Относительное противопоказание что это значит

противопоказания относительные

П. к данному методу лечения или диагностическому мероприятию, указывающие на его значительную в данном случае опасность и на необходимость принятия особых мер предосторожности, либо выбора хотя и менее эффективного, но более безопасного метода.

Большой медицинский словарь.
2000.

File (/var/www/medport/data/www/medicinform.net/info/trudnosti-zapisi-v-kliniki-moskvy-v-pjeriod-covid-19-kak-rjeshit.htm) does not exist!

Смотрите также:

У нас также читают:

Имплантация – самая современная технология для восстановления одного или нескольких зубов, поэтому к ней с каждым годом обращаются всё больше пациентов. Многие страхи уже развеяны, и люди относятся к процедуре намного лояльней. Но, к сожалению, установку имплантов можно проводить не всем, так как к имплантации есть свои противопоказания. Пренебрегать ими не стоит, ведь это чревато отторжением импланта и серьёзными проблемами для здоровья человека. Давайте подробнее рассмотрим, в каких случаях врачи рекомендуют отказаться от этой процедуры или на время отложить её.

Когда категорически запрещено

Такие противопоказания называют абсолютными. Если у пациента обнаружены какие-либо из них, это означает, что он в группе риска для проведения как стоматологических операций, так и операций вообще. В этом случае при серьёзном вмешательстве есть значительная опасность для состояния и жизни пациента. Ни один врач не возьмёт на себя такую ответственность.

Если у клиента выявлены какие-то из абсолютных показаний, то об имплантации придётся забыть. Вместо этого стоматолог может посоветовать другие типы протезирования, которые не связаны с повреждением мягких и твёрдых тканей. Не стоит огорчаться: сейчас существуют много аналогов, позволяющих качественно восстановить функцию зубного ряда, чтобы человеку было удобно и просто есть и разговаривать.

Основные абсолютные противопоказания для имплантации такие:

1. Заболевания крови. Низкое поступление кислорода к тканям и недостаточный уровень иммунных клеток – всё это характерно для этих патологий. Они сильно увеличивают возможность осложнений после операции. Может наблюдаться кровотечение, инфекционный процесс, который будет очень проблематичным, или даже полное отторжение импланта.
2. Рак. Имплантация – стресс для организма, а любая стрессовая ситуация может вызвать появление метастазов и увеличение опухоли.
3. Сахарный диабет (кроме компенсированных состояний). Это заболевание характеризуется нарушением регенерации тканей, а именно этот процесс является залогом успеха имплантации и того, что имплант нормально врастёт в кость.
4. Иммунодефицит. Такое возможно после трансплантации органов, приёма противоопухолевых препаратов, после лечения рака методами химиотерапии и облучения. Всё это нарушает работу иммунитета, провоцирует серьёзные осложнения, опухоли, воспаления, ухудшение регенерации.
5. Аллергия на анестезию, применяемую в стоматологии. Имплантация требует внедрения в глубокие ткани, и выполнять её без обезболивания просто невозможно. Но у отдельной категории пациентов аллергические реакции могут привести к анафилактическому шоку и даже смертельному исходу, поэтому аллергия на местную или общую анестезию является абсолютным противопоказанием к данной процедуре.

Сейчас безопасность процедуры намного выше, чем всего десять лет назад. Из-за этого перечень противопоказаний значительно уменьшился, но выявление их на стадии планирования установки имплантов до сих пор остаётся одним из самых важных моментов.

Нужно повременить

Относительные противопоказания могут заставить пациента отложить имплантацию до тех пор, временные ограничения не будут устранены или состояние человека не изменится.

К таким факторам относят:

1. Период беременности или кормления грудью. В этот момент для женщины нежелательны рентген, приём лекарств, даже стресс, который испытывает любой человек перед этой процедурой. Тем более нежелательны хирургические вмешательства, поскольку они перегружают иммунную систему, ведь она и так работает в это время с повышенной интенсивностью.
2. Нарушения прикуса. Перед установкой протеза необходимо устранить все несовершенства зубных рядов, потому что позже сделать это так, как с родными зубами, уже не получится. Штифты, интегрированные в кость, не сдвигаются под давлением брекетов, как способны это делать родные корни.
3. Хронические воспаления слизистой рта. Это повышает риск инфекций, что может вызвать отторжение импланта.
4. Рецидивы хронических болезней, инфекционные патологии. Только после избавления от них или после стабилизации состояния можно вернуться к вопросу имплантации.
5. Факторы риска для иммунитета и травмоопасность. К этим факторам относят курение, злоупотребление алкоголем, занятия теми видами спорта, при которых часто получают травмы: бокс, лыжи и пр.

В последних случаях решающее значение имеет мнение пациента, но врач обязательно озвучивает предупреждение, что эти моменты повышают риск отторжения или неудачной интеграции импланта. Нередко люди отказываются от привычки курить сигареты, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию.

Читайте другие материалы про имплантацию зубов:

Остались вопросы? Задайте их в комментариях, и наши стоматологи обязательно ответят на них!

Остеопатические противопоказания так же, как и любые другие, подразделяются на абсолютные и относительные.

Остеопаты имеют завидную предосторожность, когда речь идет о возможности нанесения вреда мощными манипулятивными (трастовыми) техниками, особенно это касается шейного отдела позвоночника. Объясняется это тем, что остеопаты выполняют эти техники гораздо более точно, чем другие их коллеги. Тем не менее, случаи выраженного атеросклероза наименее защищены от сверхмощных манипулятивных воздействий.

Необходимую осторожность также должно соблюдать в случаях наличия анатомических аномалий, особенно в верхнешейном отделе позвоночника. С целью снижения риска повреждения позвоночных артерий разработаны различные тесты, которые остеопат должен при необходимости произвести.

Для устранения последствий неблагоприятных реакций разные остеопаты используют разные методы. Одни советуют покой и тепло, другие рекомендуют анальгетики или противовоспалительные препараты. Некоторые применяют простой массаж. Тем не менее, есть остеопаты, которые предпочитают осторожно повторить заранее проведенный план лечения.

Последнее базируется на том, что сами ткани указывают на место патологических изменений и, сами же их устраняют. Мне больше импонирует другой подход, который также нередко используется остеопатами. Я просто наблюдаю за пациентом, используя все доступные приемы осмотра, и пытаюсь найти причину возникшей реакции. В случае воспаления или отека могут быть использованы рефлекторные техники.

Для остеопатов и мануальных терапевтов до сих пор актуальным остается вопрос применения манипуляционных техник при грыже межпозвонкового диска. До сегодняшнего дня этот вопрос дискутируется. На мой взгляд, признаки грыжи диска не могут служить поводом для отказа от проведения остеопатического лечения. Здесь важно акцентировать внимание на следующих моментах.

Мощность ротационных техник очевидна, и при наличии рентгенологической картины крупных остеофитов проведение данных техник лучше всего избегать из-за риска повреждающего контакта с нервом. Техники с форсированной флексией также не разумны, поскольку увеличивают пролапс диска.

Здесь возможно проведение некоторых мягкотканных техник, краниосакральных и висцеральных техник. Более того, успешность остеопатического лечения не зависит от размеров грыжи. По личному опыту могу сказать, что часто бывает легче справиться с грыжей значительных размеров (в том числе, с секвестрированной), чем с небольшой протрузией диска. 

Сустав, имеющий очевидные признаки воспаления лучше оставить в покое на некоторое время до начала остеопатического лечения. Время начала лечения может быть определено только опытом врача. В противном случае используются остеопатические возможности стимуляции иммунитета пациента.

Наличие спондилолиза и спондилолистеза также не служат поводом для отказа от лечения. Если симптомы пациента указывают на присутствие спондилолистеза и вовлечение в процесс спинного мозга, то остеопатические техники любой степени мощности лучше не использовать из-за возможности нанесения дополнительного вреда. Однако во многих случаях наличие спондилолистеза не мешает выполнению остеопатических техник. Специфические техники, затрагивающие соседние суставы, могут стать источником симптоматики.

Поэтому такие техники могут быть использованы при условии достаточного мастерства врача. Последние научные работы показывают, что мобилизационные техники в случае спондилолистеза (как и в любом другом случае перелома) противопоказаны. Иммобилизация в лечении здесь выходит на первый план. 

Случаи анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) и синдрома Рейтера в активной фазе воспаления лучше вообще не лечить мануальными методиками из-за риска усугубления течения болезни. Здесь также существует высокая опасность надрыва или отрыва связочных структур. Однако использование техник с минимальным применением силы возможно.

При болезни Бехтерева весьма эффективна краниосакральная терапия по Д. Апледжеру. Мне приходилось работать с такими пациентами и более того видеть одного американского терапевта, страдающего этим заболеванием, успешно преподающего краниосакральную терапию!

 Сколиозы постоянно волнуют врачей, работающих руками. Вероятно, этой теме лучше было бы посвятить отдельную главу, однако в данной главе обозначим лишь некоторые практические моменты. Случаи выраженного сколиоза с органическими изменениями в телах позвонков и фиброзом в связочных структурах требуют более тщательного осмотра и оценки.

Рентгенологическое исследование здесь абсолютно необходимо. Говоря о лечении сколиотической болезни, следует сказать, что радикальное остеопатическое лечение невозможно. Но, как и в случае со сколиотической осанкой, работа со сколиотическими дугами нежнейшим образом может быть очень плодотворна. Сколиотическая осанка, носящая функциональную природу, во многих случаях может быть успешно лечена. В случаях идиопатического сколиоза часто эффективны краниосакральные техники. Каждый случай сколиоза требует индивидуального дифференцированного подхода.

В случае, когда в анамнезе у пациента была малигнизация, требуется тщательное специальное обследование пациента для того, чтобы дифференцировать симптоматику пациента между биомеханической и другой патологической природой. 

При выраженной сосудистой недостаточности в вертебрально-базилярном бассейне некоторые мягкотканные техники на шейном отделе позвоночника могут быть противопоказаны. В таком случае предпочтительны краниальные техники и техники фасциального уравновешивания.