Оки для горла противопоказания

Оки – это торговое название нестероидного противовоспалительного препарата, выпускаемого итальянской компанией Dompe Farmaceutici. Лекарство широко применяют в отоларингологической практике.

Форма выпуска

Оки выпускают в разных формах: свечей, таблеток, раствора для местного применения. В терапии болезней горла применяют только раствор.

Средство имеет зеленый цвет и аромат мяты. Заключено во флаконы с дозатором, то есть фактически это – спрей. Но используют эту форму Оки исключительно для полоскания горла и только в разведенном виде.

Основным действующим веществом является лизиновая соль кетопрофена, представляющая собой нестероидное противовоспалительное средство.

В качестве вспомогательных компонентов в водном растворе присутствуют: глицерин, ментол, мятный ароматизатор, сахарин, бриллиантовый зеленый, этанол, гидрофосфат натрия.

Объем флакона составляет 150 мл. Дозатор отмеряет по 2 мл.

Принцип действия

Оки:

• подавляет воспаление путем ингибирования работы ферментов циклооксигеназы I и II (cox-1 и cox-2), ответственных за синтез простагландинов;
• обезболивание (уменьшение воспаление автоматически снижет болевой синдром, кроме того ментол имеет отвлекающее и охлаждающее действие);
• снимает отек (также за счет подавления синтеза простагландинов).

Такая активность делает препарат Оки для полоскания горла – средством симптоматического лечения. Но не дает ему возможности подавлять размножение болезнетворных агентов. Об этом особенно важно помнить, когда речь идет о бактериальном поражении горла, например, ангине, требующем обязательного применения антибиотиков.

Показания

Раствор Оки для полоскания применяют при:

• ангине (остром тонзиллите) и хронической форме воспаления миндалин;
• фарингите;
• ларингите.

Препарат широко используют в стоматологии для лечения стоматита, пародонтита, гингивита.

Как применять для полоскания?

Хотя Оки – это раствор для местного применения, перед тем как полоскать горло, его необходимо развести водой.

Для этого берут 5 доз лекарства (автоматически отмеряют дозатором, одно срабатывание которого равно 2 мл). Разводят 100 мл воды.

Для приготовления раствора детям от 6 до 12 лет берут 3 дозы Оки на 100 мл воды.

Частота проведения процедуры – 2 раза в день. Длительность лечения – 4-5 дней.

Само полоскание с раствором Оки проводят точно так же, как любым другим средством для местного лечения горла:

• в рот берут глоток раствора и запрокидывают голову;
• произносят букву «Ы» в течение нескольких секунд (чем дольше, тем лучше);
• повторяют до тех пор, пока не иссякнет весь раствор в стаканчике;
• после окончания процедуры воздерживаются от еды и питья не менее получаса.

Противопоказания

Инструкция по применению Оки для полоскания горла гласит, что у препарата существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютными являются:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов раствора и гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам;
• детский возраст до 6 лет;
• аспириновая астма;
• третий триместр беременности.

С осторожностью лекарство необходимо использовать при:

• высокой склонности к бронхоспазмам;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• язвенном колите (при обострении);
• болезни Крона;
• дивертикуле пищевода;
• проблемах со свертываемостью крови;
• хронической почечной недостаточности.

На первом и втором триместре беременности полоскать горло Оки можно только с разрешения врача.

При грудном вскармливании строго запрета на использования препарата нет. Однако многие врачи все-таки рекомендуют приостановить кормление.

Побочные эффекты

Если полоскать горло правильно и не заглатывать растров, возможно развитие аллергии. Это может быть анафилактоидная реакция, отек рта и горла, периорбитальный отек.

При попадании раствора внутрь возможно возникновение общих побочных эффектов:

• со стороны ЖКТ – болей в желудке, тошноты, диареи, изменения активности почечных ферментов;
• со стороны нервной системы — головокружения, тремора, тревожности или сонливости, нарушения зрения, головной боли;
• кожные покровы могут дать крапивницу, эритематозную экзантему, эритему.

Возможно возникновение цистита, лейкоцитопении и лейкоцитоза, подъема или падения артериального давления, тахикардии и болей в сердце.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Использование раствора для полоскания горла Оки отлично сочетается с любыми другими лекарствами, применяемыми в отоларингологии:

• антибиотиками;
• противовирусными и фунгицидными средствами;
• местными анестетиками (таблетками для рассасывания, леденцами, спреями).

В то же время существуют медикаменты, прием которых нельзя объединять с использованием Оки. Это:

• мочегонные средства;
• антикоагулянты;
• препараты лития;
• метотрексат.

Не стоит сочетать полоскания данным препаратом и прием других нестероидных противовоспалительных медикаментов, например, аспирина или Ибупрофена.

Аналоги

Полных аналогов, в которых основным действующим веществом был бы кетопрофен, не существует.

Однако в широком смысле слова аналогами Оки можно считать любые аптечные препараты и средства домашнего применения, которые уменьшают боль в горле и снимают отек.

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор

Состав

В 1 мл раствора содержится 16 мг кетопрофена лизиновой соли. В качестве вспомогательных веществ в Состав входят: глицерол, в качестве консерванта и для придания более густой консистенции, этанол, как консервант, метилпарагидроксибензоат, в качестве консерванта, ароматизатор мятный, ментол, для придания мятного вкуса и легкого охлаждающего эффекта, натрия сахаринат, как подсластитель, бриллиантовый зеленый, в качестве красителя, дигидрофосфат натрия — эмульгатор, вода очищенная.

Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее. Механизм противовоспалительного действия связан с нарушением синтеза простаноидов (основных медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты путем блокады циклооксигеназы I и II типа. Кроме того, препарат подавляет выработку лейкотриенов, обладающих хемотаксическим действием. В спектре действия препарата присутствуют и антибрадикининовая активность. Стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению ткани при хроническом воспалении. Снижает активность цитокинов, тормозит активность нейтрофилов (цитокины, особенно интерлейкин 1 и фактор некроза опухоли, высвобождающиеся при активации нейтрофилов, играют решающую роль в воспалительном повреждении тканей).Обезболивающий эффект ОКИ определяется его прямым и непрямым влиянием на болевые рецепторы на уровне синапсов и в ЦНС. Непрямое периферическое антиноцицептивное действие связано, во-первых, с торможением синтеза ПГ, повышающих чувствительность свободных нервных окончаний к раздражителям (ПГ также усиливают действие и других медиаторов воспаления). Во-вторых, важным компонентом выраженного периферического анальгетического эффекта ОКИ является его брадикининовая активность (брадикинин является одной из наиболее мощных эндогенных субстанций, способствующих развитию боли). У ОКИ присутствует и прямое влияние на болевые рецепторы, заключающееся в деполяризации ионных каналов, за счет чего осуществляется быстрое воздействие на болевую реакцию. Центральное действие ОКИ определяется изменением конфигурации G-белка, расположенного на постсинаптической мембране нейронов. Таким образом, снижается афферентный сигнал боли

Фармакокинетика

Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, его биодоступность составляет около 80%. Cmax в плазме при приеме внутрь отмечается через 0,5–2 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы; после ректального применения Tmax составляет 45–60 мин. CSS кетопрофена достигается через 24 ч поcле начала его регулярного приема.Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.После использования 160 мг кетопрофена лизиновой соли в лекарственной форме раствор для местного применения концентрация в плазме кетопрофена низка — менее 400 нг/мл — и, следовательно, недостаточна для выраженного системного фармакологического действия.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний лор-органов и полости рта:ангина;ларингит;фарингит;тонзиллит;стоматит;гингивит;глоссит;афты;парадонтопатия;хронический парадонтоз;стоматологические манипуляции (в качестве анальгетического средства).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);аспириновая астма.С осторожностью:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение);язвенный колит (обострение);болезнь Крона;дивертикулит;пептическая язва;гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;хроническая почечная недостаточность;детский возраст (до 6 лет);беременность (III триместр);период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие НПВС, ОКИ не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместре должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

По 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике, прилагающемся к упаковке, наполовину наполненном питьевой водой. При нажатии на дозатор-впрыскиватель, находящийся в верхней части флакона, пациент получает 1 впрыскивание — 2 мл раствора ОКИ. Случайное проглатывание раствора для полосканий не ведет к серьезным последствиям, т.к. разовая доза для полоскания содержит 160 мг кетопрофена лизиновой соли, что соответствует дозе, предназначенной для приема внутрь. Подросткам старше 12 лет следует использовать не более 3 впрыскиваний на стаканчик

Побочные действия

Аллергические реакции. При проглатывании препарата могут развиться системные Побочное эффекты

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препаратом ОКИ не сообщалось.Лечение: в случае передозировки провести лечение, установленное при отравлении НПВС

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействий не выявлено

Длительное применение наружных ЛС может привести к сенсибилизации. В этом случае следует прекратить применение препарата и подобрать адекватные методы лечения.