Обтирание показания и противопоказания
Обтирание – метод физиотерапии, при котором прибегают к помощи воды. Суть этой лечебно-профилактической процедуры состоит в растирании определенных частей тела материалом, смоченным в воде.
Лечебные эффекты
Данный метод водолечения улучшает кровообращение и микроциркуляцию, перенаправляя кровь из центра, от сердца, к периферии. При этом выполняются сразу две задачи: разгружается сердце и улучшается кровоснабжение конечностей. Данное свойство процедуры с успехом используют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Помимо прочего, обтирание стимулирует выработку некоторых гормонов, ускоряет обменные процессы в организме и нормализует работу нервной системы, а также очищает и омолаживает кожу. То есть обтирание оказывает комплексное положительное воздействие на ткани и системы органов человека.
Методики проведения процедур
Обтирания улучшают кровообращение и нормализуют работу нервной системы.
Для обтирания используют кусочки ткани из натуральных материалов (лен, хлопок) или губки (натуральные или резиновые).
Стоит отметить, что обтирание бывает двух видов: холодное и теплое.
Для стимуляции иммунитета, благотворного влияния на сердечно-сосудистую и нервную системы отдают предпочтение холодному методу, а при заболевании бронхолегочной системы (например во время приступа бронхиальной астмы) более эффективным будет горячее обтирание.
Кроме того, следует упомянуть о том, что в определенных случаях, речь о которых пойдет ниже, в воду можно добавлять уксус, водку, мед, травы и другие компоненты. Но принимать решение о назначении любого вида обтирания может только врач-специалист, ведь при неумелом исполнении и незнании определенных правил и противопоказаний здоровью человека можно нанести вред.
Различают общую и местную процедуры обтирания.
Перед началом процедуры необходимо удостовериться, что в помещении тепло и нет сквозняков.
Общая методика
Она заключается в следующем: пациента, стоящего в ванне или тазу с теплой водой оборачивают простыней, предварительно смоченной водой и хорошо отжатой.
Температура воды во время первых процедур должна быть 30—32 °С, впоследствии через сеанс ее снижают на 1 °С до 18—20 °С. Поверх простыни проводится растирание интенсивными движениями в течение 2 минут. У пациента должно появиться ощущение тепла.
Другой вид данной методики предполагает обтирание всего тела куском грубой ткани, смоченной водой. Начинать следует с одной из рук, далее через подмышечную впадину обработать спину и продвигаться вниз по задней поверхности ноги, затем по передней ее поверхности обтирание переходит на живот, грудь, вторую руку, другую половину спины и еще не участвовавшую в процедуре ногу. Последним пунктом выполняется обтирание стоп. После окончания сеанса пациента укутывают в простыню и одеяло.
Можно проводить процедуру растирания не прибегая к посторонней помощи – самостоятельно обрабатывать свое тело варежкой, губкой или тканью.
Такая процедура весьма эффективна при депрессии, бессоннице, тревожных состояниях, головных болях, а также в качестве профилактики простудных заболеваний.
Местные обтирания
К данной методике водолечения относят обтирание конечностей. Следует отметить, что конечности обтираются от периферии — к центру, то есть манипуляция с руками начинается от кистей и заканчивается плечом, а с ногами – от стопы – к бедру.
Грудь и живот растираются круговыми движениями от периферии – к центру, спина – вдоль позвоночника, снизу вверх.
Противопоказания
Необходимо помнить о том, что данный метод физиотерапии является лечебным приемом, который при неумелом исполнении может привести к болезням. Существуют состояния, при которых проводить обтирание не следует, и к ним относятся:
- обострения хронических заболеваний;
- острые процессы;
- плохое самочувствие;
- нарушение целостности кожного покрова в области проведения процедуры.
Обтирание соленой водой
В этом случае применяют морскую воду или раствор 500 г соли в 1 л воды. Процедура проводится по расписанным выше методикам, но по окончании растирания необходимо облить пациента 1—2 ведрами воды температурой несколько ниже той, которая применялась при обтирании.
Такая методика улучшает периферическое кровоснабжение и питание тканей, ускоряет обмен веществ.
Противопоказания
Повышенная нервная возбудимость, недавно перенесенные острые заболевания или обострение хронических патологий, пороки сердца.
Обтирание спиртом и уксусом
Довольно часто при высокой температуре у взрослых применяют обтирание раствором воды с уксусом (не эссенцией!) или спиртом (водкой). Эта процедура приемлема и помогает избежать употребления дополнительных лекарств.
Раствор готовят в нержавеющей или эмалированной посуде: в 500 мл воды разводят 1 столовую ложку уксуса или воду с водкой в пропорции 1:1. Процедуру проводят мягкими движениями и тканью, смоченной в теплом растворе, избегая области сердца и паха.
Стоит помнить о том, что при замерзших конечностях данная процедура неэффективна.
Обтирание снегом
Мощным оружием с множеством болезней и старостью является криотерапия, к которой можно отнести такую процедуру, как обтирание снегом. Начинающим практиковать данный вид лечения специалисты рекомендуют проводить сеансы дома.
С улицы нужно принести емкость со снегом. Процедура начинается с обтирания лица и шеи первой горстью снега, второй горстью – грудь и живот, третьей порцией снега обтираются плечи, а последней – руки. Сеанс длится около 10—15 секунд. Как и любой вид обтирания, этот вид показывает свою эффективность только при систематическом применении. Через пять процедур можно увеличить время растирания до 30 секунд, а через неделю-полторы от начала лечения при положительной реакции организма допускается проводить процедуры на балконе, конечно, при полном здоровье.
Противопоказания
Данный вид обтирания категорически противопоказан при заболеваниях почек, невритах и невралгиях, артритах, ЛОР-заболеваниях и других острых патологиях.
Обтирание детей
Обтирания очень полезны для здоровья, их следует начинать с раннего возраста.
Теперь поговорим о методиках обтирания детей.
Для того, чтобы подготовить организм ребенка к влажным обтираниям, его сначала следует приучить к сухим растираниям мягкой рукавицей. Такая процедура снимает излишнее напряжение и создает положительный психологический настрой. Обтирание начинают проводить с дистальных частей рук и ног – с кистей и стоп, и затем приступают к проксимальным отделам и к туловищу. Процедуру проводят до легкого покраснения кожного покрова, но следует помнить, что детская кожа нежнее и тоньше взрослой, поэтому все манипуляции надо проводить крайне осторожно.
Педиатры позволяют начинать закаливание ребенка в виде обтираний с 2—4-месячного возраста. Но знакомить организм с любыми манипуляциями можно только на фоне полного здоровья малыша. Процедуру проводят мягкой тканью, смоченной в теплой воде и отжатой. Сначала обтирают ручки от пальцев к плечу, затем ножки от стопы к бедру, далее переходят к обтиранию груди, живота и в последнюю очередь воздействуют на спину. После обтирания каждой части тела ее необходимо мягко растереть сухой тканью до легкого покраснения, таким образом на кожный покров ребенка воздействуют сразу два лечебных фактора: водная процедура и массаж. Время проведения сеанса закаливания не должно превышать двух минут.
Обтирание соленой водой
Концентрация раствора должна быть такой же, как при проведении процедур для взрослых: 500 г соли на 1 л воды. Но сеанс проводится несколько иначе: смоченным в растворе и отжатым полотенцем растирается тело по частям – сначала руки (от кистей к плечу), затем ноги (от ступней к бедру), потом тело.
После окончания процедуры ребенка одевают, укладывают в кровать и укутывают одеялом на 10–15 минут.
Температуру воды при влажных обтираниях рекомендовано постепенно снижать от 36 °С до 28 °С на 1 °С каждые 5 дней.
Лечебно-профилактическое обтирание проводится на фоне полного здоровья детей. При наличии следующих симптомов процедура отменяется.
- плохое самочувствие;
- озноб;
- диарея;
- острые заболевания;
- обострение хронических заболеваний;
- сыпь на коже.
Обтирание водкой или уксусом
Многие родители задаются вопросом о возможности обтирания лихорадящего ребенка водой с растворенным в ней уксусом или водкой для снижения температуры. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от подобных манипуляций! Это может усугубить состояние маленького пациента, ведь детская кожа очень чувствительна, уксус и водка могут вызвать ее раздражение, а также спазм сосудов, что снизит теплообмен, затягивая и усиливая лихорадку. Но, помимо прочего, кожный покров ребенка очень хорошо проницаем, а даже небольшое количество уксуса и спирта при попадании в детский организм могут вызвать интоксикацию и усугубить состояние ребенка. При высокой температуре малыша можно обтирать мягкой тканью, смоченной в теплой (не холодной!) воде.
Помните, повышенная температура тела – это симптом заболевания и признак того, что организм борется с попавшей в него инфекцией. Сбивать можно только температуру выше 38,5 °С, а при склонности организма к судорогам нельзя допускать подъема выше 37,8 °С.
Любая манипуляция с маленькими детьми возможна только после осмотра врача-педиатра.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Прохладные обтирания при жаре и лихорадочном состоянии практиковали с давних времен, когда еще люди не знали жаропонижающих препаратов. Их практикуют и в наши дни, несмотря на то, что доктор Комаровский уже давно озвучил на телеэкране, сославшись на такой авторитетный источник как Всемирная организация здравоохранения, почему этого делать не следует. Особенно опасно растирать больных детей растворами водки или уксуса, не рекомендуется так поступать и с взрослыми.
Однако многие по-прежнему практикуют этот метод снижения высокой температуры и утверждают, что он дает отличные результаты не в пример жаропонижающим лекарствам.
Показания
Повышение температуры тела выше 38,5°С, вызванное различными причинами.
Процедуры проводятся в классических случаях, когда у больного жар, его тело горячее на ощупь, щеки румяные (красная гипертермия).
[1], [2], [3], [4]
Подготовка
В помещении должно быть тепло, но не жарко (20-22ºС). Для проведения процедуры потребуется мягкая салфетка, небольшое полотенце или лоскут из натуральной (льняной, хлопковой) ткани. Сначала готовят раствор для обтирания, он должен быть приятно-теплым для больного, его температура не должна быть намного ниже температуры тела, поскольку жар спадает при испарении раствора с поверхности тела, а не от действия холодной жидкости.
Затем больной раздевается или его раздевают, и он ложится на спину. Стоит учесть, что постельное белье во время процедуры промокнет, поэтому нужно подстелить клеенку, сверху на нее положить большое полотенце или простыню, которые можно будет убрать после обтирания.
[5], [6], [7], [8], [9]
Техника проведения обтираний при температуре
Правила обтирания при температуре не очень сложные. Ткань окунают в емкость с подготовленным теплым раствором (можно слегка отжать) и обтирают тело больного. Процедуру выполняют легкими движениями, избегая нажима и интенсивного втирания раствора. Сначала обтирают ладони и ступни, подмышечные и подколенные впадины, т.е. места локализации крупных сосудов. Для маленьких детей этого достаточно. Детям школьного возраста и взрослым можно обтереть все тело. Сначала – руки, от кистей к плечам, грудную клетку, обходя участок кожи, расположенный над сердцем. Затем обтирают живот, минуя паховую область, спускаются к ногам, обтирая их сверху вниз. Больной переворачивается на живот и ему обтирают поверхность спины, ягодичную зону и ноги.
Обтирание уксусом при температуре
Яблочный уксус для обтирания при температуре предпочтителен, считают апологеты обтираний. Он не оказывает такого агрессивного действия как обычный, к тому же, абсорбируясь через поверхность кожи, оказывает успокаивающее действие на нервную систему.
Уксус для обтираний используется только разведенный. Делая раствор для растирания ребенка, требуется соблюсти следующие пропорции – одна столовая ложка 9%-го уксуса, как яблочного, так и обычного, разводится в 1/2 литра теплой (≈37°С) воды. При проведении процедуры нужно следить, чтобы раствор не остыл.
Обтирание уксусом и водой при температуре у подростков и взрослых делают раствором в пропорции 1:1.
По окончании процедуры больного прикрывают легкой простынкой и кладут на лоб салфетку, смоченную в уже остывшем растворе для обтирания. Ее необходимо периодически менять по мере нагревания.
Обтирание водкой при температуре
Такие обтирания даже сторонники этого метода не рекомендуют проводить детям до трехлетнего возраста, в других источниках возрастные ограничения распространяются до семи лет.
Водку для обтираний рекомендуется разводить с водой, соблюдая равные пропорции, причем для любых возрастных категорий применяется один и тот же состав.
Обтирания проводят по обычной методике, затем в течение полутора минут овевают теплым воздухом тело больного с помощью фена (переключатель температуры воздуха выставляют на среднюю позицию).
Можно для большего эффекта приготовить раствор из трех составляющих, смешав в равных пропорциях водку, уксус и воду.
После процедуры больного укладывают в постель, укрывая без фанатизма. Ему на лоб кладут салфетку, смоченную прохладной водой, которую периодически освежают.
Обтирание водой при температуре
Обтирание водой при температуре признается даже противниками процедур с использованием уксуса и водки, поскольку вода не токсична и, если не поможет, то и не навредит. Современные исследования доказали, что водка и уксус не имеют никаких преимуществ как жаропонижающие средства перед простой водой, зато они могут оказать побочные действия.
Обтирание холодной водой при температуре недопустимы, так как она вызовет озноб, и организм будет пытаться согреть сам себя дальнейшим повышением температуры. Горячая тоже не годится. Температура воды не должна сильно отличаться от температуры тела (ниже не более, чем на 2-3°).
Наиболее приемлемы обтирания мокрым полотенцем при температуре. Полотенце нужно намочить в теплой воде, слегка отжать и обтереть им тело. Такую процедуру можно повторять с интервалом в 30 минут многократно.
Обтирание ребенка при температуре современная педиатрия допускает только водой. Уксусное обтирание при температуре у взрослого современной медициной тоже не приветствуется, как и спиртосодержащими средствами, однако, выбор – за больным.
Обтирания при температуре при беременности, естественно, лучше всего делать водой. Техника проведения такая же, только живот обтирать не рекомендуется. А лучше ограничиться ладонями, ступнями, подмышечными и подколенными участками.
Народная медицина не отрицает возможности обтирать беременную женщину уксусом или водкой, но с современной точки зрения этого делать не стоит. Беременной женщине ни к чему риски, связанные с действием токсических веществ, каковыми они являются.
Детей, беременных женщин и взрослых людей можно обтирать при температуре специальными влажными салфетками, которые продаются в аптеках.
Противопоказания к проведению
К обтираниям водкой и уксусом имеются возрастные ограничения, причем, поскольку эти методы официальная медицина не использует, то и в этом пункте существуют разночтения. Уксусные обтирания не применяют для снижения температуры у младенцев до шести месяцев, в других источниках, как и водочные – до трехлетнего возраста, в некоторых источниках указывается нижний предел для водочных обтираний – семь лет.
Обтирания уксусом не показаны взрослым и детям с респираторными проявлениями болезни либо хроническими патологиями органов дыхания. Испарения могут ухудшить состояние больного.
Противопоказанием является непереносимость уксуса либо алкоголя, а также – наличие повреждений и раздражений кожного покрова.
Обтирания теплой водой практически не имеют противопоказаний, однако, если больной с высокой температурой бледен, у него холодные на ощупь конечности (так называемая – белая гипертермия), то ему противопоказаны любые обтирания и помимо жаропонижающих средств рекомендованы спазмолитические.
[10], [11], [12]
Последствия после процедуры
Как спирт, так и уксус, нанесенные на кожу ребенка, абсорбируясь, попадают в системный кровоток и могут вызвать интоксикацию. Особенно опасен для ребенка алкоголь. Последствия после процедуры с применением спирта – коматозные состояния, а иной раз и летальный исход. Уже в 50-х годах прошлого века американские педиатры начали предупреждать родителей об опасности использовании алкоголя для обтираний при высокой температуре.
Вдыхание уксусных и алкогольных испарений усугубляет интоксикацию и может спровоцировать спазм гортани.
[13], [14], [15], [16]
Осложнения после процедуры
Быстрое снижение поверхностной температуры кожи приводит к сужению и спазму ее сосудов, что вызывает такие осложнения после процедуры обтирания как нарушение теплоотдачи и перегрев внутренних органов (тепловой удар).
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Уход после процедуры
После процедуры больного укладывают в постель, надев тонкую хлопковую пижаму и укрывая простынкой или легким одеялом. Ему на лоб кладут салфетку, смоченную прохладной водой, которую периодически освежают. Необходимо контролировать температуру тела больного каждые 30-40 минут, если она не снижается, то процедуру проводят еще раз. Водные обтирания можно повторять многократно, их также используют как дополнительные меры между приемами лекарственных средств.
[24], [25], [26], [27]
Источник