Ноотропные препараты и онкология противопоказания
519 просмотров
3 августа 2018
У меня посттравматическая энцефалопатия, постоянные головные боли и головокружения.В 2014 г.-онкология матки. Онкологи запретили принимать актовегин, целебролезин и подобные. Что мне можно принимать в данной ситуации при головных болях и головокружении?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте а УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника делали?
Терапевт
Здравствуйте! А в чем причина головокружений? низкий гемоглобин,холестерин,коагулограмма? УЗИ сосудов шеи? МРТ шеи(шейн остеохондроз?)
Терапевт
сколько у Вас арт давление? внутричерепное давление проверяли?
Терапевт
Хорошо бы ВАм Нобен -по 1 капс 2 р в день 1,5-2 мес
Нельзя использовать препарат в таких случаях,как
хроническая почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к препарату.
Нобен назначают в случае таких заболеваний как:
цереброастенические расстройства травматического, психогенного, сосудистого и сочетанного происхождения, которые провоцируют расстройства внимания и памяти, а также снижение интеллектуальной продуктивности и общей активности;
нарушения эмоциональной устойчивости, головокружение, депрессивные состояния, шум в ушах, головная боль;
психоорганический синдром, вызванный нарушением циркуляции крови в головном мозге, а также спровоцированный возрастными изменениями в его структуре.
Терапевт
Здравствуйте!Можео принимать бетасерк 16 мг-3р/сут длительно,от головокружений, и нимесил или целебрекс по 1 таб при головных болях. А для улучшения метаболических процессов в мозге можно принимать мексидол.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Вам можно снимать боль с помощью НПВС – Мелоксикам, Найз, Ксефокам. Ноотропы действительно нежелательно, а вот Бетагистин можно по 16 мг х 2 р/д, курсом на 2 недели.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Можно глицин бетасерк. Пенталгин
Терапевт
Актовегин и церебролизиг принимать не рекомендуется из-за того,что биологические активные вещества,то ето есть вытяжки из крови животных. А все остальные препараты вы можете принимать,и ноотропы и сосудистые и антиоксиданты.
Невролог
Здравствуйте.
Обратитесь на прием к неврологу/терапевту.
Подбор препаратов без очного!!! осмотра специалиста при наличии онкопроцесса в анамнезе не способствует здоровью, а несоразмерное и/или бесконтрольное применение препаратов, направленных на снятие симптомов, может привести к хронизации жалоб.
Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Терапевт
ПРИ онкозаболеваниях нельзя применять Средства, стимулирующие регенерацию (стимуляторы регенерации).ЭТО:
витаминные препараты (особенно пластического обмена — кислота фолиевая, витамины В12, В6, С, А и др.); стероидные анаболические средства (нандролон (ретаболил)); нестероидные анаболические средства и иммуномодуляторы (пентоксил, калия оротат, метилурацил, натрия нуклеинат, инозин и др.); биогенные стимуляторы (алоэ, ФИБС, гумизоль, пелоидин и т.д.); неспецифические стимуляторы регенерации растительного и животного происхождения ( депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят, актовегин ,церебролизин,апилак,прополис,перга и др.
Гематолог, Терапевт
Вестибо, Цитрамон, анальгин, спазган
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, кавинтон, цитофлавин,
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Рекомендую МРТ головного мозга, если в анамнезе онкология. Надо исключить метастаз, пока можно ибуклин в качестве обезболивающее.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. к сожалению, в заочном формате нельзя подобрать лечение в вешм случае. сначала нужно установить причину ваших симптомов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ноотропы являются лекарственными препаратами группы психотропных, улучшающие метаболические процессы мозга, стабилизирую циркуляцию крови в его полостях, повышая его устойчивость к внешним воздействиям (усталость, поражение токсинами, кислородное голодание и т.д.).
Улучшают работоспособность высших психических способностей мозговой деятельности (улучшения памяти, восприятия, мышления, речи).
Ноотропные препараты применяют для лечения пациентов, имеющих проблемы в области невралгии. Для реабилитации после инсульта и инфаркта, терапии пациентов с эпилепсией, или болезнью Альцгеймера (наиболее распространённая форма деменции).
Список препаратов данной группы содержит вещества, помогающие защищать мозг от разрушений и стимулировать нервные клетки к их восстановлению до уровня здоровых людей.
Ноотропное средство, что это?
Понятие «ноотропный препарат» впервые введено в прошлом столетии бельгийскими фармакологами.
Ноотропы – это нейрометаболические стимуляторы, активирующие обменные процессы в мозге, повышающие общее противодействие его к экстремальным ситуациям и воздействиям.
Отличительным фактором от психостимуляторов является то, что ноотропики являются антигипоксантами (противостоят кислородному голоданию мозга), но не воздействуют негативно на человеческий организм, не приводят к сбоям функционирования головного мозга, не нарушают координацию движений.
По эффективности, ноотропы не оказывают снотворного, или анальгезирующего действия на человеческий организм.
Лекарства данной группы часто интересуют студентов и людей, которые испытывают сильные интеллектуальные, или стрессовые нагрузки, так как в инструкциях указано, что препараты способствуют лучшему усвоению информации, быстрому соображению, улучшениях в учебе и сглаживает эффект на мозг при стрессах и психических нагрузках.
В фармакологии существует одно разделение ноотропов, по двум группам:
- Истинные ноотропы, основной задачей которых является улучшение памяти и речи. Данные таблетки улучшают работу мозга и за другие процессы организма не отвечают;
Нейропротекторы – лекарственные средства, что расслабляют мышцы, снимая напряжение, противодействуют кислородному голоданию и судорогам, успокаивают нервные клетки мозга. Полная классификация ноотропным препаратам не отведена, так как они не везде признаются, как медикаментозные препараты.
К какой фармакологической группе относятся?
К ноотропной группе, принадлежат препараты ноотропоного действия, и они отведены в фармакологии под кодировкой (код АТХ: N06ВХ).
Первым препаратом группы ноотропных лекарственных средств является Пирацетам.
Он был открыт еще в 1963 году, и дал старт к их развитию. Ноотроп стал главным конкурентом психостимуляторов, так как побочные эффекты от него были не столь серьезны.
Терапия ноотропами не вызывает привыкания, токсического поражения, возбуждения и истощения организма, присущие психостимуляторам. На начальных этапах развития препарата он применялся для терапии нарушения функциональности мозга для пожилых людей.
Факт! В современной фармакологии Пирацетам числиться под названием Ноотропил.
В таблице приведен перечень препаратов, которые чаще всего назначаются при лечении ноотропами.
Механизм действия ноотропов
Большинство препаратов группы ноотропов воздействуют на нейромедиаторы (вещества, способствующие взаимодействию нервных клеток друг с другом).
Ноотропная терапия воздействует на ацетилхолин (осуществляющий нервно-мышечную передачу), серотонин (гормон счастья), дофамин (предшественник норадреналина, является нужной частью «системы вознаграждения» мозга, так как побуждает ощущение удовольствия, чем влияет на процессы мотивации и обучения) и норадреналин (однин из важнейших «медиаторов бодрствования»).
Современные ноотропы улучают совместную работу левого и правого полушарий, и основных центов, локализируемых в коре мозга.
Эффект ноотропа может продлевать жизнь и омолаживать организм.
Также, данные препараты оказывают защиту нервных клеток от деформирования и ликвидируют кислородное голодание, стимулируют метаболические процессы и просто улучшают циркуляцию крови в тканях мозга.
Разные препараты группы ноотропов могут оказывать разное действие на организм, все зависит от группы, к которой принадлежит такое лекарство.
Среди них:
Факт! Чтобы возбудить биохимические процессы в головном мозге, может потребоваться от пары дней до пары недель, зависимо от применяемого препарата. Это объясняет то, что ноотропы применяют курсами. Выпивать таблетки непосредственно перед нагрузками на мозг не имеет смысла, употребление нужно начинать примерно за месяц.
Каким эффектом действия обладают ноотропы?
Воздействие на вышеперечисленные механизмы в головном мозге дает возможность сделать вывод того, что оказывается следующие положительные влияния на организм и его системы:
- Вазовегетативное действие характеризуется ускорением циркуляции крови и устранение основных признаков нейроциркулярной дистонии;
- Антигипоксическое действие обусловлено формированием повышенной устойчивости клеток мозга к кислородному голоданию;
- Антидепрессивное действие. Отдельные ноотропы назначаются при депрессии, и направлены на противодействие ей;
- Психостимулирующее действие обусловлено стимуляцией функционирования мозга у людей с психическими нарушениями, страдающими от апатии, заторможенностью моторики;
- Противоэпилептическое действие характеризуется тем, что предупреждает судороги, спутанность сознания и полную его потерю, а также предотвращению расстройств поведения и вегетативной системы;
- Действие с седативным эффектом характеризуется успокаивающим действием;
- Ноотропное действие направляется на стимуляцию познавательной деятельности;
- Антитоксическое действие – это нейтрализация, или выведение из человеческого организма токсинов;
- Адаптогенное действие обусловлено выработкой противодействия организма к влиянию отрицательных факторов;
- Иммуностимулирующее действие характеризуется укреплением иммунной системы и увеличением общего противодействия организма;
- Липолитическое действие обусловлено использованием жирных кислот, как источника энергии.
Обратите внимание! Ноотропы, в большинстве случаев, назначаются для пожилых людей и детей. Объясняется это тем, что в престарелом возрасте нужно корректировать отклонения функциональности интеллектуальной деятельности (память, внимание). Назначение в детском возрасте происходит при борьбе с нарушениями интеллектуального развития ребенка.
Опасно ли лечится ноотропами и вредны ли они?
Препараты данной группы редко проявляют побочные эффекты, поэтому противопоказания при них почти не отмечаются.
Последствия при употреблении ноотропов могут быть от головной боли и головокружений до перевозбуждения нервной системы.
Но так как они не являются патологически опасными, то каталог препаратов может назначаться почти любому пациенту.
Наиболее серьёзным и распространенным побочным эффектом является синдром отмены.
Он может наступать при резком прекращении употребления медикаментов, что приводит к страданию организма.
Самые распространённые его проявления его могут быть в головных болях, заторможенности, агрессивности, потери сна, головокружениях и т.д. именно поэтому прекращение курса лечения происходит при постепенном уменьшении употребляемых препаратов.
Основные побочные эффекты, отмечаемые при ноотропах, приведены ниже:
- Чрезмерная возбудимость;
- Ощущение слабости;
- Нарушения сна;
Беспокойное состояние;
- Лихорадка;
- Судорожные и эпилептические припадки;
- Потери равновесия;
- Нефротоксичность;
- Приступы стенокардии, которые повторяются часто;
- Атаксия;
- Нарушения сознательности;
- Жар в лице;
- Сыпь на лице и теле;
- Эозинофилия.
Показания к применению ноотропов
Основным показаниями назначения, что относятся к ноотропам и их терапии являются следующие:
- Психоорганический синдром является большой группой заболеваний, при которых проявляется утончение нервных тканей. К таким заболеваниям относится нейроинфекция, паркинсонизм, инсульт, спровоцированный ишемией, ДЦП, деменция разного происхождения;
- Чрезмерное и постоянное употребление спиртных напитков;
- Употребление наркотиков;
- Серповидноклеточная анемия (изменение формы эритроцитов с овальной на серповидную);
- Сбои в системе мочеиспускания нейрогенного характера;
- Сбои в вегетативной системе;
- Коррекция нейролептического синдрома;
- Применение в комплексе других препаратов, при лечении офтальмологии;
- Расстройства невротического характера;
- Общая слабость организма органического, или невротического происхождения;
- Хронические психические нарушения;
Хроническая цереброваскулярная недостаточность.
Противопоказаниями к применению ноотропов являются:
- Геморрагический инсульт;
- Тяжелые патологии почек;
- Период вынашивания и кормления ребенка;
- Недостаточность почек, или печени;
- Явно проявляющимся психомоторным возбуждением;
- Чувствительностью к действующим веществам препарата.
Наиболее распространенные ноотропы
Медикаменты ноотропной терапии делятся на группы нового и старого поколения. К последним относятся медикаменты, которые были открыты очень давно, еще на старте нейростимуляторов. Это производственные формы от Пирацетама.
Такими препаратами являются:
- Прамирацетам;
- Анирацетам;
- Оксирацетам;
- Изацетам;
- Этирацетам;
- Детирацетам;
- Нефирацетам.
После девяностых годов двадцатого века произошел новый виток в истории развития ноотропов. Новые лекарственные средства отличаются избирательным действием на отдельные функции организма.
Наиболее часто назначаемыми препаратами нового поколения являются:
- Пантогам – наиболее эффективное ноотропное средство, часто применяемое для лечения в детском возрасте. Основное действующее вещество – витамин В15, что находится почти во всех растительных веществах;
- Фенибут назначается при состоянии общей слабости, неврозах, нарушениях сна и отклонениям в нормальной работе вестибулярного аппарата. Взаимодействие Фенибута помогает детям побороть заикание и различные тики. Данное лекарственное средство приводит в норму обмен веществ, стимулирует психические процессы (память, внимание и т.д.), а также оказывает антиоксидантное действие. Данный препарат практически не содержит токсинов и не вызывает аллергию;
- Фезам является ноотропом, назначаемым в комплексе с другими препаратами при сбоях циркуляции крови в полости головного мозга. Данный препарат устраняет последствия кислородного голодания, помогает от головной боли, мигрени, головокружения и потери памяти. Длительные курсы лечения назначаются при инсульте, черепно-мозговых травмах и воспалении оболочек и тканей мозга;
- Пирацетам является классическим средством, назначаемым для улучшения обменных процессов в мозге. Эффективно лечит головокружения, улучшает память, и лечит энцефалопатию в детском возрасте. Препарат быстро снимает негативные эффекты при чрезмерном употреблении алкогольных напитков. Применяется при нейроинфекциях вирусного типа и как один из препаратов для восстановления после отмирания тканей сердечной мышцы.
Препарат продается как в таблетках, так и в ампулах, растворах, сиропах и капсулах, что помогает выбрать наиболее удобную форму применения; - Циннаразин – лекарственный препарат группы ноотропов, помогающий расширять стенки сосудов головного мозга и помогающий увеличить их размеры не нарушая показатели артериального давления. Ноотропил циннаризин является эффективным препаратом против укачивания, а также подавления нистагма. Препарат помогает купировать повышенное давление, ощущение шума в ушах, общую слабость, боли в голове, восстанавливает нормальный сон, убирает агрессивность и т.д.;
- Актовегин – препарат группы ноотропов, направленный на борьбу с кислородным голоданием мозга, восстановление процессов обмена веществ, и способствующий быстрому заживлению ран. Препарат выпускается в таблетках и в виде мази ли крема;
- Церебролизин является ноотропом, применяемым в комплексе с другими лекарственными средствами. Данный препарат прошел все испытания, и подтвердил свою безопасность и эффективность. Стимулирует умственную деятельность и повышает настроение. Продолжительное применение препарата улучшает процессы памяти, увеличивает концентрацию и способность учиться.
Какие действия помогут быстрее восстановиться, и поддерживать организм в норме?
Профилактическими действиями для того, чтобы не дошло до употребления ноотропов, являются:
- Соблюдение режима дня с полноценным отдыхом и сном (не менее 8 часов);
- Правильное питание должно быть сбалансированным и разносторонним, с большим количество витаминов и питательных элементов;
- Поддержание водного баланса (не менее 1,5 литров чистой воды в день) поможет крови не сгущаться и нормально циркулировать;
- Избегайте стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и интеллектуальных чрезмерных нагрузок;
- Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков;
- Проходите полное обследование один раз в год.
Заключение
Препараты ноотропной группы являются эффективными средствами, применяемыми для улучшения функционирования процессов мозга.
Особенно эффективно принимать их курсами, заблаговременно до интеллектуальных, или психоэмоциональных нагрузок.
Широкий спектр препаратов и малый шанс побочных эффектов, делает препараты доступными и эффективными. Чтобы не допустить отягощений, лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом.
Отзывы
Николай, 22 года.
Учусь на программирование в институте. Прочитал о полезном действии препарата и приобрел Гинкго Билоба. Гением я не стал, но процессы запоминания и внимание повысились. Этого эффекта я и добивался.
Марина, 28
Принимала ноотропы для стимулирования интеллектуальной деятельности, так как приходится работать с большими объемами информации. Фенотропил – лучшее средство, помог очень даже отлично, ощущается возбуждение, желание работать и познавать.
Алина, 41
Принимаю ноотропы по назначению врача, сказал хорошо в моем возрасте уже стимулировать обменные процессы мозга. Долго думала, какие лучше принимать, но проконсультировалась с врачом. Назначил ноотропы последнего поколения, цена-качество соответствуют. Чувствую себя намного активнее.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы, церебропротекторы) – лекарства психоаналептического действия, способные активизировать нейрометаболические процессы в головном мозге и оказывать антигипоксический эффект также повышать общую устойчивость организма к действию экстремальных факторов. Нейрометаболическим и церебропротекторным действием обладают также многие другие лекарственные средства, в том числе ангиопротекторы, адаптогешл холинергические препараты, витамины, антиоксиданты, аминокислоты, анаболические стероиды, некоторые гормоны (особенно синтетические тиролиберины) тиоловые противоядия и др.
[1], [2], [3]
Показания к применению ноотропов
Заболевания ЦНС, сопровождаемые снижением интеллекта и нарушениями памяти; головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность; лечение инсульта; деменция вследствие нарушения мозгового кровообращения, болезнь Альцгеймера; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; депрессивные состояния; психоорганический синдром (астенический вариант); купирование абстинентного синдрома и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании; невротические состояния с преобладанием астении; нарушения обучаемости у детей, не связанные с социально-педагогической запущенностью (в составе комбинированной терапии): серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии); кортикальная миоклония.
В психиатрической практике назначают в виде курса лечения (1-3 мес) или короткими прерывистыми курсами по 3-5 дней с интервалами 2-3 дня в течение 1-3 мес по несколько курсов в год.
Механизм действия и фармакологические эффекты ноотропов
Ноотропы – лекарственные средства, оказывающие прямое активирующее влияние на интегративные механизмы мозга, стимулирующие обучение, улучшающие память и умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к «агрессивным» воздействиям, улучшающие кортико-субкортикальные связи. Термин «ноотроп» был впервые предложен C. Giurgeal (1972) для характеристики специфических свойств 2-оксо-1-пирролидиниладетамида как психоаналептика, активирующего интегративные процессы в головном мозге, облегчающего межполушарные и корково-подкорковые взаимодействия, повышающего резистентность мозга к амнезирующим воздействиям.
В настоящее время эта группа препаратов включает более трёх десятков наименований. В клиническую практику были внедрены производные пирролидина (пирацетам), меклофеноксат и его аналоги (меклофеноксат), пиритинол (пиридитол, энцефабол). К ноотропам относят также препараты ГАМК и её производных (аминалон, натрия оксибутират, аминофенилмасляная кислота (фенибут), гапантеновая кислота (пантогам), никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (пикамилон), некоторые растительные средства, в частности препараты из Ginkgo biloba (танакан, оксивел).
По фармакологическим свойствам ноотропы отличаются от других психотропных лекарственных средств. Они существенно не влияют на спонтанную биоэлектрическую активность мозга и двигательные реакции, не оказывают снотворного и анальгезирующего действия и не изменяют эффективность анальгетиков и снотворных лекарственных средств. Вместе с тем они оказывают характерное воздействие на ряд функций ЦНС, облегчают передачу информации между полушариями, головного мозга, стимулируют передачу возбуждения в центральных нейронах, улучшают кровоснабжение и энергетические процессы мозга, повышают его устойчивость к гипоксии.
Поскольку ноотропные лекарственные средства созданы на основе веществ биогенного происхождения и действуют на обменные процессы, их рассматривают, как средства метаболической терапии – так называемые нейрометаболические церебропротекторы. Основные биохимические и клеточные эффекты влияния ноотропов на головной мозг заключаются в активации метаболических процессов, включающей в себя повышенную утилизацию глюкозы и образование аденозинтрифосфата, стимуляцию синтеза белков и РНК, ингибирование липоокисления, стабилизацию плазматических мембран. Общий нейрофизиологический коррелят фармакологического действия ноотропов – их облегчающее действие на глутаматергическую передачу, усиление и удлинение долговременной потенциации – LTP. Данные эффекты характерны для влияния на ЦНС таких различных мнемотропных ноотропов, как пирацетам, фенилпирацетам (фенотропил), идебенон, винпоцетин, мексидол. Предполагают, что возрастное снижение плотности NMDA-рецепторов в определённых зонах коры и гиппокампа – причина ослабления когнитивных функций головного мозга при старении. Эти представления предопределяют фармакологическое применение в качестве ноотропов веществ, стимулирующих глутаматергическую нейротрансмиссию с помощью агонистов глициновых сайтов или соединений, повышающих плотность глутаматных рецепторов.
Установлено участие в нейрофизиологических механизмах, необходимых для реализации процессов обучения и памяти, дофамино-, холино- и андренергических структур головного мозга. По данным некоторых авторов, существенную роль в проявлении мнеотропных эффектов ноотропов играют кортикостероиды. Действительно, высокие дозы кортикостероидов подавляют положительное действие ноотропов на память и процесс обучения; установлено также, что у большинства пациентов с болезнью Альцгеймера уровень стероидных гормонов повышен. Необходимо отметить, что нейрофизиологические и молекулярные основы процессов обучения и памяти остаются недостаточно расшифрованными биологическими феноменами. Вместе с тем положительным влиянием на нарушения памяти, наблюдаемые при целом ряде собственно психических и соматических расстройств, обладают лекарственные препараты различных фармакологических групп – собственно ноотропы, психостимуляторы, адаптогены, антиоксиданты и пр. Улучшение мнестических функций наблюдают в экспериментальных и клинических условиях при использовании фармакологических средств, действующих на различные стороны метаболизма головного мозга, уровень свободных радикалов, обмен нейромедиаторов и модуляторов.
Клинически нейрометаболические стимуляторы оказывают психостимулирующее, антиастеническое, седативное, аптидепрессивное, противоэпилептическое, собственно ноотропное, мнемотропное, адаптогенное, вазовегетативное, антипаркинсоническое, аитидискинетическое действие, повышают уровень бодрствования, ясность сознания. Независимо от регистра нарушения психической деятельности, их основное действие адресовано острой и резидуальной органической недостаточности ЦНС. Избирательное терапевтическое действие они оказывают на когнитивные расстройства. Некоторые нейрометаболические стимуляторы (фенибут, пикамилон, пантогам, мексидол) обладают седативными или транквилизирующими свойствами, у большинства препаратов (ацефен, бемитил, пиритинол, пирацетам, аминалон, деманол) отмечают психостимулирующую активность. Церебролизин обладает нейронспецифической нейротропной активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста, повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем мозге.
Противопоказания к применению ноотропов
Индивидуальная гиперчувствительность, психомоторное возбуждение, печёночная и почечная недостаточность, булимия.
При применении препаратов со стимулирующей активностью у пожилых возможны транзиторные явления гиперстимуляции в виде тревожности, жительности, нарушений сна.
[4], [5]
Побочные эффекты
Побочные эффекты наиболее часто наблюдают у пожилых пациентов в виде повышенной раздражительности, возбудимости, нарушений сна, диспепсических расстройств, а также учащения приступов стенокардии, головокружений, тремора. Реже возникают общая слабость, сонливость, судороги, двигательная расторможённость.
Токсичность
Показатель ЛД50 фенилпирацетама составляет 800 мг/кг. Сравнивая дозы, в которых препарат проявляет ноотропные свойства (25-100 мг/ кг), с его ЛД50, можно заключить, что он имеет достаточно широкий терапевтический диапазон и низкую токсичность. Терапевтический индекс, вычисленный как отношение терапевтической и токсической дозы, составляет 32 ед.
Клинические испытания, проведённые в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, Московском научно-исследовательском институте психиатрии, Российском центре вегетативной патопогии и других авторитетных центрах, подтвердили высокую эффективность этого препарата.
Таким образом, фенилпирацетам является ноотропом нового поколения с уникальным спектром нейропсихотропных эффектов и механизмов действия. Применение фенилпирацетама в медицинской практике может значительно повысить эффективность лечения и поставить на новый уровень качество жизни пациентов с патологией ЦНС.
Ноопепт – новый отечественный препарат, обладающий ноотропными и нейропротективными свойствами. По химической структуре это этиловый эфир N-фенил-ацетил-b-пролил-глицина. При приёме внутрь ноопепт абсорбируется ‘ в пищеварительном тракте и поступает в системный кровоток в неизменённом виде; относительная биологическая доступность препарата составляет 99,7%. В ; организме образуется шесть метаболитов ноопепта – три фенилсодержащих и три дезфенильных. Основной активный метаболит – циклопролилглицин, идентичный эндогенному циклическому дипептиду с ноотропной активностью.
Исследование хронической токсичности препарата у экспериментальных животных в дозах, превышающих среднюю ноотропную от 2 до 20 раз, показало, что ноопепт не оказывает повреждающего действия на внутренние органы, не приводит к существенным нарушениям поведенческих реакций, изменению гематологических и биохимических показателей. Препарат не обладает иммунотоксическим, тератогенным действием, не проявляет мутагенных свойств, не оказывает отрицательного влияния на постнатальное развитие потомства и генеративную функцию. Максимально выраженный антиамнестический эффект определён в дозах 0,5-0,8 мг/кг. Продолжительность действия составляет 4-6 ч после однократного введения. При увеличении её до 1,2 мг/кг эффект исчезает («куполообразная» зависимость).
Ноотропный эффект ноопепта избирателен. Препарат в широком диапазоне доз (0,1-200 мг/кг) не проявляет ни стимулирующего, ни седативного действия, не нарушает координации движений, не вызывает миорелаксантного действия. Длительное применение ноопепта в дозе 10 мг/кг не ведёт к изменению спектра его нейротропной активности, не отмечено кумулятивного эффекта, развития толерантности и появления новых компонентов действия препарата. При отмене препарата установлены незначительные явления активации, без признаков развития «рикошетной» тревоги, характерной для некоторых ноотропов. Для клинического использования рекомендована доза ноопепта 20 мг/сут.
Наличие у ноопепта широкого спектра ноотропной и нейропротективной активности было установлено у больных с нарушениями памяти, внимания и других интеллектуально-мнестических функций после ЧМТ и при хронической цепебооваскуляоной недостаточности. При приёме ноопепта по сравнению с пирацетамом снижается частота развития побочных эффектов терапии (12% и 62% соответственно). Эффективность и хоро?