Операция по исправлению носа противопоказания

Далеко не каждый человек доволен формой собственного носа – непривлекательная горбинка, непропорциональный размер относительно других черт лица, асимметричность носовой перегородки, опущенный кончик.

Ситуацию усугубляет реклама на телевидении, глянцевые журналы, популяризирующие идеальную внешность.

Совершенно естественно, что человек хочет выглядеть соответствующе, поэтому в стремлении за красотой готов к изменению природных особенностей внешности с помощью ринопластики.

Как и любое другое оперативное вмешательство в организм человека, пластика носа не исключает появление осложнений, патологий и дефектов.

Именно поэтому важной составляющей частью операции является подготовительный период, в процессе которого определяют противопоказания к операции.

Все противопоказания условно делятся на два типа:

абсолютные;
относительные.

К абсолютным относятся патологии, хронические заболевания, препятствующие проведению оперативного вмешательства.

Относительные — это вирусы, инфекции, воспаления, которые накладывают ограничения временного характера на проведение ринопластики.

На сегодняшний день многие люди в силу маркетинговой дезинформации воспринимают ринопластику как процедуру косметического характера, не понимая, что это довольно серьезная операция.

В процессе оперативного вмешательства используется остеотомия, подразумевающая иссечение и удаление костной ткани, моделирование внутренних структур полости носа.

Как и любая операция, ринопластика требует основательного подготовительного периода.

Первым этапом служит консультация с врачом, компьютерное моделирование предполагаемого результата с учетом пожеланий клиента.

Пациенту предстоит сдать ряд анализов и потребуется пройти полное обследование, призванное выявить все противопоказания к проведению пластики носа.

Абсолютные

Ринопластику причисляют к группе самых сложных пластических операций, выполняемых на лице под общим наркозом.

К абсолютным противопоказаниям относят серьезные заболевания в хронической и острой форме, психические расстройства, повлиять на которые очень сложно.

При их наличии операцию делать нельзя.

Серьезные хронические заболевания

Нарушение работы жизненно важных внутренних органов, сердечно-сосудистой, иммунной, центральной нервной систем организма является существенным аргументом для того, чтобы отказаться от операции, направленной на изменение наследственной формы носа.

В первую очередь это связано с тем, что в реабилитационный период хронические заболевания могут существенным образом обостриться и представлять серьезную опасность для здоровья и самочувствия пациента.

Сахарный диабет

Ринопластику не следует проводить при сахарном диабете как первого, так и второго типа.

Самым опасным последствием при оперировании пациента с таким заболеванием является диабетическая кома.

Сахарный диабет отрицательно влияет на процесс заживления ран, а также повышает риск осложнений.

Болезни сердца

Ринопластика противопоказана при:

ишемической болезни сердца;
артериальной гипертензии;
любых пороках сердца;
гипертонической болезни 3-й степени;
нарушениях сердечного ритма.

При этих заболеваниях введение наркоза представляет серьезную опасность.

Инфекционные заболевания

туберкулез кожи;
брюшной тиф;
бруцеллез;
вирус Эпштейна-барр;
болезнь Лайма;
вирус Эбола;
абсцесс;
бластомикоз;
аспергиллез;
гонорея;
импетиго;
актиномикоз;
менингит и др.

Заболевания иммунной системы

К этой группе заболеваний относят:

иммуннодефицитные;
аутоиммунные;
аллергические.

Рассмотрим подробней эти заболевания.

Иммуннодефицитные:

врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез;
синдром Вискотта-Олддрича;
хронический гранулематоз;
лепра;
холера;
ВИЧ;
СПИД;
цирроз;
уремия;
диабет;
гепатит;

Аутоиммунные заболевания:

болезнь Грейвса;
рассеянный склероз;
красная системная волчанка;
аутоиммунный териодит;

Аллергические:

Поражение иммунной системы организма является существенным препятствием к проведению ринопластики, так как может привести к осложнениям после операции.

Хронические заболевания печени

К хроническим заболеваниям печени относятся нозологически самостоятельные диффузные воспалительные заболевания различной этиологии.

Чаще всего они вызваны гепатотропными вирусами и действием алкоголя и лекарств.

В эту группу заболеваний входят:

вирусные гепатиты:
гепатит В;
гепатит С;
гепатит Д;
аутоиммунный гепатит;
лекарственные и алкогольные поражения печени;
цирроз;
болезнь Вильсона-Коновалова;
гемохроматоз;
токсические поражения печени;
холестатические поражения печени.

Онкологические заболевания

Для выявления этого заболевания пациент проводится ряд обследований, кроме общего и биохимического анализа, кровь проверяется на онкомаркеры.

Наличие раковых клеток может привести к неблагоприятным последствиям, могут образоваться и метастазы и распространится на другие органы и системы.

Ослабленный иммунитет может препятствовать в достижении цели по обретению новой формы носа.

Нарушение функционирования бронхов

К этой группе заболеваний относятся:

бронхиальная астма;
острый и хронический бронхит.

Заболевания выражаются в воспалении слизистой оболочки бронхов и как следствие нарушении работы дренажной функции и задержке секрета.

Введение наркоза при этих заболеваниях представляет серьезную опасность для пациента – интубация трахеи может стать причиной закрытия просвета гортани и бронхов, что может привести к смерти.

Нарушение свертываемости крови

Отклонение от нормы показателя свертываемости крови может существенным образом ухудшить заживление мягких, костных, хрящевых тканей и привести к открытию кровотечений.

Именно поэтому не рекомендуется за неделю до предполагаемой ринопластики принимать препараты, разжижающие кровь, в том числе аспирин.

Психические нарушения

Психические расстройства относят к абсолютным противопоказаниям к проведению пластики носа.

Основным нарушением считается дисморфофоибия.

При этом расстройстве психики пациент ощущает патологическую неудовлетворенность своей внешностью.

Это расстройство заключается в чрезмерном внимании к своей внешности, точнее к ее отдельным частям, в частности, к форме носа.

Пациент с дисморфофоибией не останется доволен результатом пластической операции при любом ее исходе, даже если ринопластика прошла безупречно.

Для лечения этого расстройств показано психотерапевтическое лечение.

К задачам пластического хирурга относится выявление этого отклонения уже на первом приеме пациента.

Относительные или временные

При наличие относительных противопоказаний назначается дополнительное лечение. После этого необходимо снова пройти обследование.

Воспалительные процессы слизистой оболочки и носовых пазух.

Воспаление может затрагивать слизистую оболочку лобных пазух (2 небольших образования с полостью, соединенные с полостью носа и лобно-носовым каналом) и развивается фронтит.

Причинами его появления являются ухудшение дренажа и вентиляции лобных пазух, что может развиться вследствие хронического насморка, травм лобной кости, искривлении носовой перегородки, гипертрофии носовой раковины.

При воспалениях, происходит закупорка отверстия лобно-носового канала.

При длительном течении заболевание перетекает в хроническую форму.

Риниты

Воспаление слизистой оболочки пазух носа, вызывается микробами и вирусами вследствие переохлаждения, загазованности воздуха.

Протекает в четырех формах:

острый;
хронический;
аллергический;
вазомоторный.

Инфекционные либо вирусные заболевания в острой форме (герпетические высыпания) или недавно перенесенные

К ним относятся:

ОРВИ – вызывается стрептококками, микоплазмой, хламидиями, энтеровирусами;
грипп типа А, B, C;
ОРЗ;
парагрипп;
аденовирусная инфекция;
риновирусная инфекция;
брюшной тиф;
простой герпес;
ротавирусная инфекции и другие.

Кожные воспалительные процессы (гнойнички в области планируемой операции)

Гнойно-воспалительные заболевания могут иметь острый или хронический характер и характеризуются наличие очага воспаления.

К этой группе относятся:

фолликулит;
акне;
фурункулез;
карбункул;
гидраденит;
рожистые воспаления и др.

Курносый нос фото Каким способом исправить курносый нос? Фото до и после.

Как не стать жертвой ринопластики? Фото до и после смотреть здесь.

Возрастные ограничения

Пластику носа рекомендуется проводить людям при достижении 18 лет.

Верхним порогом является возраст 50 лет.

Эти требования обусловлены возрастными особенностями организма.

Так как до восемнадцатилетнего возраста происходит формирование костной, хрящей и мягких тканей носа, оперативное вмешательство крайне нежелательно в этот период.

После 50 лет нарушаются регенеративные процессы, заживление тканей, ухудшается общее самочувствие и состояние организма, работа внутренних органов и систем – все это может привести к более продолжительному периоду реабилитации.

Это ограничение относится к условным, и решение о целесообразности проведения ринопластики принимается хирургом в индивидуальном порядке на основании комплексного обследования.

Ринопластика – ответственное решение, требующее основательной подготовки.

Детальное обследование, сдача ряда анализов, консультация с хирургом позволят выявить противопоказания к проведению операции и станет залогом успешного результата коррекции формы носа и предупредят развития осложнений в будущем.

Источник

Для того, чтобы восстановить физиологию назальной полости, часто применяется оперативное вмешательство, итогом которого становится исправление носовой перегородки. Отоларингологи многих своих пациентов сначала направляют на рентгенологическое обследование, а затем уже – и на операцию. Проблема искривления носовой перегородки очень частая, но не настолько пустяковая, как многие думают. Люди, которые пускают подобную ситуацию на самотек, чаще других страдают гайморитами, синуситами, заканчивающимися кислородным голоданием и нарушенным обменным процессом в организме.

Причины возникновения искривления

Основных причин у данной проблемы всего 3 – генетическая, компенсаторная или травматическая. Чаще всего врачи сталкиваются с генетическими причинами искривления носовой перегородки – аномальное строение полости носа может развиться в виду неправильного внутриутробного развития человека.

Это проявляется в смещении или деформации костной либо хрящевой ткани в данном участке, возникновении гребневидных выступов, сращивании некоторых видов тканей и прочем.

Нередкими в наше время являются и травматические причины, которые по своему характеру могут возникать у многих спортсменов, военных людей и прочих категорий людей, кто профессионально (либо иными способами) имеет шанс на переломы носа.

Механические действия травмируют нос (не обязательно даже его ломать в данном случае), носовая перегородка смещается, уменьшая внутреннюю полость с одной стороны. Данная ситуация опасна в большей степени в подростковом возрасте, когда костная и хрящевая ткань активно растет.

Под компенсаторными причинами искривления носовой перегородки специалисты понимают процесс роста аденоидов, возникновение полипов в носу, частая отечность при ринитах, а также установление в носу пирсингов или штанг.

Для чего проводится операция

Если ринопластика носит исключительно эстетико-косметический характер и влияет только на внешний фактор, то операция по исправлению носовой перегородки отличается большим перечнем медицинских предписаний.

Такое хирургическое вмешательство может скорректировать форму носа, однако в первую очередь, оно требуется для восстановления здоровья органа, а не его красоты.

При несвоевременном проведении подобной операции могут возникнуть тяжелые осложнения со здоровьем, в числе которых:

нарушенность правильности носового дыхания, которая выражается в том, что человеку сложно вдыхать воздух носом;
нарушенность в носовой полости динамики воздуха;
нарушенность защитных функций слизистой;
возникновение кислородного голодания в организме;
возникновение чихания, спазмов в гортани и других рефлекторных нарушений;
частые мигрени;
возникновение соматического кашля.

Показания и противопоказания для операции

Операция по исправлению искривления носовой перегородки проводится после комплексного обследования пациента. Чтобы начать подобное обследование, врач должен проанализировать те устные жалобы, которые он может услышать от пациента.

Например, о подобном диагнозе можно задуматься при часто возникающих ринитах или синуситах, блокировании функции одной из ноздрей у пациента, изменения формы носа, возникновение носовых кровотечений, частых аллергических реакциях и храпе по ночам. При двух или более подобных жалобах назначается рентгеноскопия, с помощью которой диагноз подтверждается либо опровергается. На рентгеновском снимке будет визуализирован характер деформации, а также ее тип и форма.

При получении данных сведений специалист может определиться с тем, какую операцию следует проводить в данном конкретном случае. Иногда диагностика проводится при помощи риноскопии без использования рентгена.

Основными показаниями к оперативному вмешательству для исправления носовой перегородки служат выраженные деформации, внутренние кисты, аневризмы в данной области, либо даже жалобы пациента на резкое ухудшение самочувствия. Также показанием к операции будет выступать нарушенный метаболизм, который возник из-за кислородного голодания, часто переносимые синуситы, риниты, затрудненность носового дыхания и переход на дыхание с помощью рта.

Все симптомы и заболевания в области верхних дыхательных путей в случае с искривлением носовой перегородки очень связаны друг с другом.

Затрудненное дыхание возникает из-за сужения назального пространства, которое к тому же увеличивает вероятность проникновения бактерий в носовые ходы. По данной причине люди, страдающие синуситами, ринитами и прочими заболеваниями в данной области, чаще остальных переносят и тяжелые гаймориты, которые переходят в хроническую стадию. Все вышеназванные заболевания вызывают болезненные ощущения в голове и верхней части лица. Такие симптомы – повод незамедлительной консультации у доктора.

При резекциях гипофизной опухоли возможно проведение и операции по восстановлению носовой перегородки. Это становится возможным путем использования транссептального трансфеноидального доступа. Производится хирургическое вмешательство такого характера и при косметической ринопластике, поскольку в данном случае существует потребность в донорском хряще, источником которого может выступать перегородка носа.

Противопоказаний для проведения подобного хирургического вмешательства не слишком много. Нельзя проводить подобную операцию беременным женщинам, кормящим матерям, страдающим сахарным диабетом 1 или 2 типов, при онкологических заболеваниях, в старости.

Нельзя также проводить вмешательство при слишком большой перфорации перегородки, при кокаиновой зависимости, гранулематозе Вегенера, злокачественных лимфомах и пролиферациях Т и В-клеток. В данном случае можно получить консультацию у врачей по поводу проведения коррекции носовой перегородки при помощи лазера.

Разновидности оперативных вмешательств

В случае выявления сильного искривления перегородки носа оперативное вмешательство рекомендуется произвести как можно скорее. Это определит в будущем общее самочувствие и состояние здоровья пациента. При этом операция может проводиться двумя способами – путем подслизистой резекции или при помощи эндоскопической септопластики.

Классической методикой операции по исправлению носовой перегородки является подслизистая резекция. Хирургом в данном случае производится незначительный по размерам дугообразный разрез на передней части хряща перегородки, рассекается слизистая оболочка, а затем и искривленный хрящ. Затем хрящ при помощи специального инструмента отделяется от надхрящницы, извлекаются нуждающиеся в коррекции части, при этом верхний уровень хряща не затрагивается.

Костную перегородку удаляют с помощью специального инструментария, верхний слой слизистой оболочки, надкостницы и надхрящницы закрепляется и фиксируется ватными тампонами. В ходе данной операции на лице не будут наложены швы из-за быстрой регенерационной способности оперируемых тканей.

Вылечить деформированную носовую перегородку можно и более щадящим путем – при помощи эндоскопической септопластики.

Данная современная методика с помощью интраназального эндоскопа осуществляет диагностику деформированных участков, их характера, и помогает сквозь микроразрезы слизистой оболочки удалить все ненужное. Вместе с эндоскопом данная методика предусматривает применение микрохирургических инструментов, а также монитора компьютера, на котором отображен весь ход операции.

В современной медицине предпочитают использовать вторую методику операции, хотя обе они являются высокорезультативными. Эндоскопия помогает избежать повышенной травматичности, осложнений, способствует скорейшему восстановлению всех носовых функций.

В качестве осложнений и побочных эффектов от любого вида вмешательства выделяют кровоизлияния, происходящие внутри слизистой носа, возникновение кровотечений, абсцессов-гнойников, возможно также возникновение и гнойных синуситов, деформирования.

В ходе недолгого послеоперационного периода необходимо ношение турундов для поддержки и восстановления, а также марлевой фиксирующей повязки в области носа. Дышать пациент может только ртом, вплоть до четвертого-пятого дня, когда назальное дыхание способно восстановиться.

Весь период после проведения операции специалист наблюдает за пациентом, удаляя кровяные корочки, промывая нос. Часто врачи прописывают пациентам и обезболивающие средства, поскольку нос может болеть. Если существует риск инфицирования раны, назначаются антибиотики. После того, как больного выпишут из стационара, ему необходимо будет еженедельно наблюдаться у отоларинголога для контроля за ходом заживления раны и восстановлением здоровья носа. При этом до особого распоряжения врача нельзя совершать физических нагрузок и есть перченое.

Кроме двух оперативных методик восстановления носовой перегородки, существует и лазерная методика нехирургического вмешательства. При лазерной септопластике при разрезе слизистой склеиваются сосуды, поэтому швы накладывать после подобного лечения не надо. После данной терапии нет необходимости находиться в стационаре, сама операция производится амбулаторно под местным наркозом. Спустя час после лазерной коррекции пациент может покидать стены лечебного учреждения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник