Отметить побочное действие аминофиллина эуфиллина
Эуфиллин – это лекарственный препарат, который обладает бронхолитическими свойствами. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Фармакологическое действие Эуфиллина
В соответствии с инструкцией к Эуфиллину, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является теофиллин. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают крахмал картофельный, стеарат кальция. Дополнительными компонентами раствора являются гидроксид натрия, натрия ацетат тригидрат, вода для инъекций.
Эуфиллин представляет собой производную ксантина. Лекарство тормозит фосфодиэстеразу, повышает накопление циклического аденозинмонофосфата в тканях, ингибирует аденозиновые рецепторы. При применении Эуфиллина происходит расслабление мускулатуры бронхов и усиление мукоцилиарного клиренса, что приводит к сокращению диафрагмы и улучшению сокращения межреберных и дыхательных мышц. Препарат активизирует работу дыхательного центра, увеличивает его чувствительность к углекислому газу и повышает альвеолярную вентиляцию, за счет чего уменьшается частота и тяжесть эпизодов апноэ.
Эуфиллин нормализует дыхательную функцию, способствует понижению концентрации углекислоты и насыщению крови кислородом.
При применении Эуфиллин стимулирует деятельность сердца, усиливает и повышает число сердечных сокращений, увеличивает потребность миокарда в кислороде и коронарный кровоток. Лекарство снижает тонус кровеносных сосудов почек, кожи и головного мозга. Препарат оказывает токолитическое действие, за счет чего повышается кислотность желудочного сока. В больших концентрациях оказывает энилептогенное действие.
Теофиллин, действующее вещество Эуфиллина, хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой биодоступностью. Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко. Метаболизируется в печени и выводится посредством почек.
Показания к применению Эуфиллина
Показаниями к Эуфиллину являются:
- Бронхиальная астма;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Ночное апноэ;
- Нарушения почечного кровотока;
- «Легочное» сердце;
- Церебральные сосудистые кризы;
- Ишемический инсульт;
- Легочная гипертензия;
- Хронический обструктивный бронхит;
- Эмфизема легких.
Способы применения и дозировки Эуфиллина
При инсультах и острых приступах бронхиальной астмы Эуфиллин по инструкции вводят медленно струйно в течение 4-6 минут в дозировке 0,12-0,24 г (5-10 мл 2,4% средства необходимо предварительно развести в 10-20 мл раствора натрия хлорида). При развитии головокружения, сердцебиения или тошноты замедляют введение или переходят на капельное введение. Для этого 10-20 мл Эуфиллина разводят в 100-150 мл раствора натрия хлорида и вводят по 30-50 капель в минуту. Разовая доза лекарства для детей старше 14 лет составляет 2-3 мг/кг.
Внутривенно препарат вводят под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления.
Для ректального применения Эуфиллина в микроклизмах 10-20 мл вещества разбавляют 20-25 мл теплой воды.
Максимальная разовая дозировка раствора при внутривенном введении для взрослых не должна превышать 0,25 г, а суточная – 0,5 г. В условиях реанимации при тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы Эуфиллина по показаниям.
Максимальная разовая доза препарата для детей ректально и внутримышечно – 7 мг/кг, внутривенно – 3 мг/кг.
Разовая доза таблеток Эуфиллина для взрослых составляет 150 мг, кратность приема – 1-3 раза в сутки. Детям назначают по 7-10 мг/кг в день в 4 приема.
Продолжительность лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от переносимости препарата и течения заболевания.
Побочные действия Эуфиллина
В отзывах об Эуфиллине сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:
- Центральная нервная система: тремор, раздражительность, тревожность, возбуждение, бессонница, головные боли, головокружения;
- Сердечно-сосудистая система: стенокардия, артериальная гипотензия, кардиалгия, аритмия, тахикардия, сердцебиение;
- Пищеварительная система: диарея, обострение язвенной болезни, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, рвота, гастралгия;
- Аллергические реакции: лихорадка, зуд, кожная сыпь;
- Прочие: диурез, гипогликемия, гематурия, альбуминурия, тахипноэ, боли в груди.
Противопоказания к применению Эуфиллина
Не являются показаниями к Эуфиллину:
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- Эпилепсия;
- Гастрит с повышенной кислотностью;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Тахиаритмия;
- Артериальная гопо- или гипертензия тяжелого течения;
- Геморрагический инсульт;
- Детский возраст до 14 лет;
- Кровоизлияние в сетчатку глаз.
С осторожностью Эуфиллин по отзывам и инструкции назначают людям с тяжелой коронарной недостаточностью, распространенным атеросклерозом сосудов, частой желудочковой экстрасистолией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, почечной или печеночной недостаточностью, повышенной судорожной готовностью, длительной гипертермией, гиперплазией предстательной железы, гастроэзофагеальным рефлюксом, а также женщинам в период беременности и лактации.
Передозировка Эуфиллином
В отзывах об Эуфиллине отмечено, что при передозировке лекарством наблюдаются генерализированные судороги, светобоязнь, бессонница, желудочковые аритмии, тахикардия, гиперемия лица, тахипноэ, тошнота, рвота, диарея, анорексия. При развитии перечисленных симптомов необходима отмена препарата и активная стимуляция его выведения из организма.
Аналоги Эуфиллина
По терапевтическим свойствам и действующему веществу аналогами Эуфиллина являются Аминокардол, Диафиллин, Новофиллин, Синтофиллин и др.
Дополнительная информация
Эуфиллин не совмещают с растворами кислот, глюкозой, непрямыми коагулянтами, хлоридом кальция, дибазолом и солями алкалоидов.
Препарат совместим со спазмолитиками. Он потенцирует действие мочегонных средств.
В инструкции к Эуфиллину указано, что хранить таблетки и раствор нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается по рецепту врача.
Срок годности Эуфиллина – 36 месяцев.
Источник
Эуфиллин (латинское название «Tabulettae Euphyllini») является бронхолитическим средством, действие которого направлено на купирование спазмов и расслабление гладких мышц бронхов. Его часто назначают при беременности для устранения отеков. Как и любой другой медикамент, он имеет ряд противопоказаний и после приема возможны побочные реакции. Поэтому перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом. Инструкция по применению эуфиллина, характеристика препарата, подробное описание, фармакология и взаимодействие — далее в этой статье.
Общая информация
Aminophylline — международное непатентованное торговое название препарата. Производится в форме таблеток (по сто пятьдесят миллиграмм) и в ампулах для инъекций.
Химический состав. Основное действующее вещество аминофиллин. Магний, картофельный крахмал и повидон выступают в качестве вспомогательных субстанций. Одна ампула (пять миллилитров) содержит сто двадцать миллиграмм эуфиллина, а также дополнительное вещество — воду для уколов. Может быть прозрачным или приобретать желтоватый оттенок.
Отпускается по рецепту врача. Хранить лекарство следует в сухом месте. Температура не должна превышать двадцати пяти градусов. Медикамент имеет несколько аналогов (например, «Теотард», «Теопэк» или «Комбипэк»).
Свойства препарата
Для чего назначают эуфиллин? Это лекарство относится к «семейству» ксантинов. Часто его прописывают при бронхите, сильном кашле, ХОБЛ (даже на более поздних стадиях), так как средство значительно улучшает работу дыхательной системы. После приема бронхи расширяются. Фармакологическое действие медикамента оказывает благотворное влияние на мышцы органа, расслабляет их и тем самым устраняет спазмы.
Функционирование тканей улучшается, благодаря чему нормализуется сократительная способность межреберной и диафрагмальной дыхательной мышечной структуры. По истечению некоторого времени легочная вентиляция стабилизируется, уровень углекислого газа в крови снижается.
По инструкции лекарственный препарат способствует стимуляции сердечной деятельности. На этом фоне сила сокращений миокарда и их частота повышаются. Тонус сосудистой системы кожных покровов, области мозга и почек снижается также, как и давление в малом круге кровообращения.
В эпителиях накапливается циклический аденозинмонофосфат. Клетки меньше наполняются ионами кальция, от которых зависит сокращение мышц. Такой механизм способствует расслаблению мускулатуры.
Может увеличиться и диурез, поскольку средство улучшает снабжение почек кровью и оказывает мочегонный эффект. Эритроциты становятся более прочными, поэтому меньше поддаются повреждениям разного характера.
Оказывает благотворное влияние и на отдел желудочно-кишечного тракта. Компоненты хорошо усваиваются, благодаря чему лекарственные вещества доходят до предназначенного места в необходимом количестве. Но если принимать средство вместе с продуктами питания всасывание замедляется.
Указанные свойства в первую очередь обусловлены теофиллином, а спазмолитический эффект усиливается благодаря этилендамину. Лекарство также легко растворяется в воде. Преимуществом препарата является то, что его можно вводить внутримышечно или внутривенно. Выведение из организма происходит вместе с мочой.
Показания к применению
Специфика приема эуфиллина. От чего он помогает? Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо зарекомендовал себя среди пациентов, страдающих от гипертонических кризов. Средство эффективно и быстро снижает давление. Его могут назначить как часть комплексного лечения при ишемическом поражении головного мозга, инсульте или остановке дыхания (апноэ) у грудничков.
По инструкции прием эуфиллина показан к применению в следующих ситуациях:
- бронхоспазмы и бронхиальная астма;
- при обструктивном бронхите в хронической форме;
- при болезненных скоплениях воздуха в легких;
- хроническое легочное сердце;
- гипертензия в малом круге кровообращения.
Лекарство рекомендуют и при церебральных сосудистых кризах для купирования приступов, снижения отечности мозга, внутричерепного давления. Его также выписывают в качестве вспомогательного средства при недостаточном мозговом кровообращении в хронической форме. Поскольку подобное действие способно оказывать положительное влияние на состояние почечного кровотока, врачи могут назначить его пациентам, если существуют соответствующие медицинские показания. При неврологии рекомендуют капельницы с дексаметазоном. В случае крайней необходимости применяют при анафилактическом шоке.
Противопоказания
С особой осторожностью лекарство следует принимать людям, у которых ранее была диагностирована почечная недостаточность, при стенокардии и инфарктном состоянии, поскольку обратная реакция организма может привести к летальному исходу. Препарат не рекомендуют пациентам с гипертрофической кардимиопатией (заболевание обусловлено болезненным увеличением одного из желудочков), атеросклерозом.
Запрещен к применению при патологических процессах, поражающих систему желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит). К другим противопоказаниям относят:
- индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
- высокий уровень чувствительности к аминофиллину;
- эпилепсию;
- гипер- или гипотензию в тяжелой форме;
- серьезные нарушения функций печени;
- гипертоническое кровоизлияние в паренхиму головного мозга или сетчатку глаза.
Препарат не рекомендован детям до двенадцати лет. Если для ребенка младше указанного возраста он необходим, его часто назначают вместе с лекарством «Эфедрин». Схему употребления и механизм взаимодействия с другими медикаментами объясняет врач.
Побочные эффекты и передозировка
При приеме эуфиллина побочные действия неизбежны. Он способен вызвать нарушения со стороны нескольких систем организма. Так, в частности, после приема лекарства человека может беспокоить бессонница, головокружение, чувство тревоги, непроизвольная дрожь в пальцах рук, судорожное состояние.
Несмотря на благотворное влияние медикаментов на желудочно-кишечный тракт, их прием нередко сопровождается тошнотой, рвотой, чувством изжоги, диареей. Длительное и бесконтрольное употребление грозит пациенту анорексией, которая приводит к крайне негативным последствиям и часто становится причиной смерти. На фоне аллергической реакции может измениться состояние кожных покровов (лихорадка, зуд, высыпания).
У человека наблюдается учащенное сердцебиение, кратковременная аритмия. Снижение артериального давления, болезненные ощущения в области сердца нередко возникают в результате резкого введения препарата.
К другим побочным реакциям относят наличие примесей крови в урине, повышенное выделение пота, увеличенный диурез. Может наблюдаться снижение уровня глюкозы. У многих возникают уплотнения на кожных покровах в области введения инъекций.
При передозировке может произойти следующее:
- часто снижается апетит;
- наблюдается рвота (нередко с примесями крови);
- нестабильность стула;
- покраснение кожи;
- нарушение сердечного ритма;
- проблемы со сном.
В случаях тяжелого отравления человека могут беспокоить приступы эпилептического характера, даже если ранее не было никаких предпосылок к их возникновению. Для устранения неприятных симптомов прием лекарства отменяют, промывают желудок и назначают слабительные препараты. Для купирования приступов вводят «Диазепам».
Способы применения
Раствор из ампул вводят разными методами, в зависимости от каждого конкретного случая. Например, во время интенсивных атак бронхиальной астмы или состояния инсульта его используют внутривенно. При менее тяжелых обстоятельствах практикуется внутримышечный способ.
Пациентам старшего возраста раствор вводят в вену на протяжении нескольких минут. Оптимальная дозировка составляет от пяти до десяти миллилитров 2,4% основного состава. Перед применением субстанцию разводят в растворе хлорида натрия. Если побочные реакции незамедлительны (тошнота, головокружение, учащенное биение сердца), введение немного замедляют. Чтобы избежать осложнений, средство могут вводить при помощи капельниц. Оптимальная дозировка составляет от тридцати до пятидесяти капель в минуту.
Внутримышечно применяют по одному миллилитру 24% раствора. Лекарство могут использовать парентеральным способом. При таких обстоятельствах курс лечения не превышает двух недель.
Поскольку средство не рекомендуется детям до двенадцати лет, в случае необходимости врачи чаще назначают его ректально. Доза подбирается для ребенка индивидуально, для пациентов старшего возраста она составляет от десяти до двадцати миллилитров.
Начальная суточная доза для новорожденных при апноэ не превышает пяти миллиграммов на килограмм веса. Препарат вводится при помощи назогастрального зонда. Когда состояние стабилизируется, объем лекарства уменьшается.
Взрослым пациентам рекомендуют пить таблетки до трех раз в день после еды (иногда таблетку кладут под язык). Детям и подросткам обычно назначают от семи до десяти миллиграмм препарата на один килограмм веса (в несколько приемов). Длительность терапии зависит от характера и течения болезни.
Часто медикамент назначается при электрофорезе. Во время процедуры пациентов могут беспокоить болезненные ощущения, поскольку «Эуфиллин» вводится при помощи электрического тока через кожные покровы или слизистые оболочки.
Способствует улучшению кровообращения, обменных процессов, активизирует работу тканей и снимает боль в мышцах. Обычно курс не превышает десяти процедур. Чаще всего применяется при шейном остеохондрозе.
Для ингаляций преимущественно используют небулайзер. Они не лечат заболевание, а лишь являются частью терапии. Способствуют снятию спазмов, расширению бронхов, очищению дыхательных путей. На одну ампулу лекарства понадобится три ампулы «Димедрола» и сто пятьдесят миллилитров воды. Для детей дозировку подбирает исключительно врач. В качестве профилактического средства может быть рекомендован бад «Эуфиллин-фарм».
Употребление при беременности
Допускается, когда польза лекарства превышает потенциальные риски для будущей матери и плода. Употреблять его можно только с разрешения доктора. В большинстве случаев курс длится всего нескольких дней.
Беременным пациенткам рекомендуют прием лекарства для устранения сильных отеков, нормализации функций почек. Он также расслабляет гладкую мускулатуру матки. Противопоказан препарат женщинам на ранних сроках, с сердечными заболеваниями или склонностью к систематическому понижению давления (гипотония).
Применение при целлюлите
Согласно многочисленным отзывам, препарат активно используется в борьбе с «апельсиновой коркой», которая возникает в силу разных обстоятельств (неправильный образ жизни, гормональный сбой). Для приготовления специального средства смешивают немного вазелина, детского крема, ампулу «Эуфиллина» (одна штука на семьдесят килограмм массы тела). Вместо раствора подойдут и таблетки, но их необходимо измельчить до консистенции порошка.
Наносят готовое средство на проблемные участки, пораженные целлюлитом, и оборачивают их пищевой пленкой. Перед применением нужно использовать скраб и принять горячий душ, чтобы распарить кожу. Длительность таких процедур не превышает получаса. Выполняют их через день на протяжении двух месяцев.
Взаимодействие с другими препаратами
На фоне приема некоторых антибиотиков интенсивность действия средства может только усилиться, поэтому принимается решение о снижении его дозировки. В то же время использование энтеросорбентов уменьшает спектр влияния препарата.
Если пациент принимает глюкокортикостероиды, то подобная совместимость повышает вероятность возникновения побочных эффектов. Также увеличивается влияние диуретиков и бета-адреностимуляторов. Не рекомендуется употребление с другими спазмолитиками.
Последние отзывы о препарате говорят о нем как о доступном (в плане цены) и эффективном средстве. Большая часть пациентов принимает его при бронхиальной астме, отечности и аллергических реакциях. Отклики преимущественно положительные, что свидетельствует о правильном выборе медикамента, его безопасном взаимодействии с другими средствами, соблюдении врачебных рекомендаций и руководства относительно правил приема.
Источник
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Аминофиллин
- Фармакологическая группа вещества Аминофиллин
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Аминофиллин
- Фармакология
- Применение вещества Аминофиллин
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Аминофиллин
- Взаимодействие
- Передозировка
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Аминофиллин
Латинское название вещества Аминофиллин
Aminophyllinum (род. Aminophyllini)
Химическое название
3,7-Дигидро-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дион 1,2-этандиамин (2:1)
Брутто-формула
C16H24N10O4
Фармакологическая группа вещества Аминофиллин
- Аденозинергические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
317-34-0
Характеристика вещества Аминофиллин
Представляет собой смесь, состоящую из 80% теофиллина (1,3-диметилксантин) и 20% этилендиамина (1,2-этилендиамин). Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом аммиака. Растворим в воде, водные растворы имеют pH 9,0–9,7.
Фармакология
Фармакологическое действие – бронходилатирующее, токолитическое, диуретическое, спазмолитическое.
Ингибирует фосфодиэстеразу и стабилизирует цАМФ, снижает концентрацию интрацеллюлярного кальция. Кроме этого, блокирует аденозиновые рецепторы, подавляет эффекты ПГ на гладкие мышцы, снижает выброс гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.
Быстро всасывается из ЖКТ после перорального введения. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Этот параметр также зависит и от дозировки аминофиллина: чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. В крови с белками плазмы связывается до 60% (у здоровых взрослых), у новорожденных данный показатель составляет 36%, а у больных с циррозом печени — около 35%. Объем распределения находится в диапазоне 0,3–0,7 л/кг (30–70% от идеальной массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Cmax достигается в зависимости от лекарственной формы через 1–2 ч для обычных, через 4–7 ч — для пролонгированных форм и через 5 ч — для таблеток с кишечнорастворимым покрытием. В печени при участии системы цитохрома P450 частично превращается в кофеин. У детей до 3-х лет Т1/2 кофеина более длительный, чем у взрослых, и его концентрация может составлять до 30% от таковой — аминофиллина. У детей старше 3-х лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует. Т1/2 препарата зависит от возраста, а также наличия сопутствующих заболеваний и составляет у новорожденных и детей до 6 мес — более 24 ч; у детей старше 6 мес — 3,7 ч; у взрослых, не страдающих астмой — 8,7 ч; у курильщиков (20–40 сигарет в сутки) — 4–5 ч (причем, после отказа от курения фармакокинетика аминофиллина нормализуется у данной категории больных через 3–4 мес). У взрослых с обструктивными заболеваниями легких, легочным сердцем и сердечной недостаточностью Т1/2 превышает 24 ч. Выводится почками, в т.ч. 10% у взрослых и 50% у детей — в неизмененном виде.
Аминофиллин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, коронарных, церебральных и легочных сосудов, ЖКТ, желчевыводящих путей; повышает сократимость скелетных мышц (в т.ч. дыхательных). Расширение сосудов почечных клубочков сопровождается ускорением фильтрации и увеличением диуреза. Активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Подавляет ритмические сокращения беременной матки; ингибирует агрегацию тромбоцитов; повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает противоэпилептическим действием.
Бронходилатирующие свойства аминофиллина проявляются при его концентрации в крови 10–20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови — 5–10 мкг/мл.
Из-за недостаточной активности биотрансформационных ферментативных систем печени (и возможности кумуляции) у новорожденных и лиц старше 55 лет аминофиллин назначают с осторожностью.
Применение вещества Аминофиллин
Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), астматический статус (дополнительная терапия), эмфизема легких, апноэ новорожденных (состояние, характеризующееся периодами отсутствия дыхания в течение 15 с и сопровождающееся цианозом и брадикардией), дыхание Чейна-Стокса.
Противопоказания
Гиперчувствительность, аритмия, артериальная гипертензия, патология миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, острый и хронический (фаза обострения) гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аденома предстательной железы, диарея, кистозно-фиброзная мастопатия, алкоголизм, легочное сердце, лихорадка, гипоксемия, инфекции дыхательных путей, нарушение функций печени, гипертиреоидизм, хроническая и острая почечная недостаточность, отечный синдром, гипернатриемия, заболевания прямой кишки, грудное вскармливание.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия вещества Аминофиллин
Гастро-эзофагеальный рефлюкс (изжога, рвота), боль в груди, сердцебиение, гипотензия, головокружение, тахипноэ, ощущение приливов крови к лицу, головная боль, аллергические реакции (потливость, лихорадка), реакции на месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).
Взаимодействие
Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов, минералокортикоидов (гипернатриемия), средств для наркоза (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих ЦНС (увеличивает нейротоксичность), бета-адреномиметиков. Уменьшает специфическую активность солей лития. Пероральные контрацептивы (эстрогенсодержащие), антидиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а H2-гистаминоблокаторы, фторхинолоны, БКК, бета-адреноблокаторы, мексилетин, эритромицин усиливают действие (связываются с ферментативной системой цитохрома P450 и замедляют биотрансформацию аминофиллина).
Передозировка
Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, беспокойство, светобоязнь, генерализованные судороги.
Лечение: отмена препарата, стимуляция его выведения из организма (промывание желудка, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ), симптоматическая терапия.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник