Мрт при онкологии противопоказания
Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела*
В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.
Брюшная полость
Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:
ЖКТ;
селезенка;
печень, желчный пузырь и его протоки;
мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
надпочечники и почки.
Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:
обширные поражения печени;
жировая инфильтрация печени;
метастазы в брюшной полости;
гастрит и панкреатит с язвами желудка;
пороки развития органов;
нарушения анатомического расположения органов.
Магнитный метод сканирования малого таза назначается врачом в следующих случаях:
боли неясного характера внизу живота;
подозрения на опухоли в тазовых органах;
проблемы мочеиспускания;
врожденные аномалии;
травмированные повреждения таза;
нарушения в репродуктивной системе;
осложнения после операции;
воспаления, инфекции мочеполовой системы;
уточнение диагноза после рентгенографии.
Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:
нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков)
.
Позвоночник
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:
воспалительный процесс;
грыжа;
дистрофические нарушения хрящевой ткани;
подозрение на наличие метастазов;
болезнь Бехтерева;
боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
миелит;
планирование проведения операций.
Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.
Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.
Коленные суставы
При МРТ выявляется следующее:
переломы и микротравмы;
разрывы сухожилий;
метастазы;
артрит и артроз.
Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.
МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.
Абсолютные противопоказания
Категорически запрещено обследование в таких случаях:
Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела).
Противопоказания для проведения МРТ :
Крупные металлические импланты.
Наличие нейро- или кардиостимулятора.
Протезы клапанов сердца.
Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
Эпилепсия.
Гемолитическая анемия.
Припадки, судороги и частые потери сознания.
Установленные аппараты для фиксации суставов.
Относительные противопоказания
При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:
Высокая возбудимость и нервозные состояния.
Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
Несъемные металлические импланты.
Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
Боязнь замкнутых помещений.
Наркотическое или алкогольное опьянение.
Плохое общее состояние здоровья пациента.
Обострение хронических заболеваний.
Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях.
Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
Первые месяцы беременности.
Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Материалы » Онкология- инфогруппа», rentgen.online
Источник
МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.
Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.
Кратко об МРТ методике и показаниях
Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.
Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.
МРТ
Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.
Вероятные показания для МРТ-диагностики:
| Тип процедуры | Показания |
|---|---|
| МРТ головного мозга | – новообразования – инсульт – подозрение на присутствие аневризмы – аномалии в строении – травмы головы – глазные и ушные заболевания |
| МРТ гипофиза | – мигрени – сбои в менструальном цикле – нарушения в работе эндокринной системы |
| МРТ пазух носа | – аллергический ринит – частые головные боли – болевой синдром в зубе, скулах – хронические воспаления верхних дыхательных систем – подозрение на онкологию |
| МРТ грудной области и средостения | – тромбы в зоне сердца – пороки – онкопоиск – эмфизема – воспаление лёгких |
| МРТ брюшной полости | – подозрение на развитие онкологии – врождённые особенности строения органов – травмы области – подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических) – выявление характера и стадии развивающейся патологии |
| МРТ надпочечников | – повышенное или пониженное артериальное давление – активный рост волос на теле и лице женщины – мышечная слабость – резкие колебания в весе (неясной природы) – увеличение грудных желез у мужчины |
| МРТ органов малого таза | – травмы органов – бесплодие – врождённые изменения в мочеполовой системе – выраженная боль в локальной области – влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины – послеоперационный контроль |
| МРТ позвоночника | – травмы позвоночного столба – хронические патологии позвоночника – подозрение на развитие онкологии – грыжи межпозвоночных дисков |
Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики
В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля. Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.
Ограничения при МРТ
В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.
Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.
Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной-томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.
Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике
Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.
Предметы из металла
Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:
- части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
- украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
- предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
- пирсинг;
- слуховой аппарат;
- канцелярия;
- очки.
Имплантаты и электронные аппараты
МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:
- кардиостимулятор;
- медицинские клипсы;
- металлические спирали в сосудах;
- сердечный клапан;
- зубные протезы и брекеты;
- помпы;
- кохлеарные имплантаты;
- суставные протезы;
- стимуляторы нервов;
- хирургические материалы (штифты, винты и пр.).
Виды брекетов
Металлические предметы, импланты и приборы приведут к получению искажённого изображения. Имеется вероятность нанесения вреда здоровью пациента.
Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.
Пули и осколки
В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.
Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.
Прежде чем проходить МРТ-обследование больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, предметы одежды).
Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.
Вероятность аллергической реакции
К абсолютным ограничениям МРТ относят аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка. Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном.
Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.
Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.
Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.
Группа относительных противопоказаний к МРТ
Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
- присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
- наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
- психические расстройства пациента;
- первый триместр беременности и лактация;
- травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
- лишний вес больного.
Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.
Психические расстройства
Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.
Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения. Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.
Беременность и период кормления грудью
Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет. Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.
Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.
Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.
Травма и тяжёлое состояние пациента
Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.
Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.
Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.
Открытый тип (С-образный)
Когда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.
Ожирение
Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.
Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».
Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа. В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.
Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.
Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.
Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.
Видео
Источник
Способность на ранней стадии диагностировать онкологические заболевания – это одно из важнейших и приоритетных задач современной медицины. Ее врачам помогают решать такие высокотехнологические методы диагностики, как МРТ и КТ. Заблаговременное выявление раковых клеток в человеческом организме в разы повышает шансы больного на полное выздоровление. И КТ, и МРТ при подозрении на онкологию позволяют локализовать опухоли, отнести их к доброкачественным или злокачественным новообразованиям, определить развитие метастаз.
Методы диагностики онкологии
Онкопоиск – это сложная диагностическая задача. Поэтому врачи используют комбинацию диагностических методов:
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- биопсия;
- маммография;
- ПЭТ-КТ позитронно-эмиссионная (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ);
- анализы на онкомаркеры.
Выбор наиболее правильной комбинации диагностических методов продиктован типом ракового заболевания, состоянием здоровья больного и историей болезни. Решение по данному вопросу должен принимать ваш лечащий доктор.
Показывает ли МРТ онкологию?
Зачастую при подозрении на рак в первую очередь врач направляет пациента пройти магнитно-резонансную томографию. Объясняется это тем, что данное обследование безболезненно, очень информативно и весьма доступно в клиниках Санкт-Петербурга. С его помощью онколог сразу сможет увидеть опухоль, оценить степень поражения соседних органов и тканей, локализовать метастазы. Современные высокопольные МРТ аппараты могут распознавать онкологию при малейших ее проявлениях. Такая возможность возникает за счет уровня высокой детализации, которого можно достичь при онкосканировании на томографах с мощностью магнитного поля 1.5 Тесла и выше. Шаг исследования на них доходит до 2-1 мм, и любая аномалия не останется незамеченной.
Преимущества МРТ при выявлении онкологии
Информативность. Онкологи ценят магнитно-резонансную томографию за её высокую информативность. На МРТ снимках хорошо просматриваются как мягкие, так и костные ткани. Поэтому при протоколе онкопоиск томограф может диагностировать рак почти во всех органах, костях, суставах, любых мягких тканях, головном мозге.Точность. Результаты, полученные с помощью МР-скрининга, очень достоверны. Статистика по ложноположительной диагностике самая минимальная и составляет менее 5%.Безвредность. Отвечая на вопрос, может ли МРТ спровоцировать онкологию, сразу хочется сказать уверенное НЕТ. Это всё ничем не обоснованные мифы. Работа томографа основана на действии магнитного поля, которое, в отличие от рентгеновских лучей, ни малейшим образом не вредит человеческому организму и не способствует росту раковых клеток. Поэтому МРТ исследование онкологическим больным можно проходить любое количество раз с любым временным интервалом. Это особенно удобно на этапе терапии, когда лечащему врачу необходимо делать частые повторные сканирования, чтобы наблюдать за ходом и результатом лечения.Безболезненность. В отличие от других методов диагностики МРТ обследование совершенно безболезненно и не требует особой подготовки.Контрастное усиление. По статистике, 25% МРТ в медицинских клиниках Санкт-Петербурга выполняются с контрастированием. Наиболее часто контраст применяется при поиске новообразований. Введение контрастного вещества в вену пациента перед началом процедуры улучшает получаемые изображения. Контрастный препарат проходит по сосудам и накапливается в мягких тканях, благодаря чему и происходит улучшение визуализации. Именно контраст позволяет выявить опухоли, метастазирования, причем не только увидеть их размеры, но и определить структуру. Контрастирование можно применять при обследовании любого участка организма, но чаще всего его используют при МРТ головного мозга, брюшной полости, области малого таза и молочных желез.
Как по МРТ снимкам определяют онкологию?
Следует отметить, что 100% достоверное заключение о том, доброкачественная или злокачественная опухоль присутствует у пациента, способна дать лишь биопсия. Однако магнитно-резонансная томография тоже способна выявить раковую опухоль с высокой долей точности. При изучении МРТ снимков врач определяет наличие новообразований с помощью следующих признаков:
- Характер контура. В основном доброкачественные опухоли имеют четкие, ровные границы. Такого характера новообразования как бы раздвигают ткани, отдаляя рядом находящиеся структуры. Контуры злокачественной опухоли нечеткие, неровные, что говорит об их инфильтративном росте. То есть, в отличие от доброкачественных, раковые клетки врастают и замещают окружающие ткани.
- Однородность содержимого. Доброкачественные новообразования имеют равномерную плотность, а злокачественные – напротив, неравномерную. Это связано с тем, что раковая опухоль содержит участки некроза и кальцинаты.
- Васкуляризация и степень поглощения контраста. Внутривенное использование контрастного вещества позволяет врачу получить четкое изображение кровеносных сосудов. В доброкачественной опухоли сосуды не переплетаются между собой, а расположены линейно. Признаки рака на МРТ с контрастом будут в том, что, наоборот, сосуды сильно разветвляются, и виден эффект накапливания контрастного препарата.
- МРТ выявляет онкологию по перифокальному отеку. Вокруг злокачественного образования, как правило, определяется зона умеренно выраженного перифокального отека. В режиме DWI отмечается повышение коэффициента диффузии по периферии выявленного очага.
Несмотря на информативность снимков МРТ, следует все же учитывать, что томография – это лишь вспомогательный способ диагностики рака. Окончательно определить характер новообразования можно при помощи биопсии. Таким образом, сама по себе магнитно-резонансная томография не дает окончательного заключения о наличии злокачественной опухоли, но позволяет в совокупности с другими способами обследования поставить точный диагноз.
Что влияет на эффективность диагностики онкологии на МРТ?
Протокол исследования. Цели МР-сканирования могут быть самыми разными. В зависимости от них протоколы обследования также будут отличаться. К примеру, человек с сильными головными болями решает обследоваться с помощью томографа. Протокол исследования в этом случае будет базовым. После изучения полученных МРТ сканов врач-рентгенолог может обнаружить отклонения, которые могут свидетельствовать о новообразовании в головном мозге, и даст рекомендации обратиться к профильному врачу. Тот в свою очередь более подробно изучит полученные диагностические данные и при подозрении на рак сможет направить пациента на повторное томографическое исследование по протоколу онкопоиск. В этом случае для наиболее достоверного результата при диагностике будет использовано контрастное вещество. МРТ головного мозга с контрастом позволит лучше рассмотреть опухоль и классифицировать ее.Мощность аппарата. При диагностировании ракового заболевания большую роль играет тип используемого томографа. Мощность МРТ установки зависит от польности и выражается в Тесла. Если есть подозрение на онкологию, следует выбирать высокопольные томографы с индукционной силой не меньше 1,5 Тесла. С их помощью можно получить снимки очень высокого качества и обнаружить даже мельчайшие очаги раковых клеток и возможные метастазы. При необходимости сделать МРТ всего тела на онкологию можно рассмотреть вариант использования сверхвысокопольного томографа с индукцией в 3 Тесла. На таком аппарате онкоскрининг будет пройден намного быстрее. Но и стоить это будет существенно дороже. МРТ всего организма на онкологию иногда называют диффузионной МРТ. В среднем ее длительность составляет 1,5-2 часа. При трехтесловой модели МРТ аппарата длительность лежания в камере томографа сокращается до одного часа.Один и тот же томограф. Очень часто онкологи активно используют МРТ для мониторинга прогресса или регресса рака в ходе лечения. Для этого назначают серию повторных томографических исследований. В такой ситуации желательно использовать один и тот же МРТ аппарат. Тогда исключается шанс, что изменения в снимках вызваны не течением болезни, а различиями в настройках разных томографов.
mrtprioritet.ru
Показания для МРТ исследования при онкологии
Магнитная томография может быть назначена лечащим врачом на любой стадии развития онкологического заболевания. Чаще всего этот метод используется:
- Для первичного диагностирования новообразований. МР-томография может использоваться для первичного выявления опухоли.
- Для классификации новообразований. Обследование назначается для выявления типа опухоли, относится она к доброкачественному, либо злокачественному новообразованию.
- Для планирования операций. В этом случае томография позволяет определить размер раковой опухоли, её форму, близость к другим органам, нервам, сосудам. С помощью этих данных хирург сможет более тщательно рассмотреть оперируемую область и спланировать ход операции.
- Для отслеживания динамики. Как правило, ежеквартальные МР-сканирования назначаются для точного отслеживания развития заболевания или результатов проводимого лечения.
Можно ли делать МРТ при онкологии?
Томограф сканирует организм пациента с помощью сильного магнитного поля и радиоволн. Ответный резонанс атомов водорода в организме регистрируется и выводится в виде трехмерного изображения на монитор компьютера. Само магнитное поле не наносит никакого вреда человеческому организму. Оно абсолютно безопасно и применяется даже для обследования беременных женщин и детей. Магнитное поле не нужно путать с рентгеновскими лучами, которые применяются при рентгенографии и компьютерной томографии (КТ). Даже частое использование МРТ не сможет спровоцировать увеличение либо сокращение раковых образований. Нет ни одного медицинского исследования, которое бы показало, что МРТ влияет на появление онкологии.
Отличие КТ и МРТ исследования при онкологии
КТ или МРТ – что лучше при онкологии? Один из самых часто задаваемых вопросов. Давайте разбираться. Компьютерная томография – это современный метод диагностики, основанный на принципе рентгеновского обследования. По большому счету, это рентген, сочетающий в себе компьютерные технологии. С ее помощью врач получает послойные срезы исследуемого участка под различными углами. Этот метод совершенно безболезненный и не причиняет пациенту дискомфорта. Однако при КТ человек получает определенную дозу облучения, поэтому её не следует проводить чаще, чем раз в 6 месяцев, и лучше не делать детям до 7 лет. Беременным женщинам компьютерная томография вообще категорически запрещена.Магнитно-резонансная томография – это точный и информативный способ диагностики, при котором тело пациента подвергается воздействию безобидных магнитных волн. Этот неинвазивный метод исследования позволяет получить трехмерное изображение, которое выводится на монитор компьютера. Противопоказанием к МРТ будет наличие металла в теле (пули, осколки, скобы, шунты) и имплантированных устройств жизнеобеспечения (кардиостимуляторов, инсулиновых помп). По точности диагностирования два эти метода аппаратной диагностики сопоставимы. Главное отличие КТ и МРТ заключается лишь в физике процесса. КТ использует силу рентгеновских лучей, а МРТ – мощь магнитного поля. Оба типа обследования широко используются при выявлении онкологических заболеваний.
Что лучше назначить пациенту – КТ или МРТ при онкологии – врач определяет, исходя из типа новообразования, стадии болезни, объекта обследования и состояния пациента. Так, на МРТ часто направляют в том случае, когда есть подозрения на метастазы в мягких тканях организма. Если лечащий врач склоняется к тому, что болезнь поразила костную ткань больного, то он рекомендует пройти КТ обследование. Иногда во избежании ошибок и для постановки точного диагноза пациенту предлагают пройти оба исследования. Сопоставительный анализ результатов КТ и МРТ позволяет дополнить картину анамнеза и исключить риски ложноположительных результатов.
Источник