Основные показания и противопоказания к

Физиотерапией называют раздел медицинской науки, изучающий лечебно-профилактическое воздействие на человеческий организм природных и искусственных факторов. Природными являются вода, грязи, климат. Искусственными или преформированными — электричество, ультразвук и т. п.

Применяемые в физиотерапии реабилитационные факторы включают в себя:

постоянные токи низкого напряжения;
переменные токи;
магнитное поле;
электрическое поле;
электромагнитное излучение;
гидро-, бальнео-, термо-, баро-, оксигенобаротерапию;
механические колебания (ультразвук, массаж, кинезитерапию) и др.

Лечебное действие

При физиотерапевтическом воздействии наблюдаются такие позитивные эффекты, как:

иммуномодулирующий (гипосенсибилизация, иммуностимуляция);
анальгезирующий (устраняется спазм, отек);
миорелаксация и миостимуляция;
повышение/снижение свертываемости крови;
изменение микроциркуляции, метаболизма и активности клеток за счет гиперплазии и дефибролизации;
регуляция (снижение/повышение) функциональной активности ЦНС.

Показания

Физиотерапевтические факторы позволяют купировать различные клинические синдромы: болевой, интоксикационный, общих воспалительных изменений. Физиотерапия применима при сердечной, легочной, почечной, печеночной, сосудистой недостаточности 1–2 степени. При повышенном и пониженном артериальном давлении.

Методы физиотерапии помогают при диспептическом синдроме, нарушениях стула, желтухе, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, печеночной и почечной коликах. Процедуры облегчают состояние больных с судорожным или мышечно-тоническим синдромом, синдромом Рейно. Помогают страдающим нарушениями функций суставов, деформациями позвоночника, дефигурацией суставов.

Физиотерапию назначают при наличии гипо- и гипертиреоза, ожирения, отеков. А также при энцефалопатии, нейропатии, вегето-сосудистой дистонии, неврозах. Процедура показана при корешковом, корешково-сосудистом и рефлекторном синдромах и т. д.

В целом показаниями к физиотерапии считаются:

воспалительные патологии;
травматические повреждения;
обменно-дистрофические заболевания;
нарушения секреции внутренних органов;
функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы;
моторные расстройства ЖКТ.

Противопоказания

Применение физических факторов имеет ограничения. К абсолютным противопоказаниям относят:

гипертермию (повышение температуры тела, лихорадочное состояние);
геморрагический, миелопластический, гемолитический синдромы;
эпилептический синдром;
сердечную, сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную недостаточность в фазе декомпенсации;
кахексию.

Относительными противопоказаниями считаются:

системные заболевания крови;
состояние алкогольного и наркотического опьянения;
беременность (2–3 триместры);
неотложные состояния при инфекциях;
острый период некоторых заболеваний (инфаркт, инсульт).

Особенности физиотерапевтического лечения

В течение процедуры пациент может ощущать вибрацию, покалывание, тепло или не испытывать никаких ощущений. Время воздействия физического фактора может быть различным. От нескольких минут при светотерапии до нескольких часов при магнитотерапии. Количество сеансов также может быть разным. Например, при УВЧ достаточно 5–6 процедур, а гальванизация потребует до 20.

Как правило, ухудшение состояния пациента при физиотерапии говорит о неправильном подборе типа воздействия и его дозировки. Однако при хронических патологиях на фоне пониженной реактивности организма на начальных этапах лечения вероятно обострение, которое вскоре проходит.

Записывайтесь на прием в Клинику И. Медведева и получайте всю пользу физиотерапевтических процедур для профилактики, лечения и реабилитации.

Источник

13 мая 2018

Врач Жоголева Ирина Дмитриевна

Рефлексотерапевт

Жоголева

Ирина Дмитриевна

Стаж 23 года

Врач-рефлексотерапевт первой категории, член Международной профессиональной ассоциации специалистов комплементарной, альтернативной, народной медицины и психологов, член Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов России

Записаться на прием

Особенностью лечения рефлексотерапией, как и всеми прочими нелекарственными методами, является мобилизация собственных ресурсов организма, активное вовлечение одновременно всех систем органов пациента в лечебный процесс. Такое мощное участие жизненных сил организма даёт очень быстрый и достаточно эффективный ответ организма на воздействие.

В настоящее время рефлексотерапия часто включается в общий комплекс проводимого лечения многих заболеваний. В отдельных случаях ее можно назначать самостоятельно, когда по каким-либо причинам обычные методы терапии применяться не могут (непереносимость лекарственных препаратов, безуспешное лечение ими, аллергические реакции и др.)

Наиболее благоприятных результатов достигают при комплексном лечении на ранних стадиях заболевания, тогда как многие болезни с органическими изменениями поддаются лечению более длительно.

В каждом конкретном случае подбор точек, метод воздействия, количество сеансов определяются индивидуально, исходя из ведущего синдрома, возраста больного, общего состояния. При назначении рефлексотерапии не следует резко отменять ранее длительно проводившееся лечение, а делать это постепенно и при условии благоприятного воздействия рефлексотерапии.

Эффекты рефлексотерапии:

нормализация соотношения или усиление образования нейрогуморальных веществ;
выработки эндорфонов и энкефалинов;
улучшение микроциркуляции во многих органах и системах;
нормализация артериального и венозного давления;
антиспастическое действие преимущественно на гладкую мышечную ткань;
нормализующее влияние на функции мозга и сердца;
повышение иммунитета и резистентности к инфекциям;
ослабление синдрома абстиненции при алкоголизме, наркомании;
антидепрессивное и седативное действие.

Основные показания к рефлексотерапии

Болезни (синдромы) нервной системы и органов чувств:

Болезни вегетативной нервной системы, идиопатическая периферическая вегетативная невропатия (симпатоганглиониты и т.п.).
Атипичная лицевая боль.
Болезни лицевого и тройничного нервов, болезни других черепных нервов.
Болезни нервных корешков и сплетений, синдром фантома конечности.
Мононевриты конечностей и множественные невриты, невропатии.
Мигрень.

Психические расстройства:

Невротические расстройства: невроз беспокойства (тревоги), фобии невротические, истерический невроз, невроз навязчивости, невротическая депрессия, неврастения, ипохондрический невроз, невротические головные боли.
Фригидность и импотенция.
Хронический алкоголизм, токсикомании, табакокурение.
Нарушение физиологических функций психогенной этиологии (психогенная кривошея и др.).
Тики, энурез.

Болезни глаза и его придатков:

Хронический конъюнктивит, блефароконъюнктивит и блефарит (аллергические).
Нарушения рефракции и аккомодации (умеренно выраженные).
Неврит зрительного нерва (с умеренно выраженным снижением зрения).

Болезни (синдромы) уха и сосцевидного отростка:

Болезнь Меньера.
Звон в ушах, болезни слухового нерва, оталгия.

Болезни системы кровообращения:

Эссенциальная гипертензия, гипертоническая болезнь (I и II стадии).
Хроническая ишемическая болезнь сердца (без выраженных изменений на ЭКГ).
Атеросклероз (ранние стадии).
Синдром (болезнь) Рейно.
Варикозная болезнь, трофические язвы.
Геморрой (наружный и внутренний).
Гипотензия.

Болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ:

Тиреотоксикоз (умеренно выраженный).
Дисфункция яичников и яичек (умеренно выраженная).

Болезни органов дыхания:

Хронический ринит, фарингит, тонзиллит, аллергический ринит, хронический ларинготрахеит.
Хронический бронхит, бронхиальная астма.

Болезни (синдромы) органов пищеварения:

Хронический гингивит, пародонтоз, стоматит, глоссодиния, глоссалгия.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Гастрит и дуоденит, гастроэнтерит и колит неинфекционной этиологии.
Диспепсия и другие функциональные расстройства желудка.
Запор.
Холецистит хронический некалькулезный, дискинезии желчных путей.

Болезни (синдромы) мочеполовой системы:

Хронические циститы, цисталгия.
Вагинит и вульвит, цервицит и эндоцервицит.
Нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, климактерический синдром.

Роды и послеродовой период:

Регуляция родовой деятельности и обезболивание родов.
Нарушения лактации.

Болезни (синдромы) кожи и подкожной клетчатки:

Себорейный дерматит, экзема, нейродермит.
Псориаз.
Зуд и родственные состояния.
Крапивница, ангионевротический отек.

Болезни (синдромы) костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Ревматоидный артрит (с нарушением функции суставов I-II стадии).
Травматическая артропатия, хроническая посттравматическая артропатия.
Деформирующий остеоартроз и связанные с ним нарушения.
Аллергический артрит.
Болезни межпозвонковых дисков (с различными неврологическими нарушениями – корешковыми синдромами) – шейные, грудные, пояснично-крестцовые радикулиты, ишиас, люмбаго.

Относительные показания

Тиреотоксикоз с зобом или без него.
Сахарный диабет.
Ожирение.
Гипоталамические синдромы без выраженных нейроэндокринных и обменных нарушений.
Подагра.
Энцефалит, миелит, энцефаломиелит, последствия острого полиомиелита.
Прогрессирующая мышечная дистония.
Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона).
Рассеянный склероз.
Детский церебральный паралич.
Эпилепсия.
Сирингомиелия.
Периферические дегенерации сетчатки, очаговый ретинохориоидит, острый и подострый иридоциклит, сосудистые расстройства радужной оболочки и ресничного тела.
Глаукома (начальная форма, болевой синдром).
Отосклероз.
Пароксизмальная тахикардия неуточненная.
Транзиторная ишемия мозга, отдаленные последствия цереброваскулярной болезни (с умеренно выраженными нарушениями функции).
Болевые синдромы при болезнях желчного пузыря и желчных путей.
Хронический панкреатит.
Болевые синдромы при органических заболеваниях мочеполовых органов.

Противопоказания

Доброкачественные и злокачественные новообразования любой локализации.
Болезни крови и кроветворных органов: наследственные гемолитические анемии, нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния.
Беременность.
Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния неясной этиологии.
Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (туберкулез и др.).
Декомпенсированные заболевания сердца, легких и других внутренних органов.
Пневмосклероз с наклонностью к легочному кровотечению.
Инфаркт миокарда.
Активный ревматизм.
Венозные тромбозы и эмболии в остром периоде.
Резкое истощение.
Физическое перенапряжение.
Обморожение и воспалительные процессы ушной раковины.
Острые воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
Врожденные пороки развития ЦНС.
Инфекционные гепатиты.

Источник

Основные показания и противопоказания к

Основные показания и противопоказания к Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».

— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?

— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
— Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?

— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:

криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
лекарственный электрофорез – метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.

— Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?

— Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.

Физиотерапия применима при:

заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).

Противопоказания к физиотерапии:

лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
наличие новообразований;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
общее тяжелое состояние больного;
острые стадии заболевания.

— Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?

— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.

Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.

При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.

— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?

— Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.

Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.

— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?

— Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.

— Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?

— Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:

обезболивание;
улучшение кровообращения и лимфообращения;
рассасывание и профилактика образований рубцов;
улучшение обменных процессов в тканях;
стимуляция процессов восстановления тканей.

Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.

Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» – г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Источник