Мрт головного мозга противопоказания для детей

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоинформативные методы, позволяющие определить наличие серьезных болезней и тяжелых патологий головного мозга. Благодаря способности выявлять заболевания на ранних стадиях и отсутствию ложноположительных результатов МРТ и КТ занимают лидирующую позицию среди прочих исследований. Методики нередко путают, но они принципиально отличаются друг от друга.

В каких случаях ребенку показано проведение МРТ и КТ головного мозга?

МРТ головного мозга ребенку позволяет рассмотреть орган в 3-х измерениях и рекомендуется для диагностики мягких тканей. Сканирование производится за счет импульсов магнитного поля путем радиочастотного излучения. КТ позволяет обследовать головной мозг ребенка более детально, аппарат показывает исследуемую область послойно. В данном случае диагностика заключается в рентгеновском облучении. Благодаря КТ даже минимальное отклонение в структуре мозга будет зафиксировано.

Зачастую направление на МРТ головного мозга ребенка выдают детский нейрохирург, травматолог или невролог после предварительного осмотра и оценки, а также проведения ряда исследований, в частности — ЭЭГ, НСГ, ЭхоЭГ, дуплексной диагностики артерий (рекомендуем прочитать: ЭЭГ головного мозга: что показывает у детей энцефалограмма?). МРТ позволяет обследовать гипофиз, венозные синусы, артерии, черепно-мозговые нервы. Проведение МРТ головы требуется в таких ситуациях:

из-за гипоксии плода или внутриутробной инфекции;
при преждевременных родах и незрелости младенца;
в случае задержки развития психомоторики;
при гидроцефалии;
при сотрясении головного мозга;
при детском церебральном параличе;
при ухудшении зрения или слуха;
из-за головокружений и болей;
при нарушении речи, заикании, афазии;
при признаках эпилепсии;
из-за инфекционно-воспалительных заболеваний (менингита, энцефалита, абсцесса, арахноидита).

Поскольку во время компьютерной томографии ребенок получает дозу облучения, метод используется лишь при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии. Показаниями к КТ являются:

травма во время родов;
перелом или повреждение костей черепа;
внутричерепная гематома;
аномалия сосудов или аневризма;
воспаление мозговой ткани;
повышенное внутричерепное давление;
психическое расстройство;
гидроцефалия;
новообразование или киста;
проблема с опорно-двигательным аппаратом;
инсульт;
патологии дыхательной системы.

Когда исследования противопоказаны?

Существуют 2 группы противопоказаний к диагностике – абсолютные и относительные. К первым относится наличие кардиостимулятора, имплантата, скоб, клипс, металлического предмета в теле малыша или рисунка на нем, нанесенного металлическими красками. Другие противопоказания представлены в таблице.

Противопоказания к КТ	Противопоказания к МРТ
Необходимость постоянного наблюдения за жизненными показателями
Клаустрофобия
Сильная боль, из-за которой ребенок не сможет лежать неподвижно
Агрессивность и чрезмерное возбуждение малыша
Острое психическое расстройство
Проблемы с почками	Наличие аневризмы, закрепленной ферромагнитным или неферромагнитным материалом
Аллергия на йод	Гемопоэтическая анемия.

Подготовка к МРТ и КТ

Качественное изображение головного мозга можно получить при условии неподвижности пациента во время ее проведения. Поэтому исследование головы грудничков и маленьких детей делают под наркозом. Перед процедурой обязательно посещение анестезиолога.

Необходимо придерживаться следующих подготовительных рекомендаций:

морально подготовить ребенка, объяснив, что процедура безболезненна, бояться ее не следует (рассказать, что и как будет происходить, можно показать видео);
вечером перед исследованием малыша укладывают спать на пару часов позднее и будят на час раньше;
необходимо обеспечить нормальное носовое дыхание, чтобы устранить отечность, носик закапывают сосудосуживающим средством;
поскольку наркоз делается натощак, последний прием пищи и воды должен быть за 4 часа до диагностики (грудничков кормят за 3 часа);
оградить ребенка от чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки;
если планируется компьютерная томография с контрастом, предварительно сдается аллергическая проба на контрастное вещество.

Порядок проведения процедур с контрастом или без

Обе процедуры могут проводиться с контрастированием и без него. Под контрастированием подразумевается введение специального вещества в вену пациента.

Контрастирующий препарат позволяет четко визуализировать исследуемый объект, структуру тканей и клеток ГМ, можно сказать, что он подсвечивает определенные области головного мозга. МРТ и КТ с контрастом делают с целью детального исследования сосудов головы, для определения размера новообразований в гипофизе и ГМ, при нейроинфекционных заболеваниях, а также болезнях Паркинсона и Альцгеймера.

Контраст не применятся, если есть вероятность возникновения аллергической реакции у малыша. Кроме того, к противопоказаниям относятся:

заболевания почек;
сахарный диабет;
проблемы со щитовидной железой;
лейкоз.

Диагностика с помощью МРТ

Безопасность МРТ головного мозга позволяет применять данный метод даже для обследования новорожденного. Исследование аппаратом МРТ длится около 20-45 минут. Лежать неподвижно в течение этого времени малыши не смогут, поэтому предварительно применяется анестезия. Для этого используются пропофоловые вещества, которые оказывают кратковременное действие и не влияют отрицательно на нервную систему малыша.

Для обследования необходимо выбрать одежду без металлических элементов. Также снимаются слуховой аппарат и украшения. После этого ребенка укладывают на специальный подвижный стол, который переместится в трубу томографа. Во время процедуры врач находится в соседней комнате и общается с пациентом посредством радиосвязи. При диагностике детей младшего возраста маме разрешают находиться рядом с ним.

Компьютерная томография

Как и в случае с МРТ, КТ головного мозга ребенку дошкольного возраста делают под воздействием седативной анестезии. Зачастую процедура длится не более получаса.

С какого возраста детям делают компьютерную томографию? Из-за облучения КТ головного мозга детям проводится только тогда, когда ожидаемая польза от исследования значительно превышает возможный вред. Процедура проводится даже новорожденным.

Поскольку КТ головного мозга оказывает лучевую нагрузку на организм, чаще всего детям делают СКТ – спиральную компьютерную томографию. Длительность исследования СКТ меньше, благодаря чему ребенок получит меньшую дозу облучения.

Малыша укладывают на стол и фиксируют голову при помощи подголовника. Новорожденных и грудничков рекомендуется предварительно запеленать. Кушетка перемещается в томограф, после чего начнется исследование.

Расшифровка результатов исследований

По завершении диагностики выдается заключение с детальным описанием, снимками и записью на диске. Расшифровка сведений займет от 30 минут до часа. Зачастую специалист не сообщает о состоянии здоровья ребенка — с полученной информацией следует обратиться к лечащему врачу.

Своевременное обследование позволяет выявить множество патологий, которые негативно влияют на развитие и рост малыша или грозят летальным исходом. При помощи КТ И МРТ обнаруживают сотрясение, новообразования, менингит, рассеянный склероз, проблемы с лицевыми, слуховыми и глазными нервами.

Где сделать МРТ и КТ головного мозга, сколько это стоит?

В областных центрах многим известны МРТ и КТ и могут пройти эти процедуры. Однако жители отдаленных населенных пунктов нередко задаются вопросом, где сделать МРТ или КТ, и сколько будет стоить исследование.

Диагностику следует проводить исключительно в медицинском учреждении, которое имеет лицензию. При возможности проведения ребенку МРТ вместо КТ предпочтение стоит отдать именно первому методу. Однако менее безопасная компьютерная томография обойдется дешевле. Стоимость КТ по московскому региону колеблется от 3 до 5 тыс. руб. Цена на МРТ — 4-5 тыс. руб., процедура с контрастированием обойдется в 7-8 тыс. руб. Проведение МРТ под наркозом – 18-20 тыс. руб.

Государственные клиники проводят диагностику бесплатно по предварительной записи. Однако ожидание займет как минимум 2-4 недели. Риск промедления в большинстве случаев не оправдан, и лучше обследовать малыша платно.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Содержание

Магнитно-резонансная томография в детском возрасте
Томография: играет ли роль возраст детей? Всем ли нужен наркоз?
Показания и противопоказания к МРТ в детском возрасте
Данные об МРТ для родителей

Сегодня магнитно-резонансная томография применяется в диагностике многих заболеваний внутренних органов, в том числе и у детей. Высокая диагностическая ценность и безопасность делают ее незаменимой при постановке диагноза в сложных случаях. Однако дети — это особая категория пациентов, у которых проведение томографии сопряжено с некоторыми сложностями, особенно в раннем возрасте. Малыши не могут длительно лежать без движения, крайне беспокойно себя ведут в отсутствии рядом родителей, что создает необходимость в проведении исследования под& наркозом. Какие особенности имеет томография у детей, кому и в каких случаях она показана?

Магнитно-резонансная томография в детском возрасте

Относительная безвредность и простота исследования делает сегодня магнитно-резонансную томографию< универсальным методом для определения многих патологий, опухолей и пороков развития у детей. При помощи этой методики можно выявить разнообразные проблемы в здоровье еще до того, как они сформируют серьезные осложнения, в том числе, и у совсем маленьких детей, недавно появившихся на свет. Она покажет истинное состояние дел в тех зонах тела, которые недоступны для исследования, например, при помощи УЗИ или рентгенографии.

Хотя сегодня магнитно-резонансная томография стала гораздо доступнее и дешевле, чем это было еще 10-20 лет назад, но дети подвергаются данному исследованию только в крайних случаях и при наличии на это веских показаний. Связано это с техническими трудностями в проведении процедуры и необходимости применения для малышей общего наркоза.

Томография: играет ли роль возраст детей? Всем ли нужен наркоз?

Возрастных ограничений при проведении томографии нет. Если она необходима для правильного установления диагноза и оценки степени тяжести патологических процессов, ее применяют даже новорожденным. Однако для детей грудного и дошкольного возраста существуют свои особенности — это общий наркоз, который необходим для того, чтобы малыш лежал во время сканирования расслабленно и спокойно. Родители и врачи не могут объяснить ребенку целесообразность и необходимость процедуры в силу возраста, дети проявляют сильное беспокойство, находясь внутри аппарата, и снимки просто не получатся при малейшем шевелении. Именно это и обуславливает показания для наркоза. В школьном возрасте дети могут проходить томографию уже по классической методике. Но если это очень тревожный, нервный и беспокойный малыш, испытывающий боли или страдания, в силу которых он не может спокойно лежать, ему также будет показан наркоз.

Когда планируется магнитно-резонансная томография, задача родителей — правильно подготовить к ней ребенка, объяснив крохе суть процедуры и правила поведения, особенности нахождения внутри аппарата. Это уменьшит тревогу и стресс, поможет ребенку проще и быстрее перенести сканирование. От этого зависит качество диагностики. Внутри томографа есть системы обратной связи, в случае проблем дети могут попросить помощи или говорить с родителями, слушать сказку.

Показания и противопоказания к МРТ в детском возрасте

Наиболее часто магнитно-резонансная томография применяется для сканирования головного мозга, хотя могут применяться и обследования других областей — шейного и грудного, поясничного отдела позвоночника, грудной клетки и брюшной полости, тазовых органов и даже костей скелета. Однако, стоит помнить, что томография применяется тогда, когда бессильны в установке диагноза все иные, более простые и доступные методы диагностики.

Так, к примеру, томография поможет в обнаружении вторичных гнойных очагов при остеомиелите, онкологическом поражении организма (выявит метастазы опухоли), принесет пользу при невозможности проведения рентгенографии или УЗИ из-за противопоказаний.

Однако есть ситуации, когда процедура может быть противопоказана. Это наличие у ребенка слухового аппарата, имплантированного в полость внутреннего уха или кардиостимулятора, металлические конструкции в области костей скелета, аппарат Илизарова и т. д. Противопоказана будет томография при аллергии на средства для наркоза у младенцев или когда ее технически невозможно провести. Могут индивидуально определяться и некоторые другие противопоказания, которые перед назначением процедуры анализирует специалист.

Данные об МРТ для родителей

Родители должны понимать, что магнитно-резонансная томография — это диагностическая процедура, она не лечит малыша, а только дает представление о строении и функционировании внутренних органов, мозга или выявляет аномалии скелета. Ее проведение безопасно, так как сканирование осуществляется за счет магнитного поля, безопасного для тканей и органов, в отличие от рентгена при компьютерной томографии. Изображение формируется за счет активирования водородных атомов в клетках и образования ими особых сигналов, считываемых сканером и формирующих картинку.

Если речь идет о сканировании головы и мозга, оно показано при наличии определенных жалоб и показаний:

Наличие постоянных головных болей, головокружений, причины которых нельзя выявить иными обследованиями.
Обморочные состояния, возникающие без видимых на то причин.
Наличие эпизодов судорог, возникающих под воздействием различных провоцирующих факторов.
Прогрессирующие нарушения зрения или слуха.
Сильно выраженное отставание ребенка в развитии, как физическом, так и психическом.
Резко произошедшие изменения в поведении, подозрения на психические заболевания.

Проведение томографии назначается врачом после того, как будут проведены все возможные иные исследования, но диагноз остается не ясен. При этом родители должны дать согласие на проведение процедуры, а в раннем возрасте — еще и наркоза. Все результаты будут оцениваться только в комплексе с ранее полученными данными, и заключение делается на основании всех имеющихся сведений.

Как таковая томография никак не влияет на здоровье детей . Однако родители, без имеющейся на то необходимости, не должны настаивать на проведении МРТ, если вполне можно провести диагностику более доступными и простыми методами. Необходимость наркоза и сам стресс от процедуры должны быть оправданы получаемыми в результате диагностическими сведениями.

Источник

Когда врач советует сделать МРТ головного мозга ребенку, у родителей возникает немало вопросов: как проводят это исследование, что оно показывает, безопасно ли, с какого возраста разрешено детям. Волноваться не стоит — этот метод диагностики абсолютно не вредит детскому организму и считается одним из самых информативных. Точность результатов, полученных с помощью МРТ, составляет 90%, чего вполне хватает для постановки диагноза.

Когда необходимо проведение МРТ головы у детей?

Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение мягких тканей человека, расположенных в труднодоступных местах. МРТ назначают в случаях, когда УЗИ не дает результатов, а применение компьютерной томографии нежелательно из-за лучевого облучения.

Метод основан на том факте, что тело человека по большей части состоит из воды. Во время исследования организм подвергается воздействию сильного магнитного поля, которое влияет на протоны (положительно заряженные частицы водорода). Они приходят в возбужденное состояние, которое фиксирует прибор и на основании полученных данных делает реконструкцию изучаемого органа.

Проведение МРТ головы у детей назначают при следующих симптомах:

ухудшение слуха или зрения;
постоянные головные боли, головокружения, судороги, обмороки;
изменения в поведении: малыш стал слишком раздражительным или замкнутым, апатичным, наблюдается резкая смена настроения;
бессонница;
нарушение умственных способностей;
сильное отставание речевого развития;
нарушение произвольных движений, мимики (психомоторные расстройства).

Сделать МРТ ребенку советуют и при получении травмы головы или при сотрясении мозга. Это нередко случается во время игр или если ребенок занимается травматическим видом спорта (боксом, гимнастикой и т.д.).

Что показывает МРТ головного мозга у ребенка?

Быстрая утомляемость, головокружения, головные боли могут говорить о патологиях головного мозга — главного органа центральной нервной системы. Сканирование головы методом МРТ определяет, в каком состоянии находится головной мозг, не присутствует ли повреждение тканей, кровеносных сосудов, различные патологии в детском организме. Фото по результатам исследования показывает:

кисты, гематомы;
онкологию;
эпилепсию;
состояние сосудов, возможность тромбоза;
кровоизлияние в мозг;
инфекционное заболевание, в т.ч. инфекции, полученные в эмбриональный период;
нехватку кислорода в мозговых тканях (гипоксию);
патологии гипофиза (главный орган эндокринной системы, который руководит выработкой гомонов);
рассеянный склероз.

Для более точной диагностики и пояснений понадобится применение контрастного вещества, которое перед процедурой вводят в вену. В этом случае сканирование длится дольше.

С какого возраста можно делать обследование?

Возрастных ограничений относительно проведения МРТ ребенку нет. При необходимости сканирование можно провести новорожденному малышу, для чего используют специальные инкубаторы. МРТ позволяет вовремя узнать об отклонениях внутриутробного развития, определить нарушения мозговой деятельности и заняться лечением детского организма (если это возможно).

Проведение диагностики

Детям МРТ головного мозга проводят в аппаратах закрытого или открытого типа. Более предпочтителен второй вариант, поскольку он снижает риск развития клаустрофобии. Сканирование головного мозга занимает около двадцати минут. Поскольку аппарат сильно шумит, пациенту надевают наушники или беруши для приглушения звуков.

Во время процедуры ребенок должен закрыть глаза и постараться их не открывать. В противном случае может возникнуть приступ паники, в результате которой он потеряет контроль и способен себе навредить. Если малыш все же открыл глаза и запаниковал, нужно попросить его закрыть их и постараться успокоиться.

Подготовка к МРТ

Для проведения МРТ головного мозга особой подготовки не требуется. Чтобы у малыша не возникла паника, необходимо правильно подготовить его к процедуре, детально рассказав, что будет происходить при сканировании. Необходимо сделать это так, чтобы ребенок не испугался замкнутого пространства, отсутствия родителей, исходящего от аппарата шума. При этом стоит заметить, что томографы оснащены системой, которая позволяет малышу общаться с родителями через надетые наушники.

Когда применяют наркоз?

Чтобы снимки при сканировании получились как можно более точными, пациент не должен двигаться. Маленьким детям трудно соблюсти это условие. Подвижным ребятам, малышам до трех лет процедуру проводят под наркозом, используя безвредные лекарственные средства.

Перед этим врач определяет, нет ли у ребенка аллергии на препарат, который будет применяться для успокоения. Помимо этого, доктор изучает медицинскую карту, чтобы узнать о состоянии здоровья, выдержит ли малыш наркоз.

Вредно ли МРТ, и когда можно повторно проводить обследование?

За два десятилетия применения МРТ-диагностики не было зафиксировано случаев, когда исследование навредило организму ребенка или взрослого, если было проведено по всем правилам. Перед процедурой врач обязательно должен обследовать детей на наличие относительных или абсолютных противопоказаний.

МРТ головного мозга нельзя делать при наличии в теле ребенка электронных устройств. Например, если имплантирован кардиостимулятор, магнитное поле собьет работу устройства, что приведет к аритмии и смерти малыша. Запрещено МРТ и при наличии в организме металлических предметов: под влиянием магнитного поля они расширяются, что приводит к сильным болевым ощущениям. К относительным противопоказаниям относятся татуировки на теле, при создании которых была использована краска на основе металлов.

Осложнения у ребенка могут появиться после введения контрастного вещества, если были нарушены правила гигиены или техники исполнения. Возможна ситуация, когда возникает аллергическая реакция на препарат, что бывает крайне редко.

При отсутствии противопоказаний МРТ можно проводить настолько часто, насколько это необходимо, не опасаясь навредить тканям организма. Это позволит врачу следить за эффективностью лечения и корректировать его по мере необходимости.

Источник