Мрт мягких тканей шеи противопоказания
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
– Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
– припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
– охриплость, покашливание;
– покраснение на шее;
– болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
– Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
– Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
– Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
Источник
Патологии шеи — это различные заболевания, которые ухудшают качество жизни, приводят в некоторых случаях к инвалидизации и даже летальному исходу. Именно поэтому большое значение имеет своевременная диагностика. Одним из исследовательских методов, применяемых в медицине, является магнитно-резонансная томография.
Показания к обследованию шеи
Магнитно-резонансная томография шеи назначается людям при наблюдающихся расстройствах глотания. Эта диагностическая методика позволяет специалистам увидеть различные поражения. Очень часто выявляются новообразования. С помощью МРТ врачи:
- определяют стадию опухоли;
- оценивают глубину прорастания пищевода, инвазию кровеносных сосудов и трахеи;
- определяют степень поражения регионарных лимфоузлов;
- следят за эффектом, возникающим при проведении противоопухолевого лечения.
МРТ шеи может назначаться при потере голоса. Подобный симптом присущ карциноме гортани (злокачественному новообразованию, происходящему из эпителиальной ткани) и параличу голосовых связок. МР-томография позволяет выявить эти состояния.
При обнаруженных с помощью ультразвукового исследования образованиях в слюнных железах может назначаться МРТ. Эта диагностическая методика необходима специалистам для того, чтобы определить, не проник ли патологический процесс в глубокие пространства шеи.
Магнитно-резонансная томография помогает обнаруживать травмы глотки и шейного отдела трахеи. Они встречаются редко, но несмотря на это привлекают внимание всех специалистов в связи с возникающими серьезными последствиями — нарушениями жизненно важных функций. Тяжелыми повреждениями считаются подкожные поперечные разрывы, отрыв трахеи от перстневидного хряща. отрыв гортани от подъязычной кости.
Показания к проведению томографии (магнитно-резонансной) также включают в себя подозрение на патологию кровеносных сосудов шеи. Людям, жалующимся на головокружение, головную боль и обмороки, вначале назначается обследование головного мозга. При отсутствии патологий проводится МРТ-ангиография шеи, ведь с перечисленными выше симптомами могут быть связаны изменения кровеносных сосудов, располагающихся в этой части тела.
Противопоказания к исследованию
МРТ мягких тканей шеи в некоторых случаях не может быть проведено. К противопоказаниям, являющимся абсолютными, относят:
- наличие у обследуемого человека электрокардиостимулятора — прибора, воздействующего на ритм сердца;
- присутствие металлических осколков в теле пациента, их расположение вблизи кровеносных сосудов;
- наличие металлических имплантатов в теле человека, выступающих при проведении исследования источниками помех.
Также имеются относительные противопоказания к проведению МР-томографии шеи. К ним относят такие состояния, при которых лишь временно нельзя проводить диагностику или которые можно устранить. Одно из противопоказаний — это беременность. МРТ запрещена на первых трех месяцах, так как медицине еще неизвестно, как может повлиять процедура на формирующийся плод. Во втором и третьем триместре МР-томография уже не считается противопоказанием.
МРТ шеи не проводится людям, имеющим страх закрытого пространства. Таким пациентам врач сперва назначает успокоительные средства. Лишь после их приема возможно проведение диагностики. Томография также не выполняется при нахождении человека в тяжелом или бессознательном состоянии. Это еще одно относительное противопоказание.
Подготовка к МРТ шеи
МРТ мягких тканей шеи — это довольно простая процедура. Она не требует особой подготовки. Люди, отправляющиеся в кабинет диагностики, должны лишь придерживаться нескольких правил:
- нельзя на тело наносить косметику, так как из-за некоторых современных средств могут возникнуть артефакты при проведении обследования (изображение способно исказиться);
- при себе необходимо иметь всю необходимую документацию (направление специалиста, выписку из истории болезни, результаты проводившихся ранее диагностических исследований, иные документы, относящиеся к имеющемуся заболеванию).
Проведение томографии шеи
Магнитно-резонансную томографию проходят следующим образом:
- пациент приходит в медицинское учреждение, заполняет необходимые документы;
- отправляется в специальную комнату, где снимает верхнюю одежду, обувь, телефон, металлические предметы;
- заходит в кабинет сканирования, ложится на специальный стол, который задвигается в прибор (томограф);
- примерно в течение четверти часа осуществляется исследование конкретной области тела — шеи.
Стоит отметить, что исследование выполняется в лежачем положении пациента (на спине) с использованием специализированной радиочастотной катушки для шеи. Благодаря применению различных импульсных последовательностей специалисты получают протон-Т1- и протон-Т2-взвешенные изображения области в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях.
Все снимки выводятся на мониторе врача (специалист находится во время процедуры в соседнем помещении и тщательно следит за тем, как проходит исследование). Когда сканирование заканчивается, пациент покидает кабинет диагностики. Врач приступает к анализу полученных снимков. Через некоторое время человеку, прошедшему обследование, выдаются результаты вместе с изображениями.
Результаты диагностического исследования
Дисэмбриогенетическая киста на МРТ
МРТ мягких тканей шеи может поспособствовать обнаружению врожденных дисэмбриогенетических кист. Они формируются из эмбриональных закладок глоточных карманов и жаберных щелей. Часто кисты локализуются в месте плечевого сплетения или по медиальной линии шеи. При крупных размерах эти новообразования смещают мышцы кнаружи. Данная особенность хорошо просматривается на МР-изображениях.
Часто встречаемая врожденная патология мягких тканей шеи — это кистозная гигрома. Она распространяется из надключичной ямки вниз в анатомическое пространство в средних отделах грудной клетки и на верхнюю часть шеи. Кистозная гигрома включает в себя аномальные расширенные лимфатические сосуды, которые диффузно располагаются между мышечными пучками шеи. Данная патология выявляется при проведении магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ.
Лимфоаденопатия
С помощью МРТ может быть выявлена лимфоаденопатия. Под этим термином понимается увеличение лимфоузлов. Лимфоаденопатия может возникать при различных болезнях злокачественной и инфекционной природы. В ходе МРТ подтверждается наличие увеличенных лимфоузлов, определяется их количество и место локализации. В некоторых случаях диагностическая процедура позволяет специалистам определить природу этого патологического состояния.
Наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль гортани — это рак. Этим заболеванием в основном страдают мужчины. Патологический процесс выявляется в ходе МРТ шеи. На снимках можно увидеть прорастание хрящей опухолью, метастазы в регионарных лимфатических узлах.
МРТ шеи также может выявить повреждения гортани. При названном диагностическом методе и взаимодополняющих методиках (КТ, рентгенография) обнаруживаются следующие признаки:
- нарушение целостности хрящей;
- смещение фрагментов;
- асимметричное расположение связок;
- повреждения мягких тканей;
- гематомы в преднадгортанниковом пространстве.
В заключение стоит отметить, что МРТ мягких тканей шеи присуща высокая контрастность получаемых изображений. С помощью названного диагностического метода выявляются различные патологические процессы. Однако костные структуры при МРТ не визуализируются. Таким образом, в некоторых случаях могут использоваться взаимодополняющие методики — компьютерная томография, рентгенодиагностика.
Источник
Мягкими тканями называют все структуры в организме человека, которые не содержат костной ткани. К списку таковых относятся сосуды, мышцы, нервы, лимфоузлы, гортань и т.д. МР томография позволяет визуализировать мельчайшие частицы и несущественные на первый взгляд отклонения, является наиболее информативным способом диагностики. Несмотря на то, что шейный отдел – маленькая область, он содержит много важных органов.
Показания и противопоказания к МР томографии мягких тканей шеи
При подозрениях на изменения в глубоких мягких тканях шеи специалисты назначают МРТ. Для ее проведения существуют следующие показания:
- грыжа отдела шеи (встречается часто, вызывает сдавливание сосудов и спинного мозга);
- патологии строения органов;
- затруднение дыхания или глотания;
- наличие новообразований;
- травмы хребта и артерий;
- образование в сосудах тромбов, атеросклеротических бляшек;
- сужение канала позвоночника;
- ухудшение памяти;
- повышение мозгового давления;
- анатомические изменения области шеи (припухлость, другие деформации);
- эндокринные отклонения;
- головокружения и головные боли;
- онемение пальцев рук;
- хронический ринит.
Независимо от того, что может показать МРТ, и с какой целью назначают исследование, есть противопоказания для его проведения. К ним относятся состояния:
- беременность и период кормления малыша (ограничения относительные);
- астма, анемия, аллергия на контраст;
- тяжелые нарушения ритма сердца;
- металлические протезы, инородные предметы из металла, которые невозможно снять;
- наличие кардиостимулятора;
- психические расстройства, не позволяющие пациенту длительное время лежать неподвижно;
- клаустрофобия (допустимо проведение томографии при использовании седативных средств);
- масса тела более 120 кг (возможно применение открытого оборудования при весе до 200 кг).
Особенности исследования: что в него входит?
МРТ является неинвазивным методом проверки мягких тканей головы и шейного отдела, который для пациента проходит абсолютно безболезненно.
Обследование позволяет получить снимки исследуемых и близлежащих органов, сосудов, что дает возможность рассмотреть распространение патологического процесса. Это высокоточный метод, который может использоваться для обследования пожилых людей и детей с 7 лет.
Во время процедуры пациент лежит на столе прибора, голова фиксируется, а под шею подкладывают валик. Перед обследованием необходимо снять все металлические украшения, брекеты (если они съемные). Сеанс длится 20-30 минут.
МРТ мягких тканей шеи целесообразно использовать для выявления опухолевых процессов. Высокое разрешение фотографий дает возможность оценить даже минимальные образования, появившиеся в теле пациента. Высококачественные снимки показывают органы (даже размером менее 2 см) с любой стороны. Шейный отдел сканируется под разными углами, что позволяет получить трехмерное изображение всех участков.
Что входит в МР обследование? При диагностике проверяют:
- межмышечные ткани и мышцы;
- сосуды;
- нервы;
- кожа и подкожный жир;
- слюнные железы;
- пищевод и гортань;
- лимфатические узлы;
- ткани трахеи.
Подготовка к обследованию нужна только в случае, когда требуется контрастное усиление. Оно применяется для выявления опухолей и метастазов в лимфоузлах. Перед сеансом пациент должен воздержаться на 5-6 часов от приема пищи, а время его проведения может увеличиться до 40-60 минут. Человеку внутривенно вводится препарат, который «подсвечивает» клетки опухоли на снимках. В случае обследования других областей шейного отдела контрастное вещество не используется.
Иногда проведение МР томографии не имеет смысла. При заболеваниях щитовидной железы лучше использовать доступный во всех клиниках и дешевый ультразвук.
Что показывает томограмма мягких тканей шеи?
МРТ тканей головы и шеи имеет большую ценность для диагностики. Обследование незаменимо во время подготовки к операции и для обнаружения патологий с последующим лечением. Преимущества процедуры заключаются в уточнении локализации аномалий и возможности проверить все ткани одновременно. С помощью оборудования выявляются редкие пороки развития, которые невозможно определить другим способом. Томография чаще всего применяется для выявления онкологических и эндокринных заболеваний.
Что показывает МРТ? Несмотря на то, что обследование применимо больше к мягким тканям, оно визуализирует и костную структуру. Этой диагностике отдают предпочтение, если доктора подозревают сочетанное поражение тканей. На снимках, полученных с помощью прибора, видно:
- аномалии расположения или развития органов;
- новообразования (кисты, опухоли);
- болезни нервных корешков, защемление волокон нервов;
- воспаление или инфекцию (абсцессы, флегмоны);
- врожденные патологии;
- инородные тела;
- метастатические очаги;
- патологические изменения нервов, мышц, сухожилий, сосудов, лимфоузлов;
- фиброзные трансформации, гематомы.
При наличии опухолей с помощью МРТ можно определить ее раковый или доброкачественный генез. Новообразования визуализируются с четкими или размытыми границами, по-разному «подсвечиваются» при использовании контраста. Параллельно можно определить наличие отека, некротического распада и т.д.
Отличия от КТ
КТ появилась в медицине раньше МРТ. Принцип такого сканирования заключается в использовании рентгеновских лучей, помогающих найти даже небольшие изменения, появившиеся в тканях. Картинки обследуемых органов получаются послойные, оболочки имеют размытые границы, тогда как фото позвоночника – четкие. Рентген лучше визуализирует плотные ткани, поэтому компьютерная томография больше подходит для изучения аномалий костей и суставов.
МРТ считается не столь информативной диагностикой, в отличие от КТ, но это два разных исследования. Сканирование проводится за счет магнитно-ядерного резонанса. Излучаемые магнитные волны проникают в тело, отталкиваются от атомов водорода, позволяя подробно изучить строение пораженных и здоровых тканей. На снимках отображаются четкие грани органов, но для определения некоторых аномалий костей МР томография не подходит. При выполнении МРТ-обследования (особенно при введении «подсвечивающего» клетки вещества) все опухоли будут видны, на КТ они могут быть пропущены.
При отсутствии противопоказаний МРТ является безвредной процедурой. Ее можно делать многократно, повторять обследование для отслеживания эффективности терапии. При этом для КТ и УЗИ есть ограничения по количеству процедур из-за опасности облучения. Методы диагностики отличаются многими факторами. Для выявления определенного заболевания назначается одно из обследований.
Источник