Отбеливание зубов виды методики отбеливания показания и противопоказания
Красивая улыбка во все времена являлась привлекательным атрибутом внешности человека. Современное отбеливание зубов – это отличная возможность преобразить свою внешность и позаботиться о здоровье. Осветление классифицируется на две подгруппы: профессиональное, которое проходит в кабинете стоматолога, и домашнее, которое осуществляется при помощи подручных средств. Основными методиками являются реставрационное, внутриканальное и химическое отбеливание.
Механический способ
Косметическое отбеливание зубов – это использование нескольких методик, одной из которых является механическое осветление. Суть такого метода в механическом воздействии на зубной налет и прочие отложения, за счет чего эмаль приобретает свой естественный оттенок.
Механическая чистка, как и внутриканальное отбеливание, необходимы пациентам, которые злоупотребляют кофе, крепким чаем, цветными напитками, красным вином и сигаретами.
Эмаль начинает накапливать темный налет от воздействия красящих веществ. Поэтому первый шаг к белоснежной улыбке – это косметическое отбеливание зубов, качественная чистка зубного камня.
Преимущество механической чистки по сравнению с внутриканальным отбеливанием заключается в ее безопасности. В процессе процедуры воздействие направлено на зубные отложения, а не на эмаль. У некоторых пациентов после прохождения процедуры механической чистки могут проявиться негативные последствия.
Во время чистки происходит удаление всех отложений, после чего зубы остаются «голыми», поэтому первые несколько дней возможен дискомфорт, боль при употреблении напитков или пищи высокой или, наоборот, пониженной температуры.
Ультразвук
Отбеливание зубов ультразвуком является распространенной и эффективной процедурой осветления. Суть этого метода заключается также в удалении отложений, за счет чего происходит осветление эмали, то есть приобретается свой естественный оттенок. Такая чистка предполагает использование специального стоматологического устройства, с помощью которого ультразвуковые колебания воздействуют на отложения, разрушая их.
Отбеливание зубов ультразвуком – это безопасная процедура, которая не повреждает эмаль. Щадящий характер чистки обеспечивается за счет подачи воды, которая используется с целью предотвращения перегрева тканей и повышения эффективности процедуры.
Внутриканальный способ
Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание) – это одна из профессиональных чисток, которую проводит только специалист при помощи специально разработанного для этой цели устройства. Проведение внутриканального отбеливания характеризуется длительностью и сложностью процедуры, которая проводится в несколько этапов:
- Врач проводит осмотр, изучает показания, определяет наличие возможных противопоказаний к проведению чистки.
- Удаляется старая пломба, зуб очищается от окрашивающих пигментов.
- Устанавливается специальная прокладка в зубную полость, которая не позволяет отбеливающим пигментам проникнуть внутрь зуба.
- В подготовленную полость помещается отбеливающий гель и устанавливается временная пломба.
- Через 10-14 дней пломба извлекается, удаляются остатки геля.
- Врачом производится оценка качества проведенной процедуры. В особо тяжелых случаях нанесение геля может быть повторено несколько раз до достижения желаемого результата.
Внутриканальный способ делает белыми депульпированные зубы и с трещинами в эмали. Процедура используется для пациентов, у которых изменение цвета эмали было вызвано удалением нерва или кровоизлиянием в зубную полость, ведь такой зуб уже не может восстановить естественный цвет.
Внутриканальное отбеливание имеет следующие положительные стороны:
- Происходит заметное осветление (на 8-10 тонов) поврежденных зубов и треснувшей эмали;
- Столь сложная процедура совершенно безболезненна;
- Есть возможность осветления не полного зубного ряда, а нескольких зубных единиц.
Недостатки внутриканального отбеливания: истощение зубных тканей, длительность процедуры: для достижения желаемого результата понадобится нескольких сеансов.
Химический способ
Химическое отбеливание зубов предполагает использование перекиси водорода и выделяемого кислорода при его разложении. Действие отбеливающего геля обусловлено химической реакцией, которая протекает на поверхности эмали. Все компоненты, которые предполагает химическое отбеливание зубов, смешиваются в определенных пропорциях прямо в шприце, используемом для нанесения осветляющего состава.
Химическая реакция начинается практически сразу после смешивания компонентов, поэтому на эмаль наносится активный состав, который буквально «разъедает» налет.
Химическое отбеливание зубов – это один из агрессивных методов. Следствием такого воздействия является истончение тканей зуба, что может привести в дальнейшем к его разрушению. Экспресс отбеливание зубов проводится с использованием сильного химического состава, который содержит 40% перекись водорода.
Реставрационный способ
Реставрационное отбеливание зубов позволяет достигнуть желаемого результата всего за одно посещение стоматолога. Последующий процесс коррекции производится как минимум через полгода. Суть реставрационного отбеливания заключается в фиксации на поверхности зуба тонкой пластины (2-3 микрометра).
В результате эмаль приобретает ровный оттенок. Одно из преимуществ реставрационного отбеливания заключается в том, что наличие специальной пластины – это надежная защита поверхности от различных механических воздействий, а также от проникновения внутрь болезнетворных микробов.
Показания к проведению реставрационного отбеливания:
- Темная эмаль. Осветление при помощи внутриканального, механического или химического осветления не дало результатов.
- Поврежденная эмаль. Реставрационное отбеливание рекомендовано пациентам, которые страдают повышенной чувствительностью, так как остальные методы осветления разрушают защитную оболочку эмали, что может привести к дефектам тканей. Наличие трещин, сколов является причиной для того, чтобы провести реставрационное отбеливание зубов.
Осветление в домашних условиях
В настоящее время существуют не только профессиональные способы, такие как внутриканальное отбеливание, химическое или реставрационное отбеливание зубов, но и ряд методик, которые позволяют осветлить эмаль в домашних условиях. Такой косметический метод осветления доступен по цене, но менее эффективен.
Карандаш
Отбеливающий карандаш – это средство, разработанное специально для домашнего использования. В состав каждого отбеливающего карандаша входит перекись водорода, за счет которой и происходит осветление эмали. Весь процесс заключается в нанесении геля на поверхность зубов, после чего он остается на определенное время и затем удаляется.
Эффективность карандаша несравнима с внутриканальным отбеливанием или другим профессиональным методом, поэтому для получения видимого результата необходимо проводить данную процедуру регулярно.
Полоски
Принцип действия такого метода схож с предыдущим. Используются полоски, на поверхности которых находится осветляющий состав с перекисью водорода. В отличие от реставрационного отбеливания, регулярное использование полосок может истончить эмаль и стать причиной постепенного разрушения зубной ткани.
Зубные пасты
Самый простой и доступный метод – это использование осветляющих зубных паст. В состав таких средств входят специальные абразивные частицы, которые удаляют налет. С помощью такого способа можно достичь осветления не более, чем на три тона.
Важно помнить, что домашние методики осветления необходимо использовать с осторожностью. Осветляющие составы, активным веществом которых является перекись водорода, негативно сказываются на состоянии зубов.
Отбеливание зубов в домашних условиях – видео
Обзор самых эффективных и безопасных методик отбеливания зубов в домашних условиях.
Профессиональные и бытовые методы осветления дают возможность каждому человеку стать обладателем белоснежной улыбки. Подходить к выбору методики осветления необходимо внимательно, так как каждая из них имеет свои плюсы и минусы и может негативным образом отразиться на здоровье пациента.
Источник
Спросили у стоматолога, как проходит профессиональное отбеливание зубов, какого результата можно ожидать от процедуры и действительно ли отбеливание вредит эмали и провоцирует чувствительность зубов.
Фото: Shutterstock / Fotodom.ru
Нам помогал: Генрих Шалль, стоматолог-терапевт GMS Dental
Чем отбеливание отличается от профессиональной чистки зубов?
Профессиональная гигиена полости рта – это механическое удаление пигмента, налета, отложений с поверхности эмали зуба. При этом зубы сохраняют свой естественный природный оттенок. Отбеливание же – это химический процесс, при котором устраняется пигментация внутри зуба, в эмали и дентине. При этом зуб меняет свой цвет на более белый. Прежде чем проводить отбеливание, нужно, чтобы зубы были чистыми, поэтому до процедуры отбеливания придется пройти профессиональную гигиену полости рта.
Виды отбеливания и чем они отличаются друг от друга
Существует несколько видов отбеливания: домашнее, клиническое (профессиональное) и внутрикоронковое. Профессиональное отбеливание – самый быстрый способ получить результат. Процедура длится около часа и проходит под контролем врача с использованием оборудования для активации отбеливающего геля (лазер или специальные лампы). Внутрикоронковое отбеливание также проводится врачом только на одном зубе, который изменил цвет – например, после травмы или лечения каналов. Домашнее отбеливание занимает от нескольких недель до месяца. При этом чаще используются каппы и отбеливающий гель. Отбеливающие пасты малоэффективны, заметного результата с их помощью добиться не получится.
Как понять, какое отбеливание подходит?
Перед отбеливанием важно проконсультироваться со специалистом. Потому что до начала процедур необходимо выявить причину окрашивания зубов, а также понять, есть ли у вас противопоказания к проведению той или иной процедуры. Только стоматолог может помочь выбрать действительно подходящий и безопасный способ отбеливания.
Читайте также: Как подготовить кожу к отпуску в жаркой стране
Основные противопоказания
Отбеливание нельзя делать детям до 14 лет, беременным и женщинам в период лактации. Кариес и заболевания десен – противопоказания, которые можно устранить, а потом приступать к отбеливанию. У очень незначительной группы людей описаны случаи аллергии на перекисные соединения, входящие в состав отбеливающего геля. Композитные реставрации, виниры и коронки не отбеливают.
Как проходит процедура профессионального отбеливания?
Вначале проводится профессиональная гигиена полости рта. Изолируются мягкие ткани полости рта, на поверхность зубов наносится отбеливающий гель. Далее проходит активация геля с помощью специальной лампы в течение 3–4 циклов. Время одного цикла зависит от системы отбеливания и занимает до 15 минут. Порция геля меняется на новую в начале каждого цикла отбеливания. По окончании процедуры проводится реминерализация зубов.
Каких ощущений ждать от процедуры?
Во время отбеливания чаще всего ощущения отсутствуют, но может возникнуть легкий дискомфорт и покалывание. Ощущения зависят от нескольких факторов: от толщины эмали, наличия трещин в эмали, гиперчувствительности зубов. Если вы знаете, что ваши зубы гиперчувствительны, то за две недели до отбеливания нужно пройти курс ремотерапии (процедура, нормализующая минеральный состав зубной эмали) и повторять его в течение двух недель после.
Как узнать, какой цвет получится после отбеливания?
Мы знаем, что очень хорошо отбеливаются зубы с желтым оттенком. Плохо поддаются отбеливанию зубы с серым или серо-голубым оттенком, а также зубы с тетрациклиновым окрашиванием (изменение цвета зубов из-за приема антибиотика тетрациклина), флюорозом (хроническое заболевание, развивающееся при длительном приеме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора), гипоплазией (недостаточное развитие эмали). На результат отбеливания влияет возраст пациента и причина окрашивания зубов.
Читайте также: Черная полоса: как не надо использовать бронзер
Вредит ли отбеливание зубам?
Корректно проведенное отбеливание на современном оборудовании обученным персоналом с соблюдением рекомендаций пациентом безопасно.
Через какой промежуток времени отбеливание можно будет сделать снова?
Все очень индивидуально. Если говорить в среднем, то профессиональное отбеливание лучше не делать чаще 1 раза в год
Долго ли зубы будут оставаться такими же, как после отбеливания?
Результаты зависят от уровня гигиены, наличия вредных привычек (курение), содержания пигментов в ежедневном рационе питания. В среднем результат сохраняется от 6–8 месяцев до нескольких лет. Чтобы продлить эффект, необходимо регулярно ухаживать за зубами, проводить профессиональную гигиену полости рта не менее одного раза в полгода. Мы рекомендуем пользоваться низкоабразивными зубными пастами на основе ферментов для отбеленных зубов.
Ставьте лайк, если статья понравилась, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм.
Источник
«Белоснежная голливудская улыбка» давно уже стала не только признаком здоровья, но и в значительной мере символом благополучия и успешности. К сожалению, далеко не всех ею одаривает природа. И тогда на помощь приходит стоматолог.
Как известно, естественный цвет зубов в значительной степени обусловлен дентином, и отчасти – эмалью, ее цветом, прозрачностью, толщиной и степенью минерализации. Во время формирования, развития и после прорезывания зубов на их светопроводящие свойства (и, соответственно, цвет) могут воздействовать самые разнообразные факторы – как внешние (употребление чая, кофе и др., курение, воздействие солей металлов и антисептиков, например, хлоргексидина биглюконата), так и внутренние (метаболические, в том числе врожденная эритропоиэтиновая порфирия, наследственные, ятрогенные, возрастные).
Современная стоматология предлагает пациентам, сомневающимся в эстетичности оттенка своих зубов, различные методы коррекции их цвета – эффективные и безопасные для здоровья, постоянно контролируемые стоматологами и гигиенистами. Выделяют наружное отбеливание и внутреннее – отбеливание депульпированных зубов, а также смешанное отбеливание – сочетающее обе методики. Какой из них лучше подходит для каждого конкретного случая, решает врач.
Отбеливание зубов как неинвазивный способ улучшения эстетики – сегодня наиболее популярный и востребованный. А пациенты, озабоченные красотой своих улыбок – лучшие пациенты для стоматолога – наиболее ответственные и приверженные дополнительным методам лечения.
Сегодня существует два направления в этом модном тренде – профессиональное и домашнее.
Профессиональное отбеливание (офисное, кабинетное) — это косметическая процедура, которую выполняет непосредственно врач-стоматолог в стоматологическом кабинете с использованием гелей на основе пероксида водорода в большой концентрации (до 44%). На протяжении всего этапа отбеливания пациент находится под присмотром доктора, а по окончании процедуры получает необходимые рекомендации по уходу за зубами. Риски осложнений при этом сведены к минимуму. А результат – на лице. Но недостаток у процедуры профессионального отбеливания все же есть – «едкость» используемой концентрированной перекиси водорода. Врачу следует тщательно соблюдать протокол безопасности при обращении с материалом, его нанесении, удалении и утилизации.
Домашнее отбеливание — это более длительная (но более экономичная) процедура с использованием средств, содержащих до 6% пероксида водорода. Надо отметить, у их производителей отлично налаженная служба маркетинга и они успешно продаются. Как правило, в домашних условиях люди используют отбеливающие полоски для зубов или капы со специальным гелем. Капы чаще применяются ночью, в качестве отбеливающего средства выбирается 10%-ая перекись карбамида. Если пациент задействует их одновременно на нижней и верхней челюсти, то процесс отбеливания займет две недели. Долго, к тому же эти средства он использует на свой страх и риск, так как отбеливающий гель может попасть на слизистую полости рта и повредить ее. Да и 100%-ой гарантии успеха нет.
Люди, понимающие риски и сам процесс отбеливания, обычно консультируются у врача-стоматолога прежде, чем принимать какие-либо поспешные решения.
Отбеливающие компоненты. Существует два основных отбеливающих компонента: пероксид водорода (перекись водорода) и пероксид карбамида. Как выбрать наиболее эффективную формулу? Какой из этих вариантов продуцирует меньше побочных продуктов и вызывает меньше чувствительности?
Перекись водорода — это соединение кислорода с водородом, очень сильный окислитель, поэтому ее применяют в качестве отбеливающего компонента. Действуя как окислитель, она распадается с выделением атомарного кислорода.
Что касается пероксида карбамида — это соединение распадается на перекись водорода, мочевину и аммиак. Из-за особенностей состава, гели на основе пероксида карбамида в три раза менее активны по сравнению с перекисью водорода. Это увеличивает время косметической процедуры и повышает риск развития чувствительности.
Мероприятия по отбеливанию, как правило, зависят от эстетических представлений и потребностей пациента. Поэтому и показания к ним относительны. В целом показания и противопоказания для профессионального и для домашнего отбеливания общие.
Основные показания к отбеливанию:
- не кариозные поражения зубов, влияющие на изменение цвета эмали;
- непосредственное желание пациента иметь более светлый оттенок зубов;
- дисколорит, вызванный внешними или врожденными изменениями;
- постреставрационное отбеливание;
- окрашивание от пищевых продуктов (чай, кофе);
- тетрациклиновое изменение цвета;
- возрастные изменения эмали зубов.
В среднем зубы темнеют на 2-3 тона каждые десять лет. Это связано с особенностями диеты и истончением эмали. Более желтый дентин просвечивает сквозь истонченную эмаль и делает зуб темнее.
Стоматологи выделяют следующие противопоказания:
- детский или подростковый возраст;
- беременность и период лактации;
- заболевания дыхательных путей, другие тяжелые общие заболевания;
- наличие ортопедических или ортодонтических конструкций в полости рта;
- чувствительность зубов, трещины и обнаженный дентин;
- аллергические реакции пациента на используемые препараты;
- кариес и его осложнения;
- не санированная полость рта;
- завышенные ожидания пациентов;
- наличие воспалительных поражений слизистой и губ.
Следует еще раз подчеркнуть: показания и противопоказания к отбеливанию абсолютно индивидуальны, и окончательный эффект от процедуры зависит от индивидуальных особенностей человека. И не в каждом случае гарантирован результат, который представлял себе пациента. Пациентам, надеющимся приобрести ослепительную белоснежную улыбку, лучше объяснить, что процедура обеспечит «более светлый оттенок зубов». Именно по этой причине нужна профессиональная консультация врача-стоматолога.
Как проходит процедура?
Начинается все с консультации врача-стоматолога и проведения подготовительных мероприятий: установление причины изменения цвета зубов; обсуждение с пациентом возможных путей улучшения цвета – удаление наружного потемнения, отбеливание, реставрация, виниры, коронки или различные варианты сочетания методов; проверка зубов – жизнеспособность, наличие кариеса, трещины, рецессия или обнаженный дентин, дефекты развития. Рекомендовано также проведение рентгенографии для определения периапикальной патологии, размеров и жизнеспособности пульпы зубов, предсказания уровня чувствительности зубов. И, естественно, оформление истории болезни. Затем выполняется непосредственно процедура отбеливания.
Профессиональное отбеливание зубов проводится в кабинете стоматолога. Слизистая десневого края, губы и язык изолируются при помощи специальных приспособлений, это необходимо, так как системы кабинетного отбеливания содержат в составе большую концентрацию перекиси водорода (до 44%). При соприкосновении с мягкими тканями или при попадании в горло, это может вызвать химический ожог.
Что же происходит с зубами при нанесении отбеливающего геля? Проникая через эмаль, действующее вещество будет взаимодействовать с пигментом дентина и, путем химического распада, делать его светлее — за счет этого и достигается эффект отбеливания. При использовании катализатора (лазерных или галогеновых ламп) происходит процесс ускорения расщепления вещества.
Лазерное и фотоотбеливание: в чем разница?
Главное различие заключается в катализаторе, который активирует отбеливающий гель. Если при проведении лазерного отбеливания катализатором выступает лазер, то при фотоотбеливании действие геля активируется светом галогеновых ламп. Считается, что лазерный луч, в отличие от ультрафиолета, не нагревает ткани зуба, что исключает риск возникновения перегрева или ожога пульпы.
Однако надо понимать, что при химическом процессе, а именно, распаде перекиси водорода, происходит воздействие непосредственно на дентин зубов.
Что же вызывает у части врачей определенную настороженность? Все довольно просто: данная реакция может привести как к положительному результату, так и к отрицательному… В конечном итоге, все будет зависеть от степени подготовки врача-стоматолога и соблюдения рекомендаций пациентом.
Как было сказано выше, процесс отбеливания — это химический процесс окисления, поэтому во время и после процедуры пациенты сталкиваются с гиперчувствительностью зубов. Также необходимо соблюдение «белой» диеты, желателен отказ от курения и кофейных напитков, более тщательный уход за зубами. В действительности не все пациенты соблюдают эти рекомендации, что влияет на эффективность процедуры.
Таким образом, отбеливание зубов пользуется все большей популярностью. Многие люди приобретают отбеливающие средства самостоятельно из-за их доступности и широкой рекламы. Но, без сомнения, профессиональное отбеливание всегда эффективнее и безопаснее – оно позволяет максимально сохранить ткани зуба с прекрасными эстетическими показателями. Тем более, сегодня, когда в распоряжении стоматологов множество современных методов, позволяющих выбрать для конкретного пациента наиболее оптимальный. С таким индивидуализированным подходом и у врача, и у его пациента будет много поводов для красивых улыбок.
Источник