Мрт глазных орбит противопоказания
Глаза – это окно в мир. Большинство людей могут лишь отдаленно представить себе, что значит быть в постоянной темноте.
О глазе, его «вместилище»- глазных орбитах – и обнаружении их патологии с помощью магнитно-резонансной томографии мы беседуем сегодня с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт Липецк» Чеботаревой Галиной Николаевной.
- Галина Николаевна, скажите, пожалуйста, что такое МРТ органов зрения и в каких случаях оно показано?
Это исследование включает в себя диагностику глазниц (орбит), в которых, помимо глаза, располагаются зрительный нерв, жировая клетчатка, мышцы глаза и некоторые другие анатомические образования.
МРТ глаза рекомендовано при любых жалобах со стороны органов зрения: его ухудшении, ограничении полей зрения, ощущении инородного тела или давления в области глаза.
- Что выявляет магнитно-резонансная томография глаза и глазных орбит?
Диагностика оценивает состояние передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного тела, оболочек и мышц глазного яблока, жировой клетчатки, зрительного нерва, слезных желез. На МРТ определяются их размеры, взаимное расположение, наличие воспалительных изменений, новообразований, атрофии, структурных дефектов, инородных тел.
- Чем отличается МРТ глазных орбит и КТ?
При большей части патологических изменений МРТ орбит глаз является методом выбора, поскольку она лучше «покажет» мягкие ткани. КТ более предпочтительна при подозрении на инородные тела глазницы, особенно металлические, когда МРТ может быть противопоказано. Кроме того, компьютерная томография лучше выявляет патологию костных структур (т.е. собственно глазницы – например, при травме), кальцификаты (в частности, при ретинобластоме).
- МРТ глаза проводится с контрастом или без?
Процедура выполняется как с контрастным усилением, так и без него.
- Необходима ли подготовка к проведению МРТ глаза?
Девушкам не рекомендуется использование косметики на глазах (туши, теней), поскольку при выполнении снимков могут появляться артефакты, мешающие интерпретации снимков. Перед проведением диагностики обязательно уточняется наличие противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.
- Как проводится магнитно-резонансная томография глазных орбит и сколько времени занимает процедура?
Во время обследования рекомендуется зафиксировать взгляд, и до его завершения стараться смотреть в эту точку (в том числе и при закрытых глазах). В процессе исследования делаются мелкие компьютерные «срезы» орбиты и ее структур в трех проекциях. Продолжительность процедуры составляет 10-12 минут. Если она дополняется контрастным усилением, время немного увеличивается.
- Галина Николаевна, возможно ли сделать МРТ глазных орбит в центрах «МРТ Эксперт»? Необходимо ли направление от врача для записи?
Это исследование относится к стандартным и проводится во всех центрах «МРТ Эксперт». Направление от доктора необязательно, однако при его наличии врач-рентгенолог может целенаправленно ответить на какие-то вопросы, поставленные лечащим врачом, возможно, подозревающим какое-то конкретное заболевание. Вообще же исследование проводится в полном объеме вне зависимости от ситуации.
- Предположим, МРТ глазных орбит и глазных нервов выявило патологию. Что делать дальше? К какому врачу обращаться?
Это зависит от того, какую патологию мы выявили. Это может быть офтальмолог, эндокринолог, невролог, онколог, нейрохирург. В заключении мы всегда указываем, консультация врача какой специальности необходима.
Для справки:
Чеботарева Галина Николаевна
Выпускница Курского государственного медицинского университета 2005 года, специальность «Лечебное дело».
В 2006 году закончила интернатуру по специальности «Неврология», в 2012 году – по специальности «Рентгенология».
В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт Липецк».
Подробнее о Галине Чеботаревой можно прочитать здесь, в наших социальных сетях.
Источник
Что покажет МРТ глазных орбит
Магнитно-резонансная томография орбит – исследование, в ходе которого получаются результаты высокой точности.
Она успешно применяется для изучения и визуализации на снимках компонентов и тканей человеческих глазниц.
К таким компонентам относятся:
- глазное яблоко (состоит из хрусталика и стекловидного тела, имеет несколько оболочек);
- кровеносные сосуды (это вены сетчатки глаза и центральная артерия);
- зрительный нерв;
- жировая ткань глазницы;
- слезные железы.
Сканирование дает возможность определить патологические изменения, происходящие в глазах и их двигательных аппаратах. Этому способствуют возможности томографа, помогающие получать снимки осматриваемой области сразу в нескольких проекциях. Спектр выявляемых при помощи этого метода заболеваний варьируется от простых воспалительных процессов до проникновения посторонних предметов в ретробульбарное пространство (промежуток между яблоком глаза и костью глазницы).
В медицине томографическое сканирование используют уже после того, как привычные способы выявления заболеваний зрительного аппарат не принесли результата. МР-метод, благодаря своей точности, определит такие офтальмологические проблемы, как изменения в тканях глазного аппарата, травмирование, закупорка сосудов тромбом, опухоли и степень их прогрессирования. Поможет выявить причину снижения остроты зрения, повышения внутриглазного давления, нарушения в подвижности яблока.
Пройти МРТ орбит поможет наш центр. По нашему телефону можно записаться на процедуру в подходящее для вас время. Кроме того, у нас проводится и МРТ орбит с контрастом. По цене она выйдет несколько дороже. О стоимости обследования и ходе ее проведения вас проконсультируют наши операторы.
Зачем делать МРТ глазных орбит
Хотя диагностика в офтальмологии применяется реже других способов узнать первопричину болезни, она имеет прямые показания к применению:
- предположительные новообразования в глазном яблоке (доброкачественной или злокачественной природы, если подозревается онкологическая опухоль, то сканирование позволит определить наличие метастазирования в близко расположенные органы и структуры);
- сильные по интенсивности болевые ощущения в глазах (как в спокойном состоянии, так и при попытке смотреть по сторонам, могут сопровождаться головными болями);
- потеря или нарушение зрительных функций без ведомой причины (когда вызвавшая их патология не была обнаружена иными способами диагностирования);
- для подтверждения предполагаемых нарушений.

Редкие случаи назначения МРТ глазных орбит:
- когда другие офтальмологические методы осмотра пациенту запрещены или нет возможности их провести в ближайшее время;
- внутриглазные кровотечения (в следствие травм или аневризмы, могут быть как в стекловидном теле, передней камере глаза, так и в парабальбарной клетчатке);
- сложные травмы;
- проникание посторонних тел в полость глазного яблока;
- потеря зрения при атрофическом поражении зрительного нерва;
- проблемы с сосудами (тромбоз, разрушение стенки артерии).
Что лучше – МРТ или КТ глазных орбит
Среди медицинских специалистов большей предпочтительностью пользуется назначение МРТ орбит, а не КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансное сканирование ориентировано на визуализацию физических и химических изменений в тканевых структурах. На снимках видны патологии, размеры которых минимальны, а также изменения функционального характера. Чего зачастую другие диагностики обнаружить не смогут.
Компьютерная томография орбит, по сравнению с МРТ, имеет меньшую «чувствительность» к глазным нарушениям. Поскольку она в большей степени показывает строение костной ткани. Метод подойдет для определения переломов в стенках глазниц, выявления инородных предметов. В то время как при патологии глаза его точность будет невысокой.
Необходимость проведения исследования устанавливает врач, поскольку сканирование считается крайней диагностической мерой. Обычно офтальмологи выявляют глазные болезни при помощи других простых методов. Томографию специалисты советуют проходить в специализирующихся на ней клиниках. МРТ при обследовании глаз требует соблюдения четкости процедуры. Полученные в ходе проверки результаты должен интерпретировать только профессиональный доктор. В нашем медицинском центре именно такие специалисты занимаются проведением сканирования.
Безопасна ли процедура МРТ
Исследование относят к безопасным видам диагностики. Если оно вам не противопоказано, то никакого вреда здоровью не причинит и не осложнит уже имеющиеся в организме заболевания. Обследование в магнитно-резонансном томографе можно проходить большое количество раз, которое определит вам лечащий врач.
Противопоказания к МРТ
Как и любой вид медицинского обследования, МРТ содержит ряд противопоказаний. Есть ряд важных нюансов, при которых сканирование не разрешат:
- В теле обследуемого присутствуют предметы из металла или установленные медицинские имплантанты с металлическими составляющими. Это могут быть кардиостимуляторы, вживленные кохлеарные аппараты, помпа для подачи инсулина, скобы и штифты, кровоостанавливающие зажимы на сосудах, брекетные системы. Томограф способен нарушать работу жизненно-важных приборов, нагревать металлические элементы и смещать их внутри тела пациента. Вследствие этого могут открыться опасные для жизни кровотечения или произойти повреждения тканей. Запрет касается и людей с татуировками на лице, если их краска содержит в своем составе металл.
- Пациент болен клаустрофобией. В закрытом сканере у него может случиться приступ. Иногда при таком диагнозе обследование могут позволить, но с условием медикаментозного сна.
- Психические нарушения, при которых больной ведет себя неадекватно. В этом случае к нему может быть применен наркоз.
- МРТ противопоказана беременным, особенно в исследовании с назначением рентгеноконтрастного вещества. Препарат способен оказывать токсическое воздействие на еще не родившегося ребенка. По этой причине контрастирование также запрещено кормящим матерям.
- Больные с тяжелыми осложнениями на почках, тем, у кого красящее вещество вызывает аллергию, так же не пройти контрастную процедуру.

Зачем нужен контраст
Введенный через вену краситель имеет способность окрашивать кровеносные сосуды. Помимо этого, его накапливают мягкие ткани организма. Причем здоровые клетки способны к накоплению контраста слабо, либо не делают этого вовсе. А вот клетки со злокачественным процессом «светятся» на томографе ярче остальных. Поэтому при постановке онкологического диагноза больному назначают МРТ с контрастированием.
Доза контрастной инъекции зависит от массы тела обследуемого. Современные препараты безопасны для пациента и не вызывают побочных эффектов. В течение суток препарат выведется из организма через почки.
Как проходит процедура МРТ
- В клинике вам предложат заполнить анкету, содержащую вопросы о вашем состоянии здоровья. Это нужно для контроля возможных противопоказаний.
- Перед исследованием нужно переодеться. Для этого в клиниках есть специальные комнаты или раздевалки. Со своего тела необходимо убрать все украшения из металла, мобильный телефон, часы и другую электронику. В день томографии на лицо нельзя наносить косметику с частицами железа. Можно получить ожог.
- Вам дадут наушники или беруши, поскольку работающий сканер громко шумит.
- В процессе диагностирования придется лежать на выдвижной кушетке или столе. Тело, во избежание лишних движений, закрепят несколькими ремнями или валиками. Когда врач включит аппарат, кушетка плавно задвинется внутрь томографа.
- Придется полежать, не двигаясь, примерно минут 20. Если введен контраст, то процесс сканирования по времени растянется на час.
- Связаться с врачом, проводящим обследование, можно по голосовой связи двухстороннего действия. Специалист будет контролировать ход осмотра из соседней комнаты.
- Если вам будет комфортнее с присутствием кого-то из близки, скажите об этом врачу.
Какое оборудование и есть ли ограничения
Решаете, где сделать Санкт-Петербурге МРТ глазных орбит, можете обратиться в наш колл-центр.
У нас применяются новейшие сканеры с высокой точностью получаемых результатов. Есть как аппараты открытого типа (считаются наиболее комфортными для пациентов), так и с закрытым контуром. Они разные по мощности.
Томографы закрытого типа с напряженность 1,5 Тл:
- Brivo MR355, GE (США)
- Optima MR360 Advance , GE (США)
- General Electric Signa Echospeed, GE (США)
- Siemens Espree, Siemens (Германия)
- Toshiba Excelart, Toshiba (Япония)
С напряженностью 3 Тл:
- General Electric Signa HDx 3.0 T, GE (США) – закрытый контур, напряженностью 3 Тл;
- Simens Magneton Verio, Siemens (Германия)
Приборы имеют ограничения по массе пациента: до 200 килограмм.
Как подготовиться к МРТ глазных орбит, что взять с собой
Если в планах МРТ без контраста, то никаких подготовительных манипуляций к ней нет. При контрастном усилении проводится натощак. Поэтому последний прием пищи следует провести за 5 часов до томографии.
С собой понадобится принести:
- направление от лечащего доктора;
- краткую выписку из медицинской карты;
- результаты ранее пройденных обследований (все, какие имеются).
Что я получу после МРТ, куда идти с результатами
Примерно в течение полутора часов (если нужно срочно, то раньше) вы получите на руки снимки и заключение к ним. Если не хотите ждать итогов диагностики в центре, оставьте на ресепшене адрес своей электронной почты. Как только фото будут готовы, вам их вышлют.
Если на томографию направил врач, то несете результаты ему. Он их изучит и решит, как вас лечить дальше.
В случае, если процедура была вашей собственной инициативой, то запишитесь на прием к офтальмологу.
специалист может грамотно интерпретировать изображения.
Можно ли делать МРТ детям
В клиниках МРТ детям проводят в возрасте с 7 лет. Если в диагностике нуждается ребенок помладше, то его следует отвести в специализирующееся на детском сканировании учреждение.
Родителям малышей разрешается присутствовать рядом с ними в период сканирования. Поскольку те не в состоянии занимать спокойное положение тела длительный период, их обследуют под наркозом или легкой седацией.
Можно ли делать МРТ беременным
Вовремя беременности использовать МРТ с контрастированием медицинские специалисты запрещают. На безконтрастный осмотр доктор может направить только во время первого триместра.
Где можно сделать МРТ глазных орбит
Гости и жители северной столицы имеют возможность сделать МРТ глазных орбит в любом районе Санкт-Петербурга.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Источник
О чём можно узнать по результатам МРТ
Орбита (иначе её называют глазницей) — углубление в черепе, где расположено глазное яблоко, связки, нервы, кровеносные сосуды, слёзная железа, жировая ткань.
МРТ орбиты глаза визуализирует размеры, конфигурацию, структуру зрительного органа и его придатков.
Диагностическая процедура помогает врачу оценить, в каком состоянии находится:
- передняя камера;
- хрусталик;
- стекловидное тело;
- мускулатура, оболочки глазного яблока;
- слёзные железы;
- зрительный нерв;
- жировая клетчатка.
Магнитно-резонансная томография покажет, затронут ли зрительный орган воспалительным процессом, присутствуют там новообразования или нет.
Диагностика выявит признаки атрофии структур глаза, дефекты, наличие инородного тела.
Патологии глазных орбит и зрительных нервов
Заболевания органов зрения встречаются довольно часто и возникают по разным причинам. В настоящее время насчитывается более 2000 видов глазных патологий. Их условно разделяют на несколько групп:
- Заболевания зрительных нервов. К основным патологиям относятся неврит (выражается в воспалении участка между глазным яблоком и схождением зрительных нервных окончаний), атрофия нерва (проявляется в отмирании нервных волокон и часто является следствием неврита), ишемическая нейропатия (проявляется в нарушении кровообращения в зрительном аппарате).
- Заболевания сетчатки: отслойка (ее отделение от сосудистой оболочки), кровоизлияния, ретинит (одностороннее или двухстороннее воспаление), опухоли (доброкачественные или злокачественные новообразования), дистрофия (патологии сосудов), разрывы.
- Заболевания глазных орбит: воспаление надкостницы орбиты, целлюлит орбиты (воспаление тканей), флегмона (при этой патологии воспалительный процесс часто распространяется в полость черепа, затрагивает головной мозг и вызывает тромбоз сосудов).
К основным причинам нарушений в зрительном аппарате относятся:
- нарушение кровообращения глаза, повреждение и воспаление сосудов;
- воздействие токсических и наркотических веществ, чаще всего суррогатов алкоголя (метиловый спирт), хинина, никотина;
- заболевания головного мозга, такие как менингит, рассеянный склероз, опухоли;
- травмы черепа, затрагивающие мозговые структуры и зрительные нервные окончания;
- инфекции и вирусные заболевания.
Каждая патология характеризуется своими специфическими симптомами, однако, при появлении общих признаков нарушений в работе зрительного аппарата необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения.
Выделяют следующие симптомы, которые могут появиться при поражении зрительных нервов и глазных орбит:
- сужение угла обзора, полное или частичное выпадение участков поля зрения;
- нарушение цветовосприятия, пятна и вспышки перед глазами;
- повышение глазного давления;
- возникновение ощущения «песка», «тумана» или инородного тела в глазу;
- болевые ощущения при моргании, повороте глаза, недостаточная подвижность глазного яблока;
- покраснение и выделения;
- отеки и зуд;
- острая резь и обильное слезотечение;
- изменение формы зрачков и из размеров;
- головные боли со стороны поврежденного глаза.
Показания для обследования
МРТ глаза проводится, при направление от специалиста. Поводом для диагностики становится подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли, затрагивающие непосредственно зрительный орган, расположенный вблизи структуры.
Назначают процедуру для выявления метастазов, распространившихся на глазницу, головной мозг.
Существуют показания для проведения магнитно-резонансного сканирования:
- воспаление глазного яблока, расположенных позади него тканей (целлюлит, абсцесс), глазного нерва;
- травматическое повреждение, попадание инородного тела внутрь глазного яблока, пространство за ним (ретробульбарное);
- аномальная форма глазного яблока;
- атрофия, демиелинизация нерва, другие дегенеративные заболевания;
- кровоизлияние, нарушение проходимости, варикоз, тромбоз сосудов, питающий орган зрения;
- отслоение сетчатки;
- орбитопатия при заболеваниях щитовидной железы.
Показания для проведения МРТ глаза
Такое обследование назначается в следующих случаях:
- Необходимо изучить состояние глаз после черепно-мозговой травмы;
- Происходит повреждение мягких тканей глаз, а также глазницы;
- Существует подозрение на закупорку сосудов тромбами при инсульте;
- Требуется исследование глазных сосудов в связи с наличием врожденной патологии вен и артерий головного мозга;
- Обнаружена опухоль головного мозга, вызывающая изменение зрения;
- Часто появляются необъяснимые головные боли, а также боли в глазах;
- Планируется удаление опухоли глаза;
- Проводится послеоперационный контроль состояния глаз.
Показанием к обследованию является появление воспалительных процессов в глазу, слезных протоках. Метод эффективен при отслоении сетчатки, атрофии глазного нерва. Томография глаз применяется для детального осмотра при попадании инородных частиц.
Симптомы, с которыми пациенты могут быть направлены на такое обследование – это сильные головные боли, резкое ухудшение зрения, боли в глазницах, слезотечение и выделение гноя из глаз, уменьшение угла обзора, покраснение и отек глазных тканей.
Симптомы, с которыми пациенты могут быть направлены на МРТ глаз- это сильные головные боли, резкое ухудшение зрения, боли в глазницах, слезотечение и выделение гноя из глаз и т.д.
Когда сканирование невозможно
Список противопоказаний, при которых МРТ глазных орбит, зрительных нервов не проводится. Одно из таких — вес пациента, превышающий 120 кг (максимальный, который выдержит стол сканирующего аппарата).
Запрещена МРТ людям с несъёмными конструкциями внутри тела, штифтами и коронками из металла во рту.
Относительным противопоказанием для процедуры считается:
- первый, последний триместры беременности;
- страх ограниченного пространства.
- аллергия на контрастное вещество (если требуется введение).
Людям с тяжёлой формой почечной и печёночной недостаточности при МР-диагностике не вводят контрастное вещество. Запрещено его использование детям первого месяца жизни.
Методика проведения обследования
Пройдя основную подготовку, пациент отправляется на исследование. Изучив историю болезни, специалист проводит ознакомительную беседу о ходе процедуры, разъясняет как нужно себя вести. Далее человек снимает все запрещенные предметы и начинается сама диагностика.
МРТ глазных орбит проходит в несколько этапов:
- Больной ложится спиной на стол, голова руки и ноги закрепляются ремнями, чтобы поза оставалась неподвижной.
- Маленьким детям и психически нестабильным людям вводится легкий наркоз.
- Если в исследовании присутствует контраст, то его вводят в вену, предварительно убедившись, что пациент не имеет отторжения к применяемому веществу.
- Вставляются наушники, заглушающие шум и передающие указания врача. С помощью экстренной кнопки больной может подать сигнал об ухудшении самочувствия или о нарушении хода исследования.
- Далее стол перемещается в томограф. Внутри образуется электромагнитное магнитное поле, при помощи которого происходит сканирование. В это время на компьютере специалиста появляется изображение.
- Время обследования занимает от тридцати минут до часа.
- В завершении стол выдвигают, с пациента снимают ремни и отправляют ждать результаты.
Готовые снимки с расшифровкой специалиста можно получить примерно через час. Далее их необходимо отнести офтальмологу для дальнейшего диагностирования.
Нужно ли готовиться к процедуре
Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, сканирование орбит иногда проводится сразу же после назначения.
Перед сканированием пациент снимает с себя металлические украшения, нестационарный стоматологический протез, слуховой аппарат, парик.
Женщинам перед процедурой лучше отказаться от нанесения макияжа (некоторые косметические средства содержат металлы).
Людям, испытывающим беспокойство из-за необходимости пребывания в тоннеле, врачи рекомендуют принять седативное средство. Если обследование орбит предстоит с введением контраста, стоит не кушать за 3-4 часа до диагностики.
Исследование зрительного органа при помощи МРТ даёт точное представление о его состоянии, если есть подозрение на неопластические и воспалительные процессы, затрагивающие глаз и прилегающие структуры, при травмах. К исследованию не требуется готовиться заранее, томография орбит безопасна и безболезненна.
Возможные противопоказания и ограничения
Прежде чем провести МРТ глазных орбит и зрительных нервов, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые ограничивают или полностью исключают возможность осуществления данной процедуры. К ним относятся:
- наличие неснимаемых металлических конструкций (импланты, брекеты, вставки, протезы, пластины и др.) Разрешены детали из титана (он является инертным). Однако о его наличии следует предупредить специалиста, возможно, будет необходимо подкорректировать настройки на аппарате, чтобы результат не исказился;
- возраст, тоже считается ограничением, лучше не использовать данный вид диагностики для детей младше семи лет. В случае крайней необходимости этого вида диагностики, малышей погружают в наркоз;
- излишний вес, превышающий 120 килограмм, так как технические возможности аппаратуры ограничиваются этим значением. Сейчас существуют новые приборы с пределом по массе 250 килограмм, но встречаются они очень редко, в дорогих специализированных клиниках;
- наличие электронных медицинских механизмов, такие как кардиостимулятор, либо нейростимулятор. Магнитное поле сбивает работу данных приборов и может вывести их из строя;
- клаустрофобия не позволяет ее обладателям спокойно находиться в замкнутом пространстве. В таком случае, если проведение томографии необходимо, назначаются успокоительные препараты. В качестве крайних мер, используют наркоз.
- при повышенном внутриглазном давлении тоже не желательно применять данный метод диагностики. Однако лечащий врач может посчитать, что без него не обойтись;
- в период беременности не рекомендуют проходить томографию, так как это может негативно сказаться на развитии плода. Особенно данная процедура опасна в первом триместре, эмбрион только формируется. Во втором и третьем триместре риск становится гораздо меньше;
- при кормлении грудью нельзя проводить МРТ орбит с применением контрастного вещества, чтобы не вызвать аллергическую реакцию у малыша. Если процедура необходима, то лучше не кормить ребенка грудью последующие сутки, пока контраст полностью не удалится из организма.
Как проводится магнитно-резонансная томография
Сканирование осуществляется с использованием магнитно-резонансного томографа. Аппарат выглядит, как массивная труба, в центре которой — выдвигающийся стол. На него укладывают пациента, направляют внутрь тоннеля.
Диагностика длится 20-40 минут (если требуется введение контраста). Когда человек находится внутри тоннеля, на него воздействует мощное магнитное поле, создаваемое при вращении нескольких магнитов, встроенных внутрь аппарата.
Во время процедуры пациент должен держать голову в одном положении, глаза — закрытыми. С сомкнутыми веками требуется направлять взгляд к одной точке.
При необходимости обследуемый обращается к врачу. Для этого понадобится нажать кнопку на пульте, который вручают перед процедурой. Доктор тоже наблюдает за состоянием пациента, общается с ним.
Показания к исследованию
МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:
- Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
- Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
- Значительное внезапное снижение зрительной функции;
- Посттравматические трансформации структур глаза;
- Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
- Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
- Подозрение на отслойку сетчатки;
- Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
- Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).
Как и когда получают результат диагностики
Во время сканирования на компьютер отправляется послойное изображение головного мозга и орбит. С помощью специальной программы их обрабатывает рентгенолог. Расшифровку полученных данных специалист производит после диагностики.
Результат диагностики записывается на диск (DVD-R, USB). Его выдают пациенту. Файл с полученной информацией некоторое время сохраняется в компьютере медучреждения.
Если у рентгенолога есть сомнения относительно того, что показывает снимок, он привлекает других врачей для консультации. Тогда результат выдают на следующий день.
Что нужно знать об исследуемой зоне?
Зрительная система человека не ограничивается только зрительным яблоком. Это целая многокомпонентная система, которая функционирует как слаженный механизм. Зрительный нерв и глазные орбиты также принадлежат к этому механизму.
Зрительный нерв – вторая пара черепных нервов. Именно они передают сигнал от сетчатки в головной мозг и помогают нам ориентироваться во внешнем мире. Сам нерв имеет нетипичное строение и развитие. Он больше похож на мозговое белое вещество, которое связано с ядрами промежуточного мозга и корой больших полушарий.
Какие клинические проявления следует диагностировать? Даже незначительное снижение зрения может указывать на проблемы со зрительным нервом. Возможно, нарушена его проводимость, или поражен определенный участок волокон, который ограничивает поле зрения. Зрительные галлюцинации, вне зависимости от этиологии, также должны стать причиной обращения к специалисту.
Глазницы или орбиты – парная полость в черепе. Именно в ней располагается глазное яблоко с придатками. Объем орбиты взрослого среднестатистического человека равен 30 мл, из них 6,5 мл отведено для глазного яблока. МРТ поможет отследить состояние орбит, диагностировать врожденные или приобретенные нарушения. Среди них – различные дефекты, результат механических повреждений, онкологические новообразования, воспалительные процессы и прочее.
Показания/противопоказания к процедуре
Показания | Относительные противопоказания | Абсолютные противопоказания |
Механические травмы глазного яблока (к примеру, попадание инородных предметов или последствия удара) | Наличие татуировок, перманентного макияжа в основе которого могут быть частицы металла | Наличие кардиостимулятора (может повлиять на магнитные волны МРТ-аппаратуры, исказив результат диагностики) |
Воспалительный/инфекционный процесс в одном или нескольких элементах зрительной системы | Декомпенсированная сердечная недостаточность | Наличие ферромагнитных/электронных имплантов среднего уха |
Подозрение или диагностика тромбообразования | Первый триместр беременности | Наличие ферромагнитного аппарата Илизарова |
Резкое снижение остроты зрения, боль/дискомфорт в глазах вне зависимости от этиологии | Клаустрофобия | Чрезмерный лишний вес (зависит от максимального веса, который сможет выдержать аппаратура) |
Диагностика перед и после хирургического воздействия на органы зрительной системы | Тяжелое или крайне тяжелое состояние обследуемого | |
Подозрение или диагностика онкологических новообразований | Психические недуги пациента | |
Проблемы с кровоснабжением, которые сказываются на функциональности органов зрения | Наличие несъемных зубных протезов или брекет-систем | |
Диагностика состояния зрительного нерва | Кровоостанавливающие клипсы, протезы клапанов сердца, инсулиновые насосы | |
Диагностика при развитии метастаз, которые проникли в ткани органов зрения |
Проведение контрастного МРТ противопоказано при беременности (в первом триместре), хронической почечной недостаточности, гемолитической анемии и индивидуальной непереносимости контрастных препаратов.
Почему татуировки, брекеты и металлические аппараты считаются противопоказаниями?
МРТ представляет собой большой магнит, который способен притягивать металлические элементы. Человек, внутри которого эти элементы находятся, может чувствовать крайне неприятные ощущения – от незначительного дискомфорта до серьезной боли. Это зависит от количества и особенностей металла, находящегося внутри. Помимо имплантированного железа перед диагностикой необходимо снять все металлические предметы и элементы дизайна – серьги, ремень и прочее.
Что не так с татуировками? Еще 20 лет назад татуировки для чернил содержали небольшие металлические фрагменты. В современных тату-салонах подобная практика стала исключением, а не правилом, о котором всегда предупреждают клиента. Пациент, на тело которого нанесена металлизированная татуировка, будет ощущать покалывание, боль или зуд во время диагностики. Магнитные поля буквально вытягивают металлические ферменты из чернил, что и приводит к неприятным симптомам. Реакция пациентов может быть специфической – одни не ощущают боли, другие прерывают процедуру из-за невыносимого чувства.
Металлизированные вещества способны исказить результаты МРТ. Чтобы не потратить время и материальные ресурсы впустую, обязательно сообщите лечащему врачу и наличии татуировки. Он определит наличие/отсутствие металлических частиц и подберет альтернативный метод диагностики.
Насколько безопасно МРТ органов зрения
Процедура сканирования зрительного органа на магнитно-резонансном томографе безвредна.
Она не связана с воздействием рентгеновских лучей, как при компьютерной томографии. Поэтому МРТ используют для диагностики и для контроля за процессом терапии. Контраст, который иногда вводят для получения подробной информации, тоже редко вызывает нежелательные эффекты.
Что показывает
Область глазницы скрывает множество структур и нервных окончаний. МР диагностика позволяет воссоздать информативную визуализацию и оценить целостность и однородность тканей, состояние нервных окончаний, глазных мышц.
При наличии дегенеративных процессов МРТ позволяет диагностировать следующие патологии и заболевания:
- аномалии развития глазницы
- травмы мягких тканей и прилегающих костных структур
- патологии питающих кровеносных сосудов (тромбозы, разрывы, аневризмы)
- повреждение зрительного нерва
- конъюнктивит различного происхождения (механический, аллергический, вирусный)
- новообразование злокачественной или доброкачественной природы
- собственные или проникающие метастазы
- нарушения во время хирургического вмешательства, препятствующие скорому заживлению или приводящие к частичной либо полной потере зрения.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник