Отсутствие зрения на одном глазу противопоказания
- 20 Октября, 2018
- Офтальмология
- София Ермакова
Зрение может ухудшаться неравномерно при некоторых офтальмологических и общих соматических заболеваниях, химических или механических повреждениях. В некоторых случаях причиной является усталость глаз, перенапряжение, синдром сухого глаза. При резком ухудшении остроты зрения на один глаз необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины такого состояния и вовремя начать лечение.
Неравномерное ухудшение зрения
Резкое ухудшение зрения одного глаза, которое может быть временным или постоянным, наблюдается у пациентов различных возрастных групп. В детском возрасте причинами ухудшения зрения часто становятся школьные нагрузки, отсутствие подвижных игр, сокращение пребывания на свежем воздухе и увлечение просмотром телевидения или компьютерными играми. Судя по отзывам, это основные причины проблем в детском и подростковом возрасте.
В результате усталости и перенапряжение зрение может падать неравномерно, то есть сначала на одном глазу, а спустя некоторое время, и на другом. У взрослых причины ухудшения зрения глаза могут состоять в офтальмологических или общих заболеваниях. Другая возможная причина — механические или химические травмы, ожоги, которые могут диагностироваться у различных возрастных групп пациентов.
При значительном падении остроты зрения только на одном глазу появляется разница между получаемыми сигналами. Изображение может двоиться, а более слабый глаз в результате может вообще прекратить работу. Такая патология чаще развивается у детей в возрасте до восьми лет, но в очень редких случаях (около 2 %) может наблюдаться и у взрослых пациентов.
Временное ухудшение остроты зрения
В некоторых случаях ухудшение зрения на один глаз является признаком сахарного диабета, гипертонии и других сосудистых нарушений. Особенно это актуально для пациентов, которые перешагнули шестидесятилетний рубеж. В таком случае существует серьезный риск, что ухудшение зрения на один глаз вызвано сосудистыми нарушениями. Временно острота зрения может падать при ухудшении состояния пациента (гипертонический криз, резкое повышение уровня сахара и так далее).
Как сохранить зрение при сахарном диабете
При сахарном диабете пациенту рекомендуется контролировать уровень сахара и не допускать резких скачков последнего. Также нужно следить за артериальным давлением, потому что риск осложнений на зрение выше у гипертоников. Судя по отзывам и рекомендациям врачей, держать в норме АД помогают специальная диета, регулярная физическая активность и отсутствие лишнего веса. Не стоит игнорировать предписания лечащего врача. Обязательно необходимо принимать гипотензивные препараты по схеме, назначенной доктором.
Дополнительно следует контролировать уровень холестерина, который разрушает стенки сосудов. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок (контактные виды спорта, подъем тяжестей, экстрим запрещены) и отказаться от курения. В рационе должны преобладать цельные злаки, овощи и фрукты, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (особенно полезна кислота омега-3). Один-два раза в год нужно проходить комплексную диагностику, которая может выявить нарушения на бессимптомной стадии.
Отслоение сетчатки глаза
Часто потеря зрения на один глаз является признаком отслоения сетчатки. Это может быть связано с травмой, наличием разрыва или являться последствием воспалительного заболевания, опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Риск развития отслоения увеличивается после перенесенных операций на глазном яблоке, при наличии дистрофии сетчатки, высокой степени близорукости, травмах.
При отслоении сетчатки наблюдается резкое ухудшение зрения на один глаз, внезапная утрата бокового зрения, общее поле зрения сужается, появляются мушки и плавающие точки перед глазами. Рассматриваемые предметы могут деформироваться и колебаться. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз при таких симптомах нужно пройти комплексное обследование.
При отслоении сетчатки показано хирургическое лечение. В ходе операции могут удаляться рубцы, кровь или патологически измененные ткани из стекловидного тела (витрэктомия). Основная цель хирургического вмешательства методом пломбирования или экстрасклерального балонирования — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке. В дальнейшем поврежденные участки укрепляются лазером.
Лазерное лечение проводится в послеоперационном периоде для ограничения или предотвращения разрывов. Воздействие лазера вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Процедура проводится для укрепления сосудистой оболочки глаза и создания сращений.
Наследственный синдром Лебера
Резкое ухудшение зрения на один глаз — это и первый симптом синдрома Лебера. Это редкое наследственное заболевание, которое носит прогрессирующий характер, но при этом полная слепота встречается в редких случаях После непродолжительного периода ухудшения зрения, может наступить ремиссия или даже улучшение.
Ухудшение зрения левого глаза или правого при синдроме Лебера сопровождается другими характерными неврологическими симптомами. У больного может быть тремор, парезы, умственная отсталость. Нарушается тактильная и вибрационная чувствительность, в нижних конечностях отмечается снижение рефлексов, нередко обнаруживаются костно-суставные нарушения. Иногда диагностируются изменения ЭКГ.
Диагноз можно подтвердить при наличии основных мутаций ДНК, но генетическое консультирование затруднено из-за материнского типа наследования. Есть исследования, подтверждающие высокий риск для двоюродных братьев (около 40 %) и племянников мужского пола (42 %). Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, сопровождающимися ухудшением зрения.
Острая форма закрытоугольной глаукомы
Закрытоугольная глаукома без лечения приводит к необратимой слепоте за 3-5 лет, а при остром приступе — за 3 часа. При этом пациент не отмечает у себя опасные симптомы до тех пор, пока заболевание не перейдет в сложную стадию. Но могут возникать подострые приступы. При этом пациент ощущает боль в глазах, ухудшение зрения, затуманивание, появляются радужные круги вокруг источников света. В таком случае нужно немедленно ехать в клинику.
К счастью, многие проблемы можно предупредить. После 40 лет необходимы профилактические осмотры офтальмолога один-два раза в год, а при наличии показаний, каждый месяц нужно измерять уровень глазного давления. Глаукома — это очень опасное и коварное заболевание, так что при наличии проблем со зрением следует отнестись к ее профилактике очень ответственно.
Помутнение хрусталика на одном глазу
Ухудшение зрения на один глаз может быть признаком частичного или полного помутнения хрусталика. В группу риска по развитию катаракты входят пожилые люди (90 % всех случаев), люди, перенесшие травмы, радиационное облучение. Врожденная катаракта встречается у 3 % новорожденных. Провоцирующими факторами являются эндокринные расстройства различного характера (сахарный диабет, нарушенный обмен веществ), некоторые офтальмологические заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, авитаминоз, длительный прием определенных препаратов. В последние годы ученые доказали, что причиной катаракты может быть курение.
Основными симптомами помутнения хрусталика являются:
- повышенная чувствительность к свету;
- ослабление цветового восприятия;
- сложности при чтении мелкого шрифта, шитье;
- искажение предметов, двоение;
- ухудшение ночного зрения;
- снижение остроты зрения на один глаз;
- сложности при подборе очков.
Единственным эффективным на данный момент способом избавиться от катаракты является хирургическое лечение. В ходе операции помутневший хрусталик заменяется на искусственный. Проще всего вылечить катаракту на начальных стадиях заболевания, так что важно проходить профилактические медицинские осмотры время от времени, а при первых тревожных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.
Последствия травмирования глаза
Резкое ухудшение зрения на один глаз может быть последствием травмы. Она может носить химический или механический характер:
- попадание инородных частиц (мошек, мыла, соринок, лака и др.);
- механическое повреждение (ранение, повреждение пальцем, ножом, тупым предметом при ударе);
- различные ожоги (химический, термический, излучением, обморожение).
Самыми распространенными (более 70 % случаев) являются производственные травмы. Больше подвержены травмированию мужчины (90 %).
Любые повреждения могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной утраты зрения. В зависимости от степени тяжести травмы, зрение может не страдать вообще, временно ухудшаться или значительно снижаться на продолжительный период времени. В особенно тяжелых случаях не исключено развитие полной слепоты.
Другие причины помутнения зрения
Сопровождается усталостью глаз ухудшение зрения? Временное снижение остроты зрения может быть вызвано перенапряжением и/или синдромом сухого глаза. Это состояние может быть связано с негативным воздействием окружающей среды, ухудшением качества слезы, приемом определенных лекарственных средств или естественным процессом старения.
Лечение синдрома сухого глаза
При затрудненном ношении контактных линз, частых покраснениях и раздражениях, ухудшении зрения на один глаз, колющей боли или жжении, слезотечении нужно обратиться к офтальмологу. Синдром сухого глаза лечится следующими способами:
- Свести к минимуму высыхание. Нужно избегать ситуаций, которые способствуют сухости. На свежем воздухе желательно носить широкие очки, которые помогут уменьшить сухость, связанную с воздействием ветра.
- Искусственная слеза. Хорошо помогают капли при усталости глаз и ухудшении зрения. Судя по многочисленным отзывам, подобные средства только временно улучшают состояние, так что в любом случае нужно искать первопричины развития синдрома сухого глаза.
- Капли, которые отпускаются по рецепту. Офтальмолог может подобрать препарат, который стимулирует образование естественной слезы.
- Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях показана удаление слезных протоков, могут блокироваться пути отведения слезы путем введения обтураторов.
Синдром ленивого глаза (амблиопия)
У детей ухудшение зрения на один глаз может быть связано с нарушениями передачи импульса полушариям головного мозга. Случается, что по каким-то причинам один глаз начинает «лениться» и посылает в головной мозг менее четкие зрительные сигналы.
При отсутствии нагрузки на одном глазу ухудшается зрение. Если ребенок плохо видит (это можно определить по прищуриванию, частому морганию, головным болям после чтения или выполнения письменных заданий, поворачиванию или наклону головы при взгляде на предмет и так далее), то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Амблиопия успешно лечится у детей до 8-9 лет, в дальнейшем коррекция вызывает значительные затруднения.
Источник
Воспринимать мир объемно позволяет человеку бинокулярное или стереоскопическое зрение — способность видеть предметы двумя глазами, формируя один зрительный образ. При нарушениях бинокулярного зрения сужается поле видимости, падает острота зрения. Спровоцировать эти нарушения могут офтальмологические и другие патологии.
Что такое бинокулярное зрение?
Бинокулярное зрение — это одна из важнейших функций зрительного аппарата. Оно начинает формироваться у детей почти сразу после появления на свет и развивается до 12-14 лет. Человек со стереоскопическим зрением воспринимает мир в 3D-формате, то есть он может не только видеть формы и очертания предметов, их величину по ширине и высоте, но и примерно определять дистанцию между ними.
Отсутствие бинокулярного зрения приводит ко многим проблемам. Человеку сложно различать расстояние между объектами и ориентироваться в пространстве. В быту это проявляется в трудностях при попытке налить воду в стакан или вдеть нитку в игольное ушко. В профессиональной жизни возникают проблемы с трудоустройством и выбором профессии. Так, нарушение бинокулярного зрения — это серьезное ограничение для того, чтобы стать летчиком или шофером.
Появиться нарушения бинокулярности могут в любом возрасте и по различным причинам. Прежде чем перейти к рассмотрению этих причин, нужно узнать, как функционирует бинокулярное зрение.
Механизм и условия для бинокулярности
Если человек может объединить два образа от обеих сетчаток в одну картинку, у него сформировано бинокулярное зрение. Происходит это объединение в коре головного мозга и обеспечивается фузионным рефлексом. Для этого необходимо, чтобы в мозг поступили от обоих глаз две абсолютно одинаковые картинки, то есть они должны соответствовать друг другу по величине и форме. Световые лучи для функционирования пространственного зрения должны падать на идентичные точки сетчатой оболочки. Эти точки называются корреспондирующими. Каждая точка на одной сетчатке имеет корреспондирующую точку на другой сетчатой оболочке. Если свет падает на них, то картинки объединяются, словно накладываясь друг на друга. Если фокусировка происходит на разных точках, то картинки отличаются. Это приводит к диплопии — двоению изображения.
Зрение будет бинокулярным, если:
- есть способность к фузии (слиянию в головном мозге изображений);
- глазные яблоки двигаются согласованно и расположены симметрично и параллельно в одной фронтальной и горизонтальной плоскости;
- острота зрения достаточна для нормального зрительного восприятия окружающего (не ниже 0.3-0.4 дптр);
- отсутствует анизейкония, когда глаза видят разные по размеру изображения;
- нет помутнений роговицы, хрусталика или стекловидного тела, которые сопровождаются снижением остроты зрения на один глаз;
- нет патологий центральной нервной системы.
Условий для формирования стереоскопического зрения достаточно много. При этом вышеперечисленные факторы относятся не только к органам зрения, но и другим системам организма. Отсутствие бинокулярности может быть симптомом как глазных болезней, так и неофтальмологических патологий.
Нарушения бинокулярного зрения и глазные болезни
Практически все патологии органов зрения могут сопровождаться нарушением бинокулярности. Зрение бинокулярное отсутствует при:
- анизометропии (разная рефракция);
- повреждениях глазодвигательных и других глазных мышц, которые приводят к несогласованности движений глазных яблок;
- инфекционных болезнях глаз;
- злокачественных и доброкачественных новообразованиях глаз;
- механических травмах зрительных органов, включая ожоги, которые ведут к смещению глазных яблок;
- патологиях костей и полости глазницы;
- катаракте;
- заболеваниях сетчатки (кровоизлияния, разрыв).
Другие причины нарушения бинокулярности:
- инфекционные болезни мозга;
- отравления, при которых происходит поражение ствола головного мозга;
- опухоли в головном мозге;
- проблемы с деятельностью нервной системы.
Это перечень немногих болезней, при которых отсутствует бинокулярное зрение. На зрительных функциях могут отрицательно сказываться и другие патологии организма.
Лечение нарушений бинокулярного зрения
Отсутствие пространственного зрения не является самостоятельной патологией. Это признак другого заболевания, которое и необходимо лечить. После устранения всех симптомов болезни восстанавливается и бинокулярное зрение. Так, анизометропия лечится с помощью хирургического вмешательства. Также можно корректировать данную зрительную патологию очками или контактными линзами.
Для восстановления стереоскопической функции нужно сначала точно выявить причину ее отсутствия. Сделать это можно только в ходе тщательного обследования. При этом Вам, возможно, придется показаться не только офтальмологу, но и другим специалистам.
Самой распространенной патологией, при которой отсутствует нормальное бинокулярное зрение, является косоглазие (страбизм). При этом заболевании движения глазных яблок не согласованы. Иными словами, глаза смотрят в разные стороны. Один из них может полностью выпадать из зрительного процесса.
Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Его можно лечить как хирургическим способом, так и аппаратными процедурами и с помощью глазных упражнений. Основное направление лечения при косоглазии — это восстановление бинокулярности.
Лечение нарушений бинокулярного зрения при косоглазии
Существует два основных аппаратных метода восстановления стереоскопической функции при страбизме: ортоптика и диплоптика. Ортоптическое лечение предполагает тренировку за счет демонстрации человеку двух немного отличающихся друг от друга изображений, которые нужно соединить. Пациенту показывают через синоптофор раздвоенные изображения, которые он пытается объединить в один зрительный образ.
Диплоптика — это следующий этап лечения. Этот метод предполагает использование врачом оптической призмы, вызывающей двоение картинки. Пациент собственными усилиями устраняет диплопию. Офтальмолог меняет призмы, изменяя угол наклона до тех пор, пока глаза не привыкнут смотреть параллельно без использования линз.
Заключительным этапом лечения станут упражнения для глаз. Их существует очень много. Конкретную методику подбирает для каждого пациента окулист.
Тренировка бинокулярного зрения
Аппаратные методы лечения доступны только в клинике, а вот гимнастику для глаз можно проводить дома. Есть два простых упражнения, которые помогают восстановить бинокулярное зрение. Для первого упражнения Вам понадобится лист бумаги, на котором нужно начертить маркером вертикальную черту шириной примерно 1 см. Лист необходимо закрепить на стене на уровне глаз и отойти от него на 1-2 метра. Смотрите на черту и наклоняйте голову вниз, пока линия не начнет двоиться. Следующий раз поворачивайте голову влево и вправо. Длительность упражнения составляет 5 минут. Делать его желательно по три раза в день ежедневно. Уже через две недели Вы должны заметить, что зрение улучшилось.
Для второго упражнения Вам снова понадобится лист бумаги с каким-нибудь рисунком на нем. Повесьте его на стену и удалитесь от него на 2-3 метра. Далее следует поднять руку со сжатым кулаком и вытянутым вверх пальцем на уровне глаз, но на одной зрительной оси с объектом на стене. Вы должны смотреть то на кончик пальца, то на рисунок попеременно. Когда Вы смотрите на рисунок, двоится палец, а когда на кончик пальца — расплывается изображение на стене. Тренировать надо оба глаза по 3-5 минут ежедневно. Уже через несколько недель тренировок Вы заметите, что острота Вашего зрения повысилась.
Профилактика нарушений бинокулярного зрения
Что касается взрослых, то во избежание проблем со зрением нужно соблюдать режим труда и отдыха, вести правильный образ жизни и правильно питаться, регулярно посещать офтальмолога, делать зарядку для глаз, особенно если работа связана с большой нагрузкой на зрительные органы. Кроме того, нужно своевременно обращаться к врачу, если Вы подозреваете у себя болезни глаз.
Меры по предотвращению нарушений бинокулярности необходимо предпринимать, начиная с первых дней после рождения ребенка. Есть несколько простых правил, которые должны соблюдать родители:
- вешайте игрушки над кроваткой малыша не ниже 50 см от его лица (иначе глаза будут косить к носу);
- игрушки должны находиться по обеим сторонам от лица;
- меняйте местоположение игрушек несколько раз в неделю, чтобы взгляд новорожденного не фокусировался на одной точке.
При первых тревожных симптомах обязательно покажите ребенка врачу.
Источник