Операция lasik противопоказания после операции

Лазерная коррекция зрения — одна из самых эффективных и безболезненных процедур по исправлению рефракционных патологий — миопии, гиперметропии и астигматизма. Однако после проведения процедуры для того, чтобы реабилитация прошла успешно, на пациента накладывается ряд ограничений.

Как проходит лазерная операция?

Прежде чем узнать, какие ограничения после лазерной операции будут предписаны пациенту, необходимо знать, как происходит сам процесс. Перед началом операции необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы, а также сдать ряд анализов для терапевта. Если противопоказаний к операции у человека нет, ему назначается день для проведения процедуры.

Сам процесс длится очень быстро, от 15 до 20 минут, при этом воздействие лазера на зрительные органы происходит в течение одной минуты. Предварительно перед коррекцией зрения пациенту делают местную анестезию и закапывают расширяющие зрачки препараты. Операция лазерным прибором проходит совершенно безболезненно. В период реабилитации человек также не будет испытывать никаких болевых ощущений.

Противопоказания после операции лазером  

Для того, чтобы период реабилитации прошел успешно и не возникло осложнений после операции по улучшению зрения, необходимо соблюдать некоторые правила, которые приписывают специалисты.

• На протяжении первых трех дней строго не рекомендуется тереть глаза, даже в том случае, если человек ощущает сильный зуд: этот симптом означает, что поврежденные ткани роговицы подвергаются процессу заживления. Во время трения глаз Вы можете травмировать роговичную оболочку.
• К ограничениям после лазерной операции также относятся посещения бани, сауны, бассейна и длительные водные процедуры в ванной. Поскольку влажный горячий воздух и попадание воды в глаза могут препятствовать их заживлению.
• Первые несколько дней после лазерной коррекции зрения не стоит умываться с помощью сильных потоков воды. Делайте это очень аккуратно, без использования мыла, лучше всего намочить ватный диск водой и круговыми движениями протереть зону вокруг глаз.

• Женщинам на протяжении 2-3 недель не рекомендуется наносить макияж, стоит отказаться от использования спреев и лаков для волос после лазерной коррекции зрения. Такой запрет объясняется тем, что остатки косметики и распыленные частицы могут попасть в глаза и вызвать раздражение уязвимой зоны.
• В первую неделю после лазерной операции офтальмологи рекомендуют спать на спине, так как, если лежать на боку или животе, будет усиливаться приток крови к зрительным органам, это может повлиять на скорость заживления. Помимо этого, две последние позы могут стать травматичными для глаз.

• Для скорейшего восстановления зрения после операции лучше совершать лишь кратковременные прогулки, при этом надев солнцезащитные очки с хорошим УФ-фильтром, которые помогут защитить глаза от излишнего света и воздействия ультрафиолета.
• В первые две недели после лазерной операции необходимо полностью отказаться от перенапряжения зрения, то есть, исключить чтение, пользование компьютером и гаджетами. В темное время суток желательно не включать основное освещение, лучше использовать светильники.

У каждого пациента противопоказания после операции могут сниматься офтальмологом в индивидуальном порядке, однако, каждое из указаний необходимо строго соблюдать минимум в течение одной недели.

Поскольку реабилитация после лазерной удачной коррекции зрения длится не меньше 30 дней, оптимально придерживаться вышеописанных правил именно на протяжении данного периода. Если процесс заживления проходит тяжело для пациента, офтальмолог увеличивает данный срок до 1,5 месяцев.

Дополнительные ограничения после лазерной операции зрения

Помимо ключевых ограничений в период восстановления после операции зрения, существует ряд дополнительных, но очень важных противопоказаний.

• Спорт и физические нагрузки

Так, пациенту стоит значительно снизить физические нагрузки, а также полностью исключить:

• бег;
• занятия в тренажерном зале;
• игровые и контактные виды спорта;
• гимнастические упражнения и зарядку.

 Чаще всего, данный запрет снимается одним из самых последних при полном восстановлении после лазерной коррекции зрения. Возвращаться к привычным нагрузкам человеку стоит постепенно.

• Употребление алкогольных напитков

В связи с тем, что алкоголь может спровоцировать воспалительные процессы в организме и значительно замедлить заживление зрительных органов после лазерной коррекции зрения, офтальмологи строго не рекомендуют его употребление в течение трех месяцев периода реабилитации.

• Работа за компьютером, чтение и использование гаджетов

Использование электронных устройств, которые способствуют высокой концентрации зрения, а также чтение стоит полностью исключить в первые дни после проведения операции. В дальнейшем пациенту разрешается это делать в малых количествах, постепенно наращивая нагрузку на зрение. Так, противопоказания снимаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния глаз пациента, начинать рекомендуется с 1-2 часов, увеличивая лимит на 10-15 минут в день. На мониторе и экранах гаджетов рекомендуется снизить яркость.

• Вождение транспортного средства

В период реабилитации после лазерной операции зрения садиться за руль стоит не ранее, чем через одну неделю. Очень важно привыкнуть к новым оптическим условиям, для этого пациенту стоит поездить на мало загруженных дорогах или пустых площадках.
Некоторые водители после лазерной коррекции зрения по-новому начинают чувствовать габариты автомобиля и расстояния удаленности предметов.
От вождения в темное время суток стоит отказаться на месяц, так как в сумерках на зрительные органы оказывают воздействие ореолы, отражения, блики, свет фар.

• Возрастные противопоказания операции

Лазерная коррекция по восстановлению зрения считается доступной для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет. Такие ограничения специалисты объясняют тем, что у детей до 18 летнего возраста зрительная система продолжает свое формирование, изменяют размеры глазного яблока, рефракционные показатели, поэтому операция будет абсолютно неэффективной.  В зрелом же возрасте после 45 лет офтальмологи предупреждают человека о том, что процедура не является гарантией от появления пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

Такие ограничения по возрасту на проведения процедуры по улучшению зрения все же являются условными, в каждом конкретном случае решение врачом принимается индивидуально.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что лазерная операция улучшения зрения проходит быстро и безболезненно, существуют некоторые ограничения на ее проведение. Так, нельзя ее проводить, если у пациента после обследования выявлены такие глазные патологии, как катаракта, глаукома или аномалии сетчатки, общие заболевания организма (инфекция, диабет, туберкулез, опухоли или воспаление). Также к временному ограничению относятся беременность и период лактации у женщин, поскольку их организм подвержен гормональным скачкам и различным изменениям, зрение может падать и стабилизироваться, поэтому лазерная коррекция может быть неэффективной. Помимо этого, капли, которые прописываются пациенту в период реабилитации, являются гормональными, они попадают в молоко и кровь матери, автоматически воздействуя на организм плода или уже родившегося малыша.

Также специалисты отказываются от проведения лазерной коррекции зрения (операция может протекать болезненно и носить травматичный характер), если у человека ярко выраженный синдром «сухого глаза».
При неизлечимой слепоте противопоказана процедура, так как она будет неэффективной. Кератоконус — выпячивание роговичной оболочки вперед в виде деформированного конуса, также является причиной запрета. Заболевание сопровождается значительным изменением рефракционных показателей и приводит к резкому прогрессированию миопии, гиперметропии или астигматизма, снижается острота зрения. Проведение операции лазером возможно только после полного устранения патологии.

Некоторые из противопоказаний являются временными, а каждый случай индивидуальным. Если Вы уже допущены к лазерной коррекции зрения, помните, что соблюдение всех предписаний специалиста в период реабилитации, поможет максимально исключить возможные осложнения. Можно будет забыть об очках, которые сковывают движения, и о процедурах ухода за средствами контактной коррекции зрения.
Если осложнения после процедуры все-таки возникли, исправить ситуацию возможно повторным проведением операции.
 

Лазерная коррекция — один из наиболее эффективных и малоинвазивных методов, способствующих восстановлению зрения. Однако она все же является операцией, а значит имеет определенные противопоказания. Устанавливает их лечащий врач, основываясь на результатах проведенного обследования. Что относится к противопоказаниям читайте на Очков.Нет.

Противопоказания к операции могут быть самыми разными, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезными заболеваниями иммунной системы организма. В современной офтальмологии принято разделение на две группы: относительные и абсолютные противопоказания. Первая категория включает в себя те показания, которые считаются временными, то есть через определенный промежуток времени, провести операцию на глазах станет возможным.

Вторая группа включает в себя те противопоказания, при которых лазерная коррекция зрения категорически запрещена. Учитывая то, что с каждым годом методики проведения улучшаются, а технологии совершенствуются, то и число противопоказаний к проведению операции сокращается. Так, например, некоторые заболевания из «абсолютной» группы переходят в «относительную», а некоторые даже полностью вычеркиваются из списка.

Какие существуют методики?

На сегодняшний день в современных офтальмологических клиниках проводятся два вида лазерных операций на глазах. Первая методика называется «ЛАСИК». Название данной технологии происходит от акронима LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), что на «медицинском языке» означает лазерный кератомилез, то есть буквально — отделение лоскута роговой оболочки, влекущее за собой коррекцию ее внутренних слоев и затем, по завершению операции, возвращение лоскута на первоначальное место. Показаниями к проведению LASIK являются:

• близорукость не более -15;
• дальнозоркость не более +4;
• астигматизм от +3 до -3.

Нередко в медицинских журналах или тематических передачах можно встретить употребление терминов Super LASIK или N.A.S.A. LASIK. Как говорят врачи-офтальмологи, это все та же процедура лазерной коррекции, не отличающаяся ничем. По их предположениям, подобные названия придумали сотрудники медицинских клиник, желающие привлечь к себе дополнительное внимание пациентов.

Другая технология, позволяющая проводить операции с помощью лазерного луча, это ФРК или же фоторефрактивная кератэктомия. Она подразумевает удаление верхнего слоя роговицы путем использования эксимерного лазера. Одним из наиболее ощутимых преимуществ ФРК является снижение физического воздействия, которое исключает риск ошибок, относящихся к человеческому фактору, а также полное отсутствие каких-либо механических манипуляций. Показаниями для проведения лазерной коррекции зрения данным способом являются:

• близорукость до -6;
• дальнозоркость до +3;
• астигматизм от -1,5 до -3.

Каждая операция из представленных нами выше имеет определенные противопоказания. Некоторые из них могут дублироваться, не позволяя пациенту провести ни одну из операций. Другие могут входить в какой-то один список, например, являться противопоказанием для проведения ФРК, но при этом допускать лазерную коррекцию LASIK.

Абсолютные противопоказания для проведения операции LASIK

Среди общего списка противопоказаний, при наличии которых проведение лазерной коррекции зрения противопоказано, особую роль играют абсолютные. В их группу входят те, при которых LASIK не только запрещен, но и может привести к весьма негативным последствиям. Врачи-офтальмологи выделяют следующие:

• наличие сосудистых заболеваний или болезней иммунной системы, среди которых: СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.п.;
• кератоконус — офтальмологическая патология, при которой роговая оболочка глаза, в связи с истончением, принимает форму конуса;
• регулярное употребление лекарственных препаратов, например, кортикостероидной группы, одним из побочных действий которых является негативное воздействие на зрительные органы;
• отслоение сетчатой оболочки глаза, непрооперированное своевременно;
• активно развивающаяся катаракта, снижающая остроту зрения;
• толщина роговицы составляет менее, чем 400-450 микромиллиметров;
• наличие только одного глаза.          

Для того, чтобы избежать негативных последствий, перед проведением операции врач-офтальмолог обязательно направит Вас к терапевту, который должен будет провести свое собственное обследование, и внимательно изучив анамнез пациента или выписать заключение, или направить для этих целей к смежным специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.

Относительные противопоказания для проведения лазерной коррекции LASIK

При наличии у пациента относительных противопоказаний, лазерная коррекция зрения может быть проведена. Однако для этого может понадобиться определенное время, пока пациент не выздоровеет окончательно или же его состояние не сможет оцениваться офтальмологом, как крайне тяжелое, требующее проведения неотложной лазерной коррекции зрения. К категории относительных противопоказаний относятся:

• возраст пациента менее 18 лет;
  
• оперированное отслоение сетчатки в прошлом;
• слишком быстрое развитие близорукости;
• беременность или период лактации;
• склонность к аллергическим реакциям и регулярное применение антигистаминных лекарственных препаратов;
• общие инфекционные заболевания организма;
• синдром «сухого глаза»;
• сахарный диабет.     

Как правило, список относительных противопоказаний может изменяться в зависимости от состояния пациента. Именно поэтому перед проведением коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, офтальмологи рекомендуют пройти и других врачей, которые дадут свое заключение относительно возможности проведения данной операции.

Абсолютные противопоказания для проведения ФРК

Список противопоказаний, полностью исключающих возможность проведения фоторефрактивной кератэктомии на глазах не так широк, как аналогичный перечень к проведению лазерной коррекции зрения с помощью LASIK. К ним относятся:

• аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
• нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.       

Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.

Относительные противопоказания для проведения ФРК

Как мы уже говорили ранее, относительные противопоказания не являются безоговорочными и неоспоримыми табу при проведении лазерной коррекции. Однако не реагировать на них было бы не только неверно, но и опасно для здоровья. К таким противопоказаниям относятся:

• хронические инфекции глаз и век, особенно в стадии обострения;
• ярко-выраженный лагофтальм — патология, при которой нарушается процесс смыкания век;
• вирусный кератит и его последствия;
• нейротрофические заболевания, провоцирующие собой снижение чувствительности роговицы;
• случаи врожденной катаракты;
  
• беременность и период лактации;
• заболевания, вызывающие гормональную зависимость.

Наверняка, Вы заметили, что некоторые противопоказания «перекликаются» с теми, которые указаны и в показаниях, временно запрещающих проведение лазерной коррекции зрения LASIK. Это объясняется тем, что несмотря на то, что методики являются разными, у них много общего.

Как долго ждать возможности проведения операции при относительных противопоказаниях?

Многих пациентов, которым были установлены относительные противопоказания для лазерной коррекции, интересует вопрос — долго ли им ждать того момента, когда операция станет для них доступной. Если речь идет о таком запрете, как беременность и период лактации, то в этом случае необходимо дождаться окончания того момента, когда женщина перестанет самостоятельно кормить ребенка.

Это обусловлено тем, что после проведения лазерной коррекции зрения пациентам назначаются капли-антибиотики, способствующие более быстрому заживлению пораженных тканей. Еще одним противопоказанием к проведению операции является быстро прогрессирующая близорукость. В таком случае решение о возможности коррекции зрения напрямую зависит от лечащего врача-офтальмолога. Если степень близорукости достигла критической отметки, то лазерная операция может быть проведена, так как в данном случае риск от применения эксимерного лазера гораздо меньше, чем последствий отсутствия своевременного лечения данного нарушения рефракции.