Операция на жировик противопоказания

Удаление липомы – это иссечение образования, имеющего доброкачественную природу. Его развитие происходит, когда начинаются нарушения в жировой клетчатке. Растущее на стенках внутренних органов, оно никогда не исчезает самостоятельно, медленно растет и создает давление. Именно липома провоцирует нарушение местного кровообращения и развитие некроза ткани.

За любым доброкачественным новообразованием необходимо постоянно наблюдать. Многие жировики постепенно увеличиваются в размерах. По мере роста дефект уплотняется, но продолжает быть мягким на ощупь. Если он формируется под кожей, то через время становится похожим на крупный узел.

Жировик не спаян с мышцами или с соединительной тканью, имеет консистенцию, похожую на желе. Пальпация не доставляет болевых ощущений. Но если липома растет рядом с нервными окончаниями, человек может испытывать сильный дискомфорт.

При наличии таких показаний стоит не тянуть с визитом к хирургу.

Сегодня существует несколько методов удаления липом. Их выбор зависит не только от предпочтений самого пациента, большое значение имеют размеры жировика, его локализация, наличие или отсутствие противопоказаний.

Название метода	Показания	Противопоказания и ограничения	Подготовительный этап	Суть операции	Реабилитация	Эстетика
Удаление липомы хирургическим путем	Иссечению подлежат жировики, размер которых достигает 15 см, липомы, растущие на поверхности внутренних органов	Плохая свертываемость крови, наличие острого воспалительного процесса, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы	Для оценки общего состояния предварительно берут анализы мочи и крови, изучают анамнез. При отсутствии противопоказаний назначают день операции. Пациент должен прийти на нее натощак, накануне за день врачи рекомендуют придерживаться ограничительной диеты, за неделю до операции бросить курить и пить алкогольные напитки. Для удаления небольших подкожных жировиков используют местную анестезию. При иссечении крупных липом, растущих на стенках внутренних органов, применяют общий наркоз	Хирург при помощи скальпеля делает продольный надрез кожного покрова, удаляет жировик вместе с капсулой, выскабливает рану, чистит ее, обрабатывает антисептическими растворами и накладывает швы	Проходит в условиях хирургического стационара. Больному трижды в день обрабатывают швов антисептическими растворами. К ране прикладывают противовоспалительные мази. Раневую поверхность бинтуют. Спустя шесть дней, швы снимают. Для предупреждения инфицирования больному назначают курс антибиотиков. Пациента выписывают через две недели. Полное заживление раны происходит через полтора месяца	В процессе заживления участок после операции рубцуется, поэтому на теле остается шрам. При правильном лечении можно сделать его менее заметным
Эндоскопическое лечение	Жировик, растущий на открытых участках тела	Плохая свертываемость крови, сахарный диабет, аллергия на препараты местной анестезии, беременность, период лактации	Подготовительный этап отсутствует. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией	Все манипуляции осуществляют при помощи специальной установки. На теле пациента рядом с опухолью делают один прокол. В него вставляют трубку отсоса, присоединенную к вакууму. Ею производят липосакцию жира, капсула при этом остается. Поэтому после проведения такой процедуры высок процент рецидива после применения такого способа лечения	После операции на теле остаются небольшие проколы. Иногда на них накладывают швы. Ухаживать за ними необходимо также как за раневой поверхностью. Из-за малой площади повреждения, заживление происходит быстрее, длительность реабилитации сокращается ровно вдвое	Следы от проколов – небольшие. При заживлении они рубцуются. Шрамы из-за небольших размеров, еле заметны.
Лазерная терапия	Удаление жировиков небольшого размера (до 5 см), расположенной липомы на открытых участках тела или в труднодоступных местах	Сахарный диабет, острые воспалительные процессы, болезни сердца, патологии системы кроветворения, беременность, период лактации, наличие менструации у женщины, герпесная инфекция	Готовиться к операции не нужно: больной приходит в стационар в день операции, предварительно проводится аллергическая проба на препараты анестезии. При ее отсутствии пациента просят принять удобное для проведения операции положение. Производят местную анестезию	Лазерный луч одновременно выполняет две функции: скальпеля и коагуляции. Световым пучком хирург производит предварительный разрез, затем послойно врач удаляет ткань жировика и капсулы. Принцип действия лазера при этом предельно прост: его воздействие заставляет молекулы воды ускоряться, постепенно жидкость испаряется, обезвоженные клетки погибают. Сосуды и нервные окончания запаиваются. Удаление липомы производится бескровно, благодаря чему отсутствуют послеоперационные осложнения. Продолжительность операции 20-30 минут	Во время проведения операции производится прижигание нервных окончаний, поэтому пациент по его завершении не чувствует боли. Насадка, формирующая световой пучок, во время воздействия с поверхностью кожи не контактирует. Благодаря чему заживление происходит быстро. Отеки и нагноения не возникают. Рана не зашивают. После операции на ней образуется корка. Ее необходимо в первое время обрабатывать антисептиками и прикрывать стерильной повязкой. Больного выписывают в день операции. Полное заживление кожи происходит за 14-20 дней	Под коркой протекают естественные процессы заживления. Когда она отпадает, на ее месте образуется новый слой эпидермиса. Его цвет светлее цвета окружающих покровов, но со временем тон кожи выравнивается. На месте жировика остается еле заметная ямочка
Радиоволновая хирургия	Удаление липом небольшого размера	Противопоказания такие же, как для традиционной хирургии	Отсутствует	Воздействие на образование осуществляется при помощи радионожа – инструмента, к поверхности которого подается интенсивное электромагнитное излучение. Волны, которые при этом генерируются, рассекают ткани так, как это делает скальпель, запаивают сосуды и нервные окончания. Операция бескровная, безболезненная, исключает возможность послеоперационного воспаления	Пациента выписывают в день операции. Рана заживает через 2-3 дня	На теле после проведения удаления липомы отсутствуют рубцы

Если липома не большая (3 см) и безболезненная, больному могут предложить медикаментозное лечение. При его проведении прямо в опухоль при помощи инъекции вводят препарат «Дипроспан». Для снижения болезненности его часто сочетают с «Лидокаином». Лекарственное средство стимулирует расщепление жировой ткани. Он полностью рассасывается после трех процедур.

Источник

Показания к удалению липомы

Операция на жировик противопоказания

Удаление доброкачественного образования показано, если липома:

быстро растет, обвисает, вокруг него образуется отечность, застой крови и покраснение окружающих тканей,
постоянно травмируется при ношении одежды, аксессуаров, украшений,
провоцирует появления чувства тяжести и неприятных ощущений,
формируется на открытых участках тела и приносит ощутимый эстетический дискомфорт,
способствует нарушению работы внутренних органов.

Операция на жировик противопоказания

При наличии таких показаний стоит не тянуть с визитом к хирургу.

Методы удаления жировиков

Таблица преимуществ и недостатков радикальных способов лечения:

Название метода	Показания	Противопоказания и ограничения	Подготовительный этап	Суть операции	Реабилитация	Эстетика
Удаление липомы хирургическим путем	Иссечению подлежат жировики, размер которых достигает 15 см, липомы, растущие на поверхности внутренних органов	Плохая свертываемость крови, наличие острого воспалительного процесса, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы	Для оценки общего состояния предварительно берут анализы мочи и крови, изучают анамнез. При отсутствии противопоказаний назначают день операции. Пациент должен прийти на нее натощак, накануне за день врачи рекомендуют придерживаться ограничительной диеты, за неделю до операции бросить курить и пить алкогольные напитки. Для удаления небольших подкожных жировиков используют местную анестезию. При иссечении крупных липом, растущих на стенках внутренних органов, применяют общий наркоз	Хирург при помощи скальпеля делает продольный надрез кожного покрова, удаляет жировик вместе с капсулой, выскабливает рану, чистит ее, обрабатывает антисептическими растворами и накладывает швы	Проходит в условиях хирургического стационара. Больному трижды в день обрабатывают швов антисептическими растворами. К ране прикладывают противовоспалительные мази. Раневую поверхность бинтуют. Спустя шесть дней, швы снимают. Для предупреждения инфицирования больному назначают курс антибиотиков. Пациента выписывают через две недели. Полное заживление раны происходит через полтора месяца	В процессе заживления участок после операции рубцуется, поэтому на теле остается шрам. При правильном лечении можно сделать его менее заметным
Эндоскопическое лечение	Жировик, растущий на открытых участках тела	Плохая свертываемость крови, сахарный диабет, аллергия на препараты местной анестезии, беременность, период лактации	Подготовительный этап отсутствует. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией	Все манипуляции осуществляют при помощи специальной установки. На теле пациента рядом с опухолью делают один прокол. В него вставляют трубку отсоса, присоединенную к вакууму. Ею производят липосакцию жира, капсула при этом остается. Поэтому после проведения такой процедуры высок процент рецидива после применения такого способа лечения	После операции на теле остаются небольшие проколы. Иногда на них накладывают швы. Ухаживать за ними необходимо также как за раневой поверхностью. Из-за малой площади повреждения, заживление происходит быстрее, длительность реабилитации сокращается ровно вдвое	Следы от проколов – небольшие. При заживлении они рубцуются. Шрамы из-за небольших размеров, еле заметны.
Лазерная терапия	Удаление жировиков небольшого размера (до 5 см), расположенной липомы на открытых участках тела или в труднодоступных местах	Сахарный диабет, острые воспалительные процессы, болезни сердца, патологии системы кроветворения, беременность, период лактации, наличие менструации у женщины, герпесная инфекция	Готовиться к операции не нужно: больной приходит в стационар в день операции, предварительно проводится аллергическая проба на препараты анестезии. При ее отсутствии пациента просят принять удобное для проведения операции положение. Производят местную анестезию	Лазерный луч одновременно выполняет две функции: скальпеля и коагуляции. Световым пучком хирург производит предварительный разрез, затем послойно врач удаляет ткань жировика и капсулы. Принцип действия лазера при этом предельно прост: его воздействие заставляет молекулы воды ускоряться, постепенно жидкость испаряется, обезвоженные клетки погибают. Сосуды и нервные окончания запаиваются. Удаление липомы производится бескровно, благодаря чему отсутствуют послеоперационные осложнения. Продолжительность операции 20-30 минут	Во время проведения операции производится прижигание нервных окончаний, поэтому пациент по его завершении не чувствует боли. Насадка, формирующая световой пучок, во время воздействия с поверхностью кожи не контактирует. Благодаря чему заживление происходит быстро. Отеки и нагноения не возникают. Рана не зашивают. После операции на ней образуется корка. Ее необходимо в первое время обрабатывать антисептиками и прикрывать стерильной повязкой. Больного выписывают в день операции. Полное заживление кожи происходит за 14-20 дней	Под коркой протекают естественные процессы заживления. Когда она отпадает, на ее месте образуется новый слой эпидермиса. Его цвет светлее цвета окружающих покровов, но со временем тон кожи выравнивается. На месте жировика остается еле заметная ямочка
Радиоволновая хирургия	Удаление липом небольшого размера	Противопоказания такие же, как для традиционной хирургии	Отсутствует	Воздействие на образование осуществляется при помощи радионожа – инструмента, к поверхности которого подается интенсивное электромагнитное излучение. Волны, которые при этом генерируются, рассекают ткани так, как это делает скальпель, запаивают сосуды и нервные окончания. Операция бескровная, безболезненная, исключает возможность послеоперационного воспаления	Пациента выписывают в день операции. Рана заживает через 2-3 дня	На теле после проведения удаления липомы отсутствуют рубцы

Операция на жировик противопоказания

Внимание! Непереносимость данного препарата – еще одно показание к удалению липомы при помощи радикальных методов.

Источник

Хирургическое удаление липомы является классикой жанра нейтрализации образований, которые локализируются в жировой клетчатке. Несмотря на то, что методика является наиболее старой, которая задействуется в медицине, она активно пользуется спросом даже сегодня.

Объясняется такая приверженность тем, что удаление хирургическим путем является эффективным способом, который подтвержден не только официальной медициной, но и многочисленными пациентами. Все они остались довольны полученным результатом, особенно при учете того, что цена вмешательства остается демократичной по сравнению с альтернативными технологиями.

Почему нужно избавляться от липом?

Липома – это медицинский термин, который в народе переделали, называя доброкачественные новообразования такого типа просто жировиками. Как ясно из названия, опухоль представляет собой скопление жировых клеток, которые изначально локализируются в области жировой клетчатки.

В большинстве случаев пациенты обращаются за квалифицированной помощью по заданному вопросу только тогда, когда новообразование начинает стремительно увеличиваться в размерах, либо менять окраску. Причина того, почему многие не записываются на прием к дерматологу сразу, кроется в том, что изначально людей редко когда преследует дискомфорт или ярко выраженный болевой синдром.

Часть пострадавших готова смириться с неудобствами, вызванными ростом жировика, а также некрасивой эстетической составляющей, лишь бы не идти на прием к врачу. Но на самом деле иссечение пораженного участка мало того что проводится за считанные минуты, так еще и не предусматривает особо длительного восстановительного периода.

Операция подходит даже тем, кто столкнулся с довольно большими новообразованиями, которые располагаются в не самых удобных местах вроде паховой или подмышечной зоны. Чтобы обеспечить пациента комфортабельными условиями при реализации задуманного, специалисты пользуют анестезией.

Почти всегда предостаточного местного обезболивания. Но для того чтобы свести на нет возможные риски развития анафилактического шока, сначала профессионал проведет аллергическую пробу. Подход действителен для тех пациентов, кто ранее наркозу не поддавался.

Несмотря на то, что некоторые отзывы людей, живущих с липомами длительный срок, говорят о безопасности их оставления, с медицинской точки зрения операция является полностью оправданным шагом. Всегда существует шанс перерождения вообще-то безобидного доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Чтобы не дотерпеть до столь печального сценария, необходимо при первых же обнаруженных у себя признаках возникновения жировика, записываться в дерматологический кабинет хотя бы просто на консультацию.

Во время первого посещения доктор расскажет, сколько стоит хирургическое вмешательство, и как пройдет сама манипуляция. Также специалист выпишет направления на дополнительные анализы, чтобы исключить риски противопоказаний и выявить латентные заболевания.

При осмотре врач обязательно поинтересуется, есть ли у пострадавшего наследственная предрасположенность к образованию липом, а также задаст вопросы касательно динамики развития жировика. Речь идет о:

росте образования;
изменении формы;
сопутствующей болезненности.

Если все перечисленное имеет место быть, то тогда это свидетельствует об острой надобности проведения иссечения. При этом шансы повторного возникновения жировика на том же месте практически сведены к минимуму. Страховкой от рецидива выступает проведение операции опытным хирургом со стажем.

Реабилитационный период занимает всего пару недель, не сопровождаясь повышенной травматичностью, как это бывает при большой раневой поверхности. Но главным преимуществом хирургического подхода на фоне инновационных аналогов выступает возможность избавиться от источника дискомфорта абсолютно на любой стадии его развития. Это означает, что иссечение сработает даже при обширном поражении жировой ткани, если будет подтвержден доброкачественный характер опухоли.

Не стоит думать, будто жировая шишка даже со скоплением жидкости – лишь преграда для внешней привлекательности. Из-за того что контролировать рост подкожного шарика не представляется возможным, он способен прогрессировать до размеров куриного яйца в считанные недели.

При активном росте шишка задевает окружающие мышечные волокна, а также может нечаянно стеснять окружающие органы, что препятствует их полноценной функциональности.

Когда пора к врачу?

Удаление липомы хотя и является радикальной мерой, но именно она представляет собой наиболее действенный механизм с минимальными рисками повтора ситуации. Всевозможные альтернативные версии помощи вроде народных средств или бабушкиных рецептов в лучшем случае могут подействовать временно. При самом плохом сценарии они усугубят течение недуга, которое будет сопровождаться негативными последствиями в виде обширного воспаления или даже нагноения.

Обычно удаление липомы производится по плановому принципу, что означает назначение даты вмешательства на определенный день, когда все анализы уже сданы. Но иногда, при повышенных рисках немедленного поражения окружающих здоровых тканей, доктор может принять решение о немедленном иссечении пораженной области. Вне зависимости от того, является ли манипуляция плановой или экстренной, не стоит игнорировать слова эксперта, настаивающего на удалении жировика.

Основными показаниями для отправления «под скальпель» становятся следующие патологии и состояния:

изменение очертания формы или окраски;
покраснение кожного покрова над самим жировиков, либо около него;
болезненность не только при надавливании, но и просто касании;
зуб в проблемной области;
даже незначительная отечность;
подозрение на злокачественный характер опухоли.

Вспомогательными маркерами отклонения от нормы могут послужить нарушения в работе отдельно взятых органов, расположенных поблизости от предполагаемой зоны поражения. Локализация жировиков в зоне высокой травматизации – тоже причина для того, чтобы удалить их поскорее.

Не менее опасно образование, которое прижилось около скопления сосудов и нервных клеток, что может закончиться их обширным поражением.

Поэтому, как только отрицательное воздействие на окружающие ткани, исходящее от липомы будет доказано, то самое время записываться на процедуру ее иссечения с помощью скальпеля и местного наркоза.

Подготовительный этап

Чтобы убедиться в том, что можно проводить манипуляцию, сначала доктор обязан провести диагностический осмотр. Это касается не только пальпации и визуальной оценки.

Специалист изучает анамнез, чтобы определиться с оптимальной техникой избавления от доброкачественного образования. Помочь определиться с этим может ряд диагностических мер на подготовительном этапе. Начинается прием с того, что врач определяет точную форму, структуру и мягкость жировика, записывая собранную информацию с медицинскую карточку.

Далее пострадавшего отправляют сдавать:

анализ крови;
биопсию;
ультразвуковое исследование;
МРТ;
КТ;
гистологию.

Классическое УЗИ помогает определить, насколько быстро происходит увеличение проблемной зоны и имеет ли оно вообще место быть. Также детализированный своеобразный снимок подскажет общий масштаб распространения недуга по жировой ткани.

Не лишним при спорных ситуациях станет привлечение снимков, полученных с помощью магнитно-резонансного томографа. За счет полученной визуализации через МРТ или компьютерной томографии получается выявить, находится ли липома в угрожающей жизни зоне.

Биопсия призвана выявить характер образования до операции, а гистология рассказывает о том, имелись ли метастазы уже после завершения хирургического вмешательства.

Вне зависимости от того, насколько обширным оказалось поражение, избавляться от него можно только в условиях стационарного больничного отделения, когда результаты анализов уже находятся на руках.

Схема проведения операции

Вырезать жировик можно несколькими видами оборудования, начиная от лазерного луча и заканчивая радиоволновым ножом. Но хотя представленные методики являются инновационными, они имеют целый ряд противопоказаний, которые не свойственны классическому хирургическому вмешательству.

Чтобы исключить малейшую вероятность возможного развития рецидива или инфекционного проникновения на открытую раневую поверхность, крайне важно проводить вмешательство в условиях абсолютной стерильности. При таком подходе получится добиться высокой эффективности излечения.

Обычно пациентам предлагают воспользоваться местной анестезией, действия которой хватает для купирования болевого синдрома на относительно небольшом участке хирургической деятельности. Но если приходится удалять внушительный жировик, то тут лучше воспользоваться услугой общего наркоза. Окончательное решение принимает доктор на месте при учете всех особенностей своего подопечного.

Но тут есть один нюанс. Если липома оказалась маленькой, а пострадавший просто боится операции, то не стоит рисковать, прося сделать общий наркоз. Обширное обезболивание себя не оправдает, лишь нанеся существенный урон сердечно-сосудистой системе.

Для извлечения жировой ткани привлекаются исключительно прошедшие стерилизацию инструменты. А перед непосредственным началом манипуляции младший медицинский персонал проводит обеззараживание кожного покрова.

Сначала доктор сделать небольшой разрез, после чего придерживает следующей стандартной пошаговой инструкции:

вырезает жировую ткань вместе с капсулой, что называется вылущиванием;
ушивает ткани по слоям, используя для этого саморассасывающиеся нитки;
фиксирует рубец антисептической повязкой.

Если необходимо привлекать тонкие дренажи, то это свидетельствует о том, что новообразование имело значительный размер. Шов стоит снимать приблизительно через неделю после вмешательства, но если речь идет о саморассасывающихся нитях, то сроки могут смещаться.

Для того чтобы защитить рану от возможного попадания патогенных микроорганизмов, врач выпишет мази или кремы. Они не только станут надежным защитником от вероятного попадания болезнетворных микробов, но и выступят лекарством от обширного воспаления или отечности.

Отдельно могут назначаться ранозаживляющие составы, чтобы ускорить процесс восстановления после обширного иссечения.

Послеоперационный период и возможные побочные эффекты

Обычно нахождение в стационаре под присмотром медиков длится не более трех дней, чего предостаточно даже при удалении обширного жирового поражения. Если речь идет о маленьком жировике, то пострадавшего под личную ответственность вообще могут отпустить домой в этот же день, предложив каждый день являться на осмотр.

Стоит приготовиться к тому, что потерпевшего ожидать будет рубец, но обычно он разглаживается через какое-то время. Чтобы ускорить этот процесс, достаточно просто соблюдать режим работы и отдыха, а также побаловать ослабленный организм витаминными добавками.

Наиболее часто встречающимися побочными действиями хирургического вмешательства становится рецидив. Подобное имеет место быть, если удаление было произведено неправильно, либо у пациента диагностировали липоматоз.

Чтобы исправить ситуацию, лучше обратиться за повторной помощью к другому хирургу, предварительно ознакомившись с его достижениями в профессиональной деятельности.

Среди других возможных побочных эффектов отмечают гематому, которая обычно быстро уходит сама по себе. А вот при занесении инфекции затягивать с курсом лечения строго противопоказано. Как и заниматься дальнейшим самолечением.

Также следует учитывать возможные противопоказания, которые затрагивают беременность и лактационный период. При подобном раскладе эффективнее всего дождаться, когда наступят более благоприятные обстоятельства. А вот сахарный диабет является относительным запретом, что означает возможность его игнорирования при перевесе положительного эффекта от операции над возможным вредом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник