать бесплатные медосмотры?
В городе Новосибирске все-таки есть возможность проходить бесплатные медосмотры во врачебно-физкультурном диспансере, но, чтобы получить право направлять своих воспитанников на бесплатные медосмотры, необходимо быть аккредитованной организацией при Министерстве физической культуры и спорта Новосибирской области.
Для прохождения медосмотров и получения допусков ГБУЗ НСО “ГНОВФД” требует оплаты медицинских услуг по прейскуранту.
Проверка соответствия нормативно-правового акта Минздрава
В силу Федерального закона от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ и Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, то есть Минздравом РФ.
Согласно ст. 32 Федерального закона №323-ФЗ медицинскую помощь могут оказывать только медицинские организации. Медпомощь включает 4 вида:
- первичная медико-санитарная помощь,
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь,
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь,
- паллиативная медицинская помощь.
Согласно ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь состоит из:
- первичной доврачебной медико-санитарной помощи, которую могут оказывать фельдшер, акушер и другие медицинские работники со средним медицинским образованием,
- первичной врачебной медико-санитарной помощи, которую могут оказывать врачи-терапевты, врачи-педиатры, врачи общей практики (семейные врачи),
- первичной специализированной медико-санитарной помощи, которую могут оказывать врачи-специалисты, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Такая помощь, согласно п. 1 и 2 части 3 ст. 21, оказывается на основании направления врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или на основании самостоятельного обращения гражданина.
Соответственно, пункты 7, 9 и 10 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом никак не противоречат вышеперечисленным нормам закона.
О чём гласит пункт 10 вышеназванного нормативно-правового акта?
Сам по себе пункт 10 определяет перечень должностных обязанностей врача по спортивной медицине и полностью согласуется с квалификационными требованиями и должностными обязанностями врача по спортивной медицине, которые установлены Единым квалификационным справочникомдолжностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
Требования к образованию врача по спортивной медицине:
Врач должен должен иметь высшее медицинское по специальностям “Лечебное дело” или “Педиатрия” с послевузовским образованием (ординатура) по специальности “Лечебная физкультура и спортивная медицина”.
Второй вариант получения специальности врача по спортивной медицине – это пройти курсы профессиональной переподготовки. Проф. переподготовку по направлению «Лечебная физкультура и спортивная медицина» могут пройти лица, имеющие интернатуру/ординатуру по специальности:
- “Неврология”,
- “Общая врачебная практика (семейная медицина)”,
- “Педиатрия”,
- “Скорая медицинская помощь”,
- “Терапия”,
- “Травматология и ортопедия”.
Пройти переподготовку по специальности “Врач спортивной медицины” можно на курсах профессиональной переподготовки в Современной научно-технологической академии (СНТА). Выдается диплом и сертификат врача.
Раньше пройти переподготовку могли стоматологи, но теперь, согласно Приказу от 15 июня 2017 года № 328н, специальность «Стоматология» исключена из этого списка. Также стоматологи не могут проходить подготовку по специальностям:
- «Мануальная терапия»,
- «Рентгенология»,
- «Физиотерапия»,
- «Функциональная диагностика».
Решение Верховного суда
Как видно, здесь нет прямых запретов на получение бесплатной медицинской помощи. А истец неверно трактует нормы материального права. Ни один из перечисленных пунктов не препятствует получению бесплатной медицинской услуги.
В Приложении 1 вышеупомянутого Порядка установлено, что медицинский осмотр данной категории граждан (в данном случае несовершеннолетних) осуществляется на основании результатов диспансеризации или профилактического медицинского осмотра.
А вот следующие виды осмотра проводятся дополнительно для тех лиц, которые намерены заниматься спортом и физической культурой в организациях:
- антропометрия,
- оценка типа телосложения,
- оценка уровня физического развития,
- оценка уровня полового созревания,
- проведение электрокардиографии и проведение функциональных (нагрузочных) проб.
При этом такой медосмотр может проводится в рамках следующих медицинских мероприятий:
- диспансеризации определенных групп взрослого населения,
- диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими,
- диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот,
- медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (читайте подробнее «Новые правила диспансеризации детей»), а также проведения профилактического медицинского осмотра.
Все это регулируется следующими Приказами Минздрава:
- от 26 октября 2017 г. N 869н,
- от 14 декабря 2009 г. N 984н,
- от 15 февраля 2013 г. N 72н,
- от 11 апреля 2013 г. N 216н,
- от 10 августа 2017 г. N 514н – о медицинских осмотрах несовершеннолетних,
- от 6 декабря 2012 г. N 1011н (пункт 6).
Согласно порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, который утверждён приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н, определенный перечень исследований проводится бесплатно в рамках государственных и территориальных программ гарантий бесплатной медицинской помощи.
Соответственно Верховный суд отказал в удовлетворении исковых требований.
Таким образом, положения Приказа 134 остаются в силе, и все спортсмены и физкультурники должны получать допуск от спортивного врача в виде заключения
Материал актуален для слушателей, обучающихся на курсах по программам «Налогообложение и бух. учет», «Кадровое дело», «Менеджмент в организации», «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Управление персоналом»
Читайте также:
Рекомендуем ознакомиться с образовательной программой “Спортивный диетолог“. Курс повышения квалификации и профпереподготовки ведет кандидат медицинских наук Олег Ирышкин.
Должны ли фитнес-инструкторы иметь профильное образование?
Государство обратило внимание на частные спортшколы и фитнес-центры
Источник
Думаю, будет полезным знать, можно или нельзя заниматься вам и вашим детям определенными видами спорта.
Футбол, волейбол, баскетбол
Строго не допускаются в данные спортивные секции дети с нестабильностью шейных позвонков (неустойчивостью, легкой их смещаемостью при выполнении каких-либо резких движений), плоскостопием, язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки, бронхиальной астмой, миопией (близорукость) любой степени.
При наличии сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета занятия перечисленными видами спорта в отдельных случаях полезны, но при этом необходима консультация врача.
Верховая езда – специальных требований, к желающим заниматься верховой ездой тренеры не предъявляют, понадобится лишь справка от педиатра и окулиста.
Художественная гимнастика – миопия любой степени,
патологии шейного отдела
Спортивная гимнастика – заболевания шейного отдела, заболевания, связанные с неврологией на первом году жизни.
Фигурное катание – Косолапость, миопия, проблемы с вестибулярным аппаратом, 3 степень плоскостопия.
Большой теннис – нестабильность шейных позвонков, нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, миопия, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.
Настольный теннис – противопоказан с плоскостопием 3-й степени
Плавание (также синхронное плавание)
Занятия плаванием недопустимы, если у ребенка есть открытые раны, кожные заболевания, заболевания глаз и ЛОР-органов, инфекционные заболевания. Противопоказаниями являются также туберкулез легких в активной форме, ревматические поражения сердца в стадии обострения, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.
С легкой степенью близорукости без изменений глазного дна занятия разрешены.
Горные лыжи и лыжные гонки
ограничения по здоровью – серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, противопоказаны при плоскостопии 3-й степени, сколиозе 2, 3, 4 степени.
Школа хоккея
Нельзя заниматься с любой степенью миопии (близорукости), при наличии врожденных и приобретенных пороков сердца, плоскостопием 3 степени, также с нестабильностью шейных позвонков.
Айкидо
Нельзя заниматься с любой степенью близорукости, при наличии врожденных и приобретенных пороков сердца (в частности, с пролапсом 1-й степени), а также с нестабильностью шейных позвонков.
Дзюдо
Нельзя заниматься детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердца, почек, глаз.
Карате – противопоказано при патологии шейного отдела (так что тут мы посмотрим еще, все-таки риск есть);
Ушу
Практически нет. Противопоказано заниматься динамическими направлениями ушу после тяжелых травм, операций, серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы. Но даже в этом случае опытный тренер сможет подобрать для малыша один из мягких стилей и проконтролирует нагрузки с учетом проблем в здоровье.
Легкая атлетика – плоскостопие 3-й степени, сколиоз 2, 3 степени, остальным можно;
Дзюдо, самбо, греко-римская борьба – нельзя всем детям с патологией шейного отдела позвоночника, нестабильностью, аномалиями развития, родовой травмой, это связано с захватами и переизгибами;
Прыжки в воду – рекомендованы абсолютно здоровым детям, у которых нет патологии шейного отдела, нарушений осанки сколиозов;
Тяжелая атлетика – всем детям до 14 лет противопоказана. Можно качаться, но нагрузки не должны быть вертикальными, поднимать тяжести можно только лежа;
Триатлон – нежелателен при плоскостопии 3-й степени;
Велоспорт – нежелателен при сколиозе;
Шорт-трек – нежелателен при плоскостопии 3-й степени;
Мотоспорт, регби – детям до 16 лет не рекомендуется;
Спортивное ориентирование – противопоказано при 3 степени плоскостопия;
Танцевальный спорт – противопоказан при патологии шейного отдела.
Противопоказаниями при всех тренировках, занятиях спортом являются:
· гипертония,
· заболевания вен,
· нервно-психические заболевания,
· системные заболевания (ревматоидный артрит),
· болезни органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая пневмония),
· аритмия, стенокардия,
· хронические болезни почек, печени,
· сахарный диабет,
· злокачественные новообразования,
· гинекологические заболевания,
· анемия,
· туберкулез.
Источник