Омепразол показания и противопоказания к применению
Содержание
Омепразол – современный препарат, применяемый для лечения людей, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, а также других болезней, прямо или косвенно связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Лекарство Омепразол хорошо зарекомендовало себя и имеет у врачей-гастроэнтерологов репутацию надежного и эффективного средства. Кроме того, популярности препарата способствует его доступность по цене.
Принцип действия
Принцип действия препарата основан на блокировании производства соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Как известно, основной активный компонент желудочного сока – соляная кислота. Кислотность желудка поддерживается благодаря специальным белкам, содержащимся в клетках слизистой оболочки желудка – протонным насосам, регулирующим перемещение через клетки ионов водорода (протонов).
Омепразол относится к классу ингибиторов (подавителей) протонных насосов. Эти соединения снижают активность протонных насосов, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока и повышая уровень pH. Появление ингибиторов протонного насоса позволило медицине выйти на качественно новый уровень в области лечения язвенных заболеваний и снизить количество хирургических операций. Первым подобным препаратом и был Омепразол. Он был разработан в 1988 г. шведской фармацевтической компанией «Хэссле» и до сих пор сохраняет свои позиции. Как показывает практика, препараты данного типа более эффективны, чем средства, снижающие кислотность желудочного сока за счет реакции нейтрализаций
Помимо этого Омепразол обладает еще одним полезным свойством. Входящее в его состав вещество подавляет размножение бактерий Helicobacter pylori, чья деятельность способствует развитию язвенной болезни. Однако антибактериальную терапию при помощи лекарства рекомендуется проводить совместно с антибиотиками.
Описание препарата
Внешне Омепразол выглядит как кристаллический белый порошок. По химическому строению относится к производным бензимидазола. Он имеет слабую щелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо – в воде. Омепразол является пролекарством. Это означает, что вещество, содержащееся в нем, не обладает целебными свойствами само по себе, однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма.
Лекарственные формы Омепразола – таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.
Капсулы могут иметь дозировку в 10 и 20 мг, таблетки – в 10, 20 и 40 мг. Порошок поставляется во флаконах 40 мг.
Состав
Основным компонентом препарата является вещество с одноименным названием. Кроме того, в состав различных лекарственных форм входят вспомогательные вещества. Для таблеток (пеллет) это: динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, сахар, маннитол, гидроксипропилметилцеллюлоза Е5, сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, тальк, титана диоксид. Для капсул: желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная, краситель Е 129.
Применение
Эффект от препарата наступает достаточно быстро – в течение 1 часа и длится около 23 часов. Омепразол 20 мг снижает уровень рН в желудке до значения 3 и удерживает его на этом уровне примерно в течение 17 часов. Во время курса лечения при дозе в 20 мг ежедневно максимальный эффект достигается на 3-4 день. После проведения курса эффект сохраняется еще несколько дней. Лекарство может назначаться взрослым и детям, начиная с 5 лет. Пожилые пациенты могут принимать препарат омепразол без коррекции дозы.
Показания к применению
В число болезней, терапия которых проводится с использованием препарата, входят:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, вызванная бактериальной инфекцией
- синдром Золлингера-Эллисона
- изжога
- панкреатит
- гастрит с повышенной кислотностью
- гастроэзофагальный рефлюкс
- эрозивный эзофагит
- гиперсекреторные нарушения верхних отделов ЖКТ
- комплексное лечение полиэндокринного аденоматоза
- гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами
- профилактика рецидивов дуоденальной, аспириновой и стрессовой язв
Противопоказания и побочные эффекты
Самым важным противопоказанием является непереносимость активного вещества. Кроме того, препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Доказано, что прием лекарства на первом триместре способен привести к порокам развития плода. Поэтому препарат можно принимать в случае беременности только в том случае, если нет альтернативных способов лечения. Кроме того, вещество, входящее в состав лекарства, проникает в материнское молоко. Не рекомендуется принимать препарат в том случае, если есть подозрения на онкологические заболевания желудка и 12-перстной кишки.
Среди побочных действий следует отметить то, что препарат способствует вымыванию кальция из костей. Поэтому его не назначают при остеопорозе. Или же лечение должно сопровождаться приемом средств, содержащих кальций. Еще одно противопоказание – инфекции, вызванные сальмонеллой, поскольку Омепрозол способен усилить их размножение. Также препарат с осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности.
Как видно, у Омепразола много противопоказаний, поэтому лечение препаратом может назначать только врач. В аптеках препарат отпускается по рецепту.
Побочные действия
Омепразол имеет немного побочных действий. Они, как правило, вызваны длительным приемом препарата (более 2 месяцев). К ним относятся тошнота, диарея, запор, вздутие или боли в животе, головная боль и головокружение.
Редкие эффекты препарата:
- аллергические реакции
- нарушение вкуса
- сухость во рту
- изменяется состав крови
- боли в суставах и мышцах
- депрессия, раздражительность, вялость
- нарушение функций печени
Инструкция по применению
Рекомендуется принимать перед едой или во время еды, лучше всего утром. Лекарство запивают небольшим количеством воды. При использовании Омепразола в виде капсул их нельзя разжевывать. Обычная дозировка – 20 мг в сутки за 1 прием. Однако в отдельных случаях, например при резистентности к противоязвенным препаратам, она может увеличиваться и до 40 мг. Длительность курса лечения и способ применения зависят от заболевания. При язвенной болезни курс лечения обычно длится 4 недели, при гастрите, изжоге – 2 недели. Не рекомендуется применять препарат свыше 2 месяцев. При продолжительном курсе лечения следует делать перерыв в несколько месяцев. При назначении Омепразола инструкция по применению может корректироваться врачом в зависимости от обстоятельств.
Аналоги препарата
Аналоги омепразола обычно являются лекарствами с тем же самым активным веществом. Фактически, это один и тот же препарат, но с другим названием. К ним относятся:
- Лосек (оригинальный препарат, разработанный «Хэссле»)
- Омез
- Гасек
- Церол
- Гастрозол
- Зероцид
- Омекапс
- Омепрус
- Омефез
- Омизак
- Омипикс
- Омитокс
- Оцид
- Плеом-20
- Промез
- Ромесек
- Сопрал
- Улкозол
- Ультоп
- Хелицид
- Хелол
Существуют и другие вещества из класса ингибиторов протонного насоса со схожим действием, например:
- Пантопразол
- Лансопразол
- Рабепразол
- Эзомепразол
Препараты данного класса отличаются друг от друга продолжительностью и активностью действия, взаимодействием с другими препаратами, количеством противопоказаний и некоторыми другими параметрами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Омепразол изменяет кислотность желудочной среды, а поэтому его прием может влиять на действие других препаратов, зависящих от определенного уровня кислотности. К таким препаратам относятся Кетоконазол, Итраконазол, Ампициллин. Кроме того, Омепразол стимулирует увеличение концентрации некоторых препаратов в крови (Варфарин, Диазепам, Фенитоин) и замедляет вывод из организма транквилизаторов. Усиливает действие антикоагулянтов и противосудорожных препаратов. Совместим с другим типом антиязвенных препаратов – анатацидами.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат
Действующее вещество
– омепразол (omeprazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтой непрозрачной крышечкой и желтым непрозрачным корпусом; содержимое капсул – сферические микрогранулы белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: микрогранулы сахара (крахмал кукурузный 8.5-20%, сахароза 80-91.5%) – 127.11 мг, натрия лаурилсульфат (раств. 2.5%) – 0.0052 мг, натрия гидрофосфат – 0.61 мг, маннитол – 7.91 мг, гипромеллоза – 16.9 мг, макрогол 6000 – 4.02 мг, тальк – 12.27 мг, полисорбат 80 – 1.77 мг, титана диоксид – 4.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% (Эудрагит L30-D55) – 37.4 мг.
Состав твердых желатиновых капсул: крышечка – хинолиновый желтый (Е104) – 0.375 мг, титана диоксид (Е171) – 0.579 мг, вода – 3.654 мг, желатин – 20.59 мг; корпус – хинолиновый желтый (Е104) – 0.563 мг, титана диоксид (Е171) – 0.869 мг, вода – 5.481 мг, желатин – 30.886 мг.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Омепразол ингибирует фермент Н+/К+ АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг поддерживает внутрижелудочный рН – 3.0 в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Фармакокинетика
Всасывание
Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы – около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные), фармакологически неактивных. Является ингибитором изофермента CYP2C19.
Выведение
Т1/2 – 0.5-1 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов. Выведение почками составляет 70-80%, с желчью – 20-30%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.
У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность повышается.
При печеночной недостаточности биодоступность – 100%, Т1/2 – 3 ч.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
- синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- печеночная недостаточность;
- детский возраст;
- беременность;
- период лактации.
Дозировка
Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения – по 1 капсуле (20 мг) в сут в течение 2-4 недель (в резистентных случаях до 2 капсул/сут).
Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит – по 1-2 капсулы/сут в течение 4-8 недель.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВП – по 1 капсуле/сут в течение 4-8 недель.
Эрадикация Helicobacter pylori – по 1 капсуле 2 раза/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – по 1 капсуле в сут.
Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита – 1 капсула в сут в течение длительного времени (до 6 месяцев).
Синдром Золлингера-Эллисона – дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают в редких случаях и обычно носят обратимый характер.
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями – головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, сонливость, парестезии, бессонница, галлюцинации; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны кожных покровов: редко – зуд; в отдельных случаях – фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие: недомогание, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко – образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (вследствие ингибирования секреции соляной кислоты; носит доброкачественный, обратимый характер).
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: проведение симптоматической терапии, гемодиализ – недостаточно эффективен. Специфический антидот не известен.
Лекарственное взаимодействие
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме крови.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например, солей железа).
Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени при участии изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение препарата противопоказано.
При нарушениях функции почек
При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг.
Применение в пожилом возрасте
У пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ОМЕПРАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Многие патологии пищеварительного тракта развиваются из-за повышенной выработки желудочного сока. Для снижения его продукции используются лекарственные средства — ингибиторы протонного насоса, а особенно часто применяется Омепразол в виде капсул с желатиновой оболочкой. Но нередко инструкция по применению после прочтения сразу отправляется вместе с коробкой в мусорное ведро. Мы напомним о механизмах действия препарата, его режиме дозирования, показаниях и противопоказаниях к лечению.
Омепразол: состав препарата
Активный ингредиент препарата — омепразол. Это самый известный и востребованный в гастроэнтерологии представитель клинико-фармакологической группы протонных ингибиторов. Для формирования вспомогательного состава производители пользуются такими веществами:
- диоксидом титана;
- желатином;
- метилпарабеном (нипагином);
- пропилпарабеном (нипазолом);
- лаурилсульфатом натрия;
- глицерином;
- красителем;
- очищенной водой.
Прочная оболочка надежно защищает активный компонент от разрушения агрессивной хлористоводородной кислотой в желудке. Он достигает тонкого кишечника, где и проявляет свои терапевтические эффекты. Вспомогательные ингредиенты способствуют постепенному высвобождению омепразола из оболочки. Именно этим объясняется длительное лечебное действие препарата.
Справка! Цвет капсул варьируется в зависимости от места производства. На терапевтическую эффективность Омепразола он никакого влияния не оказывает.
Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка
Лекарственное средство выпускается многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. На аптечных прилавках можно встретить Омепразол производства ОЗОН (Россия), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Израиль), Gedeon Richter Plc. (Венгрия). Под желатиновой оболочкой находятся пелеты — микроскопические гранулы, состоящие из вспомогательных ингредиентов и действующего вещества.
Капсулы расфасованы по 10 штук в блистеры из алюминизированной фольги. В картонной коробке их может находиться от 20 до 100 штук. В каждую упаковку помимо блистеров вложена подробная инструкция по применению. Соблюдение ее рекомендаций позволит избежать нежелательных побочных эффектов.
Стандартной дозировкой считается 20 мг основного вещества. Но в последнее время в аптечном ассортименте появился Омепразол 40 мг для лечения тяжелых поражений желудочно-кишечного тракта. В компактную картонную коробку обычно вложено 28 капсул. Для нужд педиатрии препарат выпускается в дозе 10 мг.
Совет! Для длительного курсового лечения лучше покупать сразу большую упаковку — получится и сэкономить, и не потрать время на посещение аптеки.
Действие на организм и свойства Омепразол
Омепразол — блокатор H+-K+-АТФазы. Под воздействием этого фермента париетальные клетки слизистой желудка вырабатывают хлористоводородную кислоту. Если ее в избытке, то нарушается правильное расщепление и усвоение питательных элементов. Развиваются гнилостные и бродильные процессы, серьезно ухудшающие самочувствие человека.
После приема Омепразола отмечается выраженное ингибирование H+-K+-АТФазы. Снижается продукция не только хлористоводородной кислоты, но и пепсина. Для лекарственного средства характерны множественные терапевтические эффекты:
- снижение выраженности болей в эпигастрии;
- устранение изжоги и отрыжки кислым;
- купирование приступов тошноты;
- нормализация перистальтики.
Отмечена и способность препарата оказывать бактериостатическое действие на возбудителей гастрита Helicobacter pylori. Болезнетворные бактерии перестают активно расти и размножаться, поражая слизистые органов пищеварения.
Всасывание, распределение и выведение из организма
Скорость действия Омепразола зависит от наличия пищи в желудке. В среднем он проявляет лечебную активность спустя 30-40 минут после приема капсулы. После высвобождения активного ингредиента именно столько времени требуется ему для блокирования H+-K+-АТФазы в париетальных клетках. Максимальная терапевтическая концентрация отмечается через два часа, а эффекты сохраняются на протяжении суток и более.
Действующее вещество проникает в кровеносное русло, образуя конгломераты с белками плазмы. 90% активного ингредиента перерабатывается в клетках печени (гепатоцитах). А затем эвакуируется из организма при каждом опорожнении мочевого пузыря. В пожилом возрасте и проблемах с почками период полураспада увеличивается до трех часов. Тогда как при правильной работе мочевыделительной системы он варьируется от 30 до 60 минут.
Показания к применению
Одним из показаний к лечению Омепразолом является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этой хронической, склонной к рецидивированию патологии, характерен заброс в пищевод непереваренной пищи из желудка. После приема ингибитора протонного наноса происходит правильное расщепление продуктов питания, качественное усвоение белков, жиров, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. Омепразол назначается врачами пациентам и с такими патологиями:
- язвенными поражениями слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки;
- синдромом Золлингера-Эллисона;
- язвенными поражениями неврогенного происхождения;
- сформировавшимися в органах пищеварительного тракта язвами и эрозиями;
- хроническим панкреатитом в составе комплексной терапии.
Лекарственное средство активно используется в профилактических целях. Его применяют при эрозиях и язвах, которые плохо поддаются терапии стимуляторами регенерации. Омепразол ингибирует распространение Helicobacter pylori, стимулируя ускоренное рубцевание дефектов слизистых.
Внимание! При лечении нестероидными противовоспалительными средствами в виде таблеток или инъекционных растворов обязательно назначается Омепразол. Он предупреждает изъязвление слизистых желудка, которое может быть спровоцировано этой группой препаратов.
Противопоказания и побочные действия Омепразол
Абсолютным противопоказанием к терапии Омепразолом является гиперчувствительность к одному из ингредиентов. Чаще в клинической практике отмечаются случаи индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов, а не действующего вещества.
В педиатрии ингибитор протонной помпы не используется. Есть и исключения. В дозе 10 мг препарат применяется в комплексной терапии язвенного поражения двенадцатиперстной кишки, если оно спровоцировано патогенными микроорганизмами Helicobacter pylori. В этом случае Омепразол разрешен к приему с 4 лет. С двухлетнего возраста он показан детям гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Но только если вес ребенка больше 20 килограммов.
Побочные свойства наблюдаются преимущественно при нарушении режима дозирования. Развиваются системные реакции, которые проявляются такими симптомами:
- ангионевротическим отеком;
- анафилактическим шоком;
- бронхоспазмами;
- расстройствами мочеиспускания;
- депрессивными состояниями;
- головными болями;
- головокружениями;
- неврозами;
- бессонницей или сонливостью;
- выпадением чувствительности, ощущением ползания «мурашек» по коже;
- галлюцинациями;
- стоматитами;
- запором или диареей;
- сухостью во рту, вкусовыми нарушениями;
- приступами тошноты и рвоты;
- болями в животе, в том числе на фоне избыточного газообразования;
- тромбоцитопенией, лейкопенией;
- болезненностью и слабостью мышц;
- мигрирующими суставными болями;
- редко — алопецией (выпадение волос), гинекомастией (увеличение грудной железы), лихорадочным состоянием, зрительными расстройствами, усилением потоотделения.
Отмечаются и побочные эффекты местного характера. Это отечность и покраснение кожи, сыпь, зуд, болезненность при касании. При обнаружении любого негативного симптома лечение Омепразолом следует остановить. Необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии.
Можно ли применять Омепразол беременным и при кормлении грудью
Период вынашивания ребенка включен в перечень противопоказаний к лечению. Большинство компонентов Омепразола проникают в системный кровоток, потоком крови разносятся по всему организму. Они способны преодолевать биологические бактерии, в том числе плацентарный. Поэтому использовать лекарственное средство можно в одном случае — когда польза для женщины выше, чем вероятность нарушений внутриутробного развития плода.
Накапливаются компоненты капсул и в грудном молоке. В период лактации разрешается принимать препарат, но только при неэффективности более безопасных средств. Вскармливание на весь период терапии требуется прекратить. Его можно возобновить спустя сутки после приема последней капсулы.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется принимать Омепразол с анацидами из-за риска замедления пищеварительных процессов. Нежелательна комбинация Омепразола с такими препаратами:
- производными бензодиазепина;
- Атракурия безилатом;
- всеми препаратами, в состав которых входит висмута трикалия дицитрат;
- Дигоксином;
- Дисульфирамом;
- Индинавиром;
- Кетоконазолом;
- Кларитромицином;
- Метотрексатом;
- Теофиллином;
- Фенитоином;
- Циклоспорином;
- Эритромицином.
В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами лечебная эффективность Омепразола не снижается. Он редко используется для монотерапии — обычно его комбинируют с другими лекарственными средствами. Не установлено нежелательного взаимодействия с ним цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов, анестетиков, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, антиаритмических препаратов.
Справка! В сочетании с алкогольными напитками, лекарствами, в состав которых входит этиловый спирт терапевтическая эффективность помпового ингибитора Омепразола значительно снижается.
Передозировка
Основная причина передозировки — несоблюдение рекомендаций врача и инструкции по применению. В стремлении быстрее улучшить самочувствие больные принимают большее количество капсул. Передозировка возникает и при одновременном приеме препаратов с идентичными свойствами, из-за элементарной забывчивости об уже недавно использованном Омепразоле. Отравление у детей развивается в результате хранения средства в доступном месте. Проявляется передозировка такими симптомами:
- приступами тошноты, иногда заканчивающимися рвотой;
- изжогой, отрыжкой кислым;
- вздутием живота, бурлением и урчанием в нем;
- диареей;
- учащением сердцебиения;
- скачками артериального давления;
- головными болями;
- головокружениями, нарушениями координации движений;
- приливами крови к лицу и верхней половине тела;
- расстройствами мочеиспускания;
- психоэмоциональной нестабильностью, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью.
Антидота не существует. Лечение направлено на устранение признаков интоксикации. Пострадавшим назначаются энтеросорбенты, антигистаминные препараты, средства для восстановления водно-электролитного баланса.
Инструкция по применению Омепразола
Суточные и разовые дозы Омепразола рассчитывает лечащий врач. Он учитывает вид и стадию заболевания, выраженность его симптомов. Врач обязательно ориентируется на возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие других хронических патологий. При расчете доз учитываются результаты лабораторных и инструментальных исследований, в том числе степень обсемененности слизистых болезнетворными бактериями Helicobacter pylori.
Длительность терапевтического курса также зависит от вида диагностированного заболевания. В комбинации с антибиотиками Омепразол используется в течение недели. С профилактическими целями он может приниматься в течение нескольких месяцев.
Дозировка и режим приема
Если по каким-либо причинам визит к гастроэнтерологу или терапевту невозможен, следует соблюдать рекомендации аннотации. Для каждого вида патологий пищеварительного тракта существует определенная лечебная схема. Принимают Омепразол обычно в утренние часы. Это позволяет поддерживать кислотность в желудочно-кишечном тракте на оптимальном уровне в течение суток. Как правильно дозировать лекарство:
- Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки— 20 мг.
- Лечение и профилактика рефлюкс-эзофагита — 20 мг.
- Профилактика рецидивов хронического рефлюкс-эзофагита и язвенных поражений — 10 мг.
- Лечение поврежденной слизистой после приема нестероидных противовоспалительных средств — 20 мг.
- Ликвидация Helicobacter pylori — 20 мг дважды в день вместе с препаратами, оказывающими антибактериальное и (или) противомикробное действие.
- Предупреждение аспирационно-кислотного пневмонита — 40 мг разово.
- Терапия ульцерогенной аденомы поджелудочной железы — 20-120 мг.
Смотреть инструкцию по применению Омепразол ТЕВА ⇒
Смотреть инструкцию по применению Омепразол ОМЕЗ ⇒
Дозы препарата в период обострений прямо пропорциональны выраженности возникающих болезненных ощущений. Нередко гастроэнтерологи назначают прием трех капсул сразу для быстрого купирования выработки хлористоводородной кислоты. Во время рецидивов Омепразол принимают не один, а 2-3 раза в сутки с одинаковыми временными промежутками. Благодаря такому режиму дозирования не происходит изъязвления слизистых с последующим образованием рубцов.
Важно! Капсулу Омепразола проглатывают, запивая достаточным количеством воды. Запрещается разжевывать ее или растворять содержимое в какой-либо жидкости. Намеренное повреждение защитной оболочки станет причиной низкой лечебной эффективности препарата.
Важные указания по применению
При расчете доз для лечения детей обязательно учитывается вес и возраст ребенка. В терапии целесообразно использовать Омепразол в дозе 10 мг, так как это позволяет не нарушать целостность кишечнорастворимой оболочки. Если спустя 3-5 дней курсового лечения самочувствие ребенка не улучшается, следует сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему — дополнит ее другими лекарствами или заменит Омепразол аналогом с другим действующим веществом.
Прием капсул показан только пациентам, страдающим от хронических патологий желудочно-кишечного тракта и с профилактическими целями. При обострении они должного воздействия не оказывают. Требуется использование другой лекарственной формы Омепразола — раствора для внутривенного введения. Он в течение нескольких минут снижает уровень кислотности в желудке.
Препарат включается в лечебные схемы только после установления причины повышенной выработки хлористоводородной кислоты. Иногда к ней предрасполагает образование крупной язвы. Если принимать Омепразол без назначения врача, то это исказит клиническую картину, вызовет затруднения при постановке диагноза.
Лечение пациентов с тяжелыми патологиями печени и почек проводится под строгим врачебным контролем. Их состояние контролируется по результатам лабораторных функциональных показателей этих внутренних органов. При необходимости дозы снижаются или назначаются средства для защиты печени, почек от повреждений.
Цены на Омепразол в аптеках
Стоимость протонного ингибитора варьируется в различных аптечных сетях. Зависит она от производителя, количества капсул в упаковке. Цена препарата, который выпускается в нашей стране, редко превышает 30-50 рублей. Омепразол импортного производства реализуется в аптеках по 80-100 рублей за 30 капсул.
Можно ли купить без рецепта?
При покупке Омепразола необходимо предъявить провизору или фармацевту рецепт от лечащего врача.
Аналоги препарата Омепразол
Структурными аналогами Омепразола называются средства, содержащие такое же активное вещество. Именно ими врач заменяет его при непереносимости вспомогательных ингредиентов. Структурные аналоги ингибитора протонного насоса в широком ассортименте представлены в аптеках. Разнятся они производителями, стоимостью, количеством таблеток в упаковке.
Много в аптеках и действующих аналогов Омепразола. Они обладают идентичными свойствами, хотя и содержат другой активный ингредиент. При необходимости врачи заменяют Омепразол Пантопразолом, Рабепразолом или Эзомепразолом.