Мрт шейного отдела противопоказания

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника представляет собой наиболее информативный результат обследования указанной части тела. Объясняется это тем, что данная диагностика способна предоставить информацию не только по состоянию здоровья костных структур.

Не все знают, что показывает готовый снимок, полагая, что МРТ – это лишь более дорогостоящая версия рентгеновского обследования. Но на деле кроме «фотографии» состояния костной части шеи, высококачественная визуализация расскажет о здоровье мышечной ткани, суставов, дисков. Покажет картинка строение крупных сосудов, что особенно хорошо просматривается, если привлечь к классическому сканированию стадию контрастирования.

Современная диагностика

МРТ шейного отдела позвоночника относится к категории современных видов диагностики, которая предлагает детализированное изображение внутреннего строения органов и тканей пациента. По времени манипуляция обычно занимает больше, нежели классическая компьютерная томография. Но КТ далеко не всегда способна предоставить столь развернутое описание состояния выбранной части тела.

Также магнитно-резонансный подход выгодно отличается от традиционного ультразвукового исследования и рентгенологического варианта осмотра. Оба последних способны предоставить данные только по какому-то определенному типу ткани, что значительно ограничивает финальную результативность.

Из-за этого врачи все чаще отправляют пациентов с подозрением на остеохондроз и другие похожие недуги шейного отдела в кабинет МРТ. Если сложить стоимость всех отдельных видов обследований: КТ, рентген, УЗИ, то получится, что выгоднее пройти один раз тестирование нового формата. Это сэкономит деньги, а также обеспечит щадящее отношение к организму, так как исключает облучение, в отличие от КТ и рентгена.

При этом точно сказать, сколько стоит манипуляция, никто не сможет. Тут следует учитывать политику ведения дел каждого конкретного лечебного учреждения. Также цена может варьировать от особенностей конкретного оборудования, так как разные модели аппаратов способны проводить исследование с разным шагом срезов. Среднестатистический показатель равняется 5 мм, но возможны исключения.

Отдельно нужно смотреть на то, как проходит процедура: с контрастом, либо без него. Первая вариация обойдется дороже, что объясняется надобностью использовать специальный препарат, а также двойным использованием аппарата, так как вначале делается нативное исследование, а потом второе после введения контрастирующего препарата. Заключительным принципом ценообразования выступает фактор того, где сделать тестирование: в частной клинике, либо государственной больнице.

Иногда к стоимости стоит добавить необходимость кроме проверки непосредственного шейного отдела провести оценку грудного отдела. Подобное дополнение необходимо в случае подозрений на обширное поражение органов и тканей любой этиологии.

Некоторые врачи настаивают на том, что при проблемах с подвижностью шеи следует дополнительно проверить здоровье головного мозга, добавить этап контрастирования. Особенно важно это при выявленных патологиях крупных сосудов во время изучения шейной части. При подобном раскладе мозг может недополучать кислород и достаточное количество питательных веществ, поступающих через артерии в шейном отделе. Чтобы исключить даже минимальные риски сдавливания сосудов или новообразований на их стенках, для вынесения окончательного вердикта рекомендована ангиография.

Когда пора на диагностику?

Главной проблемой практически всех обратившихся за помощью к неврологу или травматологу, является желание получить лечение, когда начальная стадия заболевания давно прошла. А ведь было бы проще избавиться от грыжи или любого другого серьезного недуга на раннем этапе развития, а не затягивать до последнего.

По статистике, шейный отдел позвоночника подвергается воздействию грыж во много раз реже, нежели поясничный отдел. Но это не говорит о том, что подобные болезни не имеют места быть. Часто они имеют гораздо более серьезные осложнения в виде остеофитов. Подобные костные разрастания закрепляются по краям позвоночных тел, усугубляя болевой синдром.

Из-за того что остеофиты часто имеют совсем крохотные размеры, не всегда рентген сможет их зафиксировать. Это под силу лишь магнитно-резонансной томографии, на которую направляет специалист после сбора анамнеза и текущего состояния больного. Чаще всего причиной для беспокойств среди пациентов становится болевой синдром из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов.

Среди других причин, побуждающих пациента обратиться за квалифицированной помощью, могут быть головокружения, а также дискомфорт в шее и онемения верхних конечностей.

Среди прочих распространенных симптомов, указывающих на возможные поражения головы или шеи, выделяют:

• скованность движений верхней части туловища;
• травмы;
• смещения костных элементов;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• нарушение зрения;
• частные обмороки без весомой на то причины;
• остеохондроз на любой стадии;
• дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
• спондилит;
• сосудистые аномалии;
• остеомиелит;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
• туберкулезные поражения столба;
• синдром короткой шеи;
• стеноз канала позвоночника.

Если же у больного ранее уже диагностировали различные отклонения по части дестабилизации позвонков, нервных корешков и мышц, то его попросят проходить диагностику регулярно. Снимки, сделанные в динамике в определенный временной отрезок, позволят установить, является ли назначенный курс лечения эффективным. При отсутствии положительных сдвигов специалист корректирует терапию с поправкой на текущее самочувствие пациента.

Еще одной частой причиной для назначения диагностики считается подготовка к оперативному вмешательству на указанной зоне. Нейрохирург обязательно отправит пациента для оценки состояния этой области.

После того как больной получает на руки заключение, либо его отправляют в кабинет напрямую лечащему врачу, специалист начинает изучать саму томограмму и сопутствующее заключение. Расшифровка заключения с данными измерений – обязанность лечащего доктора, а не рентгенолога, который только описывает изменения, визуализированные в ходе диагностики по строению костей, мышц и другим важным параметрам.

А уже лечащий эксперт расскажет подопечному, что значит каждый показатель, учитывая наличие или отсутствие следующих анатомических структур:

• опухоли злокачественного типа;
• аномалии сосудов;
• патологии хрящевых дисков;
• отклонения от нормы мышечно-суставной системы;
• сдавливание спинного мозга;
• ущемление нервов.

Абсолютные и относительные противопоказания

Перед тем как разбираться, как делают МРТ, нужно учесть возможные противопоказания. Их делят на относительные и абсолютные. К последним относят пациентов, внутри тела которых имеются любые электронные механизмы. Объясняется подобная строгость особенностями действия магнитного поля, которое негативно сказывается на функциональности приборов следующего типа:

• кардиостимулятор;
• кардиовертер;
• встроенный слуховой аппарат;
• инсулиновая помпа;
• другие похожие электронные помощники.

По тому же принципу нельзя отправлять под арку с детекторами людей, у которых в месте обследования имеются металлические вставки. Речь идет о штифтах, спицах, скобах, брекетах из металла. Из-за того что материал разогревается под воздействием магнитного поля, это может вызвать его смещение или изменение структуры.

Предупреждать врача надо о наличии таких дополнений не только тогда, когда они находятся в области шейного отдела, но и вообще где-то в теле. По той же причине нужно перед началом самой процедуры снять в себя любые украшения, зубные протезы и другие съемные металлические вещи.

Еще одним абсолютным противопоказанием является беременность в первом триместре. Несмотря на то, что действие магнитного поля от томографа считается безвредным для взрослого человека, на плод даже такое минимальное нетипичное воздействие способно повлиять негативно. Торможение в физическом и умственном развитии – лишь малая часть возможных побочных эффектов.

А вот лактационный период уже причисляется к группе относительных противопоказаний, так как вреден он только в случаях с применением контраста. Компоненты используемого препарата могут негативно воздействовать на организм ребенка. Чтобы не навредить, мама должна следующие двое суток после манипуляции сцеживать молоко и выливать его.

Среди других относительных запретов выделяют:

• клаустрофобию;
• психоэмоциональные расстройства;
• детский возраст;
• неконтролируемый судорожный синдром;
• тяжелое состояние пациента.

Все указанное выше повышает шансы получения смазанной картинки из-за одного неосторожно сделанного движения. Так как залогом качественной визуализации выступает неподвижная поза все время процедуры, даже случайное подергивание иногда перечеркивает все труды.

Отдельно рассматриваются сценарии, когда у пострадавшего имеется почечная недостаточность в острой или хронической стадии. Если ему нужно пройти стандартное обследование сканером, то это не окажется проблемой. Но вот при привлечении контрастирования больные почки могут не справляться с поставленными перед ними задачами. Из-за этого компоненты контрастирующего вещества, поступившие в кровоток после их введения в организм, могут начать накапливаться в клетках тканей и органов, не имея возможности выйти естественным путем.

Также выбирать место для проведения исследования стоит внимательно тем, кто страдает ожирением. Стандартной пропускной нормой для обследования считаются 120 килограмм. Некоторые модели медицинских столов способны выдерживать вес до 200 килограмм, но уточнять этот момент нужно каждый раз отдельно.

Иногда частные клиники устраивают акции при покупке нового оснащения. Если приобретенная модель относится к новинкам, то она может содержать открытые боковые панели. Это увеличивает их грузоподъемность, а также помогает вынести дискомфорт тем, кто страдает боязнью закрытого пространства.

Алгоритм проведения процедуры

Принцип проведения тестирования с контрастом и без него не сильно отличаются. При любом раскладе человека уложат на медицинскую кушетку, которая при активации оборудования заедет под сканер, где имеется магнит.

Так как современные аппараты обычно имеют широкую конструкцию, большая часть тела будет находиться не под аркой, что поможет пережить панику страдающим клаустрофобией. Для удобства испытуемому фиксируют голову, чтобы в последующее время манипуляции ему было легче выдерживать неподвижность. Некоторые лаборанты даже предлагают воспользоваться головным валиком.

Так как во время функционирования томографа он постоянно издает звуковые сигналы. Пациентам, особенно малышам, рекомендуют надевать специальные вакуумные наушники. А если во время тестирования произойдет непредвиденная ситуация, то всегда можно связаться по внутренней двухсторонней связи с рентгенлаборантом.

Подготовительные меры

Обычно подготовительный этап перед МРТ не имеет никаких особенностей. Но, если в назначении сказано, что требуется контрастирование, то за четыре-пять часов нужно прекратить прием пищи и питья. Лучше проконсультироваться с доктором, если на момент диагностики человек должен придерживаться курса медикаментозного лечения, но обычно это не является препятствием для проведения исследования.

Особенное внимание нужно уделить возможной аллергии на контрастирующее вещество. Если в анамнезе имели место тяжелые аллергические реакции, типа анафилактического шока или отека Квинке на какие-то препараты, то, чтобы избежать их повторения, необходимо заранее провести аллергическую пробу. На основе полученных после нее выводов, врач может принять решение о замене раствора аналогом, либо назначении антигистаминных препаратов.

Всем тем пациентам, кто попал в группу риска относительных противопоказаний из-за невозможности четко контролировать движения, иногда выдают седативные медикаменты.

А для подстраховки того, чтобы дорогостоящий снимок ничего не испортило во время процедуры, людям рекомендуют переодеваться перед ней в одноразовый халат. Если же это частная клиника, то посетителю предложат переодеться в хлопчатобумажную больничную пижаму.

Благодаря указанным мерам предосторожности получится зафиксировать состояние участка шейного отдела, чтобы в будущем присоединить получившиеся результаты к другим анализам. Все вместе это послужит основанием для выставления диагноза и формирования последующей программы лечения вплоть до хирургического вмешательства.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

– Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– Это может быть:

– припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

– охриплость, покашливание;

– покраснение на шее;

– болевой синдром.

Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

– Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

– Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Нет.

– Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

－ Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ? 

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

 Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.