Нео пенотран побочные действия при беременности
Интимная сферы женщины — тонкий механизм, который очень легко нарушить. Особенно важно недопустить распространение патогенной флоры в период вынашивания ребенка.
Снижение иммунитета, которое происходит при наступлении «интересного положения», а также активные гормональные изменения в организме будущей мамы нередко приводят к нарушению нормального баланса микрофлоры влагалища, и как следствие — активации патогенных микроорганизмов. Бактериальные и грибковые инфекции способны оказать негативное влияние не только на здоровье женщины, но и на малыша в ее утробе. Будущая мама должна запомнить важное правило — никакого самолечения, т.к. многие из препаратов, которые могли ей быть назначены ранее (при схожих симптомах и диагнозе), при беременности будут противопоказаны.
Свечи Нео Пенотран при беременности — состав и действие препарата
Внимательное отношение к своему здоровью, а также к назначениям доктора (к сожалению, не всегда во главу угла ставится безопасность терапии) позволит избежать негативных последствий использования лекарственных препаратов.
Состав лекарства Нео Пенотран
Т.к. область применения лекарственного средства — влагалище, препарат выпускается в форме вагинальных суппозиториев. Свечи имеют белесый цвет и слегка приплюснутую форму. Лечебное действие препарата обеспечивают входящие в его состав компоненты:
- Миконазола нитрат в количестве 100 мг на 1 суппозиторий.
- Метронидазол – 500 мг на 1 свечу.
Кроме этого, присутствует вспомогательное вещество витепсол S55 (1900 мг). Лекарственные суппозитории помещены в блистеры. Одна упаковка содержит 7 или 14 свечей и напальчник для комфортного введения препарата.
Фармакологическое действие препарата Нео Пенотран
Вагинальные суппозитории Нео Пенотран относятся к группе комбинированных лекарственных препаратов. Комплексное действие достигается за счет противомикробного и противогрибкового эффектов. При этом происходит не только уничтожение патогенных организмов, но и восстановление нормальной микрофлоры.
Лекарственный препарат:
- Подавляет жизнедеятельность вредных бактерий и простейших.
- Устраняет очаги воспаления.
- Разрушает оболочки грибов, приводя последних к гибели.
- Останавливает дальнейшее размножение болезнетворных организмов.
- Устраняет неприятные симптомы, такие как зуд и покраснение.
- Нормализует микрофлору влагалища.
Составляющие препарата не попадают в системный кровоток, оказывая только местное воздействие. Инактивируются компоненты лекарства в печени, удаляются из организма с мочой. Данные факторы указывают на низкую вероятность возникновения каких-либо осложнений.
Нео Пенотран форте: использование при беременности
Свечи Нео Пенотран форте имеют в своем составе все те же компоненты, что и Нео Пенотран. Следовательно и действие их аналогичное. Однако, если Нео Пенотран можно встретить не так уж и редко среди назначений будущим мамам, то от версии форте гинекологи на период беременности женщины рекомендуют воздержаться. С чем это связано? Все дело в концентрации активных компонентов препарата. Так Нео Пенотран форте содержит:
- Миконазола нитрат в количестве 200 мг на 1 суппозиторий.
- Метронидазол – 750 мг на 1 свечу.
Повышенное (практически удвоенное) содержание таких сильных компонентов может оказать больше негативное, нежели положительное воздействие. Именно поэтому Нео Пенотран форте при беременности не назначается.
Нео Пенотран: инструкция по применению лекарства при беременности
Соблюдение правил использования суппозиториев, указанных в инструкции к препарату, позволит свести к минимуму возникновение негативных реакций в ходе лечения.
Показания к применению свечей Нео Пенотран при беременности
Активные компоненты вагинальных суппозиториев Нео Пенотрана позволяют использовать препарат при наличии следующих заболеваний:
- Кандидоз (молочница) вульвы и влагалища — частый «спутник» женщин в период беременности.
- Бактериальный вагиноз (гарднереллёз).
- Вагинит, спровоцированный активностью трихомонад.
- Прочие вагиниты инфекционного происхождения (смешанные инфекции).
Т.к. препарат содержит сразу 2 активных вещества — миконазол (борется с грибковыми поражениями) и метронидазол (активен в отношении бактерий и простейших) — наиболее рациональным его будет использовать при наличии смешанной инфекции неясного генеза. Для терапии классической молочницы, возможно, имеет смысл подобрать лекарственные средства более щадящего действия.
Дозировка и особенности применения препарата Нео Пенотран при беременности
Использование данного лекарственного средства должно производиться строго по назначению врача, а значит и дозировку, равно как и длительность использования свечей, устанавливает врач. В аннотации к Нео Пенотрану рекомендована следующая дозировка:
- Суппозитории необходимо ставить интравагинально по 1 свече дважды в день — утром после пробуждения и перед отходом ко сну.
- При неосложненных формах инфекции, а также на ранних стадиях заболевания зачастую достаточно одной недели терапии (улучшение отмечается уже на 2-3 день лечения).
- Если по прошествии данного времени симптомы полностью не исчезли, курс терапии рекомендуется продлить еще на 7 дней.
На период терапии интимную жизнь необходимо прекратить, в том числе и с использованием презервативов, т.к. компоненты препарата способны повысить проницаемость латекса. Во избежание повторного заражения рекомендовано пролечиться и половому партнеру будущей мамы.
- Перед введением вагинальной пилюли обязательно вымойте руки, иначе рискуете к уже имеющейся инфекции присоединить новую. Правила гигиены должны быть соблюдены даже при условии наличия напальчника.
- Аккуратно вскройте блистер и извлеките свечу.
- Удобно расположитесь и осторожно введите препарат максимально глубоко во влагалище.
Противопоказания и побочные эффекты в ходе лечения Нео Пенотраном при беременности
Основными противопоказаниями к использованию свечей относятся:
- Аллергическая реакция на компоненты лекарства.
- Беременность сроком менее 12 недель (1 триместр).
- Печеночная недостаточность (или другие нарушения функционирования данного органа).
- Поражения ЦНС.
- Эпилепсия.
- Порфирия.
- Возраст до 18 лет.
Даже если дозировка и схема лечения были соблюдены, возможно проявление побочных явлений. Негативный эффект от лечения суппозиториями возникает нечасто, но при появлении любого из перечисленных симптомов необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. В ходе лечения женщина «в положении» может испытывать:
- Дискомфорт в области введения препарата — покраснение слизистой влагалища, зуд и жжение.
- Головокружение, слабость.
- Тошноту, рвоту, расстройство пищеварения.
- Боли и спазмы в животе.
- Аллергические высыпания на коже.
Нео Пенотран является достаточно серьезным препаратом, поэтому превышать рекомендуемую согласно инструкции дозировку ни в коем случае нельзя.
Нео Пенотран во время беременности — особенности лечения препаратом на разных сроках
Несмотря на минимальное попадание компонентов препарата в кровь, использование суппозиториев в первые недели вынашивания малыша (1 триместр) категорически запрещено — присутствует высокий риск развития патологий плода. Позднее, во втором и третьем триместрах, препарат может быть использован после оценки возможного вреда для малыша и ожидаемой в результате лечения пользы для женщины.
Важно!
Даже во втором и третьем триместрах беременности самостоятельно назначение Нео Пенотрана недопустимо. Без консультации со специалистом препарат принимать нельзя.
Нео Пенотран при беременности: 2 триместр
Второй триместр вынашивания крохи характеризуется активным ростом малыша, сформировавшиеся ранее органы продолжают свое развитие. И хотя от многих негативных воздействий со стороны организма женщины ребенка защищает плацента, точное влияние миконазола и метронидазола предугадать сложно. Именно поэтому Нео Пенотран может быть использован в этот период беременности, но в исключительных случаях и при наличии строгих показаний. По возможности, целесообразно подобрать более безопасную альтернативную терапию.
Нео Пенотран при беременности: 3 триместр
Финальные недели вынашивания малыша являются наиболее безопасными для использования данных суппозиториев. При наличии показаний к терапии препарат может быть использован без особых опасений, но строго по назначению доктора.
Нео Пенотран при беременности: отзывы женщин об успехе терапии
Препарат достаточно сильный и у многих беременных на вызывает опасения. Однако в ряде случаев применение данного средства вполне оправдано. Что же говорят женщины по этому вопросу?
- «Терапия назначена на 29 неделе. На 3-й день появились выделения розового цвета — реакция на препарат. Лечение продолжено другим лекарством».
- «Помог успешно вылечить кандидоз во втором триместре. До конца беременности молочница не беспокоила».
- «Использовала от молочницы в третьем триместре. Результат положительный».
- «Эффект от Нео Пенотрана был, но в ходе лечения мучили зуд и розовые выделения».
Подводя итоги, свечи Нео Пенотран могут быть назначены будущим мамам после 12-й недели ожидания крохи. Наиболее обоснованным является использование препарата при диагностировании вагинита смешанной этиологии, однако окончательное решение должен принимать врач, которому доверяет женщина.
Источник
Как бы женщины ни хотели избежать применения каких-либо лекарств при беременности, все равно какое-нибудь заболевание их вынудит это сделать. Очень часто будущие мамы обращаются к вагинальным свечам, поскольку в период вынашивания малыша именно половые органы несут самую высокую нагрузку и чаще всего болеют. На банальную молочницу во время беременности нередко наслаиваются бактериальные инфекции. В такой ситуации могут выручить суппозитории “Нео Пенотран Форте”, обладающие широким спектром действия.
Нео Пенотран Форте: состав и принцип действия
Суппозитории “Нео Пенотран Форте” имеют форму цилиндра с закругленным концом. Они упакованы в пластиковый блистер. Каждая свеча отделяется от блистера перфорированной линией. Главными действующими компонентами лекарства являются:
- Метронидазол. Это вещество обладает мощным противомикробным свойством. Оно воздействует на ДНК бактерий, приводя к их абсолютной деградации. Эффективен против колоний трихомонад, дизентерийных амеб, велонелл, эубактерий, хеликобактер пилори, кишечной лямблии и т. д.
- Миконазол. Соединение, способное подавлять рост и размножение грибковых организмов. Миконазол эффективен также против некоторых грамположительных видов бактерий.
При внутривлагалищном введении суппозитории Метронидазол действует локально, в кровь всасывается лишь 20% препарата. Миконазол в кровь почти не попадает.
Показания к применению свечей
Суппозитории применяют при вагинитах различной этиологии. Показаниями к назначению препарата являются:
- Кандидоз. Грибковое заболевание, которое называют еще молочницей из-за характерных выделений.
- Бактериальный вагиноз. Эта патология вызывается рядом бактерий, чувствительных к метронидазолу.
- Трихомонадный вагинит – расстройство, вызванное трихомонадами.
- Смешанный вагинит. Патология, возникающая в результате поражения несколькими видами бактерий и грибков.
Можно ли применять препарат во время беременности?
Будущим мамам в первые недели вынашивания ребенка следует соблюдать особую осторожность в применении лекарственных препаратов. Нео Пенотран имеет ряд противопоказаний к применению. Среди них указывается первый триместр беременности. В более поздние сроки при необходимости это средство назначают. Использовать лекарство следует строго по рекомендации врача, не превышая его дозировку.
В первом триместре
Метронидазол и Миконазол оказывают токсическое воздействие на плод, последствия использования суппозиториев предугадать невозможно. Врачи никогда не назначают препарат будущей маме ранее 12 недель. В случае обнаружения у нее вагинита какой-либо этиологии в 1 триместре рекомендуются менее агрессивные препараты. Для борьбы с различными инфекциями влагалища существует ряд лекарственных средств, безопасных для плода на ранних сроках.
Во втором и третьем триместрах
Начиная с 12-недельного срока лечение суппозиториями “Нео Пенотран Форте” считается безопасным для плода. Курс применения суппозиториев – 10 дней.
В зависимости от инфекции препарат используется по-разному:
- При вагините один суппозиторий вводится во влагалище перед сном. Вместо свечи можно использовать ватный тампон, пропитанный водным раствором таблетки Метронидазола.
- Для лечения трихомониаза беременным помимо введения суппозитория необходимо принимать таблетки для перорального использования.
- Лечение молочницы, осложненной бактериальной инфекцией, длится неделю. В течение этого времени дважды в сутки нужно вводить по одной свече.
- В случаях тяжелой инфекции дозировка Нео Пенотрана Форте может составлять 2 свечи в сутки, а длительность лечения – до 14 дней.
При лечении препаратом женщине необходимо воздержаться от половых контактов. Обязательно также параллельно провести лечение партнера, иначе сразу после первого контакта с ним женщина снова заболеет. Самостоятельно назначать себе суппозитории “Нео Пенотран” нельзя: в составе лекарства очень сильные вещества, с которыми следует обращаться осторожно даже тем, кто не носит ребенка.
Противопоказания, побочные эффекты, возможные последствия
Нео Пенотран запрещен в первые 12 недель гестации. С осторожностью его следует применять лицам, страдающим различными расстройствами печени, органов ЖКТ. Противопоказано средство при эпилепсии или других серьезных расстройствах ЦНС, при аллергии на компоненты препарата. Нельзя применять лекарство для лечения заболеваний у детей до 18 лет.
Суппозитории в некоторых случаях дают побочный эффект. При их использовании у пациенток иногда наблюдаются следующие расстройства:
- Зуд и жжение во влагалище. Такая реакция часто появляется при первом применении суппозиториев и самостоятельно исчезает через пару дней. Она часто бывает связана с воспалением слизистой влагалища, которая в результате становится особенно чувствительной.
- Ухудшение аппетита, тошнота. В некоторых случаях появляется периодическая рвота.
- Расстройства деятельности кишечника. Препарат может уничтожать полезную микрофлору организма, что приведет к диарее или запорам.
- Спазмы внизу живота и судороги в мышцах скелета.
- Головокружения, ощущение тяжести в голове.
- Повышенная тревожность, перепады настроения.
- Появление привкуса металла во рту.
- Слабость, низкая работоспособность.
- Сыпь на коже и в месте применения.
При дискомфорте в области влагалища препарат отменять не стоит, особенно если жжение носит не очень выраженный и кратковременный характер. Если же после начала введения свечей появилась тошнота, головокружение, слабость, начало путаться сознание, а со временем симптомы усилились, Нео Пенотран следует заменить другим лекарством.
Случаев передозировки при использовании свечей не было зафиксировано. Негативных последствий при использовании средства под контролем врача не отмечалось.
Аналоги суппозиториев, разрешенные беременным
На ранних сроках беременности и при появлении побочных эффектов от препарата его следует заменить безопасным аналогом. К антимикробным и противогрибковым свечам, разрешенным будущим мамам, относятся:
- Суппозитории “Бетадин”. Препарат обладает антимикробным и противогрибковым действием, запрещен во 2 и 3 триместрах.
- Суппозитории “Клотримазол”. Противогрибковое средство. Запрещен в 1 триместре.
- Метромикон-Нео. Обладает смешанным антимикробным и противогрибковым действием. Нельзя применять на ранних сроках беременности.
- Ломексин. Суппозитории, эффективные при лечении вагинального кандидоза. Противопоказаны в первые недели беременности.
- Ливарол. Свечи подавляют рост грибков, уничтожают стептококки и стафилококки. На ранних сроках беременности препарат запрещен, во 2 и 3 триместрах его применяют с осторожностью.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Действующее вещество
Метронидазол + Миконазол (Metronidazole + Miconazole)
Аналоги по АТХ
G01AF20 Комбинации производных имидазола
Фармакологические группы
- Противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство) [Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях]
- Противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство) [Противогрибковые средства в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Cуппозитории вагинальные | 1 супп. |
| активные вещества: | |
| метронидазол | 500 мг |
| миконазола нитрат | 100 мг |
| вспомогательные вещества: витепсол S55 — 1900 мг |
Описание лекарственной формы
Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противопротозойное, противогрибковое, антибактериальное.
Фармакодинамика
Суппозитории Нео-Пенотран® содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans — возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.
Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран® при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6–7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы); миконазола нитрат в плазме не определялся.
Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. T1/2 метронидазола равен 6–11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.
Показания препарата Нео-Пенотран®
вагинальный кандидоз;
трихомонадный вульвовагинит;
бактериальный вагиноз;
смешанная вагинальная инфекция.
Противопоказания
гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;
порфирия;
эпилепсия;
тяжелые нарушения функции печени;
беременность (I триместр);
возраст до 18 лет (недостаточно данных о применении в этой возрастной категории);
у девственниц.
Применение при беременности и кормлении грудью
Суппозитории Нео-Пенотран® можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.
Побочные действия
В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.
Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства-производные имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (в 2–6% случаев).
Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к 3-му дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.
Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий.
К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко — реакции повышенной чувствительности, диарея, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, повышенная утомляемость.
Взаимодействие
Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.
Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.
Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.
Способ применения и дозы
Интравагинально, глубоко.
По 1 вагинальному супп. на ночь и 1 вагинальному супп. утром в течение 7 дней.
При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран® следует применять в течение 14 дней.
Для пожилых пациенток (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых.
Передозировка
Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Особые указания
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24–48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.
Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.
У пациенток с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.
Препарат не следует проглатывать и применять другим способом, отличным от рекомендованного.
Лабораторные тесты
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и техникой. Не влияет.
Форма выпуска
Суппозитории вагинальные. По 7 шт. в пластиковом блистере из ПВХ/ПЭ. 1 или 2 блистера помещают в картонную пачку.
Производитель
Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция Меркез Max., Бирахане Сок. 28, Шишли, Стамбул, Турция.
Владелец регистрационного удостоверения. Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция Маслак Мах. Сумер Сок. Аязага Тичарет Меркези № 3/1, Шишли, Стамбул, Турция.
Организация, уполномоченная принимать претензии на территории РФ. ООО «Кофарм» 127006, Москва, ул. Малая Дмитровка, 4, оф. 6.
Тел./факс: +7 (495) 502-92-47.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Нео-Пенотран®
При температуре не выше 25 °C. Суппозитории можно хранить в холодильнике (2–8 °C). Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нео-Пенотран®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник