Ортостатический коллапс побочное действие
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 декабря 2019; проверки требуют 3 правки.
Ортостати́ческий колла́пс (ортостатическая гипотензия) — состояние человека. Заключается в том, что при резком изменении положения тела при вставании или при длительном стоянии недостаточен приток крови к головному мозгу вследствие снижения артериального давления. Вначале человек испытывает головокружение и у него темнеет в глазах. Затем может развиться обморок. Проявляется, главным образом, у лиц с ослабленным сосудистым тонусом. Достаточно часто наблюдается в пубертатном возрасте, когда нормальное развитие сосудистой системы временно отстаёт от потребностей растущего организма.
Ортостатическая гипотензия диагностируется, когда после 2—5 минут спокойного стояния присутствует один или более признаков из перечисленных ниже:
- снижение систолического давления на 20 мм и более;
- снижение диастолического давления на 10 мм и более;
- ортостатический коллапс, головокружение или другие симптомы церебральной гипоперфузии.
Ортостатическая гипотензия[править | править код]
Причины возникновения[править | править код]
Ортостатическая гипотензия, или ортостатический коллапс, вызывается недостаточным поступлением крови к мозгу, запаздыванием или недостаточностью реакции сердца на изменение положения тела в гравитационном поле и соответствующим падением артериального давления.
Гиповолемия[править | править код]
Ортостатическая гипотензия может быть следствием потери воды из организма — дегидратации, гиповолемии (например, при массивной кровопотере или под действием диуретиков, вазодилататоров, при длительном постельном режиме). Иногда наблюдается у пациентов с анемией.
Побочное действие лекарственных средств[править | править код]
Ортостатическая гипотензия может быть побочным эффектом приёма некоторых антигипертензивных средств или антидепрессантов, например, трициклических[2] или ингибиторов МАО.[3]
Это также побочный эффект использования марихуаны[4] и пахикарпина.
Заболевания[править | править код]
Синдром нередко ассоциируется с такими заболеваниями, как болезнь Аддисона, феохромоцитома, атеросклероз (из-за сужения просвета сосудов), диабет, дисплазии соединительной ткани, например, синдром Элерса-Данло, анемии, булимия, нервная анорексия, истощение (обычно исчезает после нормализации массы тела) и некоторыми неврологическими заболеваниями, например, синдромом Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофия, миотоническая хондродистрофия, атипичная форма паркинсонизма), синдромом Бредбери-Эгглстона, с другими формами расстройств вегетативной нервной системы, например, часто проявляется при синдроме вегето-сосудистой дистонии. Нередко наблюдается у больных паркинсонизмом и при развитии самого заболевания, и как побочный эффект терапии дофамином, но без наличия других сердечных заболеваний очень редко приводит к синкопе. Может проявляться у всех людей как следствие длительного лежания (особенно часто у пожилых и после родов) или пребывания в невесомости, приёма не только лекарственных антигипертензивных средств, но и снижающих артериальное давление соков, например, сока черноплодной рябины. При тугой обвязке ног ремнями безопасности при прыжках на «тарзанке», чистке крыш, промышленном или спортивном альпинизме эти ремни могут препятствовать оттоку крови к сердцу и способствовать ортостатической гипотензии. В то же время ослабление обвязки ног может способствовать падению. Причиной ортостатической гипотензии может быть также туго затянутый корсет.
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Jiang W., Davidson JR. Antidepressant therapy in patients with ischemic heart disease (англ.) // American Heart Journal (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 150, no. 5. — P. 871—881.
- ↑ Delini-Stula A., Baier D., Kohnen R., Laux G., Philipp M., Scholz HJ. Undesirable blood pressure changes under naturalistic treatment with moclobemide, a reversible MAO-A inhibitor–results of the drug utilization observation studies (англ.) // Pharmacopsychiatry : journal. — 1999. — Vol. 32, no. 2. — P. 61—7.
- ↑ Jones RT. Cardiovascular system effects of marijuana (англ.) // The Journal of Clinical Pharmacology (англ.)русск.. — 2002. — Vol. 42, no. 11 Suppl. — P. 58S—63S.
Ссылки[править | править код]
- John G. Bradley, Kathy A. Davis. Orthostatic Hypotension
- Drugs that cause Orthostatic hypotension
- Timothy C. Hain. Orthostatic hypotension
Источник
Ортостатический коллапс (синонимом является ортостатическая гипотензия) – это состояние, характеризующееся резким снижением показателей артериального давления и развитием обморока. Наиболее часто ортостатический коллапс возникает у лиц с ослабленным тонусом вен при резкой смене положения тела (при поднятии с кровати) или длительном стоянии.
Резкая смена положения тела
Механизм развития коллапса
При резкой перемене положения тела человека с горизонтального в вертикальное или при длительном стоянии на ногах в одном положении венозная кровь под силой собственной тяжести опускается к нижним конечностям и в меньшем объеме поступает к сердечной мышце. Уменьшение объема поступающей в сердце крови приводит к резкому снижению показателей артериального давления и гипоксии головного мозга, что приводит к развитию предобморочного состояния или обморока.
Обморочное состояние
Ортостатическая гипотензия может возникать у людей разного возраста и под влиянием различных факторов – от заболеваний внутренних органов и систем до ситуационных причин. В этой статье вы найдете полную информацию о том, как распознать начинающийся коллапс и предотвратить развитие обморока, а также, как оказать первую помощь человеку, у которого случился сосудистый коллапс, и он потерял сознание.
Причины развития
Болезни сердца могут провоцировать обморок
Если вас часто беспокоят головокружения при вставании с постели по утрам или при длительном стоянии на ногах в одном положении и все это сопровождается внезапной слабостью, потемнением в глазах и потливостью, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу – неврологу или кардиологу.
Основными причинами возникновения ортостатического сосудистого коллапса являются:
- острая или хроническая гипоксия головного мозга (кислородное голодание);
- замедленная реакция сердца и кровеносных сосудов на смену положения тела с горизонтального на вертикальное;
- резкое понижение артериального давления.
Потеря крови может быть причиной ортостатического коллапса
Перечисленные состояния могут возникать в организме человека под влиянием множества факторов, среди которых выделяют патологические и ситуационные:
- Ситуационные факторы:
- резкий подъем с кровати утром, когда все органы и системы функционируют в «дремлющем» состоянии;
- нахождение в душном помещении, где много людей, накурено или слишком влажно;
- длительное стояние на ногах в одном положении тела.
- Патологические факторы:
- невропатии различного происхождения (первичные и вторичные) – болезнь Паркинсона, сахарный диабет, полиневропатия, аутоиммунные заболевания, порфирия, авитаминоз;
- идиопатическое состояние – то есть, обморок развивается по неясным причинам;
- варикозная болезнь с запущенным осложненным течением;
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- кардиомиопатия;
- длительный прием лекарственных препаратов, особенно при повышении рекомендованной врачом дозы – антигипертензивных, диуретиков, барбитуратов, антидепрессантов, транквилизаторов, сердечных;
- стеноз аортального клапана;
- железодефицитная анемия;
- недостаточность функции надпочечников;
- тампонада сердца;
- инфекционные заболевания, при которых поражается нервная система;
- обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса;
- феохромоцитоз;
- длительное вынужденное лежание в постели – у лежачих пациентов.
Головокружение и предобморочное состояние
Признаки ортостатического коллапса могут возникать при начинающихся заболеваниях сердца – аритмии, инфаркте и других, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением и оставлять проблему без внимания – это может привести к угрожающим жизни осложнениям.
Клинические признаки ортостатического коллапса
Клинические симптомы ортостатической гипотензии могут быть различными по интенсивности, в зависимости от степени тяжести коллапса, всего выделяют 3 степени.
| Степень тяжести коллапса | Чем характеризуется? |
| Легкая | У пациента иногда возникают легкие головокружения с сохранением сознания |
| Средней тяжести | При длительном стоянии в одном положении или при резкой смене положения тела возникает предобморочное состояние или обморок. При этом больной быстро приходит в себя |
| Тяжелая | Характеризуется потерей сознания даже при положении полусидя или кратковременном стоянии на ногах неподвижно |
Также симптомы ортостатического коллапса несколько отличаются, в зависимости от ситуации, в которой развивается обморок.
Так, например, при резкой смене положения тела больной ощущает:
- резкое потемнение в глазах;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- головокружение;
- ощущение «падения вниз»;
- учащенное сердцебиение.
В том случае, если сосудистый коллапс вызван длительным неподвижным положением тела, то у человека возникают следующие симптомы:
- нарастающая слабость в ногах, ощущение, что ноги стали «ватными»;
- тошнота;
- звон и гул в ушах;
- учащенное сердцебиение;
- выступание холодного пота;
- чувство зябкости.
Перечисленные клинические симптомы характерны для легкой степени ортостатического коллапса и обычно быстро исчезают при переступании с ноги на ногу, усаживании на стул, ходьбе на месте, напряжении мышц брюшного пресса.
Обморок
При 2 и 3 степенях тяжести коллапса все перечисленные симптомы завершаются потерей сознания, если больному своевременно не начать оказывать помощь. При потере сознания может случиться непроизвольное мочеиспускание.
Перед утратой сознания у больного наблюдаются следующие признаки (огни длятся несколько секунд):
- усиливающаяся бледность кожи;
- испарина на лбу и потные ладошки;
- резкое похолодание рук и ног;
- слабый нитевидный пульс при прощупывании.
В большинстве случаев больные, которые чувствуют приближение обморока, успевают как-то сменить положение тела, чтобы не упасть – присесть на пол, облокотиться на стену и прочее.
Ортостатическая гипотензия тяжелой степени течения часто сопровождается развитием судорожного припадка, внезапным падением больного без каких-либо предобморочных симптомов, непроизвольным мочеиспусканием. Обмороки в таких ситуациях продолжительные до 5 минут, а падения могут приводить к дополнительным травмам – ушибам, переломам.
В зависимости от продолжительности периодов, в которых возникают эпизодические нарушения сознания по гипотоническому типу, выделяют следующие:
- подострый – период длится от нескольких дней до нескольких недель. Данный период характерен для коллапсов, вызванных инфекционными заболеваниями, длительным приемом лекарственных препаратов.
- Хронический – ортостатические коллапсы возникают у больного более 1 месяца. Такая продолжительность состояния характерна для заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных заболеваний, патологий нервной системы.
- Хронический прогрессирующий – продолжается год и более и вызван неопределенными причинами, так называемый идиопатический ортостатический коллапс.
Возможные осложнения
Падение артериального давления при обмороке
Если не найти причину сосудистых нарушений и коллапса, то частые обмороки могут осложняться серьезными травмами при падении.
В тяжелых случаях возможно развитие следующих осложнений:
- инсульт по ишемическому типу – вызванный длительным кислородным голоданием участков головного мозга;
- развитие и усугубление неврологических заболеваний на фоне длительной гипоксии мозга;
- деменция.
Как оказать пациенту неотложную доврачебную помощь при ортостатической гипотензии и обмороке?
Алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке
При появлении первых симптомов приближающегося обморока следует предпринять следующие меры:
- уложить больного в горизонтальное положение, запрокинуть его голову назад и немного приподнять ножной конец;
- вызвать скорую помощь;
- расстегнуть ворот рубашки, освободить грудную клетку от сдавливающей одежды и обеспечить доступ свежего воздуха;
- приложить к конечностям грелки или укрыть больного одеялом;
- если больной потерял сознание, то поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;
- после возвращения пациента в сознание напоить его сладким горячим чаем или кофе.
Поднять ножной конец вверх
Если есть возможность, то до приезда скорой помощи больному, потерявшему сознание, можно ввести подкожно 1 мл 10% раствора Кофеина или1 мл Кордиамина.
Препарат Кордиамин в форме раствора
Важно! Пациентам с явлениями ортостатической гипотензии нельзя вводить инъекционно или давать принимать внутрь препараты с сосудорасширяющим эффектом – Папаверин, Валокордин, Но-шпу. Не рекомендуется также бить по щекам человека в бессознательном состоянии, пытаясь привести его в чувство – он может прикусить язык или удариться головой.
Лечение ортостатического коллапса
Пациентам, которые страдают от обмороков на фоне сниженного артериального давления или при смене положения тела необходимо обратиться к врачу-кардиологу (или терапевту, неврологу). Лечение гипотензивного коллапса легкой степени возможно в амбулаторных условиях.
Больному, который теряет сознание, требуется госпитализация и полное обследование, чтобы установить причину снижения давления и коллапса.
Лечение патологии может проводиться несколькими методами, для усиления эффекта их сочетают друг с другом:
- немедикаментозная терапия.
- Медикаментозная терапия.
- Хирургическое лечение при необходимости.
Немедикаментозное лечение
Усталость и усиленные нагрузки
Предобморочные состояния и коллапс легкой степени лечат путем коррекции образа жизни и подбора физических нагрузок, а именно:
- правильное чередование режимов труда и отдыха;
- отмена или снижение дозировки препаратов, которые могут снижать артериальное давление (антигипертензивные, диуретики, сердечные гликозиды);
- упражнения лечебной гимнастики, направленные на укрепление мышц брюшного пресса и нижних конечностей;
- правильное вставание с постели – сначала приподняться на локтях, затем опустить ноги вниз, сесть и только потом медленно вставать;
- коррекция температуры воздуха в помещении – лучше, чтобы было не выше 20 градусов;
- сбалансированный рацион питания с включением блюд, богатых магнием, калием, минеральными солями;
- ношение компрессионного белья при необходимости
Контроль АД
Важно! Во избежание обмороков при низком давлении рекомендуется спать без подушки с немного приподнятым ножным концом – такое положение обеспечивает полноценный отток крови от нижних конечностей и предотвращает гипоксию головного мозга.
Медикаментозное лечение
Подбор лекарственных препаратов для лечения ортостатической гипотензии осуществляется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента в зависимости от степени выраженности патологического процесса, тяжести обмороков и других особенностей организма.
Чаще всего пациенту назначают препараты таких групп:
- адаптогены – настойка Женьшеня, Лимонника, Элеутерококка;
- адреномиметики;
- антидепрессанты;
- бета-адреноблокаторы;
- агонисты допаминовых рецепторов;
- алкалоиды спорыньи;
- синтетические заменители гормона вазопрессина.
Курс лечения длительный, первые улучшения пациент отмечает только через 3-5 дней от начала терапии.
Прием таблеток
Хирургическое вмешательство
Если причиной развития ортостатического коллапса являются заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушениями ритма, то встает вопрос о хирургической операции. В ходе оперативного вмешательства пациенту внедряется кардиостимулятор, который обеспечивает нормализацию сердечного ритма и временно избавляет от перепадов артериального давления.
Методы профилактики ортостатического коллапса
Пациентам с нарушениями венозного кровообращения для предупреждения развития ортостатического коллапса рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:
- подниматься с постели медленно, постепенно меняя положение тела, чтобы сердце успевало адаптироваться к изменениям кровотока;
- заниматься гимнастикой, обязательно делать зарядку по утрам;
- больше проводить времени на свежем воздухе;
- сбалансированно питаться;
- не принимать без назначения врача препараты, которые могут негативно отражаться на показателях артериального давления (также нельзя самостоятельно повышать рекомендованную дозу лекарств);
- при любых заболеваниях инфекционного или простудного характера обязательно обращаться за медицинской помощью.
Ортостатический коллапс может существенно снижать качество жизни человека и приводить к развитию тяжелых, иногда угрожающих жизни, осложнениям. Для того чтобы установить причину такого состояния и максимально предотвратить повторение обмороков следует пройти полное обследование и получить курс комплексной терапии.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Ортостатический коллапс (или ортостатическая гипотензия) вызывается нарушением функционирования автономной нервной системы и чаще наблюдается у лиц с ослабленным тонусом венозных сосудов. Он вызывается резким переводом тела из горизонтального в вертикальное положение или при длительном стоянии. При таком состоянии кровь под силой собственной тяжести опускается к ногам и начинает поступать в меньшем объеме к не успевшему вовремя среагировать на изменение позы сердцу. Это вызывает снижение систолического давления более чем на 20 мм рт. ст., а диастолического – на 10 мм рт. ст. В результате недостаточного кровоснабжения верхней части тела головной мозг начинает страдать от гипоксии, и такое кислородное голодание приводит к развитию предобморочного состояния или обморока.
Ортостатический коллапс может наблюдаться у людей разных возрастных категорий. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, симптомах, осложнениях, методах неотложной помощи и лечения этого состояния. Эти знания помогут вам вовремя отреагировать на первые признаки ортостатической гипотензии и правильно оказать неотложную доврачебную помощь.
Причины
Если у человека часто бывает головокружение при перемене положения тела, а иногда и резкая слабость, вплоть до обморока, то необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причины такого состояния.
Основными причинами развития ортостатического коллапса становятся:
- кислородное голодание головного мозга;
- несвоевременная реакция сердца и сосудов на изменение положения тела;
- резкое снижение артериального давления.
Такие изменения в функционировании организма могут вызываться множеством факторов. Иногда ортостатическая гипотензия наблюдается и у здоровых людей. Резкий подъем с постели после сна (особенно если человек не полностью проснулся), длительное и неподвижное стояние, продолжительные космические полеты, – такие события могут приводить к резкому снижению давления и вызывать различные по своей тяжести предобморочные состояния или обмороки у людей, не страдающих заболеваниями сердца, сосудов или эндокринной и нервной систем. В остальных случаях ортостатическая реакция провоцируется патологиями или неблагоприятными воздействиями различных факторов.
Ортостатический коллапс может вызываться следующими нарушениями:
- первичные невропатии: синдром Брэдбери-Эгглестон, синдром Шая-Дрейджера, синдром Райли-Дея, болезнь Паркинсона;
- вторичные невропатии: аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, постинфекционная полиневропатия, амилоидоз, алкоголизм, порфирия, сирингомиелия, паранеопластические синдромы, спинная сухотка, пернициозная анемия, авитаминозы, состояния после проведенной симпатэктомии;
- идиопатические факторы, т. е. невыясненные причины;
- прием лекарственных средств: диуретиков, антагонистов кальция, нитратов, ингибиторов ангиотензина, допаминэргических препаратов (применяемых при гиперпролактинемии или болезни Паркинсона), некоторых антидепрессантов, барбитуратов, Винкристина, Хинидина и др.;
- тяжелая варикозная болезнь;
- инфаркт миокарда;
- ТЭЛА;
- тяжелая кардиомиопатия;
- аортальный стеноз;
- сердечная недостаточность;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- кровотечения;
- инфекционные заболевания;
- анемии;
- нарушения водно-электролитного баланса, приводящие к обезвоживанию;
- феохромоцитоз;
- надпочечниковая недостаточность;
- длительный постельный режим;
- первичный гиперальдостеронизм;
- переедание.
Ортостатический коллапс может являться одним из признаков многих кардиологических патологий. Его внезапное появление может указывать на нераспознанные аритмии, ТЭЛА или инфаркт миокарда, а при аортальном стенозе, констриктивном перикардите и тяжелой кардиомиопатии ортостатическая гипотензия появляется только при быстром переводе тела в вертикальное положение.
Симптомы
Клиническая картина ортостатического коллапса может быть различной, и в зависимости от тяжести ее симптомов выделяют три степени тяжести этого состояния:
- I (легкая) – редкие предобморочные состояния без утраты сознания;
- II (среднетяжелая) – появление эпизодических обмороков при длительном стоянии в неподвижной позе или после перевода тела в вертикальное положение;
- III (тяжелая) – частые обмороки, которые появляются даже в положении полусидя и сидя или после кратковременного стояния в неподвижной позе.
Эпизоды ортостатической гипотензии у большинства больных протекают однотипно. Сразу после перевода тела в вертикальное положение или при длительном пребывании в положении стоя у больного появляются такие симптомы:
- внезапная и нарастающая общая слабость;
- «туман» или «помутнение» перед глазами;
- головокружение, сопровождающееся ощущениями «проваливания», «предчувствия обморока», «падения в лифте» или «утраты опоры»;
- сердцебиение (в некоторых случаях).
Если ортостатический коллапс вызывается длительным и неподвижным стоянием, то пациенты часто отмечают такие ощущения:
- испарины на лице;
- зябкости;
- «дурноты»;
- тошноты.
Клиническая картина легкой степени ортостатической гипотензии ограничивается только этими симптомами. Обычно они устраняются самостоятельно после переступания при прямых ногах с пятки на носок, ходьбе или выполнения упражнений по напряжению мышц голеней, бедер и брюшного пресса.
При среднетяжелой степени ортостатической гипотензии, если больной не успел прилечь, приподняв ноги, вышеописанные симптомы завершаются обмороком, во время которого может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Перед утратой сознания, продолжающейся не более нескольких секунд, у больного наблюдаются такие изменения в состоянии:
- нарастающая бледность;
- влажность ладоней;
- похолодание рук и ног;
- холодный пот на лице и шее.
При среднетяжелом течении ортостатической гипотензии наблюдаются два варианта изменений со стороны артериального давления и пульса:
- нитевидный пульс и нарастающая брадикардия, сопровождающаяся снижением систолического и диастолического давлений;
- выраженная тахикардия, сопровождающаяся снижением систолического и повышением диастолического давления.
Легкая и среднетяжелые степени ортостатического коллапса развиваются постепенно: приблизительно за несколько секунд. В большинстве случаев, больной успевает принять какие-то меры для того, чтобы сгладить падение: подгибает колени (как бы приседает на пол), успевает выставить вперед руку и т. п.
При тяжелой степени ортостатической гипотензии обмороки сопровождаются судорогами, непроизвольными мочеиспусканиями и становятся более внезапными и продолжительными (до 5 минут). Больной внезапно падает без каких-либо изменений в движениях. Падения могут приводить к различным травмам. У таких пациентов эпизоды ортостатического коллапса могут наблюдаться на протяжении длительного времени (месяцами или годами), и это вызывает изменения в походке. Они ходят размашистыми шагами, при полусогнутых коленях и низко опуская голову.
По продолжительности периодов, в которых наблюдаются эпизоды ортостатического коллапса, разделяют на:
- подострые – несколько дней или недель (характерны для ортостатических гипотензий, вызываемых преходящими нарушениями в работе вегетативной нервной системы вследствие инфекционных заболеваний, интоксикаций или приемом лекарственных препаратов);
- хронические – более месяца (характерны для патологий сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем);
- хронические прогрессирующие – годами (характерны для идиопатической ортостатической гипотензии).
Осложнения
Основными осложнениями ортостатического коллапса становятся обмороки и травмы, которые могут вызываться падением. В более тяжелых случаях эти состояния могут усугубиться такими патологиями:
- инсульт – вызывается колебаниями артериального давления;
- усугубление неврологических заболевания – вызывается гипоксией тканей мозга;
- деменция – вызывается гипоксией мозга.
Неотложная помощь при ортостатическом коллапсе
При первых признаках ортостатического коллапса необходимо:
- Запрокинуть голову больного назад.
- Если ортостатический коллапс был вызван кровотечением, то провести все мероприятия по его остановке.
- Вызвать «Скорую помощь».
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Обложить больного теплыми грелками.
- Снять стесняющее дыхание одежду.
- Сбрызнуть лицо и грудную клетку больного холодной водой.
- Поднести к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
- Растереть конечности жесткой тканью или щеткой.
- При возможности, ввести подкожно Кордиамин 1-2 мл или раствор 10% Кофеина 1 мл.
- После возвращения сознания напоить больного теплым чаем или кофе с сахаром.
Во время ортостатического коллапса нельзя давать больному сосудорасширяющие препараты (Но-Шпа, Папаверин, Валокордин и др.) и пытаться привести его в чувство, ударяя по щекам.
Лечение
Легкий и среднетяжелых ортостатический коллапс может устраняться и лечиться в амбулаторных условиях, а при тяжелой степени этого состояния больному показана госпитализация. Дальнейшая тактика терапии определяется индивидуально после детального обследования больного и оценки тяжести основного заболевания, вызывающего снижение артериального давления.
Немедикаментозное лечение
- Правильный подбор режима физической активности.
- Отмена препаратов, вызывающих гипотензию.
- Лечебная гимнастика: укрепление мышц пресса и нижних конечностей, упражнения по самопроизвольному и ритмичному напряжению мышц брюшного пресса и изменению поз при длительном стоянии.
- Рекомендации по медленной смене позы при вставании (особенно для пожилых людей).
- Оптимальный температурный режим в помещении.
- Изменение рациона с введением продуктов, богатых калием, и увеличением количества соли.
- Сон с приподнятым головным концом кровати.