Найз побочные действия при длительном
Найз (NISE, найс, нимесулид, нимесил) – нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) второго поколения ингибиторов, применяемое для купирования болевых синдромов различной этиологии.
Фармакологическое действие Найза
Активный компонент Найза является специфической или высокоселективной изоформой фермента циклооксигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-2, класса сильфон-анилинов. Лекарство оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, при этом в нем улучшен профиль гастроинтестинальной безопасности.
Найз по инструкции обратимо ингибирует (сдерживает):
- Образование простагландина Е2 в очаге воспаления и в структурах центральной и периферической нервной системы – снижение концентрации Е2 угнетает активность простаноидных рецепторов ЕР-типа, что дает противовоспалительный и анальгезирующий эффект;
- Синтез эндопероксидов и тромбоксана А2 – подавляет тромбообразование;
- Высвобождение гистамина – снижает степень бронхиальных спазмов;
- Синтез интерлейкина-6, урокиназы, металлопротеаз (коллагеназа, эластаза) – препятствует разрушению протеогликанов и, как следствие, разрушению коллагена хрящевой ткани;
- Активность миелопероксидазы – тормозит образование токсинов распада кислорода, дает антиоксидантный эффект.
Снизить количество побочных эффектов позволяет незначительное воздействие Найза на естественное образование простагландина Е2 из арахидоновой кислоты. Путем фосфориляции Найз активирует глюкокортикоидные рецепторы. Это способствует усилению противовоспалительного действия препарата.
Найз отличается высокой степенью абсорбции, при этом прием пищи, не влияя на степень абсорбции, снижает ее скорость. Максимальная концентрация препарата в плазме крови фиксируется через 1,5-2 часа от приема.
Форма выпуска Найза
Несомненное преимущество препарата – различные формы выпуска. Это существенно расширяет круг лиц, применяющих препарат, и увеличивает список болезненных состояний, при которых Найз приносит облегчение.
Формы выпуска:
- Таблетки Найз. Содержат 100 мг нимесулида. В блистере 10 штук;
- Диспергируемые таблетки Найз. Содержат 50 мг нимесулида. В блистере 10 штук;
- Суспензия Найз пероральная. Содержит 50 мг нимесулида в 5 мл. Флакон 60 мл, специальный дозировочный колпачок;
- Гель Найз 1% для наружного применения. Содержит 10 мг нимесулида в 1г. Туба 20 г и 50 г.
Таблетки Найз рекомендуют для приема взрослым в случае болевых синдромов различного происхождения. Суспензия Найз удобна для снятия боли у детей. Когда необходимы НПВП наружного применения, прекрасный выбор – Найз гель. В состав геля не входят согревающие компоненты, поэтому его рекомендуют использовать во время обострений остеохондроза, остеоартроза, радикулита. По отзывам Найз гель хорошо помогает при воспалениях связок и сухожилий, посттравматических воспалениях мягких тканей, бурситах и ушибах.
Показания к применению Найза
Найз, по инструкции, показан к применению при лечении:
- Артритов различной этиологии – ревматоидного, псориатического и анкилозирующего спондилоартрита, подагры;
- Артралгии;
- Суставного синдрома при обострении подагры или ревматизма;
- Миалгии ревматического и неревматического происхождения;
- Бурситов, воспалений сухожилий и связок;
- Остеоартроза, остеохондроза, радикулопатии;
- Радикулита, люмбаго, ишиаса;
- Посттравматических ушибов и воспалений опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, разрывов и растяжения связок;
- Болевых синдромов различного происхождения – травматических, послеоперационных, а также головной и зубной боли, альгодисменореи;
- Лихорадки;
- Инфекционно-воспалительных заболеваний.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к применению Найза, по инструкции, являются:
- Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
- Печеночная недостаточность;
- Почечная недостаточность;
- Аспириновая триада;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Сахарный диабет 2 типа;
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- Артериальная гипертензия;
- Беременность, лактация.
Детям в возрасте до 2 лет категорически противопоказано применение препарата в любом виде. Детям до 12 лет не следует принимать Найз в таблетках, а только в виде суспензии.
Использовать Найз гель нужно только на участках кожи с неповрежденным эпидермисом, без дерматозов и различных кожных инфекций в области нанесения.
Способ применения и дозировка Найза
В зависимости от возраста существуют различные схемы применения Найза:
- Дети старше 2 лет – суспензия из расчета 3-5 мг на кг массы тела 2-3 раза в сутки, продолжительность приема – 5 дней;
- Дети старше 3 лет – суспензия или диспергируемые таблетки из расчета 3-5 мг на кг массы тела 2-3 раза в сутки, продолжительность приема – 5 дней;
- Дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг – взрослая дозировка;
- Взрослые – Найз таблетки или диспергируемые таблетки, 100 мг два раза в сутки, максимально (в случае сильных болей) – не больше 400 мг в сутки, продолжительность приема – 5-10 дней.
Суспензию и таблетки Найз следует принимать до еды, при ощущении дискомфорта в области желудка их можно принимать по схеме диспергируемых. Диспергируемые таблетки – одну таблетку растворить в чайной ложке (5 мл) теплой воды, принимать в конце приема пищи или сразу после еды.
Поверхность кожи перед применением геля следует вымыть и тщательно высушить. На область болевых ощущений наносят столбик геля около 3 см, равномерно распределяя по поверхности, но не втирая. Использовать 3-4 раза в сутки, максимальная доза – 5 мг на 1 кг массы тела, продолжительность применения – 10 дней.
Побочные действия Найза
Найз, по отзывам, может вызывать различные нарушения:
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, изжога, диарея, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
- Центральная нервная система – головокружение, головные боли;
- Система кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
- Аллергические проявления – бронхоспазмы, кожные высыпания, анафилактический шок.
В местах применения геля возможны местные кожные реакции (крапивница, зуд, покраснение). Отмена препарата необязательна.
Передозировка препаратом Найз может вызвать нарушение функции почек, печеночную недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги.
В случае приема других препаратов, прежде чем принимать Найз, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат может повышать как эффективность других лекарственных средств, так и их токсичность. Взаимодействует нимесулид в организме с дигоксином, фенитоином, антигипертензивными средствами, диуретиками, антикоагулянтами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами лития, гипогликемическими средствами.
По отзывам Найз получил весьма широкое распространение. Многие отдают предпочтение этому препарату, потому что он снимает различные виды болей и снижает температуру на продолжительное время. При непродолжительном применении побочные действия практически не проявляются.
Источник
Болевые ощущения характерны для многих заболеваний. Особенно часто они возникают при поражении костно-суставной системы и при бытовых травмах. Для облегчения страданий больного и снятия местного воспаления часто назначается Найз.
Он существенно помогает пациентам избавиться от проявлений недуга. Однако препарат не безупречен, Найз вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе, и угрожающие жизни
Содержание:
- Как действует лекарство
- Когда применяется Найз
- Когда препарат использовать нельзя
- Какие побочные эффекты вызывает препарат
- Какие еще нежелательные явления возможны у препарата
Как действует лекарство
Найз – торговое наименование лекарства. В основе препарата одно действующее начало – нимесулид. Это классический нестероидный противовоспалительный препарат второго поколения.
Механизм лечебного воздействия основан на способности вещества подавлять активность провоспалительного фермента – циклооксигеназы. В результате простагландины – медиаторы воспалительных изменений, не вырабатываются.
Это приводит к исчезновению отека и боли в пораженных тканях. Найз также облегчает движение крови по сосудам, что улучшает кровоснабжение пострадавшей области.
Главные эффекты препарата выглядят так.
- Анальгезия
- Снятие воспаления
- Снятие отека
- Улучшение микроциркуляции
- Улучшение репаративных возможностей тканей
Лекарство используется внутрь. После всасывания через 2 часа создает максимум концентрации в крови. Эффект лечебного воздействия сохраняется до 6 часов. Выводится с помощью почек и желчи.
О том, как действуют нестероидные препараты, о том. каких побочных действия препарата Найз следует опасаться пациентам – смотрим на видео:
Когда применяется Найз
Так как лекарство оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект, то применение возможно при всех болезнях костно-мышечного аппарата, сопровождающихся подобной симптоматикой.
Ниже перечислены самые частые показания для назначения препарата.
- Острая боль в любом отделе позвоночника
- Хронические системные суставные поражения, например, ревматоидный артрит
- Болевые ощущения при подагре
- Псориатическая артропатия
- Ушибы с болевым синдромом
- Растяжение связок
- Зубная боль
- Альгодисменорея
Препарат используется внутрь. Средняя доза у лиц от 12 лет 200 мг в сутки. Кратность приема – 2 раза.
Когда препарат использовать нельзя
Найз имеет многочисленные противопоказания.
Наиболее важные из них перечислены ниже:
- Беременность
- Кормление грудью
- Непереносимость аспирина
- Бронхиальная астма
- Желудочные кровотечения в анамнезе
- Обострение язвенной болезни
- Терминальный илеит
- Ранний период после шунтирования
- Гемофилия
- Дети до 12 лет
Следует проявлять максимальную осторожность и осуществлять полноценный динамический контроль при использовании лекарства у лиц с тяжелыми заболеваниями гепатобилиарной зоны, а также с высоким уровнем азотистых оснований в крови.
Помимо того, что препарат запрещен при беременности, нежелательно его применять женщинам, планирующим зачатие ребенка. Это объясняется тем, что Найз резко отрицательно влияет на фертильность, затрудняя прикрепление плодного яйца в полости матки и оказывая негативное влияние на процесс передвижения сперматозоидов в женской половой системе.
Какие побочные эффекты вызывает препарат
Найз способен вызвать нежелательные реакции со стороны множества органов и систем организма. Но в большинстве случаев лекарство переносится удовлетворительно.
Тем не менее, риск развития фатальных осложнений терапии заставляет тщательно подходить к оценке пользы лекарства при его назначении.
Самые частые побочные проявления связаны с воздействием на органы пищеварения, главные из них перечислены ниже:
- Рвота, тошнота
- Диарея или запор
- Метеоризм
- Эрозивные поражения верхних отделов пищеварительной системы
- Кровотечения из язвенных дефектов
Несмотря на то, что по сравнению с противовоспалительными препаратами первого поколения лекарство значительно реже способно вызвать фатальные кровотечения, тем не менее, риск подобных осложнений сохраняется, особенно у лиц, принимающих Найз длительно.
Так как препарат обладает анальгетическими свойствами, то проявления эрозивных поражений нивелируются. Поэтому при появлении стула необычного чёрного или грязно-серого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Другим редким опасным осложнением является быстро протекающий токсический гепатит. Риск поражения печени увеличивается, если в процессе терапии произошло повышение активности трансаминаз.
Гепатит осложняется острой печеночной недостаточностью и нередко заканчивается летально. Кроме самого гепатита, возможны проявления холестаза, что создает предпосылки для формирования желчных камней. Может развиваться паренхиматозная желтуха.
Какие еще нежелательные явления возможны у препарата
При использовании лекарства возможно поражение системы кроветворения. Чаще страдает эритроцитарный росток. Это проявляется симптомами анемии.
Снижение гемоглобина не особенно выраженное, жизни не угрожает, корректируется соответствующим лечением.
Хуже обстоит ситуация с вовлечением в процесс тромбоцитарного и гранулоцитарного ростков. При этом возникает агранулоцитоз, а в тяжелых случаях панцитопения. К счастью, такие осложнения возникают очень редко, но они могут повлиять на дальнейшую судьбу больного.
На препарат могут возникать аллергические реакции. Чаще это заканчивается обычной крапивницей, очень редко могут быть анафилактоидные процессы. Страдает и тонус сосудов. Это приводит к перераспределению крови в организме, что вызывает приливы, сердцебиение и нестабильность давления.
Нервная система может повреждаться симптомами головных болей, несмотря на то, что сам препарат обладает анальгезирующими свойствами. Возможно развитие нервозности, разбитости. Может нарушаться сон, при этом страдает как сам процесс засыпания, так и особенность сновидений. Преобладают кошмары и беспокойства в процессе сна.
Иногда могут появляться симптомы дизурии. Крайне редко страдает интерстициальная ткань почек, и развивается почечная недостаточность.
Таким образом, найз нельзя отнести к полностью безопасным препаратам. Токсическое влияние на многие органы и системы заставляет взвешенно подходить к необходимости его назначения.
При использовании лекарства желателен динамический врачебный и лабораторный контроль. Препарат рецептурный, самолечение недопустимо, перед употреблением найза необходима помощь специалиста.
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Íàéç
Íèìåñóëèä — àêòèâíîå âåùåñòâî, êîòîðîå îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè, àíàëüãåçèðóþùèìè è æàðîïîíèæàþùèìè ñâîéñòâàìè. Íèìåñóëèä ñåëåêòèâíî èíãèáèðóåò ÖÎÃ-2 è óãíåòàåò ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ â î÷àãå âîñïàëåíèÿ. Íèìåñóëèä èíãèáèðóåò âûñâîáîæäåíèå ôåðìåíòà ìèåëîïåðîêñèäàçû, à òàêæå óãíåòàåò îáðàçîâàíèå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ êèñëîðîäà, íå âëèÿÿ íà ïðîöåññû ôàãîöèòîçà è õåìîòàêñèñà, óãíåòàåò îáðàçîâàíèå ôàêòîðà íåêðîçà îïóõîëè è äðóãèõ ìåäèàòîðîâ âîñïàëåíèÿ.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü íèìåñóëèä áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè îïðåäåëÿåòñÿ ÷åðåç 2–3 ÷. Ñâÿçûâàíèå íèìåñóëèäà ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè äîñòèãàåò 97,5%.
Ïðåïàðàò ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, îñíîâíûì ïðîäóêòîì ìåòàáîëèçìà ÿâëÿåòñÿ ãèäðîêñèíèìåñóëèä — ôàðìàêîëîãè÷åñêè àêòèâíîå âåùåñòâî. Îêîëî 65% ïðèíÿòîé äîçû íèìåñóëèäà âûäåëÿåòñÿ ñ ìî÷îé, îñòàëüíûå 35% — ñ êàëîì.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íàéç
Îñòðàÿ áîëü; ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå îñòåîàðòðèòà ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì; ïåðâè÷íàÿ äèñìåíîðåÿ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Íàéç
Ñ öåëüþ ïðåäîòâðàùåíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ è äëÿ óìåíüøåíèÿ âûðàæåííîñòè ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü íà ïðîòÿæåíèè íàèáîëåå êîðîòêîãî âðåìåíè è â ìèíèìàëüíî ýôôåêòèâíîé äîçå. Íàçíà÷àòü ïðåïàðàò íåîáõîäèìî òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîé îöåíêè ñîîòíîøåíèÿ ðèñê/ïîëüçà.
Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò âíóòðü ïîñëå åäû è çàïèâàþò äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè.
Äëÿ âçðîñëûõ è äåòåé ñòàðøå 12 ëåò — ïî 1 òàáëåòêå (100 ìã) 2 ðàçà â ñóòêè — óòðîì è âå÷åðîì.
Ñóñïåíçèþ íàçíà÷àþò âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 12 ëåò â äîçå 100 ìã (10 ìë) 2 ðàçà â ñóòêè ïîñëå åäû. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 200 ìã.
Ìàêñèìàëüíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ — 15 äíåé.
Äëÿ áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà óêàçàííàÿ ñõåìà äîçèðîâàíèÿ êîððåêöèè íå òðåáóåò.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íàéç
ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ; âûðàæåííîå íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè (ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü) è ãåïàòîòîêñè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïðèåì ïðåïàðàòà â àíàìíåçå, îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ ïîòåíöèàëüíî ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè; òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ìåíåå 30 ìë/ìèí), òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè; òÿæåëàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íèìåñóëèäó èëè ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà, à òàêæå ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê äðóãèì ÍÏÂÏ â àíàìíåçå; ïåðèîä áåðåìåííîñòè (III òðèìåñòð) è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ; äåòè â âîçðàñòå äî 12 ëåò; àëêîãîëèçì, íàðêîòè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü; ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ãðèïïîïîäîáíîå ñîñòîÿíèå, ïîäîçðåíèå íà îñòðóþ õèðóðãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Íàéç
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ìîãóò âîçíèêíóòü òàêèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, ïðåèìóùåñòâåííî íà ïðîòÿæåíèè 1-é íåäåëè îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ:
ñî ñòîðîíû êîæè: ÷àùå âñåãî — ñûïü, çóä, óñèëåííîå ïîòîîòäåëåíèå, ýðèòåìà, äåðìàòèò; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, îòåê ëèöà, ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà, êðàïèâíèöà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà è òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç;
ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, ãàñòðèò, áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ, çàïîð, ìåòåîðèçì; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ñòîìàòèò, ìåëåíà, ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ïåðôîðàöèÿ ÿçâû èëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå;
ñî ñòîðîíû ïå÷åíè: æåëòóõà, õîëåñòàç, ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç, èíîãäà âîçìîæíû ñëó÷àè îñòðîãî ãåïàòèòà, äàæå ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì;
ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ñîíëèâîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ýíöåôàëîïàòèÿ (ñèíäðîì Ðåéå);
ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ: îùóùåíèå òðåâîãè, íåðâîçíîñòü, êîøìàðíûå ñíîâèäåíèÿ;
ñî ñòîðîíû ïî÷åê: îòåêè, äèçóðèÿ, ãåìàòóðèÿ, çàäåðæêà âûäåëåíèÿ ìî÷è, îòäåëüíûå ñëó÷àè îëèãóðèè, èíòåðñòèöèàëüíîãî íåôðèòà è ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè;
ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè: àíåìèÿ, ýîçèíîôèëèÿ, îòäåëüíûå ñëó÷àè ïàíöèòîïåíèè, ïóðïóðà è òðîìáîöèòîïåíèÿ;
ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, àíàôèëàêñèÿ;
ñî ñòîðîíû îðãàíîâ äûõàíèÿ: äèñïíîý, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ÁÀ, áðîíõîñïàçì, îñîáåííî ó áîëüíûõ ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòå è äðóãèì ÍÏÂÏ;
ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: òàõèêàðäèÿ, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ðåäêî — êðîâîòå÷åíèå, ïðèëèâû, êîëåáàíèå ÀÄ. Òàêæå âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà âîçìîæíû íàðóøåíèå ÷åòêîñòè çðåíèÿ, àñòåíèÿ, ãèïîòåðìèÿ, ãèïåðêàëèåìèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íàéç
Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü ìèíèìàëüíî ýôôåêòèâíóþ äîçó ñ íàèìåíüøåé ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ êóðñà ëå÷åíèÿ. Åñëè ñîñòîÿíèå áîëüíîãî íå óëó÷øàåòñÿ, ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü.
 ñëó÷àå ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ èëè âûÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ ïîâðåæäåíèÿ ïå÷åíè (íàïðèìåð àíîðåêñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå, îùóùåíèå óñòàëîñòè, ìî÷à òåìíîãî öâåòà) ïðåïàðàò íóæíî îòìåíèòü. Òàêèì áîëüíûì â äàëüíåéøåì çàïðåùàåòñÿ íàçíà÷àòü íèìåñóëèä.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íèìåñóëèäîì ðåêîìåíäóåòñÿ èçáåãàòü îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, àíàëüãåòèêîâ, äðóãèõ ÍÏÂÏ, à òàêæå âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ.
Æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå èëè ÿçâà/ïåðôîðàöèÿ ìîãóò ðàçâèòüñÿ â ëþáîé ìîìåíò ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà, ñ ïðåäóïðåæäàþùèìè ñèìïòîìàìè èëè áåç íèõ êàê ïðè æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ îñëîæíåíèÿõ â àíàìíåçå, òàê è áåç íèõ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ èëè ÿçâû ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò íàçíà÷àòü íèìåñóëèä ïàöèåíòàì ñ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûìè íàðóøåíèÿìè, ÿçâåííûì êîëèòîì èëè áîëåçíüþ Êðîíà â àíàìíåçå.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò áîëüíûì ñ ïî÷å÷íîé èëè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, òàê êàê åãî ïðèìåíåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê óõóäøåíèþ ôóíêöèè ïî÷åê.  ñëó÷àå ñíèæåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê ïðåïàðàò íåîáõîäèìî îòìåíèòü.
Ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà ÷àùå âñåãî ðàçâèâàþòñÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòû âñëåäñòâèå ïðèåìà ïðåïàðàòà, â òîì ÷èñëå æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, ïåðôîðàöèè, íàðóøåíèå ôóíêöèè ñåðäöà, ïî÷åê è ïå÷åíè. Ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ðåãóëÿðíûé êëèíè÷åñêèé êîíòðîëü ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.
Ïîñêîëüêó íèìåñóëèä ìîæåò ïîâûøàòü ôóíêöèþ òðîìáîöèòîâ ó áîëüíûõ ñ ãåìîððàãè÷åñêèì äèàòåçîì, åãî ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ, ïîä ïîñòîÿííûì êîíòðîëåì.
Ïðèìåíåíèå ÍÏÂÏ ìîæåò ìàñêèðîâàòü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ñâÿçàííîå ñ ôîíîâîé áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèåé.  ñëó÷àå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà èëè ïîÿâëåíèÿ ãðèïïîïîäîáíûõ ñèìïòîìîâ ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà.
Äåòè
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí äåòÿì â âîçðàñòå äî 12 ëåò. Äîçèðîâàíèå äëÿ äåòåé ñòàðøå 12 ëåò òàêîå æå, êàê è äëÿ âçðîñëûõ.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
Ïðèìåíåíèå íèìåñóëèäà ïðîòèâîïîêàçàíî â ïîñëåäíèé òðèìåñòð áåðåìåííîñòè.
Ïðèìåíåíèå íèìåñóëèäà ìîæåò íàðóøàòü æåíñêóþ ôåðòèëüíîñòü, ïîýòîìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ æåíùèíàì, êîòîðûå ïëàíèðóþò çàáåðåìåíåòü. Êàê è äðóãèå ÍÏÂÏ, êîòîðûå óãíåòàþò ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ, íèìåñóëèä ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ïðåæäåâðåìåííîãî çàêðûòèÿ áîòàëîâîãî ïðîòîêà, ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè, îëèãóðèè, ìàëîâîäüÿ. Ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèÿ, àòîíèè ìàòêè è ïåðèôåðè÷åñêèõ îòåêîâ. Ó÷èòûâàÿ òàêæå îòñóòñòâèå äàííûõ îòíîñèòåëüíî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü íèìåñóëèä â I è II òðèìåñòð áåðåìåííîñòè.
Ïîñêîëüêó íåèçâåñòíî, ïðîíèêàåò ëè íèìåñóëèä â ãðóäíîå ìîëîêî, åãî ïðèìåíåíèå ïðîòèâîïîêàçàíî â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå c äðóãèìè ìåõàíèçìàìè
Íà ïðîòÿæåíèè ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ îñòîðîæíîñòè âî âðåìÿ óïðàâëåíèÿ àâòîòðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è çàíÿòèé äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, êîòîðûå òðåáóþò ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Íàéç
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ âàðôàðèíîì è àíàëîãè÷íûìè àíòèêîàãóëÿíòàìè, àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé ñóùåñòâóåò ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèÿ.
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå íèìåñóëèäà è ôóðîñåìèäà òðåáóåò îñòîðîæíîñòè ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê è ñåðäöà.
ÍÏÂÍ ñíèæàþò êëèðåíñ ëèòèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè è ïîâûøåíèþ åãî òîêñè÷íîñòè. Ïîýòîìó ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè íèìåñóëèäà è ëèòèÿ íåîáõîäèìî òùàòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü êîíöåíòðàöèþ ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè íèìåñóëèäà ñ äèãîêñèíîì, òåîôèëëèíîì, ãëèáåíêëàìèäîì, ðàíèòèäèíîì, àíòàöèäàìè êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ íå îòìå÷àëè.
Íèìåñóëèä óãíåòàåò äåéñòâèå ôåðìåíòà CYP 2C9. Ïîýòîìó êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ïîäâåðãàþòñÿ âëèÿíèþ ýòîãî ôåðìåíòà, ìîæåò áûòü ïîâûøåíà ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè èõ ñ íèìåñóëèäîì.
Íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ îñòîðîæíîñòè, åñëè ïðåïàðàò ïðèíèìàåòñÿ ìåíåå ÷åì ÷åðåç ñóòêè ïîñëå èëè çà ñóòêè äî ïðèìåíåíèÿ ìåòîòðåêñàòà, ïîñêîëüêó ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ ìåòîòðåêñàòà â ñûâîðîòêå êðîâè è åãî òîêñè÷íîñòü.
Âîçìîæíî ïîâûøåíèå íåôðîòîêñè÷íîñòè öèêëîñïîðèíîâ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ íèìåñóëèäîì.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Íàéç, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
ñèìïòîìû: ëåòàðãèÿ, ñîíëèâîñòü, òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, òàêæå ìîãóò âîçíèêíóòü æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ÎÏÍ, óãíåòåíèå äûõàíèÿ, àíàôèëàêòîèäíûå ðåàêöèè è êîìà.
Ëå÷åíèå. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íå ñóùåñòâóåò.  ñëó÷àå ïåðåäîçèðîâêè ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Áîëüíûì íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 4 ÷ íåîáõîäèìî ïðîìûòü æåëóäîê è ïðèíÿòü àêòèâèðîâàííûé óãîëü. Ãåìîäèàëèç íå ýôôåêòèâåí. Íåîáõîäèì òùàòåëüíûé êîíòðîëü ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Íàéç
 ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Íàéç:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник