Отбеливание зубов в стоматологии противопоказания

Белоснежная улыбка всегда привлекает внимание окружающих и является визитной карточкой человека. Однако от природы белые зубы имеет совсем небольшой процент людей. Именно поэтому многие ищут способ отбеливания зубной эмали. В современной стоматологии используется большое количество методик очищения зубов. Существуют виды как домашнего, так и профессионального кабинетного стоматологического отбеливания. Выбрать подходящую для себя процедуру достаточно сложно. В этой статье мы опишем основные способы отбеливания зубной эмали и противопоказания к ним.

Виды отбеливания зубов

На сегодняшний день существует множество стоматологических методик, каждая из которых различается по следующим параметрам:

• используемые состав и реагенты;
• частота и количество процедур;
• скорость отбеливания;
• степень вовлечения пациента.

Для проведения процедур предлагаются современные препараты, производители которых обещают с их помощью безопасное и качественное отбеливание. Профессиональное осветление производится на современном оборудовании и пользуется большим спросом.

Способы стоматологического кабинетного отбеливания

С помощью профессионального очищения зубной эмали за минимальные сроки можно добиться отличных результатов и длительных эффектов. При этом во время процедур происходит щадящее влияние зубную эмаль.

Все стоматологические кабинетные отбеливания делятся на несколько способов:

• механический;
• химический;
• лазерный;
• ультразвуковой;
• фотоотбеливание.

В первую очередь стоматологи рекомендуют механическое очищение. Если такой способ не дает ожидаемого результата, то пациенту предлагаются другие виды процедур.

Механическое отбеливание

В основе стоматологического механического очищения лежит профессиональная гигиена полости рта. С помощью такой процедуры можно получить весьма выраженный визуальный эффект, хотя стоматологи ее отбеливанием не считают.

Во время механической процедуры снимаются зубные отложения в виде налета и камней. В результате к пациенту возвращается природный цвет зубной эмали. И если у него от природы белая эмаль, то голливудская улыбка обеспечена.

Многие люди, которые пьют кофе, красное вино, колу и курят, как выглядят их природная эмаль, забыли уже давно. В этих случаях прибегать к химическим препаратам, перекиси водорода, различным карандашам и полоскам нецелесообразно. В первую очередь нужно провести в стоматологическом кабинете гигиену полости рта.

При механическом очищении воздействие происходит на отложения, которые находятся на поверхности зубов. Именно поэтому для эмали такая процедура совершенно безопасна.

Но бывают случаи, когда после стоматологического снятия налета и камней пришеечная область зубов оказывается открытой. В результате зубы начинают реагировать на горячее и холодное. Раньше от всех этих раздражителей их спасали зубные камни. В этом случае необходимо обратиться к пародонтологу, который проведет фторирование чувствительной эмали и назначит лечение.

Среди механических способов осветления наиболее распространенным является стоматологическое ультразвуковое очищение зубов.

Процедура ультразвукового отбеливания

С помощью ультразвуковых аппаратов легко удаляются как наддесневые, так и поддесневые камни. Ультразвук позволяет очистить даже зубную эмаль курильщика, с чем не могут справиться ни профессиональные щетки, ни специальные зубные пасты.

Как действует ультразвук?

На конце специального наконечника за счет ультразвуковых колебаний происходит разрушение налета и камней. Отделяясь от эмали, ткани они не травмируют. При этом на зубы через наконечник попадает вода, которая необходима для эффективности и безопасности процедуры. Вода не позволяет им перегреваться и за счет движений наконечника создает вихревые потоки. С их помощью происходит улучшение отслоения налета и камней.

Технология Air — Flow

Методика восстановления зубной эмали осуществляется с помощью аппарата Air — Flow, внутри которого находятся водо-воздушные каналы и бикарбонат натрия, используемый в качестве абразивного средства. Во время процедуры на поверхность зубной эмали под большим давлением действует струя воды, воздуха и пищевой соды, которые смешиваются ближе к концу аппарата. Рабочая часть аппарата устанавливается в специальный разъем, и смешанная с содой вода под большим давлением выбрасывается, за секунды очищая поверхность эмали от любого, даже самого твердого налета.

Выпущенная струя легко проникает в самые труднодоступные места. С ее помощью можно очистить область над десной и под различными искусственными конструкциями, промежутки между зубами. Буквально через 30–40 минут эмаль приобретет свой природный естественный цвет.

У технологии Air — Flow есть один большой недостаток – зубные камни она не очищает. Кроме этого, длительное воздействие струи на одну область может привести к повышенной чувствительности после процедуры.

Химическое отбеливание

Процедура восстановления белизны эмали с помощью химических средств предполагает использование специальных гелей, в состав которых входит высококонцентрированная перекись водорода. Гели могут применяться самостоятельно, или как вспомогательное средство при фотоотбеливании и лазерном очищении.

За счет высокой концентрации перекиси водорода стоматологическая химическая процедура имеет хороший отбеливающий эффект. За одно посещение можно добиться выраженной белизны зубной эмали. Отбелить ее можно сразу на 5–7 тонов.

Недостатком химического осветления является наносимый эмали вред. Восстанавливается она фторированием и реминерализацией зубов.

Применение химических средств требует консультации стоматолога и предварительной подготовки. Не рекомендуется проводить процедуру при наличии различных искусственных реставраций.

Фотоотбеливание

Такой метод отбеливания предполагает использование специальной лампы, которая служит катализатором, и гелей с действующими веществами. Под воздействием лампы из геля выделяется кислород, расщепляющий в эмали пигменты. В результате зубы осветляются.

Этапы проведения процедуры:

1. На пациента надеваются защитные очки. В полость рта устанавливается губорасширитель. За счет такой пластины к слизистым оболочкам обеспечивается полный доступ. Их смазывают защитными составами и анальгетиками, защищая от негативного влияния геля и лампы. За щеки укладываются тампоны из ваты.
2. Наносится специальный отбеливающий гель. В некоторых клиниках на язык пациента надевают специальную насадку в виде колпачка. Она защищает язык от неприятных ощущения в виде пощипывания.
3. Длится процедура около 15 минут. За это время химические компоненты действуют на эмаль с помощью специальной лампы. Пациент должен сидеть практически неподвижно, поскольку лампа находится во рту.
4. Гель смывается и наносятся вспомогательные препараты. После этого в некоторых случаях проводится еще два сеанса.

С желтизной зубов фотоотбеливание справляется прекрасно, а серый налет почти не удаляет. В некоторых случаях после процедуры отмечается повышенная чувствительность зубов. В этом случае стоматолог назначает применение реминерализирующих паст.

Домашнее отбеливание зубов

В домашних условиях можно использовать как механические, так и химические средства осветления зубной эмали.

К стоматологическим способам домашнего отбеливания относятся:

1. Применение различных отбеливающих зубных паст. Использовать их нужно с большой осторожностью, поскольку в состав паст входят абразивные порошки. Они не только счищают налет, но и нарушают структуру эмали.
2. Отбеливание зубов активированным углем. Препарат оказывает двойное действие – в качестве абразива счищает с эмали налет и обезвреживает гнилостные бактерии и токсины. Для отбеливания используются растолченные угольные таблетки, которые смешиваются с зубной пастой или жуются в чистом виде.
3. Использование перекиси водорода. Пероксид входит в основу большинства стоматологических отбеливающих гелей. В домашних условиях используется 10% раствор. Для удаления желтого налета с применением перекиси протирают или полощут зубы. В первом случае зубная эмаль несколько раз протирается смоченным в растворе ватным тампоном. Для полоскания 25 капель 3% аптечной перекиси разбавляют в трети стакана воды. После каждой процедуры рот прополаскивается водой.
4. Отбеливающий гель в каппах. В набор входят каппы, подразделяющиеся для верхних и нижних зубов, и специальный гель для отбеливания. Перед процедурой каппы заполняются гелем и приклеиваются к зубам. Длительность процедуры может быть разная. Перед применением необходимо изучить инструкцию.
5. Карандаш для отбеливания зубов. Это самый простой и доступный стоматологический способ осветления зубной эмали. Карандаш содержит гель, в составе которого присутствует пероксид карбамида. При свете специальной лампы это средство выделяет свободный атомный кислород, который проникает глубоко в эмаль, удаляя пигментацию. С такой процедуры осветлить эмаль можно на 6–10 тонов.

Противопоказания к стоматологическому отбеливанию

Как бы ни хотелось, но отбеливать зубную эмаль с помощью стоматологических процедур можно не каждому. Осветление зубов противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность зубов;
• аллергические реакции;
• заболевания десен;
• обнажение корней зубов;
• кариес;
• быстрая истираемость зубного ряда;
• ношение брекетов;
• беременность и лактация;
• дети до 14-летнего возраста.

Очевидным плюсом отбеливания является получение быстрого эстетического результата в качестве белоснежной улыбки. К минусам процедуры относится возможность возникновения повышенной чувствительности зубов и истончение эмали. Кроме этого, для сохранения белизны зубов после стоматологического отбеливания не рекомендуется курить, пить кофе, чай и красное вино, употреблять красящие продукты. На такие ограничения решится не каждый пациент. Поэтому тем, кто хочет иметь белые зубы, следует сначала взвесить все за и против, и только после этого выбирать для себя лучшее стоматологическое осветление зубов.

Стоматологии, в которых вам отбелят зубы

Отбеливание зубов – это комплекс мер, целью которых является осветление зубной эмали на несколько тонов. Любой вид отбеливания относится к эстетической стоматологии, но процедуры нельзя назвать простыми – они требуют высокой квалификации врача и соблюдения всех условий.

Содержание:

• Плюсы и минусы отбеливания зубов
• Виды отбеливания зубов
• Отбеливание зубов в домашних условиях
• Цены на отбеливание зубов
• Отзывы

Плюсы и минусы отбеливания зубов

К положительным сторонам зубного отбеливания относятся следующие пункты:

• Отсутствие медицинских показаний – когда осветлять зубы, пациент решает сам.
• Разнообразие методик по доступным ценам.
• Высокий результат за один сеанс.
• Не нужна реабилитация.

Минусов столько же, и все они относятся к возможным негативным последствиям:

• Зубы могут потерять естественный цвет, стать «слишком белыми».
• Возникает риск истончения эмали и необходимость реминерализации.
• Повышается чувствительность к горячей и холодной пище.
• Эффект держится не более 7 лет.

Виды отбеливания зубов

Пескоструйное отбеливание (Air Flow)

Самый популярный, доступный и безопасный метод – технология Air Flow или пескоструйный механический способ отбеливания зубов. Формально, это скорее продвинутая система профессиональной чистки, а не отбеливание, а всего лишь удаление налета. Но именно она и позволяет за короткий срок осветлить эмаль на 2-3 тона, сохранив естественный оттенок.

Длится кабинетная процедура не более 30 минут, за которые при помощи специального аппарата поверхность зубов чистится нагнетаемой струей из воздуха и крошечных абразивных частиц диоксида кремния. Налет удаляется максимально деликатно, обезболивание в большинстве случаев не требуется, анестетик наносится только по желанию пациента.

Преимущества Air Flow:

• доступная цена;
• щадящее воздействие на зубы;
• не требуется никакой предварительной подготовки.

Противопоказания к ультразвуковому отбеливанию:

• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• сердечнососудистые заболевания;
• открытая форма туберкулеза;
• беременность;
• острая стадия ОРЗ и ОРВИ;
• возраст до 18 лет;
• наличие протезов и брекетов.

При соблюдении ежедневной гигиены эффект от чистки длится 12 месяцев.

Ультразвуковое отбеливание

Более продвинутой технологией считается отбеливание ультразвуком. Аппарат, с помощью которого проводится процедура, напоминает ирригатор, только вместо ополаскивателя в него заправлена специальная отбеливающая жидкость. Второй этап – нанесение седативного и укрепляющего геля, чтобы снизить чувствительность эмали. Длится сеанс всего 30 минут.

Преимущества ультразвукового отбеливания:

• осветление эмали до 5 тонов;
• минимальный риск аллергии;
• удаление небольшого налета в процессе чистки;
• невысокая стоимость.

Длительность эффекта у такой методики сравнима с Air Flow – зубы остаются белоснежными чуть больше 1 года.

Химическое отбеливание

Надежный, но при этом долгий и не самый безопасный способ отбелить зубы – использование геля на основе перекисей водорода или карбамида. Концентрация зависит от степени потемнения эмали – от 18 до 36%. При этом стоматолог может снизить дозу препарата, если у пациента патологически повышенная чувствительность. Проходит процедура в несколько этапов:

• Предварительный прием и, если необходимо, удаление зубного камня.
• Изоляция мягких тканей коффердамом или специальной мазью.
• Нанесение отбеливающего состава на время от 45 минут до 1 часа.
• Удаление отработанного геля.

Алгоритм повторяется до 7 раз с промежутком в 2-3 дня, пока не будет желаемого эффекта. Если все прошло удачно и с соблюдением техники безопасности, то отбелить зубы получится на 5-8 тонов. Некоторым пациентам последние сеансы проходить не нужно, им выдаются капы с уже нанесенным гелем, и процедура завершается дома, строго по инструкции стоматолога.

При самостоятельном нанесении отбеливающего геля, нужно строго соблюдать дозировку. Попав на десны, язык или губы, состав вызывает сильнейший ожог.

Эффект от химического отбеливания длится до 5 лет. В запущенных случаях, заядлым курильщикам и любителям кофе разрешается проводить процедуру не более 2 раз в год.

Фотоотбеливание

Современной методикой отбеливания с помощью геля является фотоотбеливание, при нем катализатором будет специально разработанный аппарат ZOOM или Luma-Arch на основе ультрафиолетовой лампы. Температура и свет прогревают отбеливающий состав, усиливая его свойства и сокращая время сеанса до 20 минут, наносится гель аналогично химическому методу.

Среди других преимуществ:

• осветление на 7 и более тонов, но если природный цвет эмали ближе к желтому;
• высокий результат за один сеанс, независимо от степени потемнения эмали;
• эффект до 3-4 лет при соблюдении правил гигиены.

Противопоказания к фотоотбеливанию следующие:

• любые злокачественные опухоли;
• кариес, пульпит и периодонтит;
• клиновидный дефект и стираемость эмали.

Незначительные сколы и микротрещины на зубах не являются противопоказанием. В ряде случаев ультрафиолет, наоборот, помогает эмали восстановиться, укрепляет ее и возвращает естественный здоровый блеск. Если же на зубах не были замечены серьезные травмы, то результат будет противоположным – вплоть до удаления пульпы.

К минусам фотоотбеливания относятся:

• высокая цена по сравнению с механическими способами;
• придется перейти на пищу с минимальным количеством красителей;
• риски необходимости в реминерализации;
• необходимость снимать виниры и микропротезы перед сеансом;
• у отдельных пациентов наблюдается неравномерное отбеливание.

Фотоотбеливание не относится к технологиям с длительным эффектом – максимальный заявленный срок составляет 3 года.

Лазерное отбеливание

На сегодняшний день лазерное отбеливание зубов считается наиболее эффективным, быстрым и безопасным методом. Единственный нюанс – технология освоена далеко не во всех российских регионах, что делает процедуру дорогой. В ее основе такое же нанесение геля на проблемные зубы, только катализатором будет не лампа, а лазерный луч.

Плюсы лазерного отбеливания:

• абсолютная безболезненность;
• точечное воздействие на каждый зуб;
• сохранение кислотно-щелочного баланса;
• результат за 30-40 минут;
• антибактериальный эффект;
• возможность осветления на 11-12 тонов.

Есть и пара минусов, помимо стоимости услуги:

• неестественная белизна и «матовость» первые 2-3 месяца;
• необходимость отказаться от чая, кофе, газировки и курения первые 2 недели.

В противопоказания к лазерному отбеливанию, помимо тех, что прописаны для остальных методик, добавляются:

• увеличенные пульпы;
• флюороз;
• непереносимость лазера.

Многочисленные отзывы о том, что лазерное отбеливание вредно для эмали, уже давно неактуальны. Современные модели аппаратов сократили количество противопоказаний, и практически не имеют побочных эффектов.

Зубное отбеливание лазером сохраняет эффект «голливудской улыбки» до 7 лет, но только при соблюдении регулярной гигиены.

Внутриканальное отбеливание

Наиболее сложная методика, которая назначается для зубов с удаленными пульпами. Гибель нерва всегда сопровождается потемнением, а цвет пломбы редко соответствует здоровому белоснежному оттенку, поэтому многие пациенты хотят высветлить проблемный зуб. Единственный способ это сделать – отбелить его изнутри в несколько шагов:

1. Сначала выясняется причина потемнения зуба.
2. Пломба удаляется, а в депульпированный канал закладывается отбеливающий гель.
3. Ставится временная пломба сроком до двух недель.
4. После того, как получен желаемый оттенок, гель удаляется, а канал запечатывается.

К сожалению, даже такие меры не дадут длительного эффекта – зуб остается белым не более года, после чего процедуру можно повторить.

Отбеливание зубов в домашних условиях

Многие пациенты желают осветлить зубы за 5 минут и часто прибегают к народным средствам. Однако отзывы об отбеливании зубов в домашних условиях настолько противоречивы, что без консультации с лечащим врачом прибегать к самолечению категорически запрещено.

Исходя из комментариев стоматологов, можно сделать такие выводы:

• Отбеливать зубы перекисью водорода, не зная нужной концентрации, нет никакого смысла. В лучшем случае эффект будет нулевым, в худшем – вы получите ожог.
• Активированный уголь повреждает эмаль, что приводит к развитию кариеса и других серьезных заболеваний.
• Отбеливание содой и лимонным соком только усилит чувствительность зубов, появится неприятная ноющая боль, не говоря о раздражении мягких тканей.
• Использовать отбеливающие пасты можно не чаще 1-2 раз в неделю. В противном случае можно спровоцировать истончение эмали, что повлечет за собой длительное и дорогостоящее лечение.
• Отбеливающие полоски для зубов помогают только для первого ряда резцов – на молярах их использовать бесполезно.

Все остальные методы, включая попытки отбелить эмаль сухим молоком, эфирными маслами и солью не приветствуются врачами. Официально их эффективность никак не доказана, поэтому лучше выбрать один из видов отбеливания зубов в стоматологии – так безопаснее и надежнее.

Цены на отбеливание зубов

Конкретные цены на отбеливание зубов зависят от вида процедуры, используемой технологии и статуса клиники. На 2018 год расценки Москвы и Санкт-Петербурга такие:

• Комплексная чистка Air Flow – от 3000 рублей.
• Ультразвуковое отбеливание – от 2500 рублей.
• Химическое отбеливание – от 10000 рублей.
• Изготовление капы для домашнего отбеливания гелем – от 6500 рублей.
• Фотоотбеливание – от 15000 рублей (ZOOM), от 20000 рублей (Luma-Arch).
• Лазерное отбеливание – от 22000 рублей.
• Внутриканальная очистка – от 1000 рублей (за каждый зуб).

Отбеливание зубов ДО и ПОСЛЕ

Отзывы

Отзывы об отбеливании зубов встречаются разные, но в целом пациенты довольны результатом, хоть им и приходится сталкиваться с некоторыми трудностями, в основном – первые две недели после завершающего сеанса. Выводы получаются следующие:

• До похода в клинику желательно в течение недели усилить гигиену полости рта. Врачи советуют полоскания водой с настойкой прополиса, раствором на морской соли или перекиси водорода. Состав подбирается индивидуально, под чутким наблюдением стоматолога.
• После ультразвукового отбеливания возможна кровоточивость десен, особенно, если очистка коснулась области пародонта. Облегчить состояние можно специальными ополаскивателями с антибактериальным эффектом. В среднем, это продолжается до 3 дней.
• Чтобы закрепить результат отбеливания максимально надолго, не повреждая эмаль, нужно пользоваться только мягкой и средней по жесткости щетиной. Чистить зубы в идеале необходимо после каждого приема пищи, или, как минимум – два раза в день.
• Независимо от выбранной методики отбеливания, отказ от красителей обязателен на первую неделю. В список входит не только чай, кофе и сигареты, но ещё и ягоды и фрукты ярких цветов. Газированные напитки за счет сахара усугубляют состояние зубов, от них лучше совсем отказаться на 2-3 месяца.
• Ожоги в процессе ZOOM отбеливания – обычное дело. Как только вы почувствуете жжение или любой дискомфорт – немедленно дайте знать врачу, чтобы он прекратил сеанс, иначе это может привести к самым неприятным последствиям, которые потребуют отдельного дорогостоящего лечения.
• В запущенных случаях пациентам рекомендуют бондинг зубов – процедуру, при которой осветление зубов достигается за счет покрытия эмали особым композитным составом. По факту, оно ближе к реставрации зубов, поэтому не включается в раздел традиционного отбеливания.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.