Отбеливание зубов показания противопоказания

Отбеливание зубов показания противопоказания thumbnail

Стоматологии, в которых вам отбелят зубы

Отбеливание зубов – это комплекс мер, целью которых является осветление зубной эмали на несколько тонов. Любой вид отбеливания относится к эстетической стоматологии, но процедуры нельзя назвать простыми – они требуют высокой квалификации врача и соблюдения всех условий.

Отбеливание относится к эстетической стоматологии

Содержание:

  • Плюсы и минусы отбеливания зубов
  • Виды отбеливания зубов
  • Отбеливание зубов в домашних условиях
  • Цены на отбеливание зубов
  • Отзывы

Плюсы и минусы отбеливания зубов

К положительным сторонам зубного отбеливания относятся следующие пункты:

  • Отсутствие медицинских показаний – когда осветлять зубы, пациент решает сам.
  • Разнообразие методик по доступным ценам.
  • Высокий результат за один сеанс.
  • Не нужна реабилитация.

Минусов столько же, и все они относятся к возможным негативным последствиям:

  • Зубы могут потерять естественный цвет, стать «слишком белыми».
  • Возникает риск истончения эмали и необходимость реминерализации.
  • Повышается чувствительность к горячей и холодной пище.
  • Эффект держится не более 7 лет.

Виды отбеливания зубов

Пескоструйное отбеливание (Air Flow)

Самый популярный, доступный и безопасный метод – технология Air Flow или пескоструйный механический способ отбеливания зубов. Формально, это скорее продвинутая система профессиональной чистки, а не отбеливание, а всего лишь удаление налета. Но именно она и позволяет за короткий срок осветлить эмаль на 2-3 тона, сохранив естественный оттенок.

Air Flow

Длится кабинетная процедура не более 30 минут, за которые при помощи специального аппарата поверхность зубов чистится нагнетаемой струей из воздуха и крошечных абразивных частиц диоксида кремния. Налет удаляется максимально деликатно, обезболивание в большинстве случаев не требуется, анестетик наносится только по желанию пациента.

Преимущества Air Flow:

  • доступная цена;
  • щадящее воздействие на зубы;
  • не требуется никакой предварительной подготовки.

Противопоказания к ультразвуковому отбеливанию:

  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • открытая форма туберкулеза;
  • беременность;
  • острая стадия ОРЗ и ОРВИ;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие протезов и брекетов.

При соблюдении ежедневной гигиены эффект от чистки длится 12 месяцев.

Ультразвуковое отбеливание

Более продвинутой технологией считается отбеливание ультразвуком. Аппарат, с помощью которого проводится процедура, напоминает ирригатор, только вместо ополаскивателя в него заправлена специальная отбеливающая жидкость. Второй этап – нанесение седативного и укрепляющего геля, чтобы снизить чувствительность эмали. Длится сеанс всего 30 минут.

Ультразвуковое отбеливание

Преимущества ультразвукового отбеливания:

  • осветление эмали до 5 тонов;
  • минимальный риск аллергии;
  • удаление небольшого налета в процессе чистки;
  • невысокая стоимость.

Длительность эффекта у такой методики сравнима с Air Flow – зубы остаются белоснежными чуть больше 1 года.

Химическое отбеливание

Надежный, но при этом долгий и не самый безопасный способ отбелить зубы – использование геля на основе перекисей водорода или карбамида. Концентрация зависит от степени потемнения эмали – от 18 до 36%. При этом стоматолог может снизить дозу препарата, если у пациента патологически повышенная чувствительность. Проходит процедура в несколько этапов:

  • Предварительный прием и, если необходимо, удаление зубного камня.
  • Изоляция мягких тканей коффердамом или специальной мазью.
  • Нанесение отбеливающего состава на время от 45 минут до 1 часа.
  • Удаление отработанного геля.

Химическое отбеливание

Алгоритм повторяется до 7 раз с промежутком в 2-3 дня, пока не будет желаемого эффекта. Если все прошло удачно и с соблюдением техники безопасности, то отбелить зубы получится на 5-8 тонов. Некоторым пациентам последние сеансы проходить не нужно, им выдаются капы с уже нанесенным гелем, и процедура завершается дома, строго по инструкции стоматолога.

При самостоятельном нанесении отбеливающего геля, нужно строго соблюдать дозировку. Попав на десны, язык или губы, состав вызывает сильнейший ожог.

Эффект от химического отбеливания длится до 5 лет. В запущенных случаях, заядлым курильщикам и любителям кофе разрешается проводить процедуру не более 2 раз в год.

Фотоотбеливание

Современной методикой отбеливания с помощью геля является фотоотбеливание, при нем катализатором будет специально разработанный аппарат ZOOM или Luma-Arch на основе ультрафиолетовой лампы. Температура и свет прогревают отбеливающий состав, усиливая его свойства и сокращая время сеанса до 20 минут, наносится гель аналогично химическому методу.

ZOOM

Среди других преимуществ:

  • осветление на 7 и более тонов, но если природный цвет эмали ближе к желтому;
  • высокий результат за один сеанс, независимо от степени потемнения эмали;
  • эффект до 3-4 лет при соблюдении правил гигиены.

Противопоказания к фотоотбеливанию следующие:

  • любые злокачественные опухоли;
  • кариес, пульпит и периодонтит;
  • клиновидный дефект и стираемость эмали.

Незначительные сколы и микротрещины на зубах не являются противопоказанием. В ряде случаев ультрафиолет, наоборот, помогает эмали восстановиться, укрепляет ее и возвращает естественный здоровый блеск. Если же на зубах не были замечены серьезные травмы, то результат будет противоположным – вплоть до удаления пульпы.

Читайте также:  Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

К минусам фотоотбеливания относятся:

  • высокая цена по сравнению с механическими способами;
  • придется перейти на пищу с минимальным количеством красителей;
  • риски необходимости в реминерализации;
  • необходимость снимать виниры и микропротезы перед сеансом;
  • у отдельных пациентов наблюдается неравномерное отбеливание.

Фотоотбеливание не относится к технологиям с длительным эффектом – максимальный заявленный срок составляет 3 года.

Лазерное отбеливание

На сегодняшний день лазерное отбеливание зубов считается наиболее эффективным, быстрым и безопасным методом. Единственный нюанс – технология освоена далеко не во всех российских регионах, что делает процедуру дорогой. В ее основе такое же нанесение геля на проблемные зубы, только катализатором будет не лампа, а лазерный луч.

Лазерное отбеливание

Плюсы лазерного отбеливания:

  • абсолютная безболезненность;
  • точечное воздействие на каждый зуб;
  • сохранение кислотно-щелочного баланса;
  • результат за 30-40 минут;
  • антибактериальный эффект;
  • возможность осветления на 11-12 тонов.

Есть и пара минусов, помимо стоимости услуги:

  • неестественная белизна и «матовость» первые 2-3 месяца;
  • необходимость отказаться от чая, кофе, газировки и курения первые 2 недели.

В противопоказания к лазерному отбеливанию, помимо тех, что прописаны для остальных методик, добавляются:

  • увеличенные пульпы;
  • флюороз;
  • непереносимость лазера.

Многочисленные отзывы о том, что лазерное отбеливание вредно для эмали, уже давно неактуальны. Современные модели аппаратов сократили количество противопоказаний, и практически не имеют побочных эффектов.

Зубное отбеливание лазером сохраняет эффект «голливудской улыбки» до 7 лет, но только при соблюдении регулярной гигиены.

Внутриканальное отбеливание

Наиболее сложная методика, которая назначается для зубов с удаленными пульпами. Гибель нерва всегда сопровождается потемнением, а цвет пломбы редко соответствует здоровому белоснежному оттенку, поэтому многие пациенты хотят высветлить проблемный зуб. Единственный способ это сделать – отбелить его изнутри в несколько шагов:

  1. Сначала выясняется причина потемнения зуба.
  2. Пломба удаляется, а в депульпированный канал закладывается отбеливающий гель.
  3. Ставится временная пломба сроком до двух недель.
  4. После того, как получен желаемый оттенок, гель удаляется, а канал запечатывается.

К сожалению, даже такие меры не дадут длительного эффекта – зуб остается белым не более года, после чего процедуру можно повторить.

Отбеливание зубов в домашних условиях

Многие пациенты желают осветлить зубы за 5 минут и часто прибегают к народным средствам. Однако отзывы об отбеливании зубов в домашних условиях настолько противоречивы, что без консультации с лечащим врачом прибегать к самолечению категорически запрещено.

Исходя из комментариев стоматологов, можно сделать такие выводы:

  • Отбеливать зубы перекисью водорода, не зная нужной концентрации, нет никакого смысла. В лучшем случае эффект будет нулевым, в худшем – вы получите ожог.
  • Активированный уголь повреждает эмаль, что приводит к развитию кариеса и других серьезных заболеваний.
  • Отбеливание содой и лимонным соком только усилит чувствительность зубов, появится неприятная ноющая боль, не говоря о раздражении мягких тканей.
  • Использовать отбеливающие пасты можно не чаще 1-2 раз в неделю. В противном случае можно спровоцировать истончение эмали, что повлечет за собой длительное и дорогостоящее лечение.
  • Отбеливающие полоски для зубов помогают только для первого ряда резцов – на молярах их использовать бесполезно.

Отбеливающие полоски для зубов

Все остальные методы, включая попытки отбелить эмаль сухим молоком, эфирными маслами и солью не приветствуются врачами. Официально их эффективность никак не доказана, поэтому лучше выбрать один из видов отбеливания зубов в стоматологии – так безопаснее и надежнее.

Цены на отбеливание зубов

Конкретные цены на отбеливание зубов зависят от вида процедуры, используемой технологии и статуса клиники. На 2018 год расценки Москвы и Санкт-Петербурга такие:

  • Комплексная чистка Air Flow – от 3000 рублей.
  • Ультразвуковое отбеливание – от 2500 рублей.
  • Химическое отбеливание – от 10000 рублей.
  • Изготовление капы для домашнего отбеливания гелем – от 6500 рублей.
  • Фотоотбеливание – от 15000 рублей (ZOOM), от 20000 рублей (Luma-Arch).
  • Лазерное отбеливание – от 22000 рублей.
  • Внутриканальная очистка – от 1000 рублей (за каждый зуб).

Отбеливание зубов ДО и ПОСЛЕ

Фото до и после отбеливания

Результат отбеливания зубов

До и после отбеливания зубов

Отзывы

Отзывы об отбеливании зубов встречаются разные, но в целом пациенты довольны результатом, хоть им и приходится сталкиваться с некоторыми трудностями, в основном – первые две недели после завершающего сеанса. Выводы получаются следующие:

  • До похода в клинику желательно в течение недели усилить гигиену полости рта. Врачи советуют полоскания водой с настойкой прополиса, раствором на морской соли или перекиси водорода. Состав подбирается индивидуально, под чутким наблюдением стоматолога.
  • После ультразвукового отбеливания возможна кровоточивость десен, особенно, если очистка коснулась области пародонта. Облегчить состояние можно специальными ополаскивателями с антибактериальным эффектом. В среднем, это продолжается до 3 дней.
  • Чтобы закрепить результат отбеливания максимально надолго, не повреждая эмаль, нужно пользоваться только мягкой и средней по жесткости щетиной. Чистить зубы в идеале необходимо после каждого приема пищи, или, как минимум – два раза в день.
  • Независимо от выбранной методики отбеливания, отказ от красителей обязателен на первую неделю. В список входит не только чай, кофе и сигареты, но ещё и ягоды и фрукты ярких цветов. Газированные напитки за счет сахара усугубляют состояние зубов, от них лучше совсем отказаться на 2-3 месяца.
  • Ожоги в процессе ZOOM отбеливания – обычное дело. Как только вы почувствуете жжение или любой дискомфорт – немедленно дайте знать врачу, чтобы он прекратил сеанс, иначе это может привести к самым неприятным последствиям, которые потребуют отдельного дорогостоящего лечения.
  • В запущенных случаях пациентам рекомендуют бондинг зубов – процедуру, при которой осветление зубов достигается за счет покрытия эмали особым композитным составом. По факту, оно ближе к реставрации зубов, поэтому не включается в раздел традиционного отбеливания.
Читайте также:  Лечение в яровом санаторий противопоказания

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Стоматологии Санкт-Петербурга

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой “Чистка зубов Air-flow”

Источник

«Белоснежная голливудская улыбка» давно уже стала не только признаком здоровья, но и в значительной мере символом благополучия и успешности. К сожалению, далеко не всех ею одаривает природа. И тогда на помощь приходит стоматолог.

Как известно, естественный цвет зубов в значительной степени обусловлен дентином, и отчасти – эмалью, ее цветом, прозрачностью, толщиной и степенью минерализации. Во время формирования, развития и после прорезывания зубов на их светопроводящие свойства (и, соответственно, цвет) могут воздействовать самые разнообразные факторы – как внешние (употребление чая, кофе и др., курение, воздействие солей металлов и антисептиков, например, хлоргексидина биглюконата), так и внутренние (метаболические, в том числе врожденная эритропоиэтиновая порфирия, наследственные, ятрогенные, возрастные).

Современная стоматология предлагает пациентам, сомневающимся в эстетичности оттенка своих зубов, различные методы коррекции их цвета – эффективные и безопасные для здоровья, постоянно контролируемые стоматологами и гигиенистами. Выделяют наружное отбеливание и внутреннее – отбеливание депульпированных зубов, а также смешанное отбеливание – сочетающее обе методики. Какой из них лучше подходит для каждого конкретного случая, решает врач.

Отбеливание зубов как неинвазивный способ улучшения эстетики – сегодня наиболее популярный и востребованный. А пациенты, озабоченные красотой своих улыбок – лучшие пациенты для стоматолога – наиболее ответственные и приверженные дополнительным методам лечения.

Сегодня существует два направления в этом модном тренде – профессиональное и домашнее.

Профессиональное отбеливание (офисное, кабинетное) — это косметическая процедура, которую выполняет непосредственно врач-стоматолог в стоматологическом кабинете с использованием гелей на основе пероксида водорода в большой концентрации (до 44%). На протяжении всего этапа отбеливания пациент находится под присмотром доктора, а по окончании процедуры получает необходимые рекомендации по уходу за зубами. Риски осложнений при этом сведены к минимуму. А результат – на лице. Но недостаток у процедуры профессионального отбеливания все же есть – «едкость» используемой концентрированной перекиси водорода. Врачу следует тщательно соблюдать протокол безопасности при обращении с материалом, его нанесении, удалении и утилизации.

Домашнее отбеливание — это более длительная (но более экономичная) процедура с использованием средств, содержащих до 6% пероксида водорода. Надо отметить, у их производителей отлично налаженная служба маркетинга и они успешно продаются. Как правило, в домашних условиях люди используют отбеливающие полоски для зубов или капы со специальным гелем. Капы чаще применяются ночью, в качестве отбеливающего средства выбирается 10%-ая перекись карбамида. Если пациент задействует их одновременно на нижней и верхней челюсти, то процесс отбеливания займет две недели. Долго, к тому же эти средства он использует на свой страх и риск, так как отбеливающий гель может попасть на слизистую полости рта и повредить ее. Да и 100%-ой гарантии успеха нет.

Люди, понимающие риски и сам процесс отбеливания, обычно консультируются у врача-стоматолога прежде, чем принимать какие-либо поспешные решения.

Отбеливающие компоненты. Существует два основных отбеливающих компонента: пероксид водорода (перекись водорода) и пероксид карбамида. Как выбрать наиболее эффективную формулу? Какой из этих вариантов продуцирует меньше побочных продуктов и вызывает меньше чувствительности?

Перекись водорода — это соединение кислорода с водородом, очень сильный окислитель, поэтому ее применяют в качестве отбеливающего компонента. Действуя как окислитель, она распадается с выделением атомарного кислорода.

Читайте также:  Если противопоказания для беременных

Что касается пероксида карбамида — это соединение распадается на перекись водорода, мочевину и аммиак. Из-за особенностей состава, гели на основе пероксида карбамида в три раза менее активны по сравнению с перекисью водорода. Это увеличивает время косметической процедуры и повышает риск развития чувствительности.

Мероприятия по отбеливанию, как правило, зависят от эстетических представлений и потребностей пациента. Поэтому и показания к ним относительны. В целом показания и противопоказания для профессионального и для домашнего отбеливания общие.

Основные показания к отбеливанию:

  • не кариозные поражения зубов, влияющие на изменение цвета эмали;
  • непосредственное желание пациента иметь более светлый оттенок зубов;
  • дисколорит, вызванный внешними или врожденными изменениями;
  • постреставрационное отбеливание;
  • окрашивание от пищевых продуктов (чай, кофе);
  • тетрациклиновое изменение цвета;
  • возрастные изменения эмали зубов.

В среднем зубы темнеют на 2-3 тона каждые десять лет. Это связано с особенностями диеты и истончением эмали. Более желтый дентин просвечивает сквозь истонченную эмаль и делает зуб темнее.

Стоматологи выделяют следующие противопоказания:

  • детский или подростковый возраст;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания дыхательных путей, другие тяжелые общие заболевания;
  • наличие ортопедических или ортодонтических конструкций в полости рта;
  • чувствительность зубов, трещины и обнаженный дентин;
  • аллергические реакции пациента на используемые препараты;
  • кариес и его осложнения;
  • не санированная полость рта;
  • завышенные ожидания пациентов;
  • наличие воспалительных поражений слизистой и губ.

Следует еще раз подчеркнуть: показания и противопоказания к отбеливанию абсолютно индивидуальны, и окончательный эффект от процедуры зависит от индивидуальных особенностей человека. И не в каждом случае гарантирован результат, который представлял себе пациента. Пациентам, надеющимся приобрести ослепительную белоснежную улыбку, лучше объяснить, что процедура обеспечит «более светлый оттенок зубов». Именно по этой причине нужна профессиональная консультация  врача-стоматолога.

Как проходит процедура?

Начинается все с  консультации врача-стоматолога и проведения подготовительных мероприятий: установление причины изменения цвета зубов; обсуждение с пациентом возможных путей улучшения цвета – удаление наружного потемнения, отбеливание, реставрация, виниры, коронки или различные варианты сочетания методов; проверка зубов – жизнеспособность, наличие кариеса, трещины, рецессия или обнаженный дентин, дефекты развития. Рекомендовано также проведение рентгенографии для определения периапикальной патологии, размеров и жизнеспособности пульпы зубов, предсказания уровня чувствительности зубов. И, естественно, оформление истории болезни. Затем выполняется непосредственно процедура отбеливания.

Профессиональное отбеливание зубов проводится в кабинете стоматолога. Слизистая десневого края, губы и язык изолируются при помощи специальных приспособлений, это необходимо, так как системы кабинетного отбеливания содержат в составе большую концентрацию перекиси водорода (до 44%). При соприкосновении с мягкими тканями или при попадании в горло, это может вызвать химический ожог.

Что же происходит с зубами при нанесении отбеливающего геля? Проникая через эмаль, действующее вещество будет взаимодействовать с пигментом дентина и, путем химического распада, делать его светлее — за счет этого и достигается эффект отбеливания. При использовании катализатора (лазерных или галогеновых ламп) происходит процесс ускорения расщепления вещества.

Лазерное и фотоотбеливание: в чем разница?

Главное различие заключается в катализаторе, который активирует отбеливающий гель. Если при проведении лазерного отбеливания катализатором выступает лазер, то при фотоотбеливании действие геля активируется светом галогеновых ламп. Считается, что лазерный луч, в отличие от ультрафиолета, не нагревает ткани зуба, что исключает риск возникновения перегрева или ожога пульпы.

Однако надо понимать, что при химическом процессе, а именно, распаде перекиси водорода, происходит воздействие непосредственно на дентин зубов.

Что же вызывает у части врачей определенную настороженность? Все довольно просто: данная реакция может привести как к положительному результату, так и к отрицательному… В конечном итоге, все будет зависеть от степени подготовки врача-стоматолога и соблюдения рекомендаций пациентом.

Как было сказано выше, процесс отбеливания — это химический процесс окисления, поэтому во время и после процедуры пациенты сталкиваются с гиперчувствительностью зубов. Также необходимо соблюдение «белой» диеты, желателен отказ от курения и кофейных напитков, более тщательный уход за зубами. В действительности не все пациенты соблюдают эти рекомендации, что влияет на эффективность процедуры.

Таким образом, отбеливание зубов пользуется все большей популярностью. Многие люди приобретают отбеливающие средства самостоятельно из-за их доступности и широкой рекламы. Но, без сомнения, профессиональное отбеливание всегда эффективнее и безопаснее – оно позволяет максимально сохранить ткани зуба с прекрасными эстетическими показателями. Тем более, сегодня, когда в распоряжении стоматологов множество современных методов, позволяющих выбрать для конкретного пациента наиболее оптимальный. С таким индивидуализированным подходом и у врача, и у его пациента будет много поводов для красивых улыбок.

Источник