Новокаин побочные действия для женщин
Новокаин является местным обезболивающим средством, включенным в список самых необходимых лекарств.
Формы выпуска Новокаина
- Раствор Новокаина 0,25% и 0,5% в ампулах по 2, 5 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
- Раствор Новокаина 1% в ампулах по 2 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
- Раствор Новокаина 2% в ампулах по 1, 2, 5 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
- Раствор Новокаина стерильный 0,25% или 0,5%, во флаконах по 100, 200 или 400 мл;
- Мазь Новокаина 5% или 10%;
- Ректальные свечи с новокаином с содержанием 0,1 г новокаина в каждой. По 10 штук в упаковке;
- Масляный раствор основания новокаина 5%, 8% или 10%. В ампулах по 2 или 10 мл.
Фармакологическое действие Новокаина
Согласно инструкции, Новокаин оказывает местное обезболивающее действие. После всасывания в кровь также оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антигистаминное, антитоксическое действие, снимает спазмы гладкой мускулатуры и возбудимость сердечной мышцы.
При внутривенном введении Новокаин выводит из шока, оказывает антиаритмическое действие, снижает давление.
В чрезмерных дозировках применение Новокаина вызывает судороги и нарушает мышечную проводимость.
Показания к применению Новокаина
Согласно инструкции, Новокаин раствор предназначен для анестезии:
- Местной;
- Инфильтрационной;
- Зон Захарьина–Геда;
- Новокаиновой вагосимпатической и паранефральной блокады,
- Стоматологической;
- Гинекологической
- Сакральной;
- Проводниковой
- Спинномозговой и эпидуральной.
Свечи Новокаина по инструкции показаны при геморрое и трещинах заднего прохода. Мазь Новокаин 5 и 10% назначают при экземе, зудящем дерматозе, нейродермите.
Способ применения Новокаина и режим дозирования
Согласно инструкции, Новокаин для инфильтрационного наркоза вводят в виде раствора 0,25-0,5% по 350-600 мг. Для проведения тугой ползучей инфильтрации по методу Вишневского вводят раствор Новокаина 0,125-0,25%, для проводникового наркоза – 1-2% раствор в количестве до 25 мл.
Для эпидурального наркоза вводят 2% раствор Новокаина в количестве 20-25 мл, а для проведения спинального наркоза дозировка составляет 2 или 3 мл раствора Новокаина 5%.
Согласно инструкции, Новокаин применяют в отоларингологии для проведения местной анестезии путем введения раствора 10-20%.
Чтобы снизить всасывание новокаина и усилить его действие, при проведении местной анестезии его сочетают с раствором эпинефрина гидрохлорида 0,1% (по 1 капле на каждые 2-5-10 мл препарата).
10% раствор препарата применяют для электрофореза.
0,25-05% раствор препарата используют для проведения блокады по Вишневскому к околопочечную клетчатку (100-150 мл 0,25% раствор или 50-80 мл 0,5% раствор).
0,25% раствор в количестве 100 мл вводят для проведения вагосимпатической блокады.
Несмотря на то, что новокаин детям не рекомендован, его используют в качестве обезболивающего препарата при введении других лекарств. Дозировка Новокаина детям составляет 15 мг на кг массы тела.
Ректальные суппозитории Новокаин вводят в задний проход, предварительно очистив кишечным естественным путем либо при помощи клизмы.
Мазь Новокаин 5% или 10% при болезнях кожи наносят тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день.
Побочные действия Новокаина
Согласно инструкции, Новокаин может вызывать следующие побочные действия: потеря сознания, головокружение, головная боль, судороги, тремор, паралич дыхательных мышц и ног, нистагмы, парестезии, коллапс, повышение или понижение давления, непроизвольное мочеиспускание, импотенция, гипотермия, брадикардия, аритмия, респираторный паралич, боль в грудине, кожная сыпь, рвота.
Передозировка Новокаином может вызывать побледнение кожных покровов, головокружение, тошноту, тахикардию, двигательное возбуждение, галлюцинации, апноэ, рвоту, учащенное дыхание.
Лечение передозировки проводится путем введения лекарственных препаратов для общего наркоза с коротким действием. При необходимости может потребоваться поддержание нормальной вентиляции легких при помощи кислородной ингаляции. В случае тяжелой интоксикации показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Мазь Новокаина для местного применения может вызывать развитие аллергических реакций.
Противопоказания к применению Новокаина
По инструкции Новокаин противопоказан:
- фиброзные изменения в тканях (при проведении анестезии по методу ползучего инфильтрата);
- гипотензия, кровотечение, септицемия, шок (при проведении субарахноидальной анестезии);
- гиперчувствительность к новокаину;
Новокаин с осторожностью назначают при:
- острых кровопотерях;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- воспалительных заболеваниях;
- состояниях, сопровождающихся снижением кровоснабжения печени;
- инфицировании мест уколов.
Тщательного лечебного контроля требует применение Новокаина детям (до 18 лет), пациентам преклонного возраста (старше 65 лет), а также тяжелобольным и ослабленным пациентам, женщинам во время родов.
Лекарственное взаимодействие Новокаина
При одновременном применении Новокаина с:
- антикоагулянтами (далтепарином, варфарином, данапароидом, эноксапарином, ардепарином) – увеличивается риск развития кровотечений;
- гуанадрелем, гуанетидином, триметафаном, мекамиламином – возможно развитие брадикардии и снижение давления;
- метоксамином, фенилэфрином, эпинефрином – усиливается местноанестезирующее действие Новокаина;
- прокарбазином, селегилином, фуразолидоном – может понизиться давление.
Особые указания
С целью предупреждения аллергических реакций рекомендуется перед применением Новокаина провести тест на чувствительность, вводя его в минимальной дозировке.
Новокаин в жидком виде несовместим с продуктами, обладающими щелочной реакцией и окислителями.
Условия хранения
Новокаин в любой лекарственной форме следует хранить в темном месте. Срок годности раствора составляет 3 года, суппозиториев и мази Новокаина – 2 года.
Источник
1 мл раствора содержит
активное вещество ‒ новокаин (прокаина гидрохлорид) 5,0 мг;
вспомогательные вещества: кислота хлороводородная разбавленная, вода для инъекций.
Прозрачная бесцветная жидкость
Анестетики. Анестетики местные. Аминобензойной кислоты эфиры. Прокаин.
Код АТХ N01BA02
Фармакокинетика
При парентеральном введении хорошо всасывается. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в месте введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами и холинэстеразами плазмы крови и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (имеет умеренное сосудорасширяющее действие) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения составляет 30-50 секунд, в неонатальном периоде – 54-114 секунд. Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов (80 %); в неизменённом виде выводится не более 2 %.
Плохо абсорбируется слизистыми оболочками.
Фармакодинамика
Местноанестезирующее средство с умеренной активностью и большой терапевтической широтой. Механизм анестезирующего действия связан с блокадой натриевых каналов, торможением калиевого тока, конкуренцией с кальцием, снижением поверхностного натяжения фосфолипидного слоя мембран, угнетением окислительно-восстановительных процессов и генерации импульсов. При поступлении в кровь уменьшает образование ацетилхолина, снижает возбудимость периферических холинореактивных систем, проявляет блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снижает возбудимость сердечной мышцы и моторных зон коры головного мозга.
‒ местная и инфильтрационная анестезия
‒ лечебные блокады
При местной анестезии доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного. При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку взрослым вводят 50-70 мл 0,5 % (5 мг/мл) раствора новокаина. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции – 0,75 г (150 мл 0,5 % раствора новокаина). Далее на протяжении каждого часа операции – не более 2 г (400 мл 0,5 % раствора новокаина).
Порядок работы с ампулой:
1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко (Рис. 1).
2. Сжать ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращательными движениями свернуть и отделить головку (Рис. 2).
3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой (Рис. 3).
4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть ее содержимое в шприц (Рис. 4).
5. Надеть иглу на шприц.
Новокаин обычно хорошо переносится, однако иногда возможны такие побочные реакции:
‒ головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, возвращение боли, стойкая анестезия
‒ повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке
‒ непроизвольное мочеиспускание
‒ тошнота, рвота, непроизвольная дефекация
‒ метгемоглобинемия
‒ аллергические реакции, в том числе со стороны кожи – зуд, сыпь, дерматит, шелушение кожи, гиперемия, другие анафилактические реакции (в т. ч. ангионевротический отек, анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках)
‒ гипотермия
‒ повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
‒ миастения
‒ артериальная гипотензия
‒ гнойный процесс в месте введения
‒ срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей
‒ выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата)
‒ детский и подростковый возраст до 18 лет
Не применять при лечении сульфаниламидами.
Препарат уменьшает влияние антихолинэстеразных средств на нервно-мышечную передачу.
Внутривенное введение новокаина потенцирует действие средств, применяемых для наркоза. Для уменьшения всасывания и пролонгации действия новокаина при местном обезболивании введение новокаина сочетать с введением 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5-10 мл новокаина. Новокаин снижает эффективность сульфаниламидных препаратов. Применение одновременно с ингибиторами МАО повышает риск развития артериальной гипотензии. Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (подавляют его гидролиз). Возможна перекрестная сенсибилизация. При обработке места инъекции новокаина дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Потенцирует действие прямых антикоагулянтов.
С осторожностью вводить больным с сердечными блокадами, нарушениями ритма сердца (особенно брадикардиями), больным с отягощенным аллергологическим анамнезом, а также в период кормления грудью. Для выявления побочных реакций сначала назначать новокаин в малых дозах или проводить тест на чувствительность. Для уменьшения и ликвидации побочных реакций применять антигистаминные средства и кортикостероиды. Для поверхностной анестезии мало пригоден из-за слабой способности проникать через неповрежденные слизистые оболочки. Для снижения системного действия, токсичности и пролонгации эффекта при местной анестезии прокаин применять в комбинации с вазоконстрикторами (0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2‑5 мл раствора).
Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций и других осложнений.
Для предупреждения побочных реакций сначала проводят пробу на переносимость. О непереносимости свидетельствуют отек и покраснение места инъекции. При положительной реакции прокаин не применять. При применении препарата требуется контроль функции сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. С осторожностью назначать при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек. При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или разбавить раствор препарата до меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида). Препарат применять с осторожностью при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительных заболеваниях, дефиците псевдохолинестеразы, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (от 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, в период беременности и кормления грудью, родов.
Применение в период беременности и лактации
Применение в период беременности возможно при условии хорошей переносимости.
В период кормления грудью применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для младенца.
При применении во время родов возможно развитие брадикардии, апноэ, судорог у новорождённого.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
В период лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
В случаях передозировки введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином. При внутривенном введении проводить мероприятия по налаживанию форсированного диуреза. Терапия симптоматическая.
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, «холодный» пот, тахикардия, снижение артериального давления почти до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс. Действие на центральную нервную систему проявляется ощущением страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.
Лечение: общие реанимационные мероприятия, включающие ингаляции кислорода, при необходимости – проведение искусственной вентиляции лёгких. Если судороги продолжаются более 15-20 секунд, их следует купировать внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводить эфедрин (15-30 мг), в тяжёлых случаях – дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
В случае развития интоксикации после инъекции новокаина в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общее кровообращение.
По 5 мл препарата в ампулы полиэтиленовые.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона для потребительской тары.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
2 года
Не применять по истечении срока годности
ООО «НИКО», Украина, 86123, Донецкая обл., г. Макеевка, ул. Таёжная, 1-1.
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Íîâîêàèí
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ìåñòíîàíåñòåçèðóþùåå ñðåäñòâî ñ óìåðåííîé àíåñòåçèðóþùåé àêòèâíîñòüþ è øèðîêèì ñïåêòðîì òåðàïåâòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ. Óìåíüøàåò îáðàçîâàíèå àöåòèëõîëèíà è âûñâîáîæäåíèå íîðàäðåíàëèíà (ïðåñèíàïòè÷åñêèé ýôôåêò), áëîêèðóåò àâòîíîìíûå óçëû, óìåíüøàåò ñïàçì ãëàäêèõ ìûøö âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ïîäàâëÿåò ñåêðåöèþ æåëåç ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, ðàñøèðÿåò ñîñóäû, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ÀÄ, âîçáóäèìîñòè ìèîêàðäà (àíòèàðèòìè÷åñêèé ýôôåêò) è íåðâíûõ êëåòîê ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðîêàèí ïîäàâëÿåò âèñöåðàëüíûå ðåôëåêñû è ñîìàòè÷åñêèå ïîëèñèíàïòè÷åñêèå ñïèíàëüíûå ðåôëåêñû.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè õîðîøî âñàñûâàåòñÿ. Áûñòðî ïîäâåðãàåòñÿ ãèäðîëèçó â ïëàçìå êðîâè ïóòåì âëèÿíèÿ ýñòåðàç è õîëèíýñòåðàç ïëàçìû. Ïðîäóêòàìè ýíçèìàòè÷åñêîãî ãèäðîëèçà ÿâëÿþòñÿ ïàðààìèíîáåíçîéíàÿ êèñëîòà è äèýòèëàìèíîýòàíîë. Ñ ìî÷îé ýêñêðåòèðóåòñÿ 80% ïðåïàðàòà. Î÷åíü êîðîòêîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà îáóñëîâëåíî åãî âûðàæåííûì ñîñóäîñóæèâàþùèì ýôôåêòîì è âûñîêîé ðÊà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íîâîêàèí
Èíôèëüòðàöèîííàÿ àíåñòåçèÿ ïðè õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ, äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïàðàíåôðàëüíîé áëîêàäû è äðóãèõ ëå÷åáíûõ áëîêàä.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Íîâîêàèí
Ïðè ìåñòíîé àíåñòåçèè äîçà ïðåïàðàòà çàâèñèò îò õàðàêòåðà îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.
Äëÿ èíôèëüòðàöèîííîé àíåñòåçèè ìàêñèìàëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 150 ìë â íà÷àëå îïåðàöèè, çàòåì, íà ïðîòÿæåíèè êàæäîãî ÷àñà îïåðàöèè — íå áîëüøå 400 ìë ïðåïàðàòà.
Ïðè ïàðàíåôðàëüíîé áëîêàäå â îêîëîïî÷å÷íóþ êëåò÷àòêó ââîäÿò 50–80 ìë ïðåïàðàòà.
Äëÿ öèðêóëÿðíîé è ïàðàâåðòåáðàëüíîé áëîêàäû ïðèìåíÿþò ï/ê èíúåêöèè.
Äëÿ óñòðàíåíèÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà ïðåïàðàò ââîäÿò â/ì.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íîâîêàèí
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, ìèàñòåíèÿ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Íîâîêàèí
ãîëîâîêðóæåíèå, îáùàÿ ñëàáîñòü, ãèïîòîíèÿ, êîëëàïñ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Âîçìîæíîå ðàçâèòèå àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íîâîêàèí
Ïåðåä ïðèìåíåíèåì îáÿçàòåëüíî ïðîâåäåíèå ïðîá íà èíäèâèäóàëüíóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó. Íóæíî ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðè ïðîâåäåíèè ìåñòíîé àíåñòåçèè â îäíîé è òîé æå îáùåé äîçå òîêñè÷íîñòü ïðîêàèíà âîçðàñòàåò ñ ïîâûøåíèåì êîíöåíòðàöèè ïðèìåíÿåìîãî ð-ðà. Íîâîêàèí ìåäëåííî ïðîíèêàåò ÷åðåç íåïîâðåæäåííûå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, ïîýòîìó îí ìàëîýôôåêòèâåí äëÿ ïîâåðõíîñòíîé àíåñòåçèè. Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðè òÿæåëûõ çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà, ïå÷åíè è ïî÷åê.
 ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü òîëüêî ïðè óñëîâèè, êîãäà îæèäàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ðèñê äëÿ ïëîäà è íîâîðîæäåííîãî.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Íîâîêàèí
Ïðåïàðàò ïðîòèâîäåéñòâóåò óëó÷øåíèþ íåðâíî-ìûøå÷íîé ïåðåäà÷è, êîòîðóþ âûçûâàþò àíòèõîëèíýñòåðàçíûå ïðåïàðàòû. Ïðè â/â ââåäåíèè Íîâîêàèíà óñèëèâàåòñÿ ìèîðåëàêñèðóþùèé ýôôåêò äèòèëèíà. Îáùåå ïðèìåíåíèå ïðîêàèíà è íîâîêàèíàìèäà ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ âûðàæåííîñòè ýôôåêòîâ ïîñëåäíåãî. Òàêæå âîçìîæíà ïåðåêðåñòíàÿ ñåíñèáèëèçàöèÿ. Íîâîêàèí ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñóëüôàíèëàìèäíûõ ïðåïàðàòîâ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Íîâîêàèí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïåðåäîçèðîâêà íîâîêàèíà âûçûâàåò äâèãàòåëüíîå âîçáóæäåíèå, êîëëàïñ, òîøíîòó, ðâîòó, ñóäîðîãè, óãíåòåíèå äûõàíèÿ.  ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä âîçìîæíû âòîðè÷íàÿ ãèïåðåìèÿ è êðîâîòå÷åíèå êàê ñëåäñòâèå ïðèìåíåíèÿ àäðåíîìèìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ â êîìáèíàöèè ñ ìåñòíûìè àíåñòåòèêàìè. Ó áîëüíûõ, à òàêæå ó ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà âîçìîæíà àëëåðãèÿ íà Íîâîêàèí.
Ëå÷åíèå. Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ïðèìåíÿþò èñêóññòâåííîå äûõàíèå, âäûõàíèå êàðáîãåíà, ïðè ñóäîðîãàõ ââîäÿò â/â áàðáèòóðàòû êðàòêîâðåìåííîãî äåéñòâèÿ, ïðè êîëëàïñå — â/â êàïåëüíî êðîâîçàìåùàþùèå æèäêîñòè, ïðè ðàññòðîéñòâå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè — ñîîòâåòñòâóþùèå ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Íîâîêàèí
 òåìíîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15—25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Íîâîêàèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник