Нурофен побочные действия при длительном применении
Нурофен – обезболивающий и противовоспалительный препарат, особенно часто используемый для снижения высоких температур у детей. Выпускается в различных формах: таблетки, в том числе и шипучие, капсулы, суспензия, свечи. Применение лекарства согласно инструкции исключает возможность передозировки и интоксикаций.
Применение препарата
Нурофен – официально зарегистрированная торговая марка, принадлежащая фармакологическому препарату из группы негормональных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Активное вещество – ибупрофен – это производная пропионовой кислоты. Подавляет образование и развитие веществ, вызывающих воспаление в организме, и, по результатам некоторых исследований, стимулирует выработку собственных интерферонов. Начинает действовать уже через 10 минут после приема. Обезболивающее действие длится до 8 часов.
Показания к применению:
- температура при простудных и инфекционных заболеваниях;
- зубная боль;
- менструальная боль;
- боли в мышцах, костях и суставах, артриты, радикулит, ревматизм;
- мигрень;
- подагра;
- болезнь Бехтерева;
- боли при злокачественных опухолях.
- прочие воспалительные процессы различной этиологии.
Побочные эффекты Нурофена
При длительном (более 10 дней) приеме возможно проявление побочных эффектов. К ним относятся:
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, изжога, метеоризм, диарея (понос) или запор, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, сухость и неприятные ощущения во рту, стоматит, панкреатит, в особенно тяжелый случаях – гепатит.
- Нервная система: головная боль, бессонница или, наоборот, сонливость, головокружение, депрессия, возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации.
- Органы чувств: обратимый неврит глазного зрительного нерва, потеря четкости зрения, ощущение сухости в глазах, отек век; ухудшение слуха, шум или звон в ушах.
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, повышение давления.
- Мочеполовая система: нефрит, острая почечная недостаточность, цистит полиурия.
- Система кроветворения: анемия, тромбоэмболия, агранулоцитоз, лейкопения.
- Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке, возможен анафилактический шок, лихорадка, эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергический ринит, эозинофелия.
- Органы дыхания: спазм в бронхах, одышка.
Причины отравления
Максимальная суточная доза для взрослого человека – 1,6-2,4 г. Детям можно давать не более 30 мг Нурофена на 1 кг массы тела в сутки. Следует отметить, что получить передозировку достаточно сложно: для этого нужно выпить количество препарата, превышающее норму в несколько раз. Для взрослого человека этот показатель составит от 5-7 г в зависимости от массы тела, для ребенка хватит 150 мг/кг.
Принимать средство необходимо строго по инструкции.
Помимо превышения дозировки причиной интоксикации могут стать применение просроченного препарата или наличие определенных противопоказаний, среди которых:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- сердечная недостаточность;
- гипертония;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность (начиная с III триместра);
- повышенная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам препарата.
Признаки передозировки
Передозировка и отравление проявляется следующими симптомами:
- боль в животе, тошнота и рвота;
- снижение артериального давления;
- сонливость, вялость;
- нистагм, двоение предметов в глазах;
- головная боль;
- нарушение сердечного ритма (тахикардия, аритмия, брадикардия);
- спазм жевательных мышц;
- депрессия.
Признаки передозировки в тяжелой форме:
- падение PH-крови (метаболический ацидоз);
- острая форма почечной недостаточности;
- мерцательная аритмия;
- в особо тяжелых случаях – кома, возможны остановка дыхания и летальный исход.
При появлении первых признаков отравления, особенно у ребенка, беременной женщины или пожилого человека, необходимо срочно обращаться к врачу. Самолечение в данном случае смертельно опасно.
Лечение и восстановление после интоксикации
В случае отравления до прибытия специалистов необходимо оказать больному первую помощь, которая заключается в следующих действиях:
- Промывание желудка. Эту процедуру следует проводить, если с момента отравления прошло не более 1 часа. Несколько зерен марганцовки нужно растворить в литре воды до получения слабо розового оттенка. Дать пострадавшему выпить полученную жидкость, а затем спровоцировать рвоту. Повторить несколько раз. Данный способ лечения не подходит детям в возрасте до 4 лет. Для промывания желудка ребенку следует отвезти его в больницу.
- Прием адсорбирующего вещества. Адсорбент впитывает попавший в кишечник препарат, препятствуя его проникновение в кровь и распространение вместе с ней по организму. Больной может принять Энтерол, Энтеросгель, активированный уголь, Смекту или любой другой подобный сорбент.
- Употребление большого количества жидкости. При отравлении лекарством медики советуют много пить для минимизации содержания препарата в крови. Лучше всего отпаивать пациента простой водой, смешанной с щепоткой соли, либо минеральной – с повышенным содержанием щелочи (без газа).
Медицинская помощь
- В стационаре пациенту с передозировкой Нурофена назначают капельницы с глюкозой, гидрокарбонатом натрия и электролитической жидкостью.
- Параллельно прописывают мочегонные препараты для ускорения выведения отравляющего вещества.
- При проблемах с дыханием подключают аппарат искусственной вентиляции легких, при проблемах с сердцем внутривенно вводят специальные антиаритмические медикаменты.
Специфического антидота конкретно к Нурофену не существует.
Для восстановления после отравления следует придерживаться специальной диеты, состоящей из овощей, фруктов, злаковых и кисломолочных продуктов.
Чем опасен Нурофен – последствия длительного приема препарата
Нурофен, как любое лекарственное средство, следует принимать исключительно согласно инструкции, в которой четко прописаны максимальные сроки приема. В противном случае он может нанести значительный вред здоровью. Основные осложнения, возникающие при длительном приеме медикамента:
- Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно опасно для здоровья детей: в результате нарушения работы ЖКТ организмом ребенка не будут усваиваться полезные вещества, необходимые для его правильного развития и роста. Это неминуемо приведет к хроническим заболеваниям и ослаблению иммунитета.
- Разрушение гепатоцитов (рабочих клеток печени) и развитие хронического гепатита. Самое опасное в этой ситуации – риск возникновения токсического гепатита, неизлечимого на своей последней стадии.
- Воспалительные заболевания почек, поражение кровеносных сосудов и почечной ткани, нефрит.
- Хронический бронхит.
- Аллергические реакции.
Особое внимание необходимо уделить препарату подкатегории Нурофен плюс. Активным веществом в его составе помимо ибупрофена является кодеин. Это анальгетик, обладающий противокашлевым, болеутоляющим и слабонаркотическим эффектом. При длительном приеме развивается привыкание сродни привычки к наркотикам.
Меры профилактики отравления
Избежать интоксикации организма можно, если следовать соответствующим мерам профилактики:
- точно соблюдать дозировку, особенно у детей – в зависимости от массы тела;
- немедленно утилизировать средства с истекшим сроком годности;
- не принимать препарат с нарушенной упаковкой, так как открытый воздух ему вредит;
- обязательно убирать лекарство в недоступное для ребенка место. Сироп Нурофена – сладкий, упаковка – яркая и привлекательная, чем может быть привлечено детское внимание;
- для иключения повреждения ЖКТ по возможности использовать Нурофен для детей в свечах.
Источник
Действующее вещество:ИбупрофенИбупрофен
Лекарственная форма:  таблетки, покрытые оболочкойСостав:
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество: 200 мг ибупрофена; вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный 1,0 мг. Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28,225 %, краситель железа оксид черный (Е172) 24,65 %, пропиленгликоль 1,3 %, изопропанол* 0,55 %, бутанол* 9,75 %, этанол* 32,275 %, вода очищенная* 3,25 %).
*Растворители, испарившиеся после процесса печати.
Описание:Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки. На поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.Фармакотерапевтическая группа:Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).АТХ:  
M.01.A.E.01 Ибупрофен
Фармакодинамика:
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Фармакокинетика:
Абсорбция – высокая, связь с белками плазмы – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени. Время достижения максимальной концентрации в плазме Тmах – 1-2 ч.
Период полувыведения – 2ч. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%).
Показания:Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.Противопоказания:
– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
– сердечная недостаточность;
– тяжелое течение артериальной гипертензии;
– повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
– полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
– заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
– дефицит глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции
– беременность III триместр, период лактации;
– выраженные нарушения функции печени;
– выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
– снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
– период после проведения аортокоронарного шунтирования;
– желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
– гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
– дети до 6 лет.
С осторожностью:пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.Беременность и лактация:Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение во время I, II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Применение во время III триместра противопоказано. Применение препарата во время лактации возможно с осторожностью.Способ применения и дозы:
НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов. Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.Побочные эффекты:
При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
– Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
– Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).
– Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
– Со стороны мочевыделителъной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
– Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
– Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.
– Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
– Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
– Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.Передозировка:
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия. В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).
Взаимодействие:Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают чистоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простогландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления – снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минерапокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина,. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.Особые указания:
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение
эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других видов потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.
В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других видов потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.Форма выпуска/дозировка:
Таблетки покрытые оболочкой. 200 мг.
Упаковка:По 6, 8, 10 или 12 таблеток в блистер (ПВХ / ПВДХ / алюминий). Один блистер (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или два блистера (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или 3 блистера (по 10 или 12 таблеток) или 4 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку или пластиковый контейнер.Условия хранения:
Хранить в сухом месте при температуре не выше + 25°С.
Хранить препарат в недоступном для детей месте!
Срок годности:
3 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:П N013012/01Дата регистрации:10.05.2011Владелец Регистрационного удостоверения:Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд.Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд. ВеликобританияПроизводитель:  Представительство:  РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР Лтд. РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР Лтд. ВеликобританияДата обновления информации:  10.01.2013Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник