Никоретте спрей противопоказания при беременности
На чтение 4 мин. Опубликовано 29.10.2019
Курение является огромной проблемой человечества, беременные девушки, а также кормящие мамы, не являются исключением. К сожалению, большинству людей сложно отказываться от пагубной привычки, несмотря на возможные последствия.
Современные специалисты придумали множество средств, позволяющих избавиться от зависимости и решить свои проблемы с никотином. Несмотря на все разнообразие доступных средств, не существует точных данных о том, как именно они могут повлиять на беременность или ребенка на грудном вскармливании. Поэтому никоретте при беременности следует применять максимально аккуратно, чтобы избежать возможных последствий.
Это своеобразная замещающая терапия, вам не придется сталкиваться с «синдромом отмены» и переживать тяжелые последствия отказа от курения. Все происходит действительно легко и быстро — специальные препараты позволяют постепенно отказаться от пагубной привычки. Среди основных препаратов от никоретте — пластыри, аэрозоли и жвачки, каждый сможет подобрать вариант, который идеально подойдет к определенной ситуации. Разработчики никоретте уверяют, что их средство демонстрирует максимальную эффективность.
Рассмотрим разные препараты
Многим беременным, которые страдают от проблем с никотином, предлагают использовать спрей никоретте в качестве отличной альтернативы. Нет потребности прибегать к сложным медикаментозным процедурам, подвергаться себя новой опасности.
Врачи отмечают, что практически любые способы отказа от курения, являются эффективными — они обязательно смогут оказать положительное влияние на развитие плода. Почему во время беременности столь важно избавиться от никотиновой зависимости? Если грамотно использовать пластырь никоретте, можно получить максимально положительный эффект:
- В организме человека не накапливаются вредные вещества. Несмотря на небольшую дозу никотина, другие вредные соединения не оказывают влияние на организм беременной, а также плод;
- Курение пагубно сказывается на частотности дыхания, организм испытывает проблемы с кислородом, что может привести к гипоксии ребенка; Риск заболеть простудой существенно снижается; «Синдром отмены» намного легче преодолевать, специальные средства позволяют существенно снизить чувствительность к отказу от курения. Постепенно можно уменьшить дозу никотина и полноценно отказаться от столь пагубной привычки;
- Никаких сложностей с пассивным курением.
Если спрей, пластырь, не подходят, пробуйте применить альтернативу, жвачка оказывает положительное влияние и позволяет решать проблемы с курением.
При кормлении грудью
Средства никоретте сегодня пользуются огромной популярностью, но сложно сказать, как они могут воздействовать на организм матери, кормящей ребенка грудью. Врачи не могут однозначно ответить на вопросы, связанные с безопасностью, эффективностью. Тесты такого рода запрещены, производители не могут разобраться с нюансами применения средств в такие моменты. В целом, доза никотина является не столь значительной, стоит учитывать сам факт, если не пластырь — то сигарета.
Использование специальных средств обусловлено тем, что курени более вредно в целом. Возможно вы сможете избавиться от пагубной привычки достаточно быстро. Есть люди, которые даже учитывая беременность, а также кормление, не могут отказаться от сигарет. Почему никоретте является более качественной альтернативой стандартным сигаретам:
- Курение способствует развитию огромного количества болезней. Иммунитет матери страдает, она не сможет кормить ребенка. Молоко не будет питательным, придется отказаться от грудного вскармливания;
- Обилие вредных веществ, которые производители добавляют в свою табачную продукцию. Помимо самого никотина, вы получаете огромную дозу опасных химических компонентов, постепенно передаете все ребенку, что пагубно сказывается на его развитии;
- Врачи твердо уверены в том, что даже такие средства, как никоретте, в которых содержится определенное количество никотина, позволяют человеку быстрее решить проблему с курением и прекратить травлю своего организма.
Врачи рекомендуют просто ответственно подходить к планированию беременности. Лучше всего, полностью отказаться от курения и других вредных привычек, которые могут пагубно сказываться на здоровье матери и ребенка.
При кормлении грудью, также нужно сдерживать себя — сигареты и другие вредные вещества будут попадать в организм ребенка. Необходимо сделать все возможное, чтобы своевременно избавиться от пагубной привычки. Курение негативно сказывается на организме не только при беременности, но и в момент кормления грудью.
Источник
Для нанесения на слизистую оболочку полости рта.
Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении спреем Никоретте®.
Взрослые старше 18 лет.
Спрей Никоретте® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После подготовки спрея к использованию (см. ниже Инструкцию по использованию при первом применении спрея) поднесите наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажмите на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох.
Для достижения наилучших результатов не сглатывайте слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.
Во время использования спрея прием пищи и жидкости не рекомендуется.
При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.
Полный отказ от курения.
Спрей Никоретте® следует использовать во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать.
Курильщики, желающие или способные отказаться от курения немедленно, должны сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте® и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.
При полном отказе от курения сделайте 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно вы выкуривали сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются две дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний.
Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно или применять более 64 доз в течение суток (или 4 дозы в час в течение 16 часов).
Каждый флакон содержит не менее 150 доз.
Средний курс применения спрея в указанной дозе – 6 недель. Затем следует начать снижение количества впрыскиваний таким образом, чтобы к концу 9-й недели количество доз составляло половину от среднего количества доз в сутки, получаемых в первые 6 недель, а в течение 12-й недели – не более 4 доз в сутки. Когда суточная доза снизится до 2–4 впрыскиваний, применение спрея следует прекратить.
После окончания терапии для предотвращения возврата к курению пациенты могут применять спрей Никоретте® при непреодолимом желании курить. В таких ситуациях можно сделать 1 впрыскивание, а в случае, если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. При этом не следует превышать 4 дозированных впрыскиваний в сутки.
Регулярное применение спрея более 6 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым пациентам может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.
Сокращение количества выкуриваемых сигарет.
Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять спрей по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения.
Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.
После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения.
Поведенческая терапия и психологическая поддержка обычно увеличивают успешность лечения. Тем, кому удалось бросить курить, но сложно отказаться от спрея, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.
Временный отказ от курения.
Спрей можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Максимальная суточная доза при временном отказе от курения – 64 дозы.
В комбинации с пластырем трансдермальным.
Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, возможно применение спрея для слизистой оболочки полости рта Никоретте® в комбинации с пластырем трансдермальным Никоретте® для быстрого облегчения тяги к курению.
Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней. После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.
Начальная терапия:
Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации со спреем 1 мг/доза. Обычно бывает достаточно 13 доз спрея в сутки. Максимальная суточная доза спрея – 32 дозы.
Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать.
Отмена комбинированной терапии:
Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.
Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем, в течение последующих 2 недель – на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом, если необходимо, количество применяемых доз спрея Никоретте®, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.
Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея Никоретте® до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.
Дети и подростки младше 18 лет
Не рекомендуется применять препарат лицам младше 18 лет. Опыт лечения подростков в возрасте до 18 лет спреем отсутствует.
Источник
Для нанесения на слизистую оболочку полости рта.
Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении спреем Никоретте®.
Взрослые старше 18 лет.
Спрей Никоретте® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После подготовки спрея к использованию (см. ниже Инструкцию по использованию при первом применении спрея) поднесите наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажмите на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох.
Для достижения наилучших результатов не сглатывайте слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.
Во время использования спрея прием пищи и жидкости не рекомендуется.
При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.
Полный отказ от курения.
Спрей Никоретте® следует использовать во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать.
Курильщики, желающие или способные отказаться от курения немедленно, должны сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте® и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.
При полном отказе от курения сделайте 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно вы выкуривали сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются две дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний.
Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно или применять более 64 доз в течение суток (или 4 дозы в час в течение 16 часов).
Каждый флакон содержит не менее 150 доз.
Средний курс применения спрея в указанной дозе – 6 недель. Затем следует начать снижение количества впрыскиваний таким образом, чтобы к концу 9-й недели количество доз составляло половину от среднего количества доз в сутки, получаемых в первые 6 недель, а в течение 12-й недели – не более 4 доз в сутки. Когда суточная доза снизится до 2–4 впрыскиваний, применение спрея следует прекратить.
После окончания терапии для предотвращения возврата к курению пациенты могут применять спрей Никоретте® при непреодолимом желании курить. В таких ситуациях можно сделать 1 впрыскивание, а в случае, если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. При этом не следует превышать 4 дозированных впрыскиваний в сутки.
Регулярное применение спрея более 6 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым пациентам может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.
Сокращение количества выкуриваемых сигарет.
Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять спрей по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения.
Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.
После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения.
Поведенческая терапия и психологическая поддержка обычно увеличивают успешность лечения. Тем, кому удалось бросить курить, но сложно отказаться от спрея, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.
Временный отказ от курения.
Спрей можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Максимальная суточная доза при временном отказе от курения – 64 дозы.
В комбинации с пластырем трансдермальным.
Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, возможно применение спрея для слизистой оболочки полости рта Никоретте® в комбинации с пластырем трансдермальным Никоретте® для быстрого облегчения тяги к курению.
Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней. После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.
Начальная терапия:
Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации со спреем 1 мг/доза. Обычно бывает достаточно 13 доз спрея в сутки. Максимальная суточная доза спрея – 32 дозы.
Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать.
Отмена комбинированной терапии:
Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.
Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем, в течение последующих 2 недель – на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом, если необходимо, количество применяемых доз спрея Никоретте®, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.
Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея Никоретте® до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.
Дети и подростки младше 18 лет
Не рекомендуется применять препарат лицам младше 18 лет. Опыт лечения подростков в возрасте до 18 лет спреем отсутствует.
Источник
Количество просмотров: 67 286
Дата последнего обновления: 24.11.2020 г.
Среднее время прочтения: 7 минут
Содержание
Степень вреда от курения при беременности
Последствия от курения при беременности
Вред пассивного курения при беременности
Курение во время беременности — проблема, актуальная во всем мире. Некоторые женщины, узнав о своем положении, бросают эту вредную привычку, но многие продолжают курить1.
Факторы, усложняющие отказ от курения:
- курящие люди в ближайшем окружении беременной, особенно муж;
- раннее начало курения (возраст до 13 лет)2.
Программы поддержки во время отказа от курения и никотинзаместительная терапия помогают справиться с зависимостью и значительно увеличивают число женщин, бросивших курить2.
Наверх к содержанию
Степень вреда от курения при беременности
Влияние курения на организм беременной, плода и новорожденного имеет важное медицинское значение3. Это объясняется сложным составом табачного дыма — в нем содержится более 150 опасных химических соединений, в том числе токсичных и канцерогенных. Самые опасные из них — никотин и угарный газ3.
Шансы забеременеть у курящей на 33% ниже, чем у женщины без этой вредной привычки3. Это стоит учитывать еще на стадии планирования ребенка.
Ниже мы рассмотрим, как влияет курение натечение беременности.
Плацента хорошо проницаема для никотина, поэтому это вещество с легкостью попадает через нее в организм плода. Часто концентрация никотина в крови эмбриона даже выше, чем у матери5.
По данным научных исследований одна выкуренная сигарета снижает маточно-плацентарного кровообращения на 30 минут5. Постепенно развивается плацентарная недостаточность, которая может привести к развитию хронической гипоксии эмбриона5.
Никотин изменяет выработку пролактина и прогестерона — важных для беременной гормонов. Их дисбаланс может стать причиной нарушений формирования плаценты, органов и систем плода5.
В табаке содержатся тяжелые металлы, которые напрямую воздействуют на провизорные органы эмбриона5. У курящих концентрация кадмия в плаценте в 2 раза выше, чем у некурящих. Кадмий нарушает плацентарное кровообращение и приводит в дальнейшем к рождению детей с весом ниже нормы5. Свинец — еще один тяжелый металл, попадающий в организм курящей. Он задерживает поступление кальция в кровь плода, что становится причиной не только малой массы тела новорожденного, но и преждевременных родов и гибели эмбриона внутриутробно5.
Таким образом, вред курения при беременностиочевиден. Каждая сигарета повышает следующие риски:
- развитие внематочной беременности (из-за изменения функций маточных труб)1;
- самопроизвольное прерывание беременности — выкидыш1;
- появление раннего токсикоза и анемии у матери1;
- отслойка плаценты (у курящих в 1,4-2,4 раза чаще, чем у некурящих), которая может привести к гибели не только плода, но и матери1;
- преждевременные роды (вероятность возрастает в 1,5-2 раза)1;
- ослабление родовой деятельности в 6-8 раз и, как следствие, необходимость операции кесарева сечения1;
- предлежание плаценты — плацента закрывает выход из матки и может стать причиной кровотечения4.
Наверх к содержанию
Последствия от курения при беременности
Табакокурение негативно влияет не только на течение беременности, но и на послеродовой период. Также эта вредная материнская привычка — причина многих проблем со здоровьем у ребенка.
Так как никотин нарушает выработку гормона пролактина, у кормящей женщины количество молока уменьшается в среднем на 250 мл в сутки1. Страдает и качество молока — в нем снижается концентрация соединений йода, а токсичные вещества, содержащиеся в табаке, при кормлении попадают в организм младенца1. Курение во время лактации приводит к отравлению новорожденного, которое проявляется нарушением цвета кожи, беспокойством, сбоями в сердечном ритме и дыхании, рвотой, диареей и коликами1,3.
Из явных признаков негативного влияния табакокурения — повышенная частота рождения детей с расщелинами губы («заячья губа») и неба («волчья пасть»). Эти патологии возникают еще в период эмбрионального развития5.
За счет своего нейротоксического активного воздействия никотин влияет на нервную систему эмбриона и становится причиной врожденных дефектов головного мозга5.
Никотиновая интоксикация ребенка во время его вынашивания и периода лактации может привести к:
- частым респираторным заболеваниям в детстве (бронхит, бронхиальная астма, пневмония);
- патологии мочеполовой системы;
- заболеваниям глаз и ушей;
- неврологическим нарушениям (проблемы с обучением, расстройства поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности)5.
Лучший способ предотвратить эти последствия — бросить курить еще на стадии планирования малыша. При незапланированной беременности рекомендуется отказаться от курения на ранних сроках, а еще лучше — как только вы узнали о своем положении4.
Наверх к содержанию
Вред пассивного курения при беременности
Некурящий человек, находясь в одной комнате с курящим, вдыхает 80% компонентов табачного дыма, которые уже через 5 секунд после попадания в организм проявляют свое токсичное действие7. Наибольшую опасность табачный дым представляет для женщин детородного возраста, особенно беременных.
Исследования, проводившиеся в 14 странах с высоким уровнем табакокурения, показали, что около половины женщин репродуктивного возраста подвергаются пассивному курению у себя дома6.
Из-за вдыхания никотина у некурящих беременных нарушается кровообращение в плаценте, что может вызвать кровотечения, опасные для жизни эмбриона. Также повышается вероятность отслойки плаценты с последующей смертью плода7.
Вдыхание табачного дыма приводит к развитию гипоксии у плода, которая в 50% случаев заканчивается его внутриутробной гибелью7. Риск рождения ребенка с низкой массой тела увеличивается на 22%6.
Продукты сгорания табака негативно воздействуют на головной мозг кормящей женщины, в результате чего нарушается выработка лактогенных гормонов и снижается количество образующегося молока. Все токсичные соединения табачного дыма вместе с молоком беспрепятственно попадают в организм малыша, вызывая отравление. Дополнительная опасность заключается в том, что у новорожденных возникает привыкание к молоку, содержащему никотин, и может развиться табачная зависимость7.
Таким образом, основные последствия пассивного курения во время беременности такие же, как у активных курильщиц:
- выкидыши и преждевременные роды;
- рождение детей с низкой массой тела;
- внутриутробная гибель плода;
- врожденные дефекты;
- нарушения физического и психического развития7.
Стоит подчеркнуть, что каждая беременная имеет право на свободу от пассивного курения не только на работе и в общественных местах, но и дома. При этом только 48% женщин ответили, что члены их семьи прекратили курить, когда узнали о беременности женщины. Курение в присутствии беременной можно расценивать, как преднамеренное причинение вреда ей и ее ребенку6.
Наверх к содержанию
Список литературы
- К проблеме курения при беременности. Кузина О. А., Щетинина Ю. С., Зинченко Е. А. // Теория и практика актуальных исследований. — 2016. — № 11. — С. 119-126.
- Социальные аспекты табакокурения женщин. Суховская О. А., Лаврова О. В., Шаповалова Е. А., Петрова М. А., Колпинская Н. Д., Куликов В. Д. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. 60. — № 2. — С. 115-120.
- Влияние курения на беременность и плод. Нугманова Ж. М. // Вестник хирургии Казахстана. — 2012. — № 4 (32). — С. 61.
- Курение во время беременности. Сорокина А. В. // Медицинская сестра. — 2005. — № 7. — С. 11.
- Влияние табакокурения на провизорные органы эмбриона. Патологии развития плода. Кутузова Л. А., Ряпова Э. И. // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 6. — С. 37.
- Об актуальности пассивного курения при беременности. Кузина О. А., Василевская Г. В., Авдеева М. Е. // Интерактивная наука. — 2016. — № 1. — С. 42-43.
- Пассивное курение и его последствия. Куликов В. А. // Вестник фармации. —2017. — № 2 (76). — С. 98-102.
Источник