Одним из противопоказаний для применения грелки является

Одним из противопоказаний для применения грелки является thumbnail

г) инфильтрат на месте инъекций

Одним из противопоказаний для применения грелки является

а) острый аппендицит

Пузырь со льдом местно следует применять при

г) кровотечении

Температура воды для согревающего компресса составляет (в ° С)

в) 20-25

Температура воды для постановки горчичников (в ° С)

в) 40-45

Длительность постановки горчичников (в мин.)

в) 7-10

При кровохаркании и легочном кровотечении противопоказано

а) ставить горчичники на грудную клетку

Согревающий компресс противопоказан при

в) ушибе в первые часы

Показание к применению грелки

г) переохлаждение

Противопоказания к постановке горчичников

г) легочное кровотечение

Холодный компресс меняют через каждые (в мин.)

г) 2-3

Горячий компресс меняют через каждые (в мин.)

в) 10

Максимальная температура воды в грелке (в ° С)

а) 60-70

При проведении оксигенотерапии кислород увлажняют с целью

а) предотвращения сухости слизистых оболочек дыхательных путей

Подача кислорода не осуществляется через

а) носовой катетер

Места постановки банок

в) грудная клетка, минуя область сердца

Продолжительность воздействия пузыря со льдом (в мин.)

в) 20

Гиперпиретическая лихорадка – это температура тела (в ° С)

б) выше 41,0

Тип лихорадки с правильной сменой нормальной и высокой температуры в течение 1-2 дней

в) перемежающая

Тип лихорадки, при которой утренняя температура выше вечерней

г) извращенная

Температура тела в норме, измеряемая на слизистых оболочках (в ° С)

в) 37,0- 38,0

Температура тела в течение дня колеблется в пределах ( ° С)

в) 0,3-0,8

Кратность измерений температуры тела пациента в течение дня

в) 2

Нарушение сознания пациента возможно при температуре (в ° С)

б) 39,0-41,0

В развитии лихорадки различают периоды

б) три

Масляный компресс меняют через

в) 24 часа

Учащение пульса в 1 мин. при повышении температуры тела на 1 град. (в ударах)

б) 10

Показания к применению горчичников

б) острые воспалительные заболевания органов дыхания

Продолжительность измерения температуры тела на слизистых (в мин.)

а) 5-7

Противопоказания к постановке пузыря со льдом

г) II период лихорадки

В III периоде лихорадки (кризис) возможно применение

в) обильного питья крепкого, сладкого чая

Субфебрильная температура тела (в ° С)

г) 37,1-38,0

Фебрильная температура тела (в ° С)

б) 38,1-39,0

В первом периоде лихорадки возможно применение

б) грелки

Тип лихорадки у больного при суточных колебаниях температуры тела в пределах 37-40 ° С

в) гектическая

Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже

а) утром

Продолжительность измерения температуры тела в подмышечной области не менее (в мин.)

а) 10

Основной признак I периода лихорадки

а) озноб

Правило хранения термометров

а) после дезинфекции в сухом виде

Сублингвальный путь введения лекарственных веществ — это введение

в) под язык

Место хранения лекарств группы “А”

в) сейф

К лекарственным аэрозолям относятся

а) взвеси лекарственных веществ в воздухе

Прием лекарственных средств осуществляется пациентом

в) в присутствии медсестры

Чаще всего ректально вводят лекарственные формы

в) суппозитории

Ответственность за получение лекарственных средств из аптеки несет

г) старшая медсестра

Энтеральным следует назвать способ введения лекарств

г) пероральный (через рот)

Вместимость одной столовой ложки (в мл)

б) 15

г) 5

Вместимость одной десертной ложки (в мл)

в) 10

Вместимость одной чайной ложки (в мл)

г) 5

Лекарства, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, следует принимать

в) после еды, запивая молоком или водой

К списку “Б” относятся лекарственные вещества

в) сильнодействующие

К списку “А” относятся лекарственные вещества

а) ядовитые

Срок хранения микстур, настоев, отваров (в днях)

в) 3

Место хранения наркотических веществ

б) сейф

Запас лекарственных веществ у старшей медсестры должен быть на срок (в днях)

а) до 10

Наружный способ применения лекарственных средств

г) на кожу, слизистые

Энтеральный путь введения лекарственных средств

а) через ЖКТ

Ингаляционно можно вводить

б) газообразные лекарственные вещества

Лекарственные вещества, применяемые наружно, оказывают воздействие на организм

а) местное

Таблетки, капсулы применяются внутрь

в) в неизменном виде

Препараты, назначенные “натощак”, принимаются пациентом

а) за 30 мин. до еды

К ингаляционному способу относится введение лекарственных средств

а) в дыхательные пути

Источник

Грелка – это устройство для создания и поддержания более высокой температуры на большем или меньшем участке тела. Это одно из наиболее доступных средств физиотерапии, которое можно использовать в любых условиях: дома, в транспорте и даже на улице. В больницах также используют грелки, но делают это в редких случаях, используя для локального или общего согревания специальные инфракрасные облучатели.

Бывают источники местного тепла трех основных видов. Самым дешевым и долговечным является резиновый резервуар, наполняемый горячей водой, есть также электрическая грелка и солевые нагреватели. Два последних устройства существуют в виде различных форм, которые удобны для согревания отдельных участков тела (например, пазух носа, ног или ступней). Но, каким бы устройством вы не решили бы воспользоваться, знайте: к применению тепла есть показания и противопоказания (они общие для любых типов грелок). При неправильном использовании этот источник сухого тепла может стать опасным.

Эффект от грелок

Любой источник местного тепла, будь он электрическим, резиновым или солевым, оказывает такие эффекты благодаря теплу:резиновая грелка с горячей водой

  1. усиливая локальный обмен веществ, увеличивает скорость утилизации продуктов воспаления, что ускоряет процесс выздоровления;
  2. расслабляет гладкую мускулатуру (те мышцы, которые неподвластны нашему сознанию, они управляют просветом сосудов, работой кишечника, мочеточника, мочевого пузыря, бронхов, пищевода, глотки и других органов). Расслабление мышц приводит к увеличению диаметра органа, в стенке которого содержатся эти мышцы;
  3. оказывает болеутоляющее действие;
  4. рассасывающее действие;
  5. снимает спазм гладкомышечных органов;
  6. обладает отвлекающим действием, убирая «акцент» в виде повышенного кровенаполнения с больного органа на здоровый (этот эффект используется при артериальной гипертензии и кашле, вызванном негнойным процессом.

Показания к применению грелок. Когда, наоборот, нужен лед

Заболевание или симптомГрелкаЛед
РадикулитДаНет
НевритДаНет
Для новорожденных от коликовДа, только если педиатр точно уверен, что это именно колики
ПеремерзаниеДаНет
НевралгияДаНет
Постоянное ощущение замерзания рук или ногДаНет
Воспаление лимфоузлов, если оно произошло не спонтанно (это может свидетельствовать об опухоли) и не вследствие гнойного процессаДаНет
Артрит негнойного характераДаНет
Для профилактики замерзания при планировании нахождения на морозеДаНет
Гнойный артрит, бурситНетДа
Боль в животе возникла на фоне стресса, волнения или любых других переживаний. Не сопровождается подъемом температуры, тошнотой или поносомДаНет
МиозитДаНет
Ушиб, растяжение, травмаСо вторых суток и далее, если происходит уменьшение отека. Если он с третьих суток начинает расти – ледВ первые сутки, на 20 минут каждые 3 часа
«Тянет» руку, шею, ногу, прострелы, без подъема температуры, головокруженияДаНет
ПереохлаждениеДаНет
Почечная, желчная или кишечная колика. При этом должна быть твердая уверенность, что это не гнойный холецистит, панкреатит, пиелонефрит или аппендицитДаНет
Боль в пояснице, изменение характера мочи, повышение температурыНетДа
Насморк с появлением светлых соплей, «заложенность» носа, чихание, повышенное слезотечение, покраснение глаз, после снижения температуры парацетамолом или нурофеномДаНет
Зубная боль, когда при этом видно участок почерневшего зуба, отмечается боль при постукивании по нему. Отека на щеке нетДаНет
Боль в животе любой локализации, сопровождающаяся подъемом температуры, тошнотой, рвотой, поносомНетДа
Боль в зубе после его удаленияНетДа
Боль в суставе, его покраснениеНетДа
Сухой кашель, во время его лечения антибиотиками и отхаркивающими средствами. На фоне нормальной температурыДаНет
Во время приступа «лающего» кашля или дыхания со свистящим вдохомДа, на ступниНет
Во время подъема давленияДа, на область ног, чтобы объем крови частично остался в расширенных венах ногНет
Если через несколько дней от начала простуды усилилась заложенность носа, повысилась температура или вновь появились соплиНетНет
При болезненном мочеиспускании, при котором может выделяться кровь, но нет боли в поясницеМожно, коротким курсомМожно
Если на фоне полного благополучия вдруг отмечается невозможность сходить в туалет по-маленькомуДаНет
После перенесенного инсульта или энцефалита, из-за чего парализовало одну или несколько конечностейДа, с 21 суток, на фоне разрабатывающих упражнений для конечностейНет
При отеке от укуса насекомогоНетДа
Если после инъекции, открытой травмы или раны на теле отмечается отек и покраснениеНетДа
При местной аллергической реакцииНетДа
При болях в горле, если ЛОР-врач не увидел на миндалинах гнойниковСо вторых суток, если на миндалинах не появились белые «точки»Нет
При болях в ухеМожно, только если исключен гнойный отит ЛОР-врачомНет
Перед соревнованиямиДаНет
Течет кровь из носаНетДа
Болит половина головы, подъемом температуры это не сопровождаетсяНетДа
Болит голова, без тошноты и повышения температуры, на фоне похрустывания в шее и болезненности при надавливании на шейные позвонки. При этом, состояние не произошло на фоне травмы позвоночника или головыДаНет
Перед механической чисткой лица, на котором нет участков покраснения или гнойниковДаНет
При дискинезии желчевыводящих путей, планово, по рекомендации гастроэнтерологаДаНет
При бессонницеДаНет
Если у кормящей мамы только появились участки затвердения в молочных железахДаНет
Кровотечение из влагалища у небеременнойНетДа, наряду с другими мероприятиями и консультацией врача-гинеколога
Боль в области мошонкиНетДа

Противопоказания

Применение солевой грелки, как и любой другой, противопоказано при:

  1. Гнойном процессе, особенно если воспаленная область находится внутри полости:
    • мастит;
    • гайморит;
    • отит;
    • аппендицит;
    • абсцесс или флегмона (гнойное «расплавление» подкожной клетчатки);
    • острый холецистит, панкреатит, колит;
    • бурсит (воспаление суставной сумки);
    • гнойный артрит (воспаление самого сустава);
    • менингит, энцефалит.
  2. Онкологических заболеваниях.
  3. При аутоиммунных патологиях щитовидной железы, печени, сетчатки, яичек и других органов, огражденных от собственного иммунтета особым клеточным «барьером».
  4. Кровотечениях – внешних (носовое, из раневого отверстия, из уха) или внутренних.
  5. Острых и внезапных болях в животе, голове или грудной полости.
  6. Если участок кожи в любом месте покраснел, отечен, его температура выше, чем над соседними участками.
  7. В послеоперационном периоде после любой операции.

Как пользоваться грелкой

Поскольку имеется три основных вида этого наипростейшего «обогревателя» тела, рассмотрим каждое.

Солевой нагреватель

Это очень хорошее изобретение, которое может иметь различную форму: быть в виде игрушки, стельки, иметь форму, удобную для ладоней, суставов или воротниковой зоны (как грелка солевая «воротник»). Цвет поливинилфторидного «пакета», в котором находится согревающие элементы, также может иметь различный цвет.

Это устройство – химического типа, в котором тепло вырабатывается в результате химической реакции. Инструкция к солевой грелке указывает, что нужно сильно, до щелчка, надавить пальцем или мягкой стороной карандаша на металлический переключатель, чтобы соли (ацетат натрия), которые до этого находились в жидком состоянии, но в виде перенасыщенного раствора, прореагировали с впрыскиваемым внутрь реагентом. При этом металлическая палочка (кнопочка), на которую вы нажимаете, является центром кристаллизации.

В инструкции также указано, до какой температуры разогревается тот или иной нагреватель. Так, солевая грелка для новорожденных, основное предназначение которой – спасение от коликов, прогревается до 50-54 градусов, некоторые солевые «стельки» для ступней взрослого греются до 80 °C.

Преимущества такого устройства в том, что он выполнен из безопасных и нетоксичных материалов, прочный, ожога вызвать не может, зато нагреваясь, принимает форму тела, и это очень удобно. Выпускаясь в виде игрушки, она позволяет создать хорошие условия для лечения младенцев.

Как пользоваться солевой грелкой:

  1. Нажмите на кнопочку-активатор с широкой стороны металлического пускателя, при этом должен раздаться щелчок – так активируется процесс кристаллизации.
  2. За считанные секунды устройство разогревается, и его можно использовать.
  3. Место расположения греющего устройства:
    • Колики лечатся только после осмотра педиатра, который должен исключить все серьезные и хирургические болезни, могущие вызывать беспокойство ребенка и боли в животике. В этом случае грелка оборачивается сухой тканью в 2 слоя и располагается в области вокруг пупка ребенка, чтобы ни левое, ни правое подреберье не грелось. Если нагревающее устройство чересчур большое для этого малыша, его нужно постараться свернуть или скрутить, зафиксировав сверху тканью, но обязательно подреберья греться не должны. Если колики возникают после переедания газообразующих продуктов у ребенка старше 1 года (опять-таки, наличие именно коликов должен установить педиатр), солевой нагреватель можно накладывать на футболочку или маечку ребенка.
    • Грелка солевая лор, используемая для лечения отитов и синуситов негнойного происхождения, имеет форму человеческих легких, только меньшего размера. Она накладывается на область переносицы и пазух, или на ушной хрящ. Если речь идет о ребенке до года, ее нужно обернуть в ткань и не попасть на область глаз.
    • Грелка-воротник накладывается, в основном, на воротниковую зону. Ей также можно оборачивать коленный, локтевой и тазобедренный суставы, которые болят вследствие наличия в них дегенеративного процесса. У детей такое устройство может использоваться во время лечения спастической кривошеи. Только ее нужно будет оборачивать тканью.
    • Если тепло используется для согревания ног недоношенного ребенка, его кладут на расстоянии 5-7 см от ступней.
    • На устройство Орлетт, имеющую форму матраца, можно ложиться. Она используется для лечения патологий позвоночника и лежащих рядом мышц, удерживающих его.
    • Стельки кладутся в обувь, под носки.
  4. Время, которое держится источник тепла, различно. Его должен назначать врач:
    • при коликах это обычно 20-30 минут;
    • при радикулитах, неврозах, остеохондрозе можно держать тепло до 4 часов, пока устройство держит тепло;
    • стельки взрослым можно носить до 4 часов, если это не вызывает неприятных ощущений;
    • для «слепого зондирования» солевой нагреватель укладывается на правое подреберье на 20-30 минут, не больше.
  5. Дальше солевой наполнитель нужно восстановить. Для этого нагреватель нужно завернуть в чистую ткань и прокипятить 10-15 минут – столько, сколько написано в инструкции.

Электрогрелки

Электрическая грелка – это нагреватель, которому для работы нужна электрическая сеть. Зачастую она имеет регулятор температуры, с помощью которого можно выставить или рекомендованную врачом (если речь идет о лечении), или ту, которая комфортна (если речь идет о согревании). Чем меньше температура, тем дольше можно держать такой нагреватель.

Пользоваться электрогрелкой удобно, достаточно положить ее на место, требующее согревания. Для лечения коликов ее также можно использовать, но в этом случае ее надо помещать не на ребенка, а под матрас, малыша же выкладывать на живот.

Время, необходимое для прогревания электрогрелкой, может быть различным: от 20-30 минут при температуре 40 градусов у малыша 3-5 месяцев, до 3-4 часов при лечении костных, мышечных или нервных болезней у взрослых. Спать с таким нагревателем нельзя, особенно малышу – из-за опасности электротравмы.

Водонаполняемые резиновые грелки

Это самый дешевый способ согреться или согреть определенную область. Эти грелки имеют 2 формы, различные размеры, выполняются в нескольких цветах. Такие нагреватели не рекомендуется использовать для лечения коликов, так как, даже имея небольшой размер, вместе с водой они получат достаточный вес, который будет давить на живот младенца.

Алгоритм использования резервуаров из резины следующий:

  1. Открутите крышечку емкости.
  2. Откройте кран с теплой водой. Ее температура должна быть не более 55 градусов.
  3. Наберите воду в резервуар, заполнив не более 2/3 ее объема (вода должна растечься, а не раздуть грелку, когда вы ее положите в горизонтальное положение).
  4. Сдавив емкость с боков, выдавите оттуда воздух (вода должна подойти к краю).
  5. Завинтите крышку плотно.
  6. Переверните емкость вниз крышкой: вода вытекать не должна.
  7. Вытрите изделие насухо.
  8. Можно использовать.
  9. Места, куда можно класть водонаполняемую емкость, не отличаются от таковых для солевого нагревателя.
  10. Хранить резервуар для горячей воды нужно в сухом виде, с открытой крышкой, в перевернутом состоянии.Меры предосторожности

Нельзя греть:

  • эндокринные органы: щитовидную железу, область поясницы (там находятся надпочечники);
  • области крупных сосудов: по боковым сторонам шеи, сзади шеи, на бедра – в области паховой складки, а также на мягкие ткани плечей, предплечий (на руках – только в области суставов, иначе вы поднимете температуру тела, прогревая кровь);
  • область головы;
  • глазное яблоко;
  • область абсцесса, флегмоны.

Только по назначению врача нагреватель можно укладывать:

  • под правое подреберье;
  • в область суставов;
  • на поясницу, чтобы лечение остеохондроза или спондилеза не осложнилось воспалением почечной ткани;
  • на живот – при его болях;
  • на воспаленный лимфоузел;
  • на ноги – при гипертонической болезни;
  • на участки уплотнения в груди кормящей женщины.

Располагать грелку можно:

  • при цистите – на низ живота;
  • при артрозах и негнойных артритах – на больной сустав;
  • при растяжениях, разрывах мышц, сухожилий, связок – на больную область;
  • при миозите – на воспаленные мышцы;
  • при радикулите – на больную область, если это не зона, где проходят крупные сосуды.

Если нужно наложить согревающий источник на кожу человека, находящегося без сознания, или того, кто имеет патологию температурной чувствительности, необходимо периодически проверять ту зону, на которую наложена грелка, особенно если она электрическая или водонаполняемая, на предмет ожога.

Источник