Мясников про побочные действия
Доктор Александр Мясников объяснил общий принцип подбора лекарств для каждого человека и назвал препараты, которые принимает сам.
Мясников назвал препараты, которые постоянно принимает сам / Коллаж: ФБА “Экономика сегодня”
По словам Мясникова, современная медицина базируется на индивидуальном подборе диеты, программы физических нагрузок и лекарственных препаратов для каждого человека. Этот подбор осуществляется врачом после комплексного обследования и выявления факторов риска (индивидуальных и наследственных).
В качестве примера Мясников рассказал, какие препараты принимает сам. Первым он упомянул метформин в дозировке 2 грамма в сутки. Этот препарат помогает оптимизировать вес и способствует профилактике рака; врачи чаще всего назначают его полным людям.
Вторым принимаемым препаратом Мясников назвал комбинированное средство от гипертонии (Эксфордж), включающее два действующих вещества (амлодипин и валсартан). Он отметил, что пьет средства от гипертонии с 30 лет, когда это заболевание было у него выявлено.
Мясников объяснил главный принцип подбора постоянных лекарств / Коллаж: ФБА “Экономика сегодня”
Также доктор рассказал, что пьет аллопуринол от подагры и статины от повышенного холестерина. Данные проблемы, признался Мясников, существуют у него с 35 лет, но статины на регулярной основе он стал пить во время жизни в США.
Наконец, пятым принимаемым препаратом Мясников назвал аспирин. Его необходимость доктор объяснил сочетанием факторов риска инфаркта в виде высокого давления, повышенного холестерина и ранних инфарктов в семье. Указанные препараты не являются универсальными – индивидуальное лечение для каждого человека может назначить только врач после всестороннего обследования и оценки рисков, подчеркнул Мясников в эфире “Вести ФМ”.
Ранее Мясников рассказал о лекарствах с недоказанной эффективностью, имеющих широкок распространение в России. Доктор объяснил, как следует относиться к подобным препаратам-“пустышкам”, и дал совет по их выявлению в аптеке.
Доктор Александр Мясников объяснил, какие лекарства должны быть в каждом доме, и рассказал о правилах формирования домашней аптечки.
Мясников объяснил, какие препараты нужно иметь в аптечке / Коллаж: ФБА “Экономика сегодня”
По словам Мясникова, содержимое аптечек россиян вызывает много вопросов, так как большинство имеющихся в них препаратов не нужны, либо могут навредить из-за неправильного применения. Среди средств, однозначно необходимых в аптечке, доктор назвал перевязочные материалы и антисептики – первостепенные средства при повреждениях.
Третьим пунктом Мясников назвал персональные лекарства – то, что человеку прописал врач. Необходимость в остальных препаратах, по мнению доктора, зачастую преувеличена и грозит злоупотреблением и побочными эффектами (Мясников утверждает, что с этим связано 10% случаев госпитализации в его больнице).
Так, многие держат в аптечке жаропонижающие средства, часто в форме порошка. В действительности сбить температуру могут помочь только парацетамол, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но к применению каждого из них следует отнестись осторожно. Например, НПВП противопоказаны после 60-65 лет и при проблемах с сердцем. Кроме того, Мясников советует снижать температуру, только если та превысит 38 градусов.
Мясников назвал самые частые ошибки россиян при хранении лекарств / Коллаж: ФБА “Экономика сегодня”
Полезным в аптечке Мясников считает наличие морской воды от заложенности носа, а также спазмолитиков (для женщин). Средства от расстройств ЖКТ (изжоги, диареи и тому подобных недугов) Мясников назвал замкнутым кругом, в котором каждый препарат вызывает побочные эффекты, снимаемые следующим, и далее по цепочке. Популярный у россиян активированный уголь доктор назвал абсолютно неэффективным.
Также Мясников перечислил самые распространенные и опасные ошибки при хранении лекарств в аптечке. К ним он отнес отсутствие упаковок, несоблюдение сроков годности, а также хранение лекарств при высокой температуре, влажности и на солнце. “Но помните: самая главная деталь – это голова владельца”, – заявил доктор в программе “О самом главном”.
Ранее Мясников рассказал, какие лекарства принимает сам. По его словам, современная медицина исходит из индивидуальной оценки факторов риска для человека и последующего назначения соответствующих препаратов.
https://clck.ru/HMX7A
Источник
1 августа 2020
Лекарства, призванные снимать боль, иногда ее вызывают. Лишние исследования – лишние тревоги: не надо делать УЗИ, если доктор не прописал. С коронавирусом надо учиться сосуществовать. Об этом в эфире телеканала “Россия 1” рассказал из клиники на Белорусской доктор Мясников. Традиционный субботний прием он начал с рубрики “Простые истины”: “Именно сегодня все три простые истины будут очень важны для вашего здоровья”.
Обезболивающие. Мы все не можем без них жить. Нас на них подсадили. Но большинство людей знает только одну их разновидность. Анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и так далее. Это все, так или иначе, входит в класс нестероидных противовоспалительных средств, то есть они работают при любом процессе, где боль есть отражение воспалительного процесса. Но есть масса состояний при которых они не помогают. Допустим, у вас болит поясница. Воспаления нет – там мышечный спазм, и чтобы его снять, надо принять релаксант. Или, допустим, у вас постоянно болит голова. И вы каждый день принимаете таблетку анальгина. И если вы их принимаете больше 15 в месяц, то это уже само по себе может провоцировать головную боль, но другую. Вы перестраиваете свои болевые рецепторы так, что они начинают ощущать совсем другой порог боли. И теперь вам нужны другие лекарства. К ним относятся антидепрессанты, особенно первого поколения типа амитриптилин (прекрасно снимает невралгическую боль) и многие противосудорожные препараты. Поэтому Истина номер один – узнайте разницу между обезболивающими, это может облегчить ваше состояние.
Истина номер два называется “рентген не лечит”. Если бы эту истину донести еще и до врачей… У нас все население свято верит, что рентген лечит, МРТ лечит, КТ лечит, а уж УЗИ как лечит! На самом деле, не лечит, а калечит. Когда вы идете на исследование просто так, вреда это приносит немерено. Ну, увидели у вас грыжу на снимке позвоночника, и что теперь? Она через три – четыре месяца сама рассосется, а вы все будете ее лечить. Потому что у 30% здоровых людей, у которых нет болей в пояснице, при обследовании увидят грыжу. У каждого десятого человека киста в почке, у каждого десятого человека киста в печени, у каждого двадцатого – гемангиома в печени, у каждого второго – узел щитовидной железы. Исследования нужно делать, только когда есть показания. Наша медицина захлебнулась от находок неясной клинической значимости, когда мы что-то находим, а потом не знаем, что делать. Поэтому если врач вам говорит, что не надо делать исследование, значит не надо.
Истина третья и самая основная: COVID. Он пришел и никуда уже от нас не уйдет, но будет вызывать все более и более слабую болезнь, он выродится в обычное ОРЗ. Он сейчас такой злой просто потому, что новый для человека. Да, мы испугались: мы так хорошо и счастливо жили, и вдруг этот вирус разрушил нашу жизнь. Но на самом деле у нас миллион самоубийств, у нас только тонет полмиллиона человек. Мы миллионами умираем от болезней, от которых есть прививки, умираем под колесами автомобилей, умираем от курения в огромных масштабах. Мы умираем от водки и переедания. “Я к тому, что когда к 70 миллионам смертей в год прибавилось еще малая часть, почему-то мы запаниковали и стали так этого бояться, – поясняет Мясников. – Никогда не надо паниковать, надо просто научиться жить, понимая, что к сотням и сотням вирусов, которые живут вокруг нас, добавился еще один”. Да, презентация была грозная, и будет еще – в тех районах земного шара, которые с коронавирусом еще не познакомились. Не надо быть беспечными, но и не надо перегибать палку. Надо просто правильно взвешивать риски. Прививаться от гриппа, от пневмококка, потому что если все будет вместе, это может быть опасно.
Источник
6.8. Обезболивающие
У любого из нас периодически болит голова, ломит суставы, да мало ли где может возникнуть источник боли. Ее не хочется терпеть, и совершенно правильно. Только какую цену мы платим за избавление от боли?
Проблемы с приобретением обезболивающих средств в нашей стране не стоит, их ассортимент огромен, и рецепта при продаже никто не требует. Практически у каждого взрослого человека бывают при себе в сумке или ящике стола один или даже несколько избавляющих от боли препаратов.
Во всем мире под обезболивающими подразумевают группу так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов. Это всем известные вольтарен, индометацин, ипобруфен и многие другие. Практически все препараты этой большой группы представлены в наших аптеках. Но мы «впереди планеты всей» в плохом смысле этого выражения!
В России в ассортимент обезболивающих входят препараты типа старого анальгина и его производных, где он является основным компонентом. Эти препараты применяются только в странах бывшего СССР и в некоторых совсем слаборазвитых (в единичных странах Европы: Германия — анальгин не полностью запрещен, но продается только по рецепту, и, кроме бывших наших соотечественников, его никому уже не назначают).
В годы моей работы в Африке во времена Советского Союза местные врачи говорили: «Что вы нам отправляете запасы анальгина, во всем мире его давно уже запретили!». То был конец 80-х годов, сейчас у нас 2013 год, а в аптеках по-прежнему продаются анальгин и препараты, его содержащие…
Вы можете возразить, что во всем мире еще широко применяются наркотические обезболивающие препараты, из-за которых очень многие люди становятся зависимыми от наркотиков. А у нас в стране жестко контролируется распространение этих препаратов.
Да, это верно, но объем потребления нестероидных противовоспалительных препаратов в России настолько огромен, что это уже тоже практически стало проблемой. Эти активные и мощные лекарства вызывают надежный обезболивающий эффект, широко применяются, что и хорошо, так как терпеть боль неправильно. Но их нужно применять осознанно.
Мы настолько бываем рады избавиться от боли, что уже не хотим думать о возможных побочных эффектах таблетки. Да и что мы о них знаем? Наверное, вы слышали, что обезболивающие плохо влияют на желудок и могут вызывать эрозии и язвы. При этом механизм отрицательного эффекта заключается не в местном раздражающем воздействии, а в блокировании биологически активных веществ — простагландинов. Поэтому нежелательные последствия могут возникать при любом пути введения препарата — таблетка, мазь, инъекция… Грамотный врач обязательно назначит вместе с обезболивающими препарат, защищающий слизистую желудка.
Но наибольшая опасность при применении противовоспалительных нестероидных препаратов угрожает не желудку, а сердцу! Они могут вызывать изменения вплоть до развития инфаркта или гипертонического криза… А больным с сердечной недостаточностью прямо противопоказан прием подобных препаратов — они ее резко усиливают!
Некоторые новые обезболивающие из этой группы были отозваны с рынка США именно из-за их неблагоприятного воздействия на сердце. А ведь на стадии клинических испытаний эти препараты были весьма многообещающими!
Еще больше 30 лет назад применение анальгина не рекомендовалось из-за выраженных последствий в виде проблем с кровью (агранулоцитоз!) и почками.
Другой орган — мишень побочного действия обезболивающих — почки. Классические последствия — нефриты и почечная недостаточность. Иногда врач не может докопаться до причины имеющегося у пациента нефрита. При расспросе выясняется, что у человека часто болит голова и он принимает колоссальные дозы обезболивающих, не считая это чем-то необычным. Причина изменений в почках налицо!
Вы не поверите, но иногда общее количество обезболивающих таблеток в месяц у некоторых пациентов измеряется килограммами! Какие почки выдержат такую нагрузку?!
Печень еще один орган, очень чувствительный к обезболивающим. Повышаются ферменты, развиваются лекарственные гепатиты, все может кончиться острой печеночной недостаточностью. Уверяю вас, что это не страшилки, а ежедневная клиническая практика.
Особенно чувствительны к обезболивающим люди старше 65 лет. То, что выдерживает молодой организм, у пожилого человека вызывает большие проблемы. А из-за того, что одни и те же обезболивающие продаются под разными названиями, часто возникает ситуация, когда пожилые люди не помнят, что именно им выписывал доктор и что они уже принимают.
Некоторые бабушки умудряются принимать до трех различных противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно, считая, что пьют разные лекарства. Конечно, бабушка не врач, чтобы помнить и понимать все назначения, она не выкидывает старые лекарства, пьет их все, как говорят, «до кучи». Таких потом привозят с желудочно-кишечным кровотечением в результате бесконтрольного приема обезболивающих!
Часто кровотечение бывает настолько интенсивным, что его нельзя остановить эндоскопически, без серьезной операции. А если приходится брать такого больного на стол по-срочному, без подготовки, то смертность может достигать 30 %! Поэтому всем нам надо быть по-настоящему бдительными.
Если все так плохо с побочными эффектами, то как же быть с болью? Например, как оставить без обезболивающих препаратов пожилую женщину с артрозом и сильными болями в коленях? Ведь у нее уже слабая сердечная мышца или больной желудок… У таких больных препаратом выбора является парацетамол в адекватной дозе.
Конечно, противоболевой эффект будет выражен более слабо, но все сравнительно, да и спектр побочных явлений значительно меньше. Но увлекаться тоже не стоит, не забывайте о негативном влиянии больших доз парацетамола на печень.
На самом деле, ни в одной стране мира не происходит такого безобразия с рекламой лекарственных препаратов, как в нашей. Можно назвать хотя бы тот факт, когда фармацевтические компании через рекламу «подсаживают» человека на обезболивающие препараты?!
Не верите? Смотрите сами: берется безобидный препарат, который широко применяется, кому-то помогает, кому-то нет, но, по большому счету, является совершенно безвредным. В него добавляется нестероидный противовоспалительный компонент, и в продаже появляется то же лекарство, но уже с приставкой «+». Что там написано на пачке внизу мелкими буквами, мало кто читает. «Плюсик» для неспециалиста воспринимается как некое улучшение старой версии. Он думает, что это тот же «хондра…» только более высокого уровня. На самом деле «+» обозначает наличие обезболивающего. И теперь препарат работает! Еще бы он не работал с такой присадкой!
Так и в нашей ситуации: в паре с обезболивающим любой препарат принесет облегчение! Человека подсаживают на противовоспалительный препарат, причем он не догадывается, что употребляет. Если пациент при этом еще принимает другие обезболивающие, пусть даже по назначению врача, в его организм попадает двойная доза!
Заметки на полях
Помните любимые многими в детстве «Приключения капитана Врунгеля»? В эпизоде, когда Врунгеля и его команду захватили итальянские фашисты, капитан пообещал за свою свободу научить их выращивать макароны. Посадил в землю макаронину, и она действительно через пару дней взошла.
Команду отпустили, но когда Врунгеля его помощник стал расспрашивать, как тому удалось это чудо, тот объяснил, что воткнул макаронинку в землю вместе с зернышком овса, которое случайно завалялось в кармане. «А с овсом и окурок прорастет!»
Недавно я видел по телевидению рекламу препарата от болей в горле. Безобидные рассасывающиеся таблетки, напоминают конфетки, их многие пьют. А теперь появилась «стрепта… — плюс». И туда теперь тоже входит обезболивающее. Выводы делайте сами.
Если человек принимает тот или иной препарат, он имеет право знать, какие могут возникнуть побочные явления. И не надо ссылаться на то, что там внизу все указано мелкими буковками. Это довод юристов. Интересно, если рекламщиков привести в городскую больницу и показать истекающих кровью бабушек, как бы они потом жили? Только вот боюсь, что нормально будут жить…
Настоятельно рекомендую проверять аптечки своих пожилых родственников и контролировать, что и в каких количествах они принимают.
Поэтому вы должны внимательно смотреть, что покупаете в аптеке и принимаете, рассчитывать только на свою бдительность, а если сомневаетесь, то обращайтесь с конкретными вопросами к врачу! Это как раз тот случай, когда «спасение утопающих — дело рук самих утопающих»!
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Обезболивающие препараты
Анальгин 0,5. По 1 таблетке при болях. Применяется в отдельных случаях ввиду незначительной выраженности симптоматики при простатите.Новокаин 0,5 % 10,0. Для парапростатической блокады. Необходимо предостеречь от широкого использования новокаина
Обезболивающие и жаропонижающие средства
Анальгин.Препарат оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. При приеме внутрь хорошо всасывается в кровь из кишечника.Принимают препарат при болях различного происхождения (например, при
Обезболивающие
Не все обезболивающие являются полезными для человека. В число препаратов, использующихся с целью снижения или полной потери чувствительности, входят и ядовитые вещества, оказывающие отравляющее воздействие на организм и способные привести к летальному
Источник
Врач Александр Мясников рассказал, какими способами человек может продлить себе жизнь, не используя дорогостоящие процедуры и медпрепараты. В эфире телеканала “Россия 1” Мясников поставил физические нагрузки на первое место в списке того, что продлевает жизнь человеку.
“В списке “физические нагрузки, диета, медицина, лекарства”, только физические нагрузки продлевают жизнь. На втором месте – ограничение калорий и т. д. Но физические нагрузки – это № 1“, – утверждает он.
В первую очередь Мясников призвал отказаться от лифта и использовать лестницу как бесплатный тренажер. Он считает, что покупка тренажера-степпера – это лишняя трата денег. “Зачем вам это? У вас есть лестница. Вы живете на 22-м этаже? Ну хорошо – поднимитесь пешком на пятый и уже оттуда вызовите лифт. Не получается дойти до пятого? Дойдите до четвертого или хотя бы до второго”, – советует он и шутит:
“На второй этаж можно и с ножом в спине доползти!”
Ходить должны все – и молодые, и пожилые. С годами без нагрузки мышцы “проваливаются”, и сейчас этим страдают даже 20-летние. Причина – в малоподвижном образе жизни. И если нет времени или средств на походы в тренажерный зал, ищите “бесплатные тренажеры” там, где только можно. “Ходите, ходите и ходите!” – напутствовал Мясников.
Он вспомнил своего учителя и друга семьи, врача-кардиолога академика Нурмухамеда Мухарлямова, который, видя молодого Мясникова, ожидающего лифт, всегда говорил: “Саша, ну когда ты начнешь ходить? Когда ты поймешь?” Сам академик даже в 60 лет ходил на 10 этаж пешком. “Нурмухамед Мухамедович, я наконец-то понял, и я хожу”, – признался Мясников.
Для повышения физических нагрузок врач посоветовал отказаться от привычки закупать продукты на неделю вперед. Во-первых, выход из дома в магазин – это тоже движение, и чем чаще вы будете спускаться за покупками, тем лучше. Он привел в пример француженок, которые каждый день покупают небольшими порциями то, что необходимо именно сейчас: небольшой кусок мяса, немного овощей, свежий горячий хлеб в пекарне. Во-вторых, в отличие от еженедельной закупки “припасов” ежедневный поход в магазин не нагружает позвоночник, когда приходится нести несколько тяжелых пакетов. А если все же купили много, то учитесь распределять тяжести: носите рюкзак или разделите покупки на два одинаковых по весу пакета. Если нужно остановиться и передохнуть, то сгибайте не поясницу, а колени, чтобы поставить тяжести на землю.
А лучше ходите в магазин часто и покупайте понемногу, настаивает доктор. Это сэкономит и деньги, и время, и здоровье. А также позволит соблюсти еще одно правило, продлевающее жизнь – дефицит калорий. При частых походах в магазин вам не придется съедать большие объемы пищи, боясь, что покупки, с таким трудом донесенные до дома, испортятся.
Третья истина, продлевающая жизнь, – отказ от транспорта. По возможности откажитесь и от личного автомобиля, реже используйте такси и общественный транспорт. Ситуация с пробками в больших городах такая, что пешком порой быстрее. Поездка на одно и то же расстояние по центру Москвы может обойтись в 30 минут, а пешком его можно преодолеть всего за 10.
Если отказаться от транспорта нет возможности, то не доезжайте до нужного пункта пару остановок и сотен метров и пройдите их пешком.
“Двигайтесь, находите физические нагрузки в повседневной жизни!” – еще раз призвал Мясников. И вспомнил опыт своей мамы, которая многие повседневные дела, даже уборку дома, мытье полов и стирку старалась воспринимать как гимнастику.
Врач считает, что популярные сейчас шагомеры хорошо дисциплинируют, но призвал “не привязываться к нему”. Многие, достигнув ежедневного максимума, успокаиваются и остаток дня лежат на диване. Нужно ходить как можно больше, даже телевизор можно смотреть, ходя по комнате.
“Хотите быть здоровым и долго жить? Вы должны двигаться! Причем в любых формах. Двигаться ежедневно, ежечасно, постоянно!” – настаивает врач.
Источник