Мрт шейный отдел позвоночника противопоказания

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

– Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– Это может быть:

– припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

– охриплость, покашливание;

– покраснение на шее;

– болевой синдром.

Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

– Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

– Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Нет.

– Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

－ Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ? 

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

 Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

МРТ шейного отдела позвоночника — процедура, при которой исследуется область от основания черепа до низа шеи, с ее помощью удается выявить очаги воспаления, новообразования, инородные металлические тела, нарушения кровообращения, прочие патологии.

Метод ценится за его высокую точность, позволяющую четко определить причины болей в шее. Впрочем, в зависимости от анамнеза доктор может назначить другие способы обследования больного.

Фото: шейный отдел позвоночника

Информативность ↑

Получить подробную информацию о состоянии шейного отдела позвоночника удается благодаря воздействию радиоволн (высокочастотного магнитного излучения) на атомы водорода, присутствующие во всех клетках.

Оно генерируется внутри аппарата МРТ, а чувствительные датчики, которые находятся в его кольцевой части, зафиксируют ответную реакцию на это воздействие. Встроенный компьютер обработает результаты, выдав чёткую послойную картинку на экран монитора: черно-белый снимок, схожий с рентгеновским.

Фото: Снимок МРТ шейного отдела

Исследование шейного отдела с помощью МРТ применяется в следующих случаях:

• при подозрении на остеохондроз этого участка;
• структурных патологиях;
• присутствии опухолей и метастаз;
• в других случаях.

Благодаря этому обследованию часто удается выявить болезнь на ранней стадии, когда она намного легче поддается лечению.

В результате, все семь шейных позвонков возникнут перед глазами доктора как на ладони, включая связочный аппарат, мышцы и даже те области, которые очень трудно визуализировать.

Например, область краниовертебрального перехода, сосуды, первые сегменты спинного мозга, отходящие от них нервные корешки и многие другие системы. Всё, что требуется — поместить тело пациента в магнитное поле, то есть в сам аппарат.

Фото: ежпозвоночная грыжа позвонков С6/С7

Фото: МРТ сосудов шейного отдела позвоночника

МРТ с контрастом ↑

Чаще всего можно обойтись без контрастного вещества, но в некоторых случаях введение контрастного вещества внутривенно просто необходимо. Нужно это, чтобы выявить опухоли, нарушения кровообращения и исследовать их в дальнейшем.

Чаще всего вводят гадолиний — наиболее приемлемый по токсичности и растворимости элемент.

Популярные препараты на основе гадолиния:

• «Омниксан»;
•  «Дотарем»;
• «Магневист»;
• «Гадовист»;
•   «Премовист».

Введение контраста резко повышает информативность данных, которые регистрируются аппаратом МРТ.

Эти препараты безопаснее тех, что используются в другом диагностическом методе — КТ. Они не обладают выраженным побочным действием, практически нетоксичны.

Вводятся либо внутривенно однократно (0,2 мг на килограмм массы тела), либо капельно, с помощью специального дозатора. Второй способ называется блюсным контрастированием и используется для проведения динамической контрастной МРТ.

Показания и противопоказания ↑

Как и у всех методов, МРТ с контрастом, либо без него, имеет ряд показаний и противопоказаний, которые нужно учитывать, чтобы избежать нежелательных последствий.

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендуется в следующих случаях:

• Любые травмы шейного отдела позвоночника;
• Остеохондроз;
• Подозрение на метастазы злокачественных образований;
• Протрузии дисков, развитие грыж (выявление точного расположения, определение степени);
• Подозрение на сосудистые аномалии;
• Аутоиммунные поражения суставов позвоночника;
• Аномалии развития позвоночного столба;
• Подготовка к оперативному вмешательству, проводимому на позвоночном столбе.

Чаще всего на МРТ отправляют после следующих жалоб:

• Боли в шее;
• Чувство онемения в руках;
• Нарушения слуха и зрения;
• Головокружения;
• Шум в ушах;

Они достаточно общие, поэтому без обследования нельзя определить значимость каждого симптома отдельно. МРТ шейного отдела позвоночника поможет установить точный диагноз, а также покажет выраженность изменений структур позвоночника, связок и мышц, кровеносных сосудов, нервов, тканей и пр.

Противопоказания

Не забывайте сказать доктору о наличии в своем организме металлических имплантов, а также различных электронных устройств (водителей сердечного ритма, кардиостимуляторов, электронных инсулиновых помп). Процедура МРТ безболезненна, впрочем, смотрите видео о том, как это происходит в Израиле:

Разумеется, перед назначением обследования врач обязательно обратит внимание на медицинскую карту, но по каким-то причинам информация может быть недостоверной.

Невнимательность к перечню противопоказаний может закончиться тяжелыми повреждениями организма и даже смертельным исходом.

Где можно сделать? ↑

Обследование можно пройти практически в любом диагностическом центре, но не везде качество аппаратуры и уровень квалификации медицинского персонала приемлемы. Обращайте внимание на отзывы о тех или иных учреждениях, имеющих в перечне своих услуг аппарат МРТ.

Фото: томограф

Повышенное внимание уделите репутации доктора, который будет проводить обследование и давать описание полученных изображений. Неверная интерпретация снимков, вследствие неопытности или некомпетентности врача — хорошая почва для ошибочной постановки диагноза, но плачевная для Вашего здоровья и кошелька.

Популярные вопросы

— Как часто можно делать МРТ?

Так как этот метод считается самым безопасным, проводить его можно даже через полчаса после первого исследования. Зависит от того, насколько это целесообразно.

— Вредно ли?

Какие-либо вредные излучения отсутствуют. Если у Вас нет противопоказаний или аллергической реакции на контрастное вещество — процедура абсолютно безвредна.

Аппарат МРТ не оказывает негативного воздействия на человеческий организм.

— Можно ли детям?

Как правило, МРТ назначается детям с пяти лет. Но, по большей части, возраст играет не столь большое значение, сколько возможность провести 15-40 минут в неподвижном состоянии, лежа в ограниченном пространстве. Звук томографа, в сочетании с особенностью его конструкции, часто пугает даже взрослых. В некоторых клиниках предусмотрены специальные наушники, которые заглушают рабочий звук аппарата. Иногда используется наркоз, благодаря чему в течение всего времени обследования малыш остается неподвижным, смотрите подробности в видеоролике:

— Нужна ли подготовка?

Если контрастное вещество не используется — подготовка не нужна (сохраняется режим приема лекарственных средств, прежняя диета). МРТ с контрастом проводится натощак, до исследования нельзя пить воду (1-2 часа).

Цена на МРТ шейного отдела позвоночника обычно не превышает 4500 рублей. Чтобы получить более подробную информацию о стоимости проведения услуги, ознакомьтесь с таблицей, в ней представлена стоимость обследования в самых известных клиниках Москвы.

Отзывы

Анна, домохозяйка: Россия, Пермь: Высокая точность аппарата МРТ очень помогла в постановке диагноза. Правда, было немножко страшно: я неподвижно лежала около 30 минут, аппарат очень шумел, да ещё и внутри этой коробки находиться неприятно, с моей-то клаустрофобией. Но потерпеть пришлось, а что поделаешь? На всякий случай мне дали специальный пульт, если вдруг станет совсем плохо. Кстати, такой пульт дают всем. А ещё наблюдают через окошко в специальной комнате. Когда эта жуть закончилась, доктор вручил мне подробный результат и фото в разных проекциях. Благодаря этим снимкам удалось установить, что у меня позвоночная грыжа, остеохондроз. Уже приступили к лечению.

Олег, строитель. Россия, Первоуральск: Метод впечатляет! Пролежал минут 20 в аппарате, потом подождал часик и получил «фотку» внутренностей и листик с диагнозом. Диагноз на «раз-два» — здорово. Огорчила только цена. Конечно, эффективно, но могло быть и дешевле, я так думаю.

МРТ головы и шейного отдела позвоночника — метод диагностики болезней головного мозга и шеи. Процедура может проводиться в стандартном режиме, для исследования мягких тканей, или в ангио-режиме, для исследования кровеносных сосудов, кровоснабжающих центральную нервную систему. В основе метода — использование магнитных полей и радиоволн для получения послойных снимков области интереса с превосходной четкостью и детализацией.

Когда назначают МРТ головы и шеи

Магнитно-резонансная томография головы и шеи применяется в диагностике следующих болезней:

• Первичные головные боли (кластерная головная боль, головная боль напряжения, мигрень) как метод, исключающий органическое поражение мозга;
• Воспалительные болезни ЦНС (менингиты, энцефалиты);
• Объемные образования головного мозга (кисты, абсцессы, опухоли);
• Метастазы в головной мозг, шейные позвонки;
• Болезни сосудов (атеросклероз, аневризмы, мальформации, синдром позвоночной артерии);
• Инсульты;
• Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), другие аутоиммунные патологии ЦНС;
• Дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника;
• Грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника;
• Травмы шеи;
• Болезни щитовидной железы (кисты, опухоли, узлы);
• Другие патологии головы и шеи.

Симптомы, при которых рекомендуется не затягивать с МРТ исследованием головы и шеи:

• Головные боли;
• Боли в области шеи;
• Головокружение, шум в ушах;
• Шаткость походки;
• Снижение слуха, зрения;
• Ухудшение памяти, способности концентрировать свое внимание;
• Высокое артериальное давление;
• Судорожный синдром;
• Чувство ползания мурашек, онемение и жжение кожи;
• Нарушение тактильной чувствительности;
• Нарушение или ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, хруст при вращении, наклонах головы;
• Увеличение лимфатических узлов, посторонние новообразования, шишки в области шеи (щитовидной железы) и головы, которые определяются визуально или на ощупь.

Противопоказания для МР-томографии головы и шеи

Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний — это одно из значимых преимуществ метода. Практически все они связаны с тем, что во время процедуры оборудование генерирует магнитные поля высокой напряженности.

МР-томография противопоказана:

• Пациентам с электрически активными имплантами — дефибрилляторами, нейростимуляторами, водителями сердечного ритма, кохлеарными имплантатами, инсулиновыми помпами (из-за риска поломки и выхода из строя, причинения вреда здоровью);
• Пациентам с металлическими инородными телами — частицы металла в глазных яблоках (у лиц, занятых металлообработкой), стенты и сосудистые клипсы из нержавеющей стали, осколки, шрапнель и дробь (из-за риска смещения и кровотечения);
• Беременным в период 1 триместра (из-за того, что влияние магнитных полей на развивающийся плод не изучалось по этическим соображениям, однако косвенные данные говорят о том, что метод абсолютно безопасен и при беременности);
• Детям в возрасте до 5 лет (маленькие пациенты не могут спокойно лежать во время исследования, что является обязательным условием для получения четких снимков);
• Лицам с избыточной массой тела более 130 кг и обхватом туловища более 150 см (из-за того, что оборудование для МРТ имеет ограниченные размеры и не подходит для исследования у тучных пациентов).

Как делают МРТ головы и шеи

МРТ головы и шеи проводится без специальной подготовки, в любое время суток. Исследование не требует соблюдения специальной диеты, отказа от воды и пищи. При этом уделяется большое внимание безопасности процедуры — категорически запрещается проходить МР-томографию, имея на теле или в карманах металлические предметы (ключи, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты) или электронные устройства (сотовые телефоны, аккумуляторы, смарт-часы и другие гаджеты). Магнитные поля, действующие во время работы МРТ-оборудования, могут разгонять металлические предметы, превращая их в снаряды, выводить из строя электронику, причиняя травмы и ожоги пациенту.

Исследование проводится на специальном аппарате — томографе. Он имеет вид цилиндра, лежащего на боку, со сквозным отверстием длиной и шириной 60 см, образующим туннель. Этот туннель — рабочая часть аппарата, в котором во время процедуры находится пациент, лежа на спине. Для этого имеется подвижный стол, перемещающий больного.

После укладки пациенту предлагают надеть наушники — томограф издает громкие звуки. Наушники помогают защитить органы слуха и сделать обследование комфортнее. Через них также передаются команды оператора и спокойная музыка, помогающая расслабиться.

Длительность процедуры — 30 минут. Сразу после завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков — обычно это занимает не более 30 минут. Снимки на бесплатном компакт диске или на пленке/флешке (платно) вместе с заключением рентгенолога нужно передать лечащему врачу. В случае, если пациент пришел без направления, наш врач-рентгенолог бесплатно проконсультирует пациента и/или его сопровождающее лицо о результатах исследования.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом

Для исследования сосудов головного мозга и шеи ранее применялось несколько методов, связанных с введением йодсодержащего контраста в артериальное русло. Это достаточно сложная и болезненная процедура, с большим количеством побочных эффектов. В то время как контраст вводится в артерии, врачи делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.

МРТ сосудов головы и шеи или магнитно-резонансная ангиография — совершенно другой метод диагностики болезней артерий и вен. Благодаря наличию ангио-режима томограф способен делать снимки только сосудистого русла без применения контраста, и связанных с ним болезненных манипуляций, таких как введение катетера в бедренную артерию. Пациенту требуется только сохранять неподвижность, лежа внутри томографа.

Тем не менее, МР-томография также может проводиться с контрастом. Однако в отличие от КТ, контрастные препараты для МРТ не содержат йода, безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. МРТ контраст вводится обычным шприцом в локтевую вену в середине исследования (длительность процедуры при этом увеличивается на 15 минут). Контрастные препараты имеют свойство накапливаться в воспаленных или опухолевых тканях, выделяя и подсвечивая их на снимках, что облегчает диагностику и увеличивает информативность/специфичность магнитно-резонансной томографии.

Что показывает МРТ головы и шеи

Каждый МРТ снимок головы и шейного отдела позвоночника — это послойное изображение исследуемой области, сделанное в нескольких плоскостях. На нем четко различимы все анатомические структуры — головной и спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы и т.д. Метод позволяет сделать прижизненные снимки человеческого тела с высокой четкостью и самыми мельчайшими подробностями.

Расшифровывая снимки, врач-рентгенолог обращает внимание на малейшие признаки болезни. МРТ прекрасно “видит” воспаление, отек, нарушения кровообращения, опухоли и другие типовые патологические процессы. Это единственный на сегодняшний день метод, которые позволяет диагностировать практически все болезни головы и шейного отдела позвоночника за один раз.