Ортокератология показания и противопоказания
Современная динамичная жизнь требует применения инновационных методов в области коррекции зрения. Пользование очками и обычными контактными линзами постепенно уходит в прошлое, так как создаёт множество неудобств и ограничений в спортивной и повседневной деятельности. К тому же традиционная оптика не останавливает развитие миопии. Исправить близорукость сегодня можно с помощью лазерной коррекции зрения, а также рефракционной терапии. Ортокератология (рефракционная терапия) имеет уже почти 50-летнюю историю. Именно тогда впервые стали применяться ночные линзы специальной формы для временного изменения преломляющей силы роговицы.
Что такое линзы ночного ношения?
Ортокератология подразумевает безоперационную коррекцию зрения. Такой способ стал возможен благодаря появлению жёстких газопроницаемых линз, которые одеваются только на ночь.
Днём же пользователь обходится без корректирующей оптики (очков или контактных линз), при этом обладает достаточной остротой зрения. Эффект ночных линз достигается только в том случае, если пациент надевает их каждую ночь либо через ночь (это индивидуально). Первые ортокератологические линзы (ОК-линзы) и сам термин появились в 60-е годы.
Но в то время ночные линзы приходилось носить достаточно длительный период, да и не все специалисты верили в результаты ОК-терапии. Именно поэтому данный метод в то время широкого распространения не получил. В начале 90-х годов появилось современное диагностическое оборудование, позволившее производить контактные линзы сложной геометрии, и ортокератология получила новое развитие.
Читайте также про микрохирургию тут. А таблицу для проверки зрения можно найти здесь.
В начале второго тысячелетия впервые заговорили о ночной ОК-терапии. Пациент получил возможность надевать линзы только на ночь, а днём – обладать хорошим зрением.
Особенности
Ночные контактные линзы Аcuvue Оasys может назначить и подобрать пациенту только опытный специалист на основе компьютерного измерения кривизны роговицы и её преломляющей силы. За время сна линзы исправляют форму роговицы, делают её более правильной.
Параметры этого воздействия рассчитываются индивидуально для каждого пользователя при подборе линз. С помощью ОК-терапии можно добиться формирования сферической формы роговой оболочки и компенсировать нарушение рефракции.
После снятия линзы роговица сохраняет откорректированную форму в течение всего дня. Таким образом, достигается высокое качество зрения без пользования очками. Использовать линзы нужно каждую ночь, иначе роговица глаза вернётся к своей первоначальной форме.
Ночными линзами можно эффективно корректировать зрение взрослым и детям. Особенно ОК-терапия будет полезна детям (от 6 до 17 лет) с близорукостью, так как способна в этом возрасте замедлить или приостановить её прогрессирование. Подобный способ позволит уменьшить степень миопии и даст возможность детям не носить очки с толстыми линзами.
Пациент ощущает эффект улучшенного зрения уже после первого использования ночных линз; коррекция составит примерно 75%. Добиться 100-процентной и стабильной коррекции можно через 1-2 недели ношения. Единственное условие – поддерживать эффект, то есть надевать линзы каждую ночь.
После нескольких месяцев регулярного применения ночных линз появляется устойчивый результат. Это значит, что их можно надевать уже не каждую ночь, а через одну или две ночи. Такие линзы назначаются также и взрослым, у которых по каким-либо причинам невозможна контактная коррекция или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству.
О хирургическом лечении глаукомы читайте в статье.
Преимущества
Ночные линзы обладают целым рядом медицинских и иных преимуществ по отношению к другим способам коррекции зрения:
- Отсутствует необходимость коррекции зрения днём, а значит, пациент освобождён от линз, очков и иных оптических приспособлений.
- Иногда очки или контактные линзы не подходят пациентам в силу их рода занятий (пловцам, пилотам и др.), а операция по коррекции зрения не может проводиться по медицинским противопоказаниям. В этих случаях ночные линзы станут наиболее рациональным вариантом.
- При пользовании ночными линзами роговица глаза не страдает от нехватки кислорода, как это происходит при постоянном ношении контактных линз. Гипоксия роговицы в ночное время компенсируется днём абсолютным доступом кислорода плюс прекрасным зрением.
- Риск развития синдрома сухого глаза минимален. Так как в дневное время линзы отсутствуют, то физиологические механизмы распределения слёзной жидкости сохраняются. Вместе со слезой поступают бактерицидные и питательные вещества, удаляются частицы пыли, продукты обмена и микроорганизмы.
- Использование линз ночной коррекции почти никогда не приводит к развитию аллергических реакций, снижается также риск возникновения кератитов и конъюнктивитов.
- Ночные линзы не мешают пользованию любой косметикой и не ограничивают спортивную деятельность. Пациенты могут плавать, надев специальные защитные очки, быстро ездить на велосипеде или машине без опасения «высыхания» линз на ветру.
- Отпадает необходимость приобретения контейнера и использования увлажняющих капель после общения с курящими людьми в замкнутых пространствах.
- Ночные линзы избавляют от «слепых зон», вызываемых оправой очков или краем контактной линзы, дают возможность носить солнечные очки и хорошо видеть в любых ситуациях.
Преимущества ночных линз состоят в том, что они не только являются отличной альтернативой очкам, но также освобождают человека от неудобств ношения обычных контактных линз. Больше не нужно волноваться о том, где же помыть руки, чтобы срочно снять линзу.
Недостатки
Недостатков у ночных контактных линз немного:
- Главный минус – это их стоимость, которая немногим выше по сравнению с очками или традиционными контактными линзами. Но этот недостаток вполне компенсируется большим сроком службы линз (полтора года). Кроме того, уход за ОК-линзами более прост и менее дорог, чем за мягкими линзами.
- Ещё один минус заключается в сложности подбора ночных линз. Возможно, пациенту придётся несколько раз поменять линзы, прежде чем будут точно подобраны наиболее подходящий вариант.
Существенное улучшение зрения от ОК-терапии может наступить только через несколько недель ношения. На начальном этапе возможен побочный эффект: появление бликов или ореолов вокруг источников света.
Это особенно касается пациентов с широкими зрачками. У них могут возникнуть проблемы с вождением автомобиля ночью. Однако в большинстве случаев такая неприятность проходит со временем (до 3-х месяцев). Правда, у некоторых пациентов полностью побочный эффект исчезает только с прекращением ношения линз.
Противопоказания
Ночные линзы противопоказаны:
- пациентам с заболеваниями конъюнктивы и роговицы;
- пациентам с хроническими заболеваниями век, с ригидностью верхнего века;
- пациентам с синдромом сухого глаза, а также с такими заболеваниями, как кератоглобус, кератоконус, лагофтальм;
- при астигматизме более 1.75 диоптрий.
Главное вовремя определить детский конъюнктивит, лечение которого будет быстрее на ранней стадии.
Осложнения
У пациентов, которые пользуются ОК-линзами, возможны осложнения. Однако встречаются они даже реже, чем при ношении обычных контактных линз.
Из осложнений отмечен только кератит, то есть воспаление роговицы глаза. Это заболевание может возникнуть при несоблюдении правил ношения линз.
Какие ситуации должны насторожить пользователей ночных линз? Их немного:
- Покраснение одного или обоих глаз.
- Появление слизи или гноя в уголках глаз.
- Возникновение боли в глазу, светобоязни, слезотечения.
Если замечены такие симптомы, то ношение ночных линз необходимо временно прекратить. В глаза следует срочно закапать любые современные антибиотики – Флоксал, Офтаквикс или др. (минимум 5-6 раз в день). Кроме того, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.
Использование ОК-линз недопустимо при заболеваниях, сопровождающихся ринитом, высокой температурой. При полном выздоровлении ношение ночных линз можно возобновить, но перед этим рекомендуется пройти внеплановое обследование у своего доктора.
Профилактические меры
Ортокератологические ночные линзы – это жёсткие линзы. В первое время пользование ими может показаться некомфортным глазу. Некоторые пациенты даже ощущают слабую боль. Но это ненадолго: в дальнейшем глаз привыкнет, адаптируется, а использование жёстких ночных линз не вызовет дискомфортных ощущений.
Линзы необходимо надевать минут за 15 до сна. Следует соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки перед надеванием линз.
В первое время у пациента возможны различные расстройства зрения: нечёткость зрения, раздвоение изображений, ослепление от источников света. Если такие побочные эффекты долгое время не проходят, пациенту придётся подбирать другие ОК-линзы либо совсем отказаться от ОК-терапии. Ночные контактные линзы необходимо хранить в дезинфицирующем растворе. Рекомендуется дважды в год посещать офтальмолога с профилактической целью.
Как делают лазерную коррекцию зрения? Вы найдете ответы на все часто задаваемые вопросы.
Чем опасен конъюнктивит у маленьких детей вы узнаете тут.
Миопия слабой степени при беременности: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti-opasna-li.html
Видео
Выводы
Итак, ночные линзы – это современное достижение, позволяющее корректировать зрение и одновременно обходиться днём без контактных линз и очков, какие лучше, определять уже вам и вашему лечащему врачу. Это очень удобно для пациентов, не желающих ограничивать себя физически, пользоваться косметикой, то есть жить полноценной жизнью. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь ОК-линзами на здоровье! Если вас не устраивает такая терапия, то рынок полон современными изобретениями в оптике, выбирайте продукцию среди линз длительного ношения и наслаждайтесь.
Читайте также о том, какие линзы лучше в материале. А подробную инструкцию по уходу за линзами длительного ношения ищите по ссылке.
Источник
В настоящее время коррекция зрения при различных аномалиях рефракции производится преимущественно с помощью мягких офтальмологических изделий. Однако в некоторых случаях пациентам показано носить жесткие ночные линзы. Они хорошо держат форму в процессе эксплуатации, что повышает эффективность лечения кератоконуса и прочих заболеваний.
История появления жестких контактных линз
Жесткие средства контактной коррекции реже используются пациентами, чем мягкие, поскольку они имеют более длительный период адаптации, а также менее просты и удобны в повседневной эксплуатации. Однако в некоторых случаях метод коррекции зрения в ночное время с помощью ортокератологических линз оправдан. Производство данных оптических изделий началось в 1938 году. Первоначально их изготавливали из полиметилметакрилата — специального материала с низким показателем газообмена. Это несколько усложняло использование, поскольку кислород поступал к роговице исключительно за счет циркуляции слезной жидкости. Поэтому многие до сих пор считают, что ортокератологические линзы имеют низкий показатель проницаемости кислорода. Однако это ошибочное мнение.
В изготовлении современных ночных средств контактной коррекции используются технологичные материалы на основе силикона. Они имеют достаточно высокий уровень газопроницаемости, который в разы превышает этот показатель у мягких линз, даже самых инновационных моделей от мировых брендов.
Благодаря этому их можно безопасно использовать во время сна, поскольку риск появления гипоксии роговой оболочки практически исключен. В офтальмологии метод коррекции зрения в ночное время суток называется ортокератологией. Он не получил широкого распространения среди пациентов с аномалиями рефракции, поскольку обеспечивает лишь кратковременное улучшение зрения. Рассмотрим принцип действия ночных линз.
Принцип действия ночных линз
Для коррекции слабой и средней степени близорукости, дальнозоркости и прочих аномалий рефракции зачастую используются мягкие оптические изделия, изготовленные из силиконовых и силикон-гидрогелевых материалов. Они более популярны, чем жесткие, поскольку имеют быстрый период адаптации и почти не ощущаются на глазах в процессе эксплуатации. Однако в некоторых ситуациях такие линзы малоэффективны. Например, при высокой степени миопии, астигматизма и гиперметропии, а также при кератоконусе, когда роговица истончается и принимает конусообразную форму. Это связано с тем, что мягкие средства контактной коррекции подстраиваются под изгибы роговой оболочки, что существенно снижает их эффективность.
Действие ночных линз заключается в том, что они перераспределяют верхние слои эпителиальных клеток роговицы, поскольку надежно фиксируются на ней и сохраняют свою форму в процессе использования.
Человек надевает ортокератологические оптические изделия перед сном и снимает утром после пробуждения. За это время они частично меняют форму роговицы, что позволяет достичь существенного улучшения зрения в течение дня без использования средств коррекции.
Особенности использования ночных контактных линз:
- Используются только во время сна;
- Частично меняют форму роговой оболочки за счет надежной фиксации;
- Позволяют существенно улучшить зрение в течения дня без использования средств коррекции (мягких линз и очков).
Кому подойдут ортокератологические линзы?
Данные оптические изделия получили широкое распространение в коррекции высокой степени различных аномалий рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм, когда мягкие модели малоэффективны. Кроме того, использовать ночные линзы показано при кератоконусе и прочих серьезных заболеваниях органов зрения.
Некоторые пациенты не могут или не хотят носить мягкие средства контактной коррекции в течение дня. Это может быть вызвано индивидуальной непереносимостью материалов, используемых в их изготовлении, а также появлением дискомфорта в глазах при длительной работе за компьютером, нахождении в слишком пыльном, сухом или задымленном помещении. В данном случае рекомендовано использование ночных контактных линз.
Ортокератология активно используется при прогрессирующей дальнозоркости и близорукости у детей.
Данный метод исключает необходимость использования очков или мягких линз в течение дня, когда ребенок общается в школе со сверстниками и посещает кружки. Это позволяет избежать чрезмерного внимания со стороны окружающих и избавиться от психологического дискомфорта.
Кому подойдут данные линзы:
- Пациентам с высокой степенью близорукости и дальнозоркости;
- Людям с кератоконусом и прочими серьезными заболеваниями органов зрения;
- Детям с прогрессирующей миопией или гиперметропией;
- Пациентам, которые не хотят или не могут носить мягкие оптические изделия в течение дня.
Ночные линзы: как долго сохраняется эффект?
Жесткие оптические изделия меняют форму роговой оболочки за счет надежной фиксации и существенно улучшают зрение пациента на следующий день: при первой эксплуатации — до 70-75%, а максимально полная коррекция достигается к 9-10 дню ношения. При этом к вечеру роговица постепенно возвращает свою прежнюю форму — зрение вновь ухудшается.
Таким образом, можно утверждать, что эффект ночных линз является временным, поэтому они и не получили широкого распространения у людей со слабой и средней степенью аномалий рефракции.
Носить данные оптические изделия необходимо систематически — каждую ночь или через ночь. При этом пользователь сможет наслаждаться четким зрением в течение следующего дня.
Какие преимущества имеют ночные линзы?
Данные оптические изделия пропускают в несколько раз больше кислорода, чем самые технологичные мягкие модели, поэтому максимально снижают риск появления гипоксии роговой оболочки в процессе использования. Офтальмологи утверждают, что они являются наиболее щадящими и безопасными для глаз, чем «дышащие» модели из силикон-гидрогеля.
Еще одним характерным преимуществом жестких газопроницаемых линз является высокая стабильность и четкость изображения при высокой степени астигматизма, близорукости и дальнозоркости, а также при кератоконусе. Это возможно благодаря тому, что они надежно фиксируют роговицу в процессе эксплуатации. Данные оптические изделия более устойчивы к механическим повреждениям: их сложнее поцарапать, чем мягкие. Кроме того, ночные линзы проще надеть, так как они не выворачиваются наизнанку.
Жесткие средства контактной коррекции имеют небольшой диаметр, поэтому достаточно подвижны. Они снижают риск появления сухого кератита, поскольку способствуют циркуляции слезной жидкости и насыщению роговицы кислородом. В неблагоприятных условиях (при чрезмерно задымленном или сухом воздухе) жесткие линзы не пересыхают, поскольку в их составе практически нет воды.
Кроме того, ортокератологические средства контактной коррекции являются выгодными с экономической точки зрения, поскольку они рассчитаны на использование в течение длительного периода.
Характерные плюсы данных линз:
- Снижают риск появления гипоксии роговицы и сухого кератита;
- Стабильно обеспечивают четкое зрение;
- Поверхность таких оптических изделий устойчива к механическим повреждениям;
- Способствуют хорошей циркуляции слезной жидкости;
- Выгодны с экономической точки зрения;
- Снижают риск появления аллергии при ношении оптики.
Многие интересуются, какие побочные эффекты имеют данные оптические изделия. Действительно, наряду с многочисленными преимуществами газопроницаемые жесткие линзы имеют ряд недостатков. Рассмотрим основные из них.
Недостатки жестких линз
Данные средства контактной коррекции имеют более длительный срок адаптации, который может достигать 7-10 дней. Зачастую в этот период пациент испытывает дискомфортные и болезненные ощущения, что связано с жесткой структурой линз. С течением времени это проходит, однако присутствие инородного тела в глазу ощущается. Поэтому многие люди отдают предпочтение именно мягким оптическим изделиям.
Еще один недостаток газопроницаемых моделей связан с тем, что после их ношения перестает правильно «функционировать» очковая коррекция. Некоторые пациенты отмечают, что они нечетко видят изображение в очках с правильно подобранными параметрами после использования ночных линз. Этот побочный эффект связан с тем, что они частично меняют форму роговицы.
К минусам данной продукции также следует отнести более длительный и сложный процесс подбора. Жесткие оптические изделия должны идеально «сидеть» на роговице. Кроме того, существует ряд случаев, при которых запрещено использование данной продукции.
Ночные линзы нельзя носить:
- Людям с высокой чувствительностью роговицы;
- Пользователям с тяжелой формой синдрома «сухого глаза»;
- При наличии любых травм и аномалий органов зрения, которые оказывают воздействие на веки, роговицу или конъюнктиву;
- При появлении аллергической реакции на жесткие материалы, используемые в производстве данных линз.
Правила эксплуатации газопроницаемых линз
Жесткие средства контактной коррекции, как правило, рассчитаны на длительный период использования. Как и все модели плановой замены, они нуждаются в тщательном уходе с помощью многофункционального раствора. Это необходимо для систематического удаления загрязнений, бактерий и различных налетов, которые образуются в процессе эксплуатации на поверхности линз.
Следует отметить, что, кроме дезинфекции и очистки, ночные линзы нуждаются в дополнительном увлажнении. В состав их материала часто входят гидрофобные вещества, снижающие уровень смачиваемости, что увеличивает трение и снижает комфорт использования. Решить эту проблему поможет профессиональный многофункциональный раствор. Кроме того, для ухода за линзами понадобится контейнер. После проведения механической очистки и обработки они погружаются в емкость, наполненную свежим раствором.
При соблюдении режима ношения, правил очистки и графика замены данные оптические изделия безопасны для здоровья Ваших глаз. Они должны быть правильно подобраны врачом-офтальмологом после проведения комплексного обследования зрительной системы.
Рекомендуем Вам ознакомиться с широким ассортиментом контактных линз на сайте интернет-магазина Очков.Нет. У нас Вы сможете выгодно заказать офтальмологическую продукцию от популярных брендов всего в пару кликов!
Источник