Новокаин и цефазолин побочные действия
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Почему цефазолин для инъекций разбавляют именно новокаином? Какими вообще свойствами обладает новокаин и для чего его применяют?
Если Вам прописан этот препарат, прочитайте эту статью, и медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) позволит Вам узнать много нового о сочетании цефазолина с новокаином и о самом новокаине.
Новокаин
Новокаин представляет собой препарат для локального обезболивания. При попадании в организм новокаин таким образом влияет на нервные клетки и окончания, что они перестают проводить болевые импульсы. Кроме этого новокаин расслабляет гладкие мышцы, в том числе и сердечную мышцу, а также снижает чувствительность к боли некоторых участков головного мозга.
Как обезболивающее новокаин действует совсем не долго, не более одного часа. Именно поэтому новокаин так хорош для разбавления различных препаратов, вводимых внутримышечно. Такого времени вполне достаточно, чтобы сделать инъекцию менее болезненной.
Цефазолин
Цефазолин представляет собой полусинтетический антибиотик из ряда цефалоспоринов. Цефазолин может помочь Вам при заболеваниях, вызванных многими видами стрептококков, стафилококков, клостридиями, диплококками, нейсерией, клебсиеллой, протеусом, сальмонеллой и другими патогенными микробами.
Цефазолин отличается от иных антибиотиков тем, что эффективное количество препарата сохраняется в организме больного дольше восьми часов. Цефазолин выводится через почки. Этот препарат обладает очень высокой эффективностью, но этот препарат еще и не токсичен по отношению к организму.
Цефазолин используют для внутримышечного и внутривенного введения. Чтобы проводить внутривенные инъекции цефазолин разбавляется специально подготовленной водой или физраствором. Для внутримышечного введения цефазолин можно разбавлять и водой для уколов, и новокаином.
Особенности применения цефазолина с новокаином
Если Вам прописан цефазолин, предпочтительнее разбавлять его новокаином из расчета на двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов цефазолина на два миллилитра новокаина концентрации 0,5 процентов. Если при разбавлении цефазолина новокаином препарат не растворяется до конца, ампулу следует подержать в руке, чтобы жидкость согрелась до температуры тела и хорошо взболтать. Согревать цефазолин с новокаином следует до пяти минут. Если не получилось сразу сделать укол, уже разбавленный цефазолин можно держать в холодильнике до двадцати четырех часов.
Ни в коем случае не следует применять новокаин для разбавления цефазолина для внутривенного введения.
Также Вам следует быть предельно осторожными, если у Вас проблемы с почками. Как новокаин, так и цефазолин тяжело влияют на их деятельность. Поэтому о проблемах с почками обязательно сообщите лечащему врачу.
Также цефазолин с новокаином никогда не назначают детям до восемнадцати лет (из-за противопоказаний новокаина). Цефазолин не следует разбавлять новокаином и при лечении больных старческого возраста.
Если Вы склонны к аллергическим реакциям, то об этом также следует сообщить врачу. Как новокаин, так и цефазолин могут вызывать аллергические реакции. Поэтому необходимо быть предельно осторожными.
Однако новокаин иногда используют не только для обезболивания места введения препаратов, но и для облегчения состояния больных преклонного возраста, страдающих гипертонией, а также спазмами сосудов различной локализации.
Новокаин может спровоцировать некоторые изменения в составе крови, ухудшение работы органов пищеварения, сбой сердечного ритма, боль в грудине. Использование новокаина для обезболивания полости рта может спровоцировать временную нечувствительность языка и губ, а также появление болевых ощущений по окончании срока действия новокаина. Новокаин разрешено использовать совместно с растительными БАД (биологически активными добавками).
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Цефалоспорин I поколения
Действующие вещества
– цефазолин (cefazolin)
– цефазолин (в форме натриевой соли) (cefazolin)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения | 1 фл. |
| цефазолин | 500 мг |
флаконы (5) – пачки картонные.
| Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения | 1 фл. |
| цефазолин | 1 г. |
флаконы (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus spp.
Фармакокинетика
TCmax при в/м введении в дозе 500 и 1000 мг, соответственно – 2 и 1 ч; Cmax – 38 и 64 мкг/мл; после в/в введения ТCmax – в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0.12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85%. T1/2 при в/м введенении – 1.8 ч, при в/в введении -2 ч. При нарушении функции почек T1/2 – 20-40 ч.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60-90%, через 24 ч – 70-95%. Cmax в моче 1000 мкг/мл и 4000 мкг/мл после в/м введения и дозах 500 мг и 1000 м, соответственно.
Показания
- бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов;
- эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит;
- раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции;
- сифилис, гонорея и другие заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами;
- профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.
Противопоказания
- беременность и лактация. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают;
- детский возраст до 1 месяца;
- повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.
Дозировка
Внутривенно, внутримышечно (струйно и капельно).
Средняя суточная доза для взрослых – 1 г; кратность введения – 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г (в редких случаях – 12 г); кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз/сут.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Для профилактики после-операционной инфекции – 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г – во время операции и по 0.5-1 г – каждые 6-8 ч в течение суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования, в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более, или при содержании креатинина в плазме 1.5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 3-1.6 мг% – можно полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч. При КК 34-11 мл/мин или содержанием креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% – 1/2 дозы с интервалами 12 ч. Больным с КК 10 мл/мин и менее, или при содержании креатинина в плазме 4.6 мг% и более – 1/2 средней дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Средняя суточная доза для детей – 20-50 мг/кг; при тяжелом течение инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения – 3-4 раза/сут. У детей с нарушениями функции почек, коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин – 60% от средней суточной дозы и вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин – 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч. Детям с КК 5-20 мл/мин – 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Приготовление растворов:
Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0.25-0.5% растворе новокаина.
Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.
Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.
Побочные действия
Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны нервной системы: судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит; редко – холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
При длительном лечении – дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).
Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и “петлевых диуретиков” происходит блокада его канальцевой секреции.
Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.
Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 1 месяца.
При нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ЦЕФАЗОЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
В статье рассмотрим побочные действия «Цефазолин».
Действующим веществом у препарата выступает одноименный компонент. Производят это лекарство в форме порошка-лиофилизата желтоватого цвета, и используется он для приготовления инъекций.
Побочные действия уколов «Цефазолин» проявляются не всегда, но о них нужно знать.
Терапевтическая эффективность и спектр воздействия лекарства
Средство относят к полусинтетическим антибиотикам из категории бета-лактамов. Эти вещества убивают различные патогенные бактерии и разрушают их клеточную стенку. «Цефазолин» может уничтожать многие виды микроскопических организмов, поэтому его относят к антибиотикам широкого спектра воздействия. В сравнении с другими препаратами из серии цефалоспоринов, относящимися к первому поколению, он выступает наиболее безопасным лекарством, так как обладает наименьшей токсичностью.
Основной и вместе с тем базовый терапевтический эффект лекарства заключается в уничтожении патогенного микроорганизма, который вызвал инфекционное воспалительное заболевание. Соответственно, этот медикамент эффективно вылечивает воспаления и инфекции, которые вызваны микробами, на которые он воздействует губительно.
От чего помогает «Цефазолин», интересно многим.
Его принято использовать в случае возникновения у пациентов инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных всевозможными чувствительными к данному препарату патогенными возбудителями. Таким образом, его применяют:
- В случае возникновения сепсиса, перитонита или эндокардита.
- На фоне инфекций дыхательных каналов.
- При инфекциях мочеполовой системы, в том числе при сифилисе или гонореи.
- При наличии инфекционных поражений костей и суставов.
- В рамках профилактики послеоперационных осложнений.
Каковы противопоказания и побочные действия? «Цефазолин» принимать можно не всем.
Противопоказания
Что указано в инструкции по применению для уколов «Цефазолин»? Запрет на терапию рассматриваемым медикаментом вводится в ряде следующих случаев:
- При беременности и в период лактации.
- В случаях повышенной чувствительности к препаратам категории цефалоспоринов и прочим бета-лактамным антибиотикам.
- Не назначается новорожденным.
С большой осторожностью применяется на фоне недостаточности почек или печени, а кроме того, при псевдомембранозном энтероколите.
Инструкция по применению уколов «Цефазолином» для взрослых
Препарат вводится струйно или капельно. Средняя суточная дозировка для взрослых равняется от 0,25 до 1 грамма, а кратность введения составляет четыре раза. Максимальная доза в сутки – 6 грамм (в редких ситуациях 12). Средняя длительность лечения составляет десять дней. Для профилактики послеоперационных инфекций применение лекарства осуществляется внутривенно по 1 грамму за час до вмешательства.
Максимальная дозировка при наличии тяжелых инфекций (к примеру, при перитоните, на фоне деструктивной пневмонии, острых осложненных урологических инфекционных заболеваний и прочее) составляет до 6 грамм в сутки, при этом разовую норму вводят через короткий промежуток в восемь часов.
Уколы для детей
Детское дозирование рассчитывают так: от двадцати до пятидесяти миллиграмм на кило веса в зависимости от массы тела и тяжести заболеваний. При особо тяжелом случае – до ста миллиграмм на килограмм. При заболевании почек норму препарата допустимо снижать приблизительно от двадцати пяти до шестидесяти процентов от обычной дозировки. Запрещено смешивать это лекарство в одном шприце с другими антибиотиками.
Продолжительность курса терапии при наличии неосложненной инфекции обычно составляет от пяти до четырнадцати дней. При условии улучшения состояния больного увеличивается интервал между использованиями лекарства, снижается дозировка. Количество препарата и курс терапии корректируется врачом. При разведении флаконы надо энергично встряхивать до достижения полного растворения.
Чтобы минимизировать побочное действие «Цефазолина», нужно строго соблюдать инструкцию.
Правила по выполнению уколов
При осуществлении инъекций этим медицинским препаратом следует соблюдать общие требования к произведению соответствующих медицинских манипуляций:
- Обрабатывают место укола с помощью антисептика (семидесятипроцентный спирт и так далее).
- Использование только стерильного шприца.
- Выпускают воздух из шприца, в котором находится готовый раствор.
- Располагают иглу вертикально к кожной поверхности и вводят ее глубоко в мышцу.
- Медленно давят на поршень, вводят лекарство в течение трех-пяти минут.
- Введя весь раствор, иглу вынимают, придерживают ее за край, который надет на шприц.
- Обрабатывают место укола с помощью антисептика.
«Цефазолин» – побочные действия
В рамках использования препарата у пациентов могут возникать различные нежелательные проявления:
- Возможны аллергические реакции, которые проявляются в форме крапивницы, озноба, лихорадки, сыпи, зуда. Реже возникают бронхиальные спазмы наряду с зозинофилией, экссудативной мультиформной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом, ангионевротическим отеком или же анафилактическим шоком. Какие еще побочные действия «Цефазолин» у взрослых может вызвать?
- Со стороны пищеварительной системы вполне возможна тошнота в сочетании с рвотой, диареей или запорами, метеоризмом, болью в животе, дисбактериозом, кандидозом, нарушением функций печени (при этом у пациентов наблюдается повышение активности печеночной трансаминазы и гипербилирубинемия). Довольно редко возникает стоматит наряду с глосситом, гепатитом и холестатической желтухой, а также псевдомембранозным энтероколитом.
- Органы кроветворения реагируют порой лейкопенией, нейтропенией, гранулоцитопенией, тромбоцитопенией, гемолитической анемией, снижением гематокрита, увеличением протромбинового времени и так далее. Побочные действия «Цефазолин» у детей вызывает более яркие.
- Мочеполовая система отвечает нарушением функций почек (азотемией, повышением уровня мочевины в крови, гиперкреатининемией), анальным зудом и т. п.
- К местным реакциям относят флебит в сочетании с болезненностью по ходу вен и инфильтратом в месте введения укола.
- К прочим побочным действиям «Цефазолина» стоит причислить суперинфекцию и кандидоз.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуют одновременный прием данного медикаментозного средства с антикоагулянтами либо с диуретиками. Петлевые формы таких лекарств и препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, могут увеличивать концентрацию антибиотика «Цефазолин» в плазме. Аминогликозидами повышается риск развития почечного поражения. Фармацевтически это средство несовместимо с аминогликозидами. В рамках приготовления раствора для внутривенного введения запрещается использовать «Лидокаин».
Особые указания
Пациенты, которые имеют в анамнезе аллергическую реакцию на пенициллины, могут сталкиваться с повышенной чувствительностью к цефалоспориновым антибиотикам. С осторожностью рассматриваемый препарат назначается людям, которые страдают заболеваниями пищеварительной системы (в особенности колитом).
При лечении «Цефазолином» возможно возникновение положительной непрямой пробы Кумбса. При использовании этого лекарства не исключается получение ложноположительных реакций на глюкозу в составе мочи. Безопасность применения среди недоношенных детей и малышей первого месяца жизни пока еще установлена не была.
Применение при беременности
Беременность считается противопоказанием к терапии «Цефазолином», помимо случаев, когда речь заходит о жизни пациентки. Глубокие исследования на беременных не проводились, так как на женщинах в положении таковые не осуществляются в принципе.
Отзывы о лечении «Цефазолином» детей и взрослых
Препарат «Цефазолин» выступает мощным, а вместе с тем и весьма эффективным антибиотиком, в связи с этим отзывы о нем преимущественно положительные. Зачастую лекарство применяют для терапии ангины, когда «Амоксициллин» оказывается неэффективен.
В особенности часто положительные отзывы о «Цефазолине» оставляются родителями, которым удалось избавить детей от какой-либо опасной инфекции после длительного периода применения прочих антибиотиков, которые по тем или иным причинам оказались неэффективными.
Не менее положительно отзываются о данном средстве и взрослые, применявшие медикамент для лечения острых инфекций мочеполового тракта. Отрицательным свойством «Цефазолина», согласно мнению большинства пациентов, является очевидная болезненность уколов. Правда, на фоне высокой эффективности рассматриваемого антибиотика люди этот фактор воспринимают в качестве недостатка, который вполне можно при необходимости пережить и перетерпеть.
Стоит отметить, что отрицательные комментарии о «Цефазолине» встречаются довольно редко. Оставляются они, как правило, людьми, которым данный препарат не помог излечить заболевание или спровоцировал сильную аллергическую реакцию в виде зуда. К сожалению, на сегодняшний день имеются устойчивые к этому лекарству типы микроскопических организмов, а аллергия выступает одним из нежелательных эффектов препарата, поэтому таковой подходит далеко не всем людям, что важно учитывать в рамках лечения.
Источник