Относительные противопоказания это как

К таким противопоказаниям принято относить любые серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также проблемы с нервной и дыхательными системами. Кроме того, причиной отказа от удаления зубов может послужить выявление нарушений свертываемости крови.

Сегодня удаление зубов – самая распространенная процедура, применяемая в стоматологической практике.

Показания

Основными показаниями к удалению одного или нескольких единиц зубного ряда являются:

• Серьезное поражение кариесом. Иногда зубы разрушены настолько сильно, что не подлежат восстановлению.
• Выявление некроза пульпы, то есть ее полное отмирание.
• Сильный воспалительный процесс в тканях.
• Повышенная подвижность зуба.
• Отсутствие достаточного места для проведения эффективного ортодонтического лечения.
• Зубы расположены таким образом, что это приводит к частым травмам мягких тканей, слизистой и повышенной стираемости эмали.
• Крупная трещина, которая доходит до корня зуба.
• Некоторые зубы могут мешать правильной установке протеза.
• Наличие непрорезавшихся единиц.
• Наличие большего числа зубов, чем положено. Это приводит к неправильному развитию челюсти и нарушению прикуса.
• При выявлении новообразований в полости рта рекомендовано удаление зуба и проведение лучевой терапии.
• Травма или серьезный перелом челюсти. В данном случае рекомендовано удаление с целью предотвратить дальнейшее развитие инфекции.
• Удаление зубов по эстетическим причинам также является довольно часто причиной.

Также одним из показаний к удалению может выступать сложное финансовое положение пациента, при котором он просто не в состоянии оплачивать длительное дорогостоящее лечение.

Удаление при болезнях сердца и нервной системы

Наличие данных заболеваний является довольно серьезным противопоказанием к проведению операции по удалению зубов:

• Хроническая сердечная недостаточность, частые приступы астмы и прочие отклонения.
• Аневризма желудочка.
• Эндокартит, а также склонность к образованию тромбов.

По усмотрению специалиста, проведение операции возможно, но для этого требуется использование 2% раствора новокаина без применения адреналина для анестезии.

Также стоит быть предельно внимательными при наличии следующих заболеваний нервной системы:

• Психозы.
• Истерии.
• Эпилепсия. В данном случае пациенту следует выпить специальные медикаменты за 30 минут до проведения операции.
• Нарушения свертываемости крови.

Местные и относительные противопоказания

К ним можно отнести наличие следующих патологий:

• Появление вторых молочных зубов.
• Болезни и воспаления слизистой.
• Молочные клыки в верхней челюсти. Их удалять не рекомендуется из-за их значимости для правильного формирования прикуса.
• Злокачественное новообразование в месте удаления.
• Наличие гамангиомы.

Также не рекомендуется удалять зубы:

• В первом и последнем триместрах беременности.
• Во время критических дней.
• Во время грудного вскармливания.
• При простуде или гриппе.

Варианты удаления

Несмотря на то, что показаний для удаления зубов может быть достаточно много, вариантов проведения этой операции всего два. Рассмотрим случаи, в которых может применяться каждый из них:

1. Стандартный метод. Для извлечения врачу требуются лишь специальные щипцы. Подходит для однокоренных или слишком подвижных единиц, в которых отсутствует воспаление и какие-либо стоматологические заболевания.
2. Хирургический. Как правило, применяется для извлечения сломанного зуба или же восьмерки. В данном случае доступ к единице может быть затруднен, он может быть слишком хрупким.

После удаления очень важно контролировать процесс правильного заживления лунки и сохранение альвеолярного отростка. Это может занять от 2 до 4 месяцев при правильном уходе.

Любой лекарственный препарат имеет противопоказания, и вакцины не являются исключением. Кроме того, есть немало людей, которые считают вакцинацию вредной, особенно это распространено среди молодых мам. С другой стороны, имеется немало заболеваний, которые без вакцинации могут нанести серьезный вред здоровью, и даже привести к массовым эпидемиям. Учитывая это, вопросы обязательности прививок решаются на государственном уровне: в частности, перечень противопоказаний к вакцинации изложен в официальных документах Минздрава, и все медицинские учреждения обязаны им следовать, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности.

Тем не менее, никто не имеет права принуждать вас к прививкам, но, учитывая их важность для общества в целом, вы должны официально оформить свой отказ от обязательной вакцинации. На самом деле особых причин для беспокойства нет и быть не может: современные массовые вакцины против хорошо изученных инфекций очень редко приводят к тяжелым осложнениям, и перечень поводов к отказу от них неуклонно сокращается. Более того, вероятность осложнений низка даже при несоблюдении противопоказаний: все подобные рекомендации составляются “с запасом”.

В любом случае перед прививками лучше пройти просмотр у специалистов: они гораздо лучше знакомы с противопоказаниями и могут оценить возможность проведения прививки, основываясь на результатах анализов и диагностики, а также последствиях предыдущих прививок.

Абсолютные противопоказания

Перечень противопоказаний изложен в официальных рекомендациях Минздрава, и он делится на абсолютные (постоянные) и относительные. Первые – это однозначный запрет на вакцинацию, причем этот запрет действует всю жизнь (постоянно), так как его причины связаны с такими особенностями организма, которые с возрастом вряд ли исчезнут или ослабнут. Некоторые ограничения касаются конкретных вакцин, но и есть и те, которые запрещают любые вакцины. Абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок являются:

• Сильная реакция на предыдущую вакцинацию – температура выше 40 градусов, заметный отек и гиперемия (выглядит как красное пятно) более 8 см в месте укола. Анафилактические и аллергические реакции на какой-то из компонентов вакцины. Относится к любым вакцинам.
• Основанием для запрета любой из живых вакцин служат иммунодефицитное состояние, злокачественные опухоли, беременность.
• БЦЖ запрещают для недоношенных детей (до 2 кг), при наличии келоидного рубца и ВИЧ-инфекции.
• При прогрессирующих болезнях нервной системы не делают АКДС.
• Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок приводит к запрету ЖКВ, ЖПВ и некоторых других вакцин, аллергия на дрожжи запрещает вакцину против гепатита В.

Это не полный перечень абсолютных противопоказаний – здесь изложены основные. На самом деле их очень немного, и даже и они встречаются крайне редко, не более 1% от общего числа прививок. Еще раз напомним, что абсолютные противопоказания никогда не снимаются, и при наличии любой из перечисленных выше причин прививка не делается ни при каких условиях.

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

• Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
• Любые заболевания в острой фазе
• Обострение хронических болезней
• После хирургических операций
• После переливания крови

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Ложные и истинные противопоказания

Помимо перечисленных выше объективных причин для полного или временного отказа от вакцинации, зачастую приводятся причины откровенно субъективные, которые не могут считаться основаниями с точки зрения медицины. Они обычно вызваны предубеждениями против вакцинации в целом или по поводу конкретного ребенка. Из врачебной практики можно вывести перечень типичных “причин”, на которые обычно ссылаются те, кто не хочет делать прививки себе или своему ребенку:

• недоношенность;
• анемия;
• болезни, протекающие в легкой форме, без температуры;
• дисбактериоз;
• стабильные невралгии;
• врождённые пороки, например, аллергии у родственников;
• осложнения после прививки у других членов семьи.

Мы привели лишь основные “отговорки”, в реальной практике их встречается гораздо больше. В принципе, часть из них может быть принята к сведению, и врач может отложить прививку, но каждый случай надо рассматривать по-отдельности. Хочется еще раз напомнить, что обязательные вакцины защищают вашего ребенка от очень серьезных заболеваний, и ваша нерешительность или “принципы” могут разрушить его жизнь.

В заключение резюмируем: истинными противопоказаниями к введению вакцин могут служить только те, которые указаны в официальных документах и инструкциях к вакцинам – только ими может и должен руководствоваться врач.

Противопоказания к введению всех живых вакцин

Живые вакцины запрещены для детей и взрослых с иммунодефицитом, ВИЧ-статусом и детей от матерей, зараженных ВИЧ, при беременности, наличии злокачественных образований. Во всех перечисленных случаях для обязательной вакцинации врач старается подобрать альтернативный инактивированный препарат.

Поствакцинальные осложнения

Многолетний опыт использования популярных вакцин и высокий уровень современных технологий привел к существенному снижению риска возможных осложнений, особенно тяжелых. Такие случаи немногочисленны, можно даже сказать – единичны, и в их основе обычно лежат конкретные проблемы конкретных организмов. Всё предвидеть невозможно, но риск подхватить тяжелую инфекцию на несколько порядков перевешивает риск осложнений после вакцинации: это не просто наше мнение, так утверждает упрямая статистика.