Общие противопоказания при бальнеотерапии

Бальнеотерапия – применение искусственно приготовленных и природных минеральных вод для лечения и профилактики различных болезней. Бальнеотерапия включает в себя множество (более тридцати) различных процедур.

До начала девятнадцатого века курортное лечение преимущественно состояло из процедур бальнеотерапии – купаний и ванн с минеральной водой. Пребывание пациентов в бассейнах длилось по девять-десять часов и сопровождалось светскими беседами. В то время считалось, что лечебная вода, проникая через кожные поры, вымывает зачатки любых заболеваний.

Показания к процедурам бальнеотерапии

Процедуры бальнеотерапии назначают при болезнях костно-мышечной системы, нервной системы, системы кровообращения, органов дыхания. Бальнеотерапию применяют также при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, при болезнях подкожной клетчатки и кожи, при хронических интоксикациях, болезнях крови и кроветворных органов, при глазных болезнях, болезнях эндокринной системы, мочевыводящих путей и почек.

Общие противопоказания к применению бальнеотерапии

Процедуры бальнеотерапии не рекомендуется применять при злокачественных новообразованиях, при выраженном атеросклерозе, при сахарном диабете в тяжелой форме, при тиреотоксикозе, эпилепсии, при мокнущих дерматитах и грибковых заболеваниях кожи. Не следует использовать бальнеотерапию после недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при аневризме сердца и крупных сосудов, при склонности к динамическим нарушениям коронарного и мозгового кровообращения, при склонности к кровотечениям, при острых воспалительных процессах в организме.

Основные методы бальнеотерапии

В бальнеотерапии минеральные воды используются для приготовления ванн, для питья, а также для желудочных, кишечных, влагалищных и других орошений, промываний и обертываний. Принцип действия ванн из лечебных вод складывается из влияния на организм пациента гидростатического, механического, радиоактивного, температурного и химического факторов. При применении методов бальнеотерапии специфические эффекты минеральной воды дополняются механическим раздражением мышц, кожи и сухожилий или физическими упражнениями. В наше время среди всех известных методов бальнеотерапии наибольшее распространение получили солевые, радиоактивные (радоновые) и газовые (сероводородные, углекислые, азотные) ванны. Углекислые ванны активно действуют на систему дыхания и кровообращения. При различных формах тяжелых заболеваний применяют сухие углекислые ванны. В специальных установках на пациента воздействуют паровоздушной смесью с повышенной концентрацией углекислого газа.

Применение ванн с сероводородом в качестве бальнеотерапии восстанавливает нарушенный баланс нервных процессов, а также стимулирует функции половых желез, щитовидной железы, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действия. Содержащийся в воде сероводород проникает в кровь через дыхательные пути и кожу.

Азотные ванны обладают болеутоляющим и седативным действиями. Они снижают артериальное давление, улучшают гемодинамику.

Солевые ванны готовят из йодобромных натриевых, хлоридных натриевых минеральных вод, рапы лиманов и озер, морской воды. Такие ванны обладают выраженным гидростатическим и термическим, успокаивающим и болеутоляющим действиями. Радоновые ванны также оказывают болеутоляющее и успокаивающее действия. Их применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Контрастные ванны с попеременным использованием минеральной воды разной температуры назначают для улучшения гемодинамики при кожных болезнях, язвах голени, эндатериите нижних конечностей.

Орошение головы и лица пациента (местный душ) применяется при болезнях различных участков головы и лица, неврозах и невралгиях, при себорее.

Бальнеотерапию в виде восходящего (промежностного) душа назначают при болезнях половых органов, простатите, геморрое.

Душ-массаж с сульфидной водой назначают при болезнях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, а также при ожирении.

Лечебные бассейны с морской водой, с сульфидными, хлоридными натриевыми лечебными водами обычно используют для занятий лечебной гимнастикой при болезнях костно-мышечного аппарата.

1. Из истории бальнеотерапии  
2. Методы бальнеотерапии  
3. Показания к бальнеотерапии  
4. Общие противопоказания к бальнеотерапии  
5. Противопоказания к бальнеотерапии минеральными водами различного состава  
6. Бальнеореакция

Бальнеотерапия – (от лат. balneum – исцелять боль, более позднее значение – ванна,  therapia –  лечение) – применение минеральных вод в виде ванн, купаний, душей, орошений и др. с лечебной целью. 

Из истории бальнеотерапии 

Курортное лечение на протяжении многих веков состояло почти исключительно из бальнеотерапии – ванн и купаний в бассейнах с лечебной водой, где больных нередко держали днем и ночью. В бассейнах, где происходило такое лечение, устанавливались столики с закусками и напитками. Подобное лечение в Карловых Варах получило название «Hautfresser» (пожиратель кожи). Купание по десять и более часов приводило к возникновению болезненных трещин на коже, что, собственно, и было целью «гуморальной терапии». Согласно этой теории бальнеотерапии вода через трещины в коже вымывала зачатки болезни. Длительное пребывание в бассейнах сопровождалось светскими беседами. В начале XIX в. взгляды на методы лечения уже изменились, в морских купальнях построенных в Деьепе, были бассейны для мужчин и женщин. В тоже время в Баденских термах можно было увидеть денди в сюртуке и перчатках, и дам в кринолинах, погруженных по шею в целебные воды и мирно беседующих о парижских модах.

Бальнеотерапия в виде купаний в бассейнах с минеральной водой применяется на зарубежных курортах. В России этот метод распространения не получил. Поскольку воды в таких бассейнах проточные преимуществом можно считать больший объем воды соприкасающейся во время бальнеопроцедуры с телом, что особенно актуально для газосодержащих вод. Кроме того, преимуществом такого вида бальнеотерапии является возможность движения, скорее неспешного перемещения, поскольку активные движения в лечебных водах не рекомендуются, а пациенты сидят на скамьях, устроенных по периметру бассейнов. Как писал Г. Гессе о своем лечении в Бадене «…в воде полагается возможно больше шевелить руками и ногами, делать гимнастические и плавательные движения. По обязанности я так и поступаю минуты две-три, но потом неподвижно вытягиваюсь, закрываю глаза, впадаю в полудремоту и слежу за неслышно, непрерывно сыплющейся струйкой в песочных часах». Информационные табло рекомендуют пребывание в бассейне с минеральной водой от 20 до 40 мин., в зависимости от времени установленного для данного типа вод. 

Методы бальнеотерапии 

Наиболее распространенный вид бальнеотерапии на курортах с минеральными водами – общие (индивидуальные) ванны.   Чаще всего эти ванны назначаются с целью общего воздействия на организм при системных заболеваниях, болезнях сердечнососудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и обмена веществ, почек, кожи и др.

Бальнеотерапия в виде  2—4 камерных ванн:  сульфидных, радоновых и др. (локальных ванн для рук и ног) используются как самостоятельные процедуры и как дополнение к общим ваннам. Они значительно легче переносятся больными, чем общие ванны и могут применяться в ряде случаев при сопутствующих заболваний сердечнососудистой и центральной нервной систем. Применяются местные ванны при заболеваниях кожи и костно-мышечного аппарата конечностей, поражениях периферической нервной системы, эндартериитах.

Бальнеотерапия в виде контрастных ванн (попеременное использование минеральной воды разных температур) применяются для улучшения гемодинамики при облитерирующем эндартериите нижних конечностей, варикозном расширении вен, язвах голеней, кожных заболеваниях, а также при нейроциркуляторных дистониях с явлениями гипотонии.

Бальнеотерапия в виде душей разного вида с использованием сульфидных и радоновых минеральных вод широко распространены в лечебной практике. При этой процедуре на тело больного действуют в основном термический и механический факторы. Химическое действие минеральной воды ввиду непродолжительности процедур мало выражено. На курорте обычно применяются:

Местный душ — орошение головы и лица показан при заболеваниях волосистой части головы и лица, себорее, различных невралгиях и неврозах и др.;

Промежностный (восходящий) душ — при заболеваниях кожи в области промежности, половых органов, геморрое, простатите и др.;

Душ-массаж с сульфидной водой — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирении и др.

Подводный душ-массаж — сочетанный вид воздействия на больного общей ванны, механического и термического факторов. При проведении процедуры в сульфидной или радоновой воде лечебное действие оказывает и химический фактор. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирении, при ангиопатиях различного генеза и др.

Лечебные бассейны (с сульфидными, радоновыми, хлоридными натриевыми и другими минеральными водами, морской водой) обычно используются и для занятий лечебной гимнастикой при заболеваниях костно-мышечного аппарата, особенно с тугоподвижностью в суставах, с наличием контрактур, при лимфостазе в нижних конечностях и др., проведение которой на воздухе для этой категории больных затруднено. Бассейн заполняют лечебными водами в разведении или пресной водой.

Показания к бальнеотерапии

• Болезни системы кровообращения
• Болезни органов пищеварения
• Болезни костно-мышечной системы
• Болезни нервной системы
• Болезни органов дыхания
• Болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей
• Болезни почек, мочевыводящих путей
• Гинекологические заболевания
• Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
• Болезни кожи и подкожной клетчатки 
• Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации
• Глазные болезни

Общие противопоказания к бальнеотерапии

1. общие противопоказания к применению бальнеотерапии
2. злокачественные новообразования;
3. туберкулез легких и иной локализации в активной фазе;
4. острые воспалительные процессы;
5. недостаточность кровообращения II Б — III степени;
6. выраженные атеросклероз;
7. наклонность к динамическим нарушениям мозгового и коронарного кровообращения;
8. недостаточность кровообращения выше I Б стадии;
9. выраженные явления атеросклеротического кардиосклероза с хронической коронарной недостаточностью второй и третьей групп;
10. гипертоническая болезнь III Б стадии;
11. недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт(до года);
12. тяжелая форма стенокардии;
13. аневризма сердца или крупных сосудов;
14. гипертоническая болезнь второй и третьей стадии;
15. варикозное расширение вен нижних конечностей с нарушениями трофики,
16. рецидивирующий тромбофлебит;
17. склонность к кровотечениям;
18. тяжелая форма сахарного диабета;
19. тиреотоксикоз;
20. эпилепсия;
21. вторая половина беременности;
22. грибковые заболевания кожи;
23. мокнущие дерматиты.

Противопоказания к бальнеотерапии минеральными водами различного состава 

Противопоказания для бальнеотерапии сульфидными водами  Противопоказания к назначению углекислых нарзанных ванн  Противопоказания к назначению радоновых ванн  Противопоказания к назначению йодбромистых ванн  Противопоказания к назначению хлоридых (соляных) ванн 

Бальнеореакция

Бальнеореакция — комплекс сдвигов физиологического, биохимического, иммунологического порядка имеет саногенетическую направленность и свидетельствует о формировании лечебного эффекта. Бальнеореакция в этих случаях рассматривается как физиологическая, при ней функциональные сдвиги не выходят за пределы адаптационных возможностей организма. Проявляется комплексом лабораторных и клинических проявлений у больного в определенный период бальнеотерапии в ответ на применяемый метод. Является обязательной реакцией, но может протекать как с наличием клинических проявлений, так и без них. В настоящее время бальнеореакция рассматривается как случай реакции адаптации:

1. Адекватная бальнеореакция или физиологическая — изменения не выходят за границы биологических констант.
2. Неадекватная бальнеореакция или патологическая — функциональные сдвиги кратковременно превышают физиологические нормы. При коррекции лечебного комплекса со снижением интенсивности воздействия может переходить в адекватную бальнеореакцию. По преобладанию синдромов: вегето-неврастенический, вегето-сосудистый, диспепсии, кожно-аллергический, мышечно-суставной, гематологический, биохимический. По времени наступления: ранний (5—7-я процедура), поздняя (11—12-я), двухфазная (сочетание ранней и поздней). По преобладанию клинических проявлений: общая, местная, сочетанная.
3. Реакция обострения — резкие сдвиги в виде обострения хронических заболеваний. При возникновении в начале лечения временно отменяют процедуры, а в конце лечения — совсем.