Офэкт показания и противопоказания
Сегодня, чтобы узнать всё о состоянии своего здоровья, нет необходимости сдавать множество анализов, проходить различные исследования, бегать по платным клиникам в поисках хорошего врача, который поможет разобраться в причине недомогания. Всё, что нужно, — записаться на компьютерную томографию, которая за считанные минуты выдаст всю необходимую информацию о том или ином органе, ткани.
Процедура абсолютно безопасна и, в отличие от других диагностических методик, обладает способностью выявлять заболевание на первичном этапе его развития, когда человек ещё не ощущает никаких симптомов. Однако наука не стоит на месте. Придумываются всё более совершенные методики с использованием высокотехнологического оборудования. Так, ОФЭКТ КТ позволяет получить информацию о функциях организма в трёхмерном изображении.
Суть процедуры
ОФЭКТ-система является важнейшим исследовательским методом в современной диагностике. Отличие однофотонной эмиссионной томографии от КТ является способность первой распознавать патологические процессы на молекулярном уровне с помощью радиоактивных молекул и атомов. В основе же компьютерной томографии лежит рентгенологический метод.
Однако оба исследования не обходятся друг без друга. Диагностики проводятся последовательно, а затем объединяются вместе в одном аппарате. При осуществлении ОФЭКТ оценивается функционирование органов, в то время как КТ позволяет получить точные данные относительно анатомического строения их тканей. Таким образом, появляется возможность совместить эти две процедуры для получения дополнительной информации о состоянии организма.
Как проводится исследование?
ОФЭКТ КТ осуществляется следующим образом. Специалист вводит пациенту в вену специальный препарат – радиофармпрепарат (РФП). После этого вокруг тела больного начинают двигаться 2 камеры – детекторы томографа.
Сам процесс осуществляется с помощью специальных программ. Затем получается серия изображений, на которых фиксируется концентрация введённого препарата в том или ином органе. В итоге появляется возможность просматривать каждый участок тела по отдельности, от одного к другому. Благодаря этому специалист может увидеть полную реконструированную картину, состоящую из нескольких снимков, на которых визуализируются все органы и ткани в плоскостных срезах.
Стоит сказать, что в отличие двухмерной модели (сцинтиграммы), ОФЭКТ КТ даёт возможность получать снимки в трёхмерном изображении. После этого доктор складывает полученные срезы и получает объём функционирующей ткани. Такой диагностический метод просто необходим при выявлении онкологических заболеваний.
В основе ОФЭКТ КТ лежит рентгенологический метод.
Исследование позволяет визуализировать степень распространения опухоли, её месторасположение, а также метастазы. Концентрация радиофармпрепарата позволяет определить вещественный обмен в тканях, получить данные о функционировании того или иного органа, а также выявить нарушения на самых ранних стадиях. Это даёт возможность увидеть патологические изменения ещё до формирования очагов при проведении КТ или МРТ.
Как же определяются нарушения при проведении ОФЭКТ КТ? В процессе диагностики визуализируется очаговый дефицит РФП. Патологические процессы на изображении получаются либо слишком яркими, либо тёмными. Поскольку картинки, полученные в процессе проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, получаются нечёткими, с низким разрешением, то специалист сопоставит их с рентгенологическими, полученными благодаря КТ.
Компьютерная томография, в свою очередь, проводится следующим образом. Пациент укладывается на кушетку, которая помещается в кольцо, оснащённое сканером. В ходе проведения процедуры получается 3D изображение. Не стоящие на месте диагностические технологии позволили совместить результаты этих двух исследований. В итоге был создан гибридный аппарат, который удачно объединил в себе КТ и ОФЭКТ. Функционируют аппаратные установки при помощи тех же камер, которые устанавливаются на двигающемся по кругу рентгеновском кольце.
Таким образом, при проведении ОФЭКТ оценивается функционирование системы или органа пациента. Компьютерная томография, в свою очередь, отвечает за топографические данные. Благодаря этому специалист получает всю необходимую информацию о состоянии исследуемого органа с помощью точных и выровненных изображений ОФЭКТ КТ, на которых визуализируется патологический очаг. Кроме того, компьютерная томография используется в качестве корректирования затухания на ОФЭКТ-снимках.
Сколько длится процедура?
Распределяет препарат по организму пациента в течение 3-х часов. Сама диагностика занимает 30-40 минут. Никаких побочных эффектов после введения радиофармпрепарата не происходит. Получить рентгеновское или ионизирующее облучение в процессе ОФЭКТ КТ также не представляется возможным из-за мизерного воздействия лучей на человеческий организм.
Единственным противопоказанием к проведению диагностики специалисты отмечают беременность и период лактации. Считается, что даже минимальная доза облучения способна причинить вред плоду и новорожденному. Если доктор всё же назначил кормящей женщине пройти ОФЭКТ головного мозга, или любого другого органа, то специалисты рекомендуют остановить вскармливание младенца на 1 день.
В течение суток после исследования рекомендуется употреблять много жидкости, поскольку радиофармпрепарат выводится с мочой. Концентрация радионуклидов в организме сокращается вдвое каждые 6 часов. Если пройти диагностику рекомендуется маленьким детям, которые в силу своего возраста не способны лежать в одном положении в течение получаса, то потребуются услуги анестезиолога. Врач введёт ребёнку безопасный снотворный препарат. Вот детальная статья МРТ под анестезией.
Какие болезни способна выявить ОФЭКТ?
Главное преимущество — диагностика даже самых мелких опухолевых очагов.
Главным преимуществом обследования является диагностика даже самых мелких опухолевых очагов. Кроме того, при необходимости существует возможность обследовать всё тело пациента. Показания к однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.
- Рак лёгких.
- Лимфомы.
- Метастазы.
- Злокачественный процесс в ЖКТ.
- Новообразования в мозге и шейных органах.
- Рак молочной железы.
- Злокачественные меланомы кожных покровов.
В исключительных случаях ОФЭКТ назначается для поиска скрытого опухолевого процесса при наличии метастазирования. Кроме того, диагностика позволяет выявить воспалительные процессы, а также невралгические и кардиологические заболевания. Необходимость в проведении определяет только врач.
Требуется ли подготовка?
Никакой предварительной подготовки исследование не требуется. Лишь в случае проведения ОФЭКТ диагност порекомендует опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, что концентрация в нём РФП не помешала проведению обследования.
В процессе осуществления ОФЭКТ следует быть готовым к полной неподвижности. Любое движение может спровоцировать несоответствие снимков КТ и ОФЭКТ. Как следствие, сложности в оценке и постановке диагноза.
Предыдущая статья
Органы малого таза
МРТ исследование почек, какие заболевания выявляет и правила подготовки!
Следующая статья
Брюшная полость
Компьютерная томография кишечника – процедура, заменяющая колоноскопию
Источник
ОФЭКТ-КТ – это эффективный метод диагностики злокачественных опухолевых заболеваний молочных желез, легких, органов брюшной полости и малого таза, а также их метастазов в лимфатических узлах и костях. О возможностях, области применения и достоинствах этого метода рассказывает Павел Иванович Крживицкий, кандидат медицинских наук, заведующий отделением радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Радионуклидная диагностика – раздел ядерной медицины, основанный на выявлении болезней с помощью радиоактивных меток или радиофармпрепаратов. Метод основан на принципе меченых атомов, согласно которому, радиоактивные вещества принимают такое же участие в процессах жизни клетки, как и не радиоактивные. Поэтому изучая распределение радиоактивной метки в организме больного с помощью специальных детектирующих аппаратов, например таких как ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ , врач получает возможность увидеть самые начальные проявления опухоли
Как проходит исследование? Пациенту внутривенно вводят радиоактивный препарат, и врач через определенное время с помощью современного оборудования (ОФЭКТ-КТ или ПЭТ-КТ) видит его пространственное распределение в клетках, тканях или органах у обследуемого человека. С помощью современных компьютерных систем формируется изображение, которое анализируют обычно не менее 2 специалистов.
По данным Европейского общества ядерной медицины, треть всех ОФЭКТ-КТ исследований производится в онкологии.
С помощью ОФЭКТ-КТ исследования мы можем определить аномально протекающие биохимические процессы в опухолевых клетках, когда анатомические и морфологические изменения еще не видны и не могут быть выявлены с помощью методов классической лучевой диагностики, таких, как рентгенография или КТ. С помощью методов радионуклидной диагностики сегодня мы можем диагностировать опухоли размерами менее 1 сантиметра.
Главная задача радионуклидных исследований в онкологии – оценка распространенности опухолевого процесса и оценка эффективности лечения.
Основные методы лучевой и радионуклидной диагностики разделяют на две категории
Анатомические:
- Рентгенография
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Функциональные:
- Сцинтиграфия
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Гибридные методы сочетают в себе анатомические и функциональные. К ним относится ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ. В отделении радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова установлен гибридный аппарат «SiemensSymbiaT16». Этот прибор сочетает в себе двухдетекторную гамма-камеру и 16-срезовый компьютерный томограф. В целом информативность ОФЭКТ-КТ выше, чем КТ + ОФЭКТ отдельно. Исследования достаточно безопасны для пациентов.
За одно обследование получается максимум диагностической информации. Например, при раке молочной железы на ОФЭКТ-КТ томографе Siemens за одно исследование мы можем оценить состояние молочной железы, регионарных лимфатических узлов, органов грудной и брюшной полостей. В результате, пациент может начать специфическое противоопухолевое лечение максимально быстро.
Преимущества ОФЭКТ-КТ
- Позволяет получить трехмерное функциональное изображение
- Высокое качество изображения
- Возможность точной анатомической локализации выявленный патофизиологических процессов
- Возможность одновременной совместной оценки выявленных функциональных и структурных нарушений
Диагностика метастатического поражения скелета
Наибольшее распространение этот метод получил в исследовании костей. ОФЭКТ-КТ исследование объединяет преимущества остеосцинтиграфии – высокую чувствительность и рентгенографии – высокую специфичность.
В результате ОФЭКТ-КТдиагностики могут быть выявлены новые уточняющие данные и даже может измениться диагноз. По опыту отделения радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова: после рутинной остеосцинтиграфии в 40% случаев изменялся диагноз.
Пример уточняющей диагностики: При КТ-исследовании выявлен очаг, подозрительный на метастазы в 3 поясничном позвонке. После выполнения ОФЭКТ-КТ видно, что это спондилодисцит позвоночника, не онкологическое заболевание.
Пример уточняющей диагностики: Выявлен очаг гиперфиксации подозрительный на мтс. На снимке ОФЭКТ-КТ подтверждается, что это метастазы.
Диагностика метастатического поражения регионарных лимфоузлов у больных РМЖ
Статус регионарных лимфатических узлов влияет не только на прогноз, но и на выбор лечебной тактики, на объем лучевой терапии. При поражении лимфоузлов лучевая терапия может проводиться в над- и подключичной области. А при отсутствии метастазов облучается только грудная стенка и даже возможно полное отсутствие лучевой терапии.
Биопсия сигнальных лимфоузлов у больных РМЖ
Современное лечение РМЖ немыслимо без методов радионуклидной диаг ностики. Известно, что состояние сигнального лимфоузла определяет состояние всех остальных лимфоузлов. При помощи ОФЭКТ-КТ можно анатомически точно определить сигнальный лимфоузел. Во-первых, это помощь для хирурга: точная локализация позволяет ему быстрее обнаружить нужный лимфоузел. Во-вторых, результат исследования облегчает навигацию при последующей лучевой терапии.
ОФЭКТ-КТ также успешно применяется в диагностике нейроэндокринных новообразований, в диагностике метастазов при раке предстательной железы.
Источник
Разнообразие современных высокоточных методов диагностики позволяет выявлять патологические процессы в организме человека на самых ранних стадиях. Одной из таких новых методик является однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Что это? В каких случаях доктор может выдать направление на такое исследование? Как проводится диагностика, есть ли специальные правила подготовки? В чем разница между ОФЭКТ и другими способами диагностирования болезней? Разберемся вместе.
Что такое ОФЭКТ?
ОФЭКТ представляет собой методику выявления патологических изменений в человеческом организме, действие которой основано на принципах, ранее использовавшихся в сцинтиграфии. В организм пациента вводятся радиоактивные препараты (в случае с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией — это ксенон, талий и технеций).
После этого высокочувствительные детекторы гамма-излучения регистрируют распад РФП в исследуемых тканях или органах, передают информацию на электронное устройство, а компьютер, в свою очередь, расшифровывает и обрабатывает данные с датчиков, формируя модели исследуемых органов.
Показания к однофотонной эмиссионной компьютерной томографии
Методика исследования с помощью ОФЭКТ активно применяется во многих сферах медицины благодаря своей информативности. При необходимости определения локализации патологических изменений с высокой точностью может использоваться комплексная методика ОФЭКТ КТ (то есть сочетание однофотонной эмиссионной и обычной томографии). В каких еще случаях показана ОФЭКТ:
- Диагностика онкологических заболеваний – основная сфера применения этого вида томографии. ОФЭКТ спинного или головного мозга, желез внутренней секреции, костных тканей позволяет обнаружить даже самые маленькие очаги неопластического процесса, которые остаются недоступными для визуализации с помощью других диагностических методик.
- Выявление эмболии ветвей легочной артерии.
- Обследование состояния сердечно-сосудистой системы. С помощью ОФЭКТ диагностируется ишемия, кардиомиопатия, пост- и прединфарктные состояния.
- Для оценки функциональности почек в урологии.
- Исследование суставов на предмет патологических изменений в артрологии.
Когда процедура противопоказана?
Противопоказания к проведению ОФЭКТ условно подразделяются на абсолютные и относительные. К первой группе относятся период беременности и лактации. При проведении диагностики применяется радиоактивный материал, который способен провоцировать патологические изменения и нарушения развития плода, а также проникать в грудное молоко, негативно влияя на его состав. Сканирование головного мозга кормящим матерям проводится только в крайних случаях. Если требуется проведение ОФЭКТ маленькому ребенку, то процедуру проводят под общим наркозом.
Также существуют относительные противопоказания:
- выраженный иммунодефицит;
- общее ослабление организма после длительной и тяжелой болезни;
- кома;
- лихорадочные состояния.
Этапы исследования внутренних органов и систем
Исследование внутренних органов и систем с помощью ОФЭКТ не требует специальной предварительной подготовки. При исследовании состояния сердечно-сосудистой системы может потребоваться кратковременное прекращение приема некоторых медикаментов. Если же запланировано урологическое сканирование, то доктор может порекомендовать коррекцию питьевого режима.
Поэтапное описание процедуры выглядит таким образом:
- пациент приходит в клинику в назначенное время, медработник вводит в его организм раствор РФП (внутривенная инъекция, дозировка рассчитывается врачом);
- радиофармпрепарат распределяется в организме пациента, этот процесс занимает от одного до трех часов (в этот период обследуемый находится в клинике или может временно покидать ее по договоренности с диагностом);
- по окончании времени ожидания пациент размещается на специальном столе, где он должен лежать неподвижно до окончания сканирования (60-90 минут) – детекторы вращаются вокруг тела пациента по круговой, эллиптической или контурно-адаптивной траектории (в зависимости от модели аппарата);
- после завершения исследования полученные данные с гамма-камер аппарата обрабатываются компьютером;
- компьютер выполняет трехмерное построение модели исследуемой области или ряд посрезовых изображений;
- результаты распечатывают и/или записывают на электронный носитель;
- в течение суток после сканирования пациенту рекомендуется пить много жидкости, так как РФП выводится из организма органами мочевыделительной системы вместе с уриной.
Отличия ОФЭКТ от КТ и других методов диагностики
ОФЭКТ имеет ряд отличий от КТ и других диагностических методик. В первую очередь следует учитывать, что КТ относится к числу трансмиссионных способов сканирования. То есть результаты обследования формируются на основе «карты поглощения» (имеется в виду коэффициент поглощения рентгеновского излучения от внешнего источника).
ОФЭКТ представляет собой один из эмиссионных методов, наряду с ПЭТ. То есть информацию о состоянии исследуемого органа или ткани дает распределение радиофармпрепарата, который вводится в организм пациента.
ОФЭКТ показывает более высокую точность и эффективность при диагностике мелкоочаговых поражений по сравнению с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Это объясняется тем, что МРТ и КТ дают возможность формирования детальных анатомических изображений. Тогда как ОФЭКТ позволяет формировать подробные структурно-функциональные модели.
Любые разновидности КТ оптимально подходят для визуализации костных тканей пациента, тогда как магнитно-резонансная томография – более эффективный способ исследования мягких тканей (в том числе головного мозга). Однако при выявлении ишемического повреждения миокарда магнитно-резонансная методика малоэффективна, так как они не провоцируют характерных анатомических изменений.
Для диагностики ишемической болезни сердца оптимально подходит ОФЭКТ. Этот метод сегодня часто применяется для исследования перфузии миокарда, а также при сканировании головного мозга.
Источник