Ортез показания и противопоказания

Ортезирование является консервативным методом лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, суть которого заключается в сохранении и восстановлении функций и формы пораженных отделов с помощью специальных медицинских приспособлений – ортезов. Применение подобных устройств незаменимо для лиц, страдающих артритами и артрозами, а также в других ситуациях, требующих ортезирования.

В Юсуповской больнице предлагается как индивидуальное ортезирование – изготовление ортеза на заказ, благодаря чему обеспечивается максимальная функциональность устройства, так и использование уже готовых приспособлений, которые подберут индивидуально для пациента.

Кому показано ортезирование

Ношение ортезов (корсетов, бандажей, специальной обуви или ортопедических телек) показано в следующих ситуациях:

• проблемы со связками (врожденная нестабильность, слабость, повреждения);
• посттравматические состояния (после спортивных травм);
• артрозы и артриты суставов;
• восстановительный период после хирургических вмешательств.

Основной целью применения ортезирования является обеспечение поврежденному органу состояния покоя. Ортезы способствуют снижению нагрузки на поврежденный сустав или конечность, его фиксации, коррекции движений и увеличению активности. Однако эффективность ортеза зависит от его правильного подбора.

Виды ортезов

Каждый ортез имеет свои определенные признаки, в соответствии с которыми может относиться к той или иной группе. Наиболее часто ортезы классифицируются по назначению. Выбор правильного ортеза зависит и от других важных факторов: технологии изготовления, функций, степени жесткости, конструктивных признаков и материалов, которые использовались при создании изделия.

Классификация ортезов по назначению

Правила подбора ортеза продиктованы особенностями заболевания. При выборе наиболее рационального варианта врач учитывает состояние организма пациента. В зависимости от имеющихся проблем больному может быть предложено применение следующих видов ортезов:

• профилактических, актуальных для лиц, составляющих группу риска либо для больных, имеющих незначительные изменения суставов. Они предупреждают травмы и обострение некоторых хронических патологий;
• лечебно-реабилитационных, которые подходят для того, чтобы восстановить органы после травмы. Применяются также при комплексной терапии патологий, сопровождаемых нарушением функций опорно-двигательного аппарата;
• функционально-постоянных, позволяющих восстановить двигательную функцию конечностям с необратимыми изменениями в суставах. Длительное использование ортезов данного вида помогает улучшить качество жизни инвалидов, имеющих стойкие врожденные или приобретенные нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Применение ортезов в комплексной терапии и реабилитационном периоде пациентов с нарушенными функциями опорно-двигательного аппарата позволяет предупредить рецидивы хронических заболеваний, способствует сокращению восстановительного периода.

Классификация ортезов по технологии изготовления

Технология создания ортезов может отличаться способом изготовления и материалами, используемыми в процессе работы.

Для выполнения ортезов могут быть использованы шинно-кожаные вставки, пластмассовые и текстильные элементы, бинты либо материал для ламинации.

В соответствии со способом изготовления ортезы могут быть:

• серийными, для создания которых используются типовые модули;
• сборно-модульными – их формирование и установка происходит непосредственно в поврежденном суставе;
• индивидуальными – для их изготовления используются мерки и слепки конкретного больного (так называемое, индивидуальное ортезирование).

Классификация ортезов по конструктивным признакам

В соответствии с функцией, которая должна выполняться ортезом, изготавливаются различные формы протезов. Наиболее часто они выполняются в следующем виде:

• бандажа – мягкого и эластичного ортеза;
• ортопедической шины – жесткого крепления для поврежденных суставов;
• тутора – мягкого ортеза для полного охвата конечности для обеспечения неподвижности суставов.

Кроме того, в период реабилитации больным часто назначается ношение ортопедических аппаратов, облегчающих движение конечностью.

Еще одной конструктивной особенностью ортезов является степень их жесткости. Они могут быть жесткими, среднежесткими и мягкими. Выбор одного из данных видов определяется степенью поражения больного сустава. К примеру, для заращивания травмы рекомендуется использование жестких ортезов, в реабилитационный период – как правило, мягких.

Независимо от того, необходимо ли пациенту ортезирование стопы или ортезирование позвоночника, выбор подходящего изделия должен делать квалифицированный специалист, который поможет подобрать наиболее эффективный ортез.

Функции ортезов

Ортезы обладают следующими функциями:

• фиксирующей: используются для фиксации сегментов опорно-двигательного аппарата в определенном положении;
• корригирующей: корректируют относительное положение сегментов опорно-двигательного аппарата;
• разгружающей: перераспределяя нагрузки, ортезы обеспечивают снижение воздействия на пораженные сегменты опорно-двигательного аппарата.

Как правило, ортезы являются многофункциональными медицинскими приспособлениями.

Реабилитация в Юсуповской больнице: преимущества

Специалистам клиники реабилитации Юсуповской больницы удается возвращать к комфортной и полноценной жизни пациентов, имеющих даже самые тяжелые заболевания (онкологические, ревматологические, неврологические и т.п.), а также перенесших сложнейшие хирургические вмешательства: замену суставов, ампутацию, хирургическое лечение позвоночника.

Успех медицинской реабилитации в Юсуповской больнице основан на многих факторах:

• использовании в процессе реабилитации мультидисциплинарного подхода, в который вовлекаются узкие специалисты различных сфер медицины: реабилитологи, физиотерапевты, психологи, диетологи, логопеды, инструкторы лечебной физкультуры, трудотерапевты, арт-терапевты, сексологи и др.;
• индивидуальном подходе к восстановлению каждого пациента. При разработке программы учитывается возраст больного, род его занятий, условия проживания и другие важные нюансы. В ходе реабилитации и изменения состояния больного программа может корректироваться;
• использовании широкого спектра новейших медицинских технологий и методов, способствующих скорейшему восстановлению и предупреждению рецидивов и осложнений. Большинство из них помогают мобилизовать внутренние ресурсы организма, сократить восстановительный период и избавить пациента от необходимости принимать обезболивающие препараты.

Процесс восстановления в центре реабилитации Юсуповской больницы состоит из трех основных этапов:

• специалисты центра реабилитации подбирают для пациента лечебно-щадящий режим, тем самым запуская адаптационные механизмы организма. Данный этап у некоторых больных может длиться несколько часов, у других – несколько дней;
• врачи-реабилитологи Юсуповской больницы назначают функционально-тренирующие мероприятия;
• проводятся мероприятия, помогающие интенсивно восстановить утраченные функции организма.

Все данные три этапа проходят с применением разных восстановительных методик:

• массажа – косметического, лечебного, гигиенического, спортивного, рефлекторного, восточного;
• кинезитерапии – лечения заболевания опорно-двигательного аппарата с помощью движения;
• ортезирования – применения ортезов, позволяющих фиксировать, корригировать, разгружать и активизировать функции конечностей и туловища (корсетов, ортопедических аппаратов и т.д.);
• механотерапии – упражнений, в процессе выполнения которых используются специальные реабилитационные аппараты и тренажеры;
• рефлексотерапии – применения вакуумного массажа, электрического тока или специальных игл, воздействующих на биологически активные точки;
• водолечения – обливаний, специальных ванн, душей;
• бальнеотерапии – лечения, при котором используются природные и искусственно изготовленные минеральные воды.

В процессе восстановительного лечения специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы могут использовать комбинацию нескольких методик и техник, способствующих активизации деятельности различных органов и систем больного. Любой из этапов процесса реабилитации строго контролируется специалистами.

Реабилитация в Юсуповской больнице предполагает две формы – полную госпитализацию больного либо дневной стационар. В первом случае пациенту требуется нахождение в больнице: чаще всего это касается людей, перенесших тяжелые травмы или инсульты.

Получить более детальную информацию об условиях госпитализации в центр реабилитации и записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте через форму обратной связи.

Повреждение структуры соединения колена возможно не только из-за занятий спортом. Они наблюдаются и при старении тканей, сбоях гормонального фона, усиленных нагрузках из-за ожирения. Защитить соединения помогут специальные ортопедические приспособления. Одним из них представлен фиксатор коленного сустава.

Функции ортеза

Бандаж используют специалисты для достижения нижеприведенных целей:

• Фиксация, разгрузка, стабилизации сочленения;
• коррекция деформации соединения;
• восстановление костно-мышечной системы, регенерация мышцы, сухожилия, синовиальной оболочки, жировой ткани, после различных видов травмирования (вывихи, переломы и др.);
• устранение болезненных ощущений в области коленного сустава, спровоцированное развитием патологии;
• защита сочленений при занятиях спортом.

Виды ортезов

Рассматриваемый товар имеет множество классификаций. Изделия отличают по назначению, жесткости, области использования.

Учитывая способ изготовления отличают 2 вида продукции:

1. Готовые. Изготовлена такая продукция на фабрике. Представлена она обычно широкой размерной линейкой. Врач назначает болеющему конкретный фиксатор коленного сустава;
2. индивидуальные. Изготовление подобной продукции осуществляется специалистами под заказ. Работы ведут в ортопедических мастерских. При изготовлении изделия мастера учитывают физиологические особенности клиента, тип патологии. Изготовление индивидуальных ортезов выполняется по слепкам.

По назначению

Выделяют следующие виды ортезов:

• Эластичные;
• cогревающие;
• поддерживающие;
• спортивные;
• при вывихах.

По степени жесткости

Жесткость изделия определяет назначение ортопедического приспособления и наоборот. В зависимости от особенностей каждого вида изделий фиксатор коленного сустава бывает:

1. Иммобилизующие. Этот вид товара считается жестким;
2. поддерживающие. Этот вид приспособлений относят к мягким.

По степени фиксации

В зависимости от степени фиксации фиксатор коленного сустава бывает нескольких типов:

• Легкая фиксация. Мягкие изделия назначают при небольших травмированиях суставно-связочного аппарата. Также их используют в целях профилактики.
• Полужесткая фиксация. Она используется в создании ряда бандажей. Полужесткий ортез обладает максимальной степенью стабилизации, снимает нагрузку с сочленения, чем в ортезах с более мягкой степенью жесткости. Для усиления в таких товарах используют ребра жесткости, съемные ортопедические вкладыши для профилактики и лечения, дополнительные стяжки.
• Жесткая фиксация. Жесткий ортез на коленный сустав необходим для усиленного удержания сочленения и части позвоночника. Благодаря ей предупреждается смещение. Жесткие ортезы сводят движения к минимуму. Используют жесткий наколенник при разрыве связок коленного сустава, переломах, вывихах.

Показания к применению

Ортезы необходимы для фиксации, разгрузки сочленения, отделов позвоночника. Это приспособление уменьшает, полностью устраняет болевой синдром, который беспокоит из-за развивающейся патологии, полученной травмы.

Купить наколенник необходимо при нижеприведенных патологиях:

1. Растяжение связок;
2. нестабильность сочленения колена после травмы;
3. вывих, подвывих (сложный);
4. реабилитация после операции;
5. ревматические болезни.

Противопоказание к применению

Использование ортезов на колено запрещено при наличии нижеприведенных симптомов:

• Варикоз;
• сильный отек ноги;
• воспаление дермы;
• дерматит в месте соприкосновения кожных покровов с бандажом.

Детские ортезы

Занятие активными играми также опасно травмированием суставов. Травмы могут произойти где-угодно: на детской площадке, в школе, детском саду, в парке. Восстановление поврежденного сочленения длится долго. Чтобы облегчить состояние, уменьшить боль, детям назначают ношение ортезов. Фиксатор коленного сустава обеспечивает фиксацию поврежденного сочленения, дают возможность активно двигаться, играть.

Ортезы для пожилых

Пожилые люди часто сталкиваются с болезнями крупных соединений. У людей старше 45 лет повышенный риск развития артрита, артроза, переломов. Чаще всего травмируется, изнашивается сочленение колена. Помимо медикаментозной терапии при лечении болезней суставов назначают ношение ортезов. Степень жесткости, фиксации устанавливает врач. Он решает, что нужно пациенту: полное ограничение движения, постепенное увеличение нагрузки.

Ортез для спортсменов

Фиксатор коленного сустава понадобится многим спортсменам. Многие подвижные игры, разные виды спорта опасны травмированием колена. Фиксация колена необходима в тяжелой атлетике при выполнении приседаний.

Фиксация коленного сустава необходима при таких подвижных играх:

1. Баскетбол;
2. футбол;
3. гандбол;
4. волейбол.

Классификация

Выбрать бандаж на колено несложно. Предварительно нужна консультация с лечащим врачом. Он установит степень повреждения колена, подберет жесткую, полужесткую, мягкую модель. При выборе стоит учитывать следующие моменты:

• Эластичная закрытая конструкция окажет согревающий, обезболивающий эффект. Ее использование не вызывает неприятные ощущения во время бега, быстрой ходьбы.
• Открытый бандаж компрессионный на коленный сустав носят при воспалении чашечки. Процесс носки облегчается благодаря натяжению фиксатора.
• Бандаж на коленный сустав с ребрами жесткости назначают людям, которые по работе интенсивно передвигаются (спортсмены, люди с признаками остеопороза).
• Бандаж на коленный сустав с шарнирами применяют после операций в зоне колена, разрыва связок. Ортез на коленный сустав с шарнирами применяется после операций на мениске. Шарнирный ортез считается аналогом гипса. С его помощью возможно движение без потери тонуса мышц. Ортез на коленный сустав с шарнирами назначают при сильных болях, возникающих при разных болезнях сочленений.

Фиксирующий ортез

Бандаж для фиксации колена используют при получении серьезных травм, оперативных вмешательств на колене. Их используют, чтобы обездвижить сочленения. Применяют в роли аналога гипса. Фиксация коленного сустава способствует ускорению реабилитации, облегчению состояния болеющего. Приспособление уменьшает амплитуду движений. Носят устройство при повреждениях сочленений.

В создании бандажей легкой степени фиксации используют материал мягкий и тянущий, пропускающий воздух. Она создает массажный и компрессионный эффект.

Корректиpyющий ортeз

Используют, когда необходима фиксация коленного сустава в анатомически правильном положении. Обычно это требует послеоперационный период, комплексная терапия болезней суставов (артрозов, артритов и др). С его помощью убирают деформацию конечности. Эффект достигается благодаря изменению механизма действия, формы изделия.

Компeнсиpyющие ортeзы

Этот вид бандажей на колено используют для обеспечения компенсации поврежденного участка, сегмента.

Массaжный ортeз

Благодаря применению специальной основы в ортезе. Наколенник оказывает несколько эффектов: согревающий, массажный. Это необходимо для движение крови в кровеносной системе в зоне поражения.

Разгpyжающий ортeз

При необходимости поддержания сочленения колена на необходимом уровне назначают разгружающее внешнее приспособление лечебного и профилактического воздействия. Ортез снижает болевые нагрузки на соединения колена. С его помощью понижается риск микротравмирования (к примеру, при остром артрите). Разгружающий ортез понижает локальную, осевую нагрузку.

Как его использовать, носить

Посредством ортеза фиксируют определенный участок конечности, которой предварительно придают «нужное» положение колена. Использование ортеза обеспечивает покой пораженной зоне. Ношение изделия вызывает эффект «теплоты», удержание сочленения, усиливание кровотока и лимфооттока в области колена. Ношение ортеза ускоряет заживление при разных травмах.

Материал изделия

Изготовление жестких ортезов осуществляется с применением эластичных полотен, пластиковых элементов, особые стальные ребра (именуют эту деталь ребрами жесткости), гильз, шарниров. Шарнирный ортез на коленный сустав предназначен для иммобилизации в случаях серьезных травм. Также они назначаются при деформациях опорно-двигательного аппарата.

Производители

Выбор ортопедической продукции большой. Можно заказать товары разных производителей. Популярными на рынке считаются модели компании орлетт. Ортез orlett изготовлен из качественных материалов, обеспечивает надежную фиксацию конечности. Ортез orlett применяют при ушибах, вывихах, растяжениях.

Известными производителями ортезов на Западе, в России выступают McDavid, LP. Весьма популярны и бандажи orlett на коленный сустав. Также авторитет заслужили товары Тривес, Orliman. Они эффективны в лечении растяжений, ушибов, профилактике спортивных травм.

Сколько стоят коленные ортезы?

1. Цены на эластичные ортезы для коленного сустава варьируются от 784 рублей (OppO) до 6050 рублей (TRU-PULL ADVANCED SYSTEM).
2. Ортезы с шиной начинаются с 1780 рублей (Orlett) до 12600 рублей (PUSH).
3. Стоимость ортезов с регулируемыми шарнирами начинается от 7800 рублей (TROM STANDART) до 58000 (MEDI) рублей.
4. Ортезы с нерегулируемыми шарнирами «стартуют» с 2847 рублей (DonJoy) до 12167 рублей (Otto Bock).
5. Цены на ортез (брейс) коленный ортопедический начинаются от 7828 рублей (TROM STANDART) до 18000 рублей (DonJoy).
6. Стоимость бандажей для полной фиксации коленного сустава (тутор) начинаются от 1940 рублей (Тривес) до 7890 рублей (MEDI).
7. Диапазон цен на ортопедические ортезы начинаются с 1520 рублей (OppO) и заканчиваются на отметке 23205 рублей (MEDI).
8. Бандажи для фиксации надколенника от 3990 рублей (OppO) до 12167 рублей (Otto Bock).
9. Коленные ортезы при активной деятельности от 991 рублей (Rehband) до 9290 рублей (BAUERFEIND).

Выводы

Ортезы на колено используют в терапии многих болезней сочленения, при травмированиях, а также назначают на послеоперационный период. Выбирать бандаж должен лечащий врач. Он определяет степень жесткости, вид ортопедической продукции.