Овестин лечебные свойства и противопоказания
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ïðåïàðàò ñîäåðæèò íàòóðàëüíûé æåíñêèé ïîëîâîé ãîðìîí ýñòðèîë.  ïðåä- è ïîñòìåíîïàóçàëüíûé (êàê ïðè åñòåñòâåííîé, òàê è ïðè îáóñëîâëåííîé õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâîì ìåíîïàóçå) ïåðèîä åãî ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèìïòîìàõ, îáóñëîâëåííûõ íåäîñòàòêîì ýñòðîãåíîâ. Ýñòðèîë îñîáåííî ýôôåêòèâåí ïðè ëå÷åíèè óðîãåíèòàëüíûõ íàðóøåíèé. Ïðè àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèÿõ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âëàãàëèùà Îâåñòèí âîññòàíàâëèâàåò íîðìàëüíûé âëàãàëèùíûé ýïèòåëèé, òàêèì îáðàçîì, ñïîñîáñòâóÿ íîðìàëèçàöèè ìèêðîôëîðû è, ñëåäîâàòåëüíî, ðÍ-ñðåäû.  ðåçóëüòàòå ýòîãî ïîâûøàåòñÿ óñòîé÷èâîñòü êëåòîê ýïèòåëèÿ âëàãàëèùà ê èíôåêöèîííûì è âîñïàëèòåëüíûì àãåíòàì.  îòëè÷èå îò äðóãèõ ýñòðîãåíîâ, ýñòðèîë ÿâëÿåòñÿ êðàòêîäåéñòâóþùèì, ïîñêîëüêó îí íå çàäåðæèâàåòñÿ â ÿäåðíûõ ñòðóêòóðàõ ýïèòåëèîöèòîâ. Îäíîêðàòíûé ïðèåì ïðåïàðàòà â ñóòî÷íîé äîçå íå âûçûâàåò ïðîëèôåðàòèâíûõ ïðîöåññîâ â ýíäîìåòðèè è íå òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîé ïðîãåñòàãåííîé òåðàïèè, ïîñêîëüêó ïîñòìåíîïàóçàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå âîçíèêàþò.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ýñòðèîë áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå. Ìàêñèìàëüíûé óðîâåíü êîíöåíòðàöèè íåêîíúþãèðîâàííîãî ýñòðèîëà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 1 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Ââåäåíèå ýñòðèîëà âî âëàãàëèùå îáåñïå÷èâàåò åãî îïòèìàëüíóþ äîñòóïíîñòü â ìåñòå äåéñòâèÿ. Ýñòðèîë âñàñûâàåòñÿ â êðîâü, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ áûñòðûì óâåëè÷åíèåì êîíöåíòðàöèè íåêîíúþãèðîâàííîãî ýñòðèîëà â ïëàçìå. Ïèê êîíöåíòðàöèè ýñòðèîëà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ââåäåíèÿ. Ïîñëå ââåäåíèÿ âî âëàãàëèùå 0,5 ìã ýñòðèîëà åãî ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 100 ïã/ìã, ìèíèìàëüíàÿ — îêîëî 25 ïã/ìã è ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ — ïðèáëèçèòåëüíî 70 ïã/ìã. Ïîñëå 3 íåäåëü åæåäíåâíîãî ââåäåíèÿ âî âëàãàëèùå 0,5 ìã ýñòðèîëà ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ óìåíüøàåòñÿ äî 40 ïã/ìã.
Ýñòðèîë ïî÷òè ïîëíîñòüþ (90%) ñâÿçûâàåòñÿ ñ àëüáóìèíàìè ïëàçìû êðîâè; â îòëè÷èå îò äðóãèõ ýñòðîãåíîâ, ýñòðèîë ïî÷òè íå ñâÿçûâàåòñÿ ñ ãëîáóëèíîì, ñâÿçûâàþùèì ïîëîâûå ãîðìîíû. Ìåòàáîëèçì ýñòðèîëà ñîñòîèò ãëàâíûì îáðàçîì â êîíúþãàöèè è äåêîíúþãàöèè â ïðîöåññå êèøå÷íî-ïå÷åíî÷íîé öèðêóëÿöèè. Ýñòðèîë âûâîäèòñÿ â îñíîâíîì ñ ìî÷îé â êîíúþãèðîâàííîì âèäå. Òîëüêî íåçíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü (îêîëî 2%) ýñòðèîëà âûâîäèòñÿ ñ êàëîì, ïðåèìóùåñòâåííî â íåêîíúþãèðîâàííîì âèäå. Èíòðàâàãèíàëüíîå ââåäåíèå ýñòðèîëà îáåñïå÷èâàåò îïòèìàëüíóþ áèîäîñòóïíîñòü. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ââåäåíèÿ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Àòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âëàãàëèùà è íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, îáóñëîâëåííûå äåôèöèòîì ýñòðîãåíîâ, â òîì ÷èñëå äèñïàðåóíèÿ, ñóõîñòü, çóä âî âëàãàëèùå; ïðîôèëàêòèêà ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèé âëàãàëèùà è íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, íàðóøåíèÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ (÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, äèçóðèÿ); óìåðåííî âûðàæåííîå íåäåðæàíèå ìî÷è; ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííàÿ òåðàïèÿ ó æåíùèí â ïåðèîä ìåíîïàóçû; ïðè õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ ÷ðåçâëàãàëèùíûì äîñòóïîì; â ôîðìå òàáëåòîê ïðèìåíÿþò ïðè êëèìàêòåðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ (ïðèëèâû, ïîòëèâîñòü), áåñïëîäèè, îáóñëîâëåííîì öåðâèêàëüíûì ôàêòîðîì; ïðåïàðàò òàêæå ïðèìåíÿþò ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ ïðè ñîìíèòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ìàçêà øåéêè ìàòêè íà ôîíå àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé ýïèòåëèÿ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Ïðåïàðàò îäèíàêîâî ýôôåêòèâåí ïðè ïðèìåíåíèè òàáëåòîê âíóòðü è èíòðàâàãèíàëüíî (â ôîðìå ñóïïîçèòîðèåâ èëè êðåìà). Òàáëåòêè ïðèíèìàþò âíóòðü 1 ðàç â ñóòêè, çàïèâàÿ æèäêîñòüþ. Ñâå÷è ââîäÿò 1 ðàç â ñóòêè èíòðàâàãèíàëüíî. Êðåì Îâåñòèí ñëåäóåò ââîäèòü âî âëàãàëèùå ïåðåä ñíîì ñ ïîìîùüþ êàëèáðîâàííîãî àïïëèêàòîðà. 1 äîçà (àïïëèêàòîð, çàïîëíåííûé ê êîëüöåâîé ïîìåòêå) ñîäåðæèò 0,5 ã êðåìà Îâåñòèí, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 0,5 ìã ýñòðèîëà.
Ïðè àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèÿõ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé òàáëåòêè íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 4–8 ìã/ñóò â ïåðâûå 4 íåä ñ ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì äîçû äî ïîääåðæèâàþùåé (1–2 ìã/ñóò) ñ ó÷åòîì âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.  ðÿäå ñëó÷àåâ ïðè íåäåðæàíèè ìî÷è ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò â áîëåå âûñîêèõ ïîääåðæèâàþùèõ äîçàõ.
Ñóïïîçèòîðèè — ââîäÿò 1 ðàç â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 4 íåä ëå÷åíèÿ. Çàòåì ïåðåõîäÿò íà ïîääåðæèâàþùóþ äîçó — 2 ââåäåíèÿ â íåäåëþ. Êðåì — 1 äîçà àïïëèêàòîðà êàæäûé äåíü íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ íåäåëü ñ ïîñëåäóþùèì ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì â ñîîòâåòñòâèè ñ óìåíüøåíèåì âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ äî äîñòèæåíèÿ ïîääåðæèâàþùåé äîçû (1 äîçà àïïëèêàòîðà 2 ðàçà â íåäåëþ). Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò äîñòèãíóòîãî êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà.
Ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííàÿ òåðàïèÿ æåíùèí â ïîñòìåíîïàóçàëüíûé ïåðèîä ïðè ïðîâåäåíèè îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ñ èñïîëüçîâàíèåì âëàãàëèùíîãî äîñòóïà — 1 ñóïïîçèòîðèé åæåäíåâíî â òå÷åíèå 2 íåä ïåðåä îïåðàöèåé è 1 ñóïïîçèòîðèé 2 ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 2 íåä ïîñëå îïåðàöèè. Òàáëåòêè — 4–8 ìã â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä ïåðåä îïåðàöèåé; 1–2 ìã â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä ïîñëå îïåðàöèè. Êðåì — 1 äîçà àïïëèêàòîðà êàæäûé äåíü íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä äî îïåðàöèè; 1 äîçà àïïëèêàòîðà 2 ðàçà â íåäåëþ íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä ïîñëå îïåðàöèè.
Ïðè êëèìàêòåðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ — òàáëåòêè 4–8 ìã/ñóò â òå÷åíèå ïåðâûõ íåäåëü ñ ïîñëåäóþùèì ñíèæåíèåì äî ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé ïîääåðæèâàþùåé äîçû.
Ïðè áåñïëîäèè, îáóñëîâëåííîì öåðâèêàëüíûì ôàêòîðîì, îáû÷íî ïðèìåíÿþò òàáëåòêè ïî 1–2 ìã/ñóò 6–15-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äëÿ äîñòèæåíèÿ íåîáõîäèìîãî ýôôåêòà äîçà ìîæåò âàðüèðîâàòüñÿ îò 1 ìã äî 8 ìã/ñóò, ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ äîçó ñ êàæäûì ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì äî íîðìàëèçàöèè ñîñòàâà öåðâèêàëüíîé ñëèçè.
Ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ ïðè ñîìíèòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ìàçêà øåéêè ìàòêè íà ôîíå àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé ýïèòåëèÿ — 1 ñóïïîçèòîðèé ÷åðåç äåíü â òå÷åíèå 1 íåä ïåðåä âçÿòèåì ñëåäóþùåãî ìàçêà. Êðåì — 1 äîçà àïïëèêàòîðà ÷åðåç äåíü íà ïðîòÿæåíèè 7 äíåé ïåðåä âçÿòèåì ñëåäóþùåãî ìàçêà.
Åñëè æåíùèíà ïðîïóñòèëà ïðèåì î÷åðåäíîé äîçû è îïîçäàíèå ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 12 ÷, íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðîïóùåííóþ äîçó ïðèíÿòü. Åñëè îïîçäàíèå ñîñòàâëÿåò áîëüøå 12 ÷, ñëåäóåò ïðîïóñòèòü îäèí ïðèåì è â äàëüíåéøåì ïðèíèìàòü ïðåïàðàò â îáû÷íîå âðåìÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Óñòàíîâëåííàÿ ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àêòèâíîìó âåùåñòâó èëè ê ëþáîìó èç âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ.
Äèàãíîñòèðîâàííûé, ïåðåíåñåííûé èëè ïîäîçðåâàåìûé ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû.
Äèàãíîñòèðîâàííàÿ ýñòðîãåíçàâèñèìàÿ çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü èëè ïîäîçðåíèå íà íåå (áîëüøåé ÷àñòüþ ýòî êàñàåòñÿ ðàêà ýíäîìåòðèÿ).
Âàãèíàëüíîå êðîâîòå÷åíèå íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè.
Íåâûëå÷åííàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ.
Ïðåäûäóùèé èäèîïàòè÷åñêèé èëè ïîäòâåðæäåííûé äèàãíîç âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè (ãëóáîêèé òðîìáîç âåí, ëåãî÷íàÿ ýìáîëèÿ).
Àêòèâíîå èëè íåäàâíî ïåðåíåñåííîå òðîìáîýìáîëè÷åñêîå çàáîëåâàíèå àðòåðèé (íàïðèìåð ñòåíîêàðäèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà).
Çàáîëåâàíèå ïå÷åíè â îñòðîé ñòàäèè èëè çàáîëåâàíèå ïå÷åíè â àíàìíåçå, ïîñëå êîòîðîãî ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè íå âåðíóëèñü ê íîðìå.
Ïîðôèðèÿ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Îâåñòèí
Ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ìîíèòîðèíã ëèòåðàòóðû è íàäçîðà çà áåçîïàñíîñòüþ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà, áûëè âûÿâëåíû òàêèå îòðèöàòåëüíûå ðåàêöèè:
Êëàññ ñèñòåìû îðãàíîâ | Ïîáî÷íûå ðåàêöèè* |
Îáùèå íàðóøåíèÿ è ñîñòîÿíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà | Ðàçäðàæåíèå è çóä â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà |
Íàðóøåíèå ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû è ìîëî÷íûõ æåëåç | Äèñêîìôîðò â ãðóäè è áîëü |
*Ýòè ïîáî÷íûå ðåàêöèè, êàê ïðàâèëî, êðàòêîâðåìåííûå, íî òàêæå ìîãóò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î íàçíà÷åíèè âåñüìà âûñîêîé äîçû ïðåïàðàòà.
Î äðóãèõ îòðèöàòåëüíûõ ðåàêöèÿõ ñîîáùàëîñü â ñâÿçè ñ ëå÷åíèåì ýñòðîãåí-ïðîãåñòîãåíîì. Èç-çà íåäîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà äàííûõ íåèçâåñòíî, îòëè÷àåòñÿ ëè â ýòîì Îâåñòèí.
- Ýñòðîãåíçàâèñèìàÿ äîáðîêà÷åñòâåííàÿ è çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü, íàïðèìåð, ðàê ýíäîìåòðèÿ è ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû (ñì. ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß è ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß).
- Âåíîçíàÿ òðîìáîýìáîëèÿ, ò.å. ãëóáîêèé âåíîçíûé òðîìáîç íîãè èëè òàçà è òðîìáîç ëåãêèõ, ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ó ëèö, êîòîðûå èñïîëüçóþò ÇÃÒ, ÷åì ñðåäè òåõ, êòî åå íå èñïîëüçóåò. Èç-çà îòñóòñòâèÿ äàííûõ íå èçâåñòíî, îòëè÷àåòñÿ ëè Îâåñòèí â ýòîì îòíîøåíèè îò äðóãèõ ïðåïàðàòîâ ÇÃÒ. ×òîáû ïîëó÷èòü äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ, ñì. ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß è ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß.
- Èíôàðêò ìèîêàðäà è ñåðäå÷íûé ïðèñòóï.
- Çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
- Êîæíûå è ïîäêîæíûå âîñïàëåíèÿ: õëîàçìà, ïîëèìîðôíàÿ ýðèòåìà, óçåëêîâàÿ ýðèòåìà, ñîñóäèñòàÿ ïóðïóðà.
- Âîçìîæíàÿ äåìåíöèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
 ñëó÷àå ïðîïóñêà î÷åðåäíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà, ñëåäóåò ââåñòè åãî ñðàçó æå, êàê òîëüêî âûÿâëåí ôàêò ïðîïóñêà. Îäíàêî, åñëè ýòîò ôàêò áûë âûÿâëåí òîëüêî â äåíü ââåäåíèÿ ñëåäóþùåé äîçû ïðåïàðàòà, ñëåäóåò ïðîäîëæèòü åãî ïðèåì ïî îáû÷íîé ñõåìå, íå ñ÷èòàÿ ïðîïóñê. Íåëüçÿ ââîäèòü äâîéíóþ äîçó ïðåïàðàòà â îäèí äåíü.
 ñëó÷àå íà÷àëà èëè ïðîäîëæåíèÿ ëå÷åíèÿ ïîñòìåíîïàóçíûõ ñèìïòîìîâ äîëæíà èñïîëüçîâàòüñÿ íàèìåíüøàÿ ýôôåêòèâíàÿ äîçà â òå÷åíèå êîðîòêèõ ïðîìåæóòêîâ âðåìåíè.
Ó æåíùèí, êîòîðûì íå ïðîâîäèòñÿ ÇÃÒ, èëè ó æåíùèí, êîòîðûå ïåðåøëè ñ ïðîäîëæèòåëüíîãî êîìáèíèðîâàííîãî ïðèìåíåíèÿ ãîðìîíîçàìåùàþùèõ ïðåïàðàòîâ, ëå÷åíèå Îâåñòèíîì ìîæåò íà÷èíàòüñÿ â ëþáîé äåíü. Æåíùèíû, êîòîðûå ïåðåøëè ñ öèêëè÷åñêîãî ðåæèìà ïðèìåíåíèÿ ÇÃÒ, äîëæíû íà÷àòü ëå÷åíèå Îâåñòèíîì ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå çàâåðøåíèÿ öèêëà.
Íàäëåæàùèå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè ïðèìåíåíèè
Äëÿ ëå÷åíèÿ ïîñòìåíîïàóçíûõ ñèìïòîìîâ, ÇÃÒ íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ, êîòîðûå îòðèöàòåëüíî âëèÿþò íà êà÷åñòâî æèçíè. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ äëÿ òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ ðèñêà è ïðåèìóùåñòâ íåîáõîäèìî ïðîõîäèòü îáñëåäîâàíèå ïî ìåíüøåé ìåðå ðàç â ãîä è ïðîäîëæàòü ÇÃÒ ëèøü äî òåõ ïîð, ïîêà ïðåèìóùåñòâà îò ëå÷åíèÿ ïðåâûñÿò ðèñê.
Ìåäèöèíñêèé îñìîòð/ñëåäóþùåå íàáëþäåíèå âðà÷à
Ïåðåä íà÷àëîì èëè ïîâòîðíûì êóðñîì ÇÃÒ íåîáõîäèìî îçíàêîìèòüñÿ ñ ïîëíîé ëè÷íîé è ñåìåéíîé ìåäèöèíñêîé èñòîðèåé. Âî âðåìÿ ìåäèöèíñêîãî îñìîòðà (ó÷èòûâàÿ îñìîòð òàçà è ìîëî÷íûõ æåëåç) ñëåäóåò ïðèíÿòü âî âíèìàíèå àíàìíåç ïàöèåíòêè è ó÷èòûâàòü ïðîòèâîïîêàçàíèÿ è ïðåäîñòåðåæåíèÿ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà. Íà ïðîòÿæåíèè êóðñà ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ìåäèöèíñêèå îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòêè, ÷àñòîòà è õàðàêòåð êîòîðûõ çàâèñÿò îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé. Æåíùèíû äîëæíû áûòü ïðîèíôîðìèðîâàíû î òîì, î êàêèõ èçìåíåíèÿõ â èõ ìîëî÷íûõ æåëåçàõ îíè äîëæíû èíôîðìèðîâàòü âðà÷à. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü îáñëåäîâàíèå, à òàêæå ìàììîãðàôèþ ñîîòâåòñòâåííî ðàñïðîñòðàíåííîé íà äàííîå âðåìÿ ïðàêòèêå ðåíòãåíîñêîïèè, êîòîðàÿ èñïîëüçóåòñÿ ñ ó÷åòîì íóæä êîíêðåòíîé ïàöèåíòêè.
Ðåæèì, êîòîðûé òðåáóåò íàáëþäåíèÿ
Åñëè îäíî èç ïåðå÷èñëåííûõ íèæå ñîñòîÿíèé ñóùåñòâóåò èëè âîçíèêëî ðàíüøå è/èëè îáîñòðÿëîñü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè â ïðîöåññå ïðåäûäóùåãî ãîðìîíàëüíîãî ëå÷åíèÿ, íåîáõîäèìî ïîñòîÿííî ïðîâîäèòü íàáëþäåíèå çà ïàöèåíòêîé. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïåðå÷èñëåííûå íèæå çàáîëåâàíèÿ ìîãóò â íåêîòîðûõ ÷àñòíûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàòü ñíîâà èëè îáîñòðÿòüñÿ â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ Îâåñòèíîì, â ÷àñòíîñòè:
- ëåéîìèîìà (ôèáðîìà ìàòêè) èëè ýíäîìåòðèîç;
- òðîìáîýìáîëè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ â àíàìíåçå èëè íàëè÷èå ôàêòîðîâ ðèñêà (ñì. íèæå);
- ôàêòîð ðèñêà îáðàçîâàíèÿ ýñòðîãåíçàâèñèìûõ îïóõîëåé, òî åñòü I-ÿ ñòåïåíü íàñëåäñòâåííîñòè äëÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû;
- ïîâûøåííîå ÀÄ;
- áîëåçíè ïå÷åíè (ãåïàòîàäåíîìà);
- ñàõàðíûé äèàáåò ñ âîâëå÷åíèåì èëè áåç âîâëå÷åíèÿ â îïóõîëü ñîñóäîâ;
- æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü;
- ìèãðåíü èëè ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
- ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà;
- ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ â àíàìíåçå;
- ýïèëåïñèÿ;
- àñòìà;
- îòîñêëåðîç.
Îñíîâàíèÿ äëÿ íåìåäëåííîãî ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ:
Íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå â ñëó÷àå âûÿâëåíèÿ îòðèöàòåëüíûõ ñèìïòîìîâ èëè â òàêèõ ñëó÷àÿõ:
Æåëòóõà èëè óõóäøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè.
Çíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Íîâûé ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè ñ ïðèçíàêàìè ìèãðåíè.
Áåðåìåííîñòü.
Îâåñòèí íå íàçíà÷àåòñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
 êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå íå çàðåãèñòðèðîâàíû ñëó÷àè âçàèìîäåéñòâèÿ Îâåñòèíà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè. Íå ó÷èòûâàÿ îãðàíè÷åííîñòè äàííûõ, âçàèìîäåéñòâèå ìåæäó Îâåñòèíîì è äðóãèìè ïðåïàðàòàìè âîçìîæíî. Òàêîå âçàèìîäåéñòâèå áûëî ðàññìîòðåíî ïðè èñïîëüçîâàíèè êîìáèíèðîâàííûõ ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðîå òàêæå ìîæåò èìåòü îòíîøåíèå ê Îâåñòèíó.
Ìåòàáîëèçì ýñòðîãåíîâ ìîæåò áûòü óñêîðåí îäíîâðåìåííûì ïðèìåíåíèåì âåùåñòâ, èçâåñòíûõ êàê ñòèìóëÿòîðû ôåðìåíòîâ, êîòîðûå ìåòàáîëèçèðóþò ëå÷åáíûå ñðåäñòâà, à èìåííî: ôåðìåíòû öèòîõðîìà Ð450, òàêèå êàê àíòèêîíâóëüñèâíûå ïðåïàðàòû (íàïðèìåð, ãèäàíòîèí, áàðáèòóðàòû, êàðáàìàçåïèí), àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà (íàïðèìåð, ãðèçåîôóëüâèí, ðèôàìïèöèí), ñðåäñòâà ïðîòèâ ðåòðîâèðóñîâ íåâèðàïèíà è ýôàâèðåíöà), à òàêæå ñðåäñòâà, êîòîðûå ñîäåðæàò çâåðîáîé (Hypericum Perforatum).
Ðèòîíàâèð è íåëôèíàâèð, èçâåñòíûå òàêæå êàê ñèëüíûå èíãèáèòîðû, íàîáîðîò, ñâèäåòåëüñòâóþò î ñòèìóëèðóþùèõ ñâîéñòâàõ âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ âìåñòå ñî ñòåðîèäíûìè ãîðìîíàìè.
Óñêîðåíèå ìåòàáîëèçìà ýñòðîãåíîâ êëèíè÷åñêè ìîæåò âûçâàòü ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè Îâåñòèíà, à òàêæå âûçâàòü èçìåíåíèÿ â õàðàêòåðèñòèêå ìàòî÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
Âåðîÿòíî, ýñòðèîë ìîæåò óñèëèâàòü ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå íåêîòîðûõ êîðòèêîñòåðîèäîâ, ñóêöèíèëõîëèíà, òåîôèëëèíîâ è òðîëåàíäîìèöèíà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Îâåñòèí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè îñòðîé ïåðåäîçèðîâêå ìîãóò âîçíèêàòü òîøíîòà, ðâîòà, ó æåíùèí — êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Îâåñòèí
 ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå; êðåì è ñóïïîçèòîðèè — ïðè òåìïåðàòóðå 2–25 °C; òàáëåòêè — ïðè òåìïåðàòóðå 2–30 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Îâåñòèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
В данной статье мы поговорим что представляет собой препарат Овестин, какие он имеет особенности и как его правильно применять.
Женское здоровье является достаточно хрупкой системой. Если в работе организма возникают сбои, то виной тому могут быть самые разные причины. Какие-то из них зависят от самой женщины, а какие-то — нет. По сути, проблемы могут проявляться внешне, либо они могут быть внутренними, в частности, гормональными. Решить их можно при помощи специальных препаратов. К примеру, одним из таких является Овестин.
Препарат Овестин: состав, форма выпуска
Препарат Овестин
Как правило, гормональные препараты для лечения женских заболеваний производятся в разных формах. Препарат Овестин тоже имеет несколько форм. Самой популярной из всех являются свечи. Однако, он еще бывает в виде крема или таблеток. Какая конкретно форма подходит для решения проблем со здоровьем, решает врач. Он учитывает особенности заболевания, а также самой женщины.
В форме свечей средство назначается для лечения проблем влагалища. В состав одного суппозитория входит:
- Эстриол микронизированный — 500 мг
- Витепсол S58. Применяется в качестве вспомогательного средства для создания формы. Это смесь насыщенных жирных кислот, которые при хранении препарата в холоде сохраняют стабильность, а в тепле плавятся
Свечи по внешнему виду похожи на торпеды, они обладают вытянутой, округлой формой. Как правило, у них белый цвет без запаха. На поверхности может быть сделан срез, а сама поверхность всегда однородная.
Препарат Овестин — гормональный или нет?
Да, препарат Овестин считается гормональным, потому что он как раз и создан для того, чтобы восполнить недостаток эстрогена. Так что в этом его свойстве можно не сомневаться. Он назначается в качестве заместительной терапии и позволяет улучшить состояние при возникновении недостатка эстрогена.
Когда назначают препарат Овестин: показания и противопоказания
Как правило, препарат Овестин применяется при недостатке эстрогенов в организме. Это заместительная гормональная терапия, которая помогает поддерживать на нужном уровне количество веществ в организме.
Показания для использования средства следующие:
Показания
При этом, есть ряд случаев, когда Овестин принимать нельзя. Их важно учитывать, чтобы в итоге не столкнуться с нежелательными последствиями.
Так, нельзя применять препарат в следующих случаях:
Противопоказания
Когда нельзя принимать Овестин: побочные действия
Когда женщины только начинают принимать препарат Овестин, то в первые несколько месяцев могут проявляться нежелательные эффекты. Они проходят сами, а потому отменять препарат не требуется. Надо просто немного потерпеть.
Так, среди побочных действий выделяются:
- Головные боли
- Диарея
- Тошнота
- Болезненные ощущения в молочных железах
- Увеличение груди в размерах
Если имеется индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата, то может проявиться аллергия.
В ряде случаев препарат отменяется немедленно. Так, если при приеме Овестина повышается артериальное давление, появляются мигрени или головные боли, состояние близкое к обморочному, чрезмерная слабость или нарушения в работе печени и почек, то его прием нужно немедленно отменить. Кроме того, отменяется препарат и при появлении кровотечений и рвоты.
Когда Овестин используется в виде свечей, то у женщины может появляться зуд или жжение в половых органах. Если неприятные ощущения не проходят около трех дней, то в таком случае доза препарата уменьшается или он отменяется совсем.
Как вводить свечи Овестин для женщин: инструкция
Свечи Овестин
Препарат Овестин используется в определенных дозировках. О них мы поговорим далее. Длительность лечения также определяется индивидуально. Какая именно форма подходит в том или ином случае лучше обсуждать с врачом. Для начала давайте поговорим, как пользоваться свечами.
- Итак, они вставляются каждый день во влагалище. Это рекомендуется делать по вечерам. Если препарат используется в качестве терапии атрофии мочеполового тракта, то длительность лечения составит около 30 дней. В первые две недели свечи ставятся каждый день, а потом дозировка уменьшается.
- Когда самочувствие улучшается, снижаются проявления симптомов климакса, то свечи можно использовать раз в две недели.
- Если Овестин используется для подготовки к операции на половых органах, то достаточно провести курс в 14 дней. А уже после проведения операции с целью предупреждения развития воспаления или инфекции свечи используются по две штуки в день. Курс лечения также составляет две недели.
- Иногда у врача не получается взять у женщины мазок, когда из влагалища выделяется недостаточно выделений. Тогда на помощь приходит Овестин. Свечи ставятся через день в течение недели.
- Бывает, что женщины забывают поставить свечу. В этом нет ничего страшного. Если не прошло 12 часов, то ее можно использовать в любое время, как только вы вспомните об этом. Ну а если уже прошло больше, то просто оставьте все как есть и следующую ставьте по графику. Сразу две свечи использовать категорически запрещено.
- Если раньше женщина никогда не пользовалась гормональными препаратами, то она может начать использовать препарат в любой день. Если же до этого применялось какое-то средство, то сначала надо сделать недельный перерыв. Важно учитывать, что свечи используются в одно и то же время. Разница не может составлять больше часа.
Как пользоваться кремом Овестин для женщин: инструкция
Крем Овестин
Препарат Овестин в виде крема используется примерно также как и свечи. Разница лишь в том, что он жидкий, а не в твердой форме. Наносится он внутрь при помощи специального аппликатора. Его заполняют до специальной отметки.
Курс лечения при лечении атрофии слизистых мочевого пузыря или влагалища составляет примерно 4 недели. Когда неприятные симптомы проявляются меньше, то дозировка снижается до одного раза за две недели.
При подготовке к операции крем наносится каждый день в течение двух недель. А когда вмешательство уже прошло, то достаточно использовать его два раза в неделю.
Использование крема следующее:
- Сначала снимите колпачок и острым его концом вскройте пленку тубы
- Наденьте аппликатор на тубу и надавите на нее. Он должен наполниться до указанного значения
- После этого тубу закройте и уже нанесите средство во влагалище. Делается это в положении лежа
- Ваша задача — ввести аппликатор как можно глубже, надавливая на поршень до основания, чтобы внутри аппликатора ничего не осталось
После использования, аппликатор промойте теплой водой с мылом и хорошо прополощите. Учтите, что вода не должна быть слишком горячая, а уж тем более его нельзя кипятить.
Как пользоваться таблетками Овестин для женщин: инструкция
Таблетки Овестин
Препарат Овестин в виде таблеток применяется в дозировке от 4 до 8 мг в день. Лучше всего пить таблетки на ночь и желательно, чтобы время было одинаковое.
- При возникновении атрофии или для устранения симптомов климакса, препарат принимается в течение месяца. Точную дозировку определяет врач. Когда симптомы проявляются меньше, то доза уменьшается до 1 мг в сутки.
- Если требуется подготовка к операции, то таблетки назначаются в тех же дозах в течение 14 дней. Ну а уже после процедуры принимается по 1 мг в течение двух недель.
- Овестин дополнительно принимается при климаксе. Он помогает избавиться от приливов, повышенного потоотделения. В течение недели принимается 8 мг препарата каждый день, а потом дозировка уменьшается до минимума. Длительность лечения определяется врачом.
- Эффективны таблетки Овестина и при бесплодии. Их принимают с 6 по 15 день цикла в минимальной дозировке. Ежемесячно она увеличивается, пока у женщины количество выделений не придет в норму.
- Опять же, не стоит забывать пить таблетки, но если это все-таки случилось, то их нужно пить при первой же возможности. Если пройдет больше 12 часов с момента, когда нужно было принять препарат, то его нужно просто пропустить и потом пить уже по графику. Сразу по две таблетки пить не стоит.
Как долго принимать препарат Овестин: длительность приема
Вообще, достаточно сложно сказать, сколько по времени препарат Овестин нужно принимать. Дело в том, что в зависимости от течения заболевания и особенностей организма, курс может отличаться. При этом, в инструкции заявлен срок от двух недель до одного месяца. Однако, в отдельных случаях препарат может быть назначен пожизненно.
Препарат Овестин — через какое время заметен результат?
Овестин — результат
Многие интересуются, через какое время начинает помогать препарат Овестин? В данном случае все строго индивидуально. Опять же, нужно учитывать, насколько развито заболевание. Чем сильнее оно развилось, тем длительнее будет лечение. Кроме того, климакс тоже у женщин протекает по-разному. Кому-то препарат помогает быстро, а кому-то приходится еще долгое время его принимать. В целом, первые улучшения будут заметны в течение одной недели, но чтобы полностью излечиться, потребуется время.
Почему Овестин свечи назначают один раз в неделю пожизненно?
Бывает так, что при наличии какого-то заболевания, врач назначает препарат Овестин и через некоторое время действительно становится легче. Однако, почти сразу после его отмены состояние снова ухудшается. В таком случае приходится его принимать снова, чтобы улучшить ситуацию. Именно для поддержания своего состояния в норме и назначается Овестин пожизненно. Свечи достаточно использовать раз в неделю, чтобы неприятные симптомы не возвращались.
Овестин свечи и секс — можно ли им заниматься?
Вообще, конечно, препарат Овестин не является препятствием для интимной близости. Так что вполне можно вступать в половой контакт. Вот только не стоит этого делать после приема свечи. Учтите, что она во влагалище растает, а потому и вам, и вашему партнеру будет очень неприятно. Да и к тому же эффективность препарата вполне может уменьшиться.
Можно ли принимать Овестин при беременности и грудном вскармливании?
Беременная женщина
Препарат Овестин при беременности принимать нельзя. Бывает так, что она наступает во время приема и женщина не успевает его сразу отменить, так как не знает о своем состоянии. Однако, как только станет известно о беременности, то необходимо сразу отменить лечение.
Кроме того, не рекомендуется использовать препарат и при кормлении грудью. Дело в том, что эстриол, являющийся основным активным веществом, проникает в молоко, а потому его выработка может снизиться.
Можно ли использовать Овестин при месячных?
Как правило, препарат Овестин принимается длительно и потому неудивительно, что его прием может приходиться на месячные. Многих интересует вопрос, как же быть в такой ситуации? Можно ли использовать средство во время месячных или стоит от него отказаться?
Вообще, можно, конечно, принимать средства непрерывно, то есть, и во время месячных тоже. У такого метода есть одно большое достоинство — продолжение лечения благоприятно сказывается на состоянии организма, так как он продолжает получать лечебные вещества, необходимые для лечения бактериальных инфекций. Если же схему лечения нарушить и не соблюдать, то это может привести к тому, что бактерии снова активизируются и даже адаптируются к новой среде. Это станет причиной того, что придется потом применять уже более сильные препараты. Так что перерыв может сильно повлиять на качество лечения.
Несмотря на то, что продолжение приема имеет существенный плюс, все же имеются и недостатки. Дело в том, что во время месячных внутренняя полость матки обновляется. Так как из-за этого начинаются кровянистые выделения, то как раз они могут поспособствовать более быстрому выведению препарата. Это может привести к снижению его эффективности наполовину. Более того, свечи приходится взаимодействовать с менструальными выделениями. В результате это может спровоцировать появления зуда и дискомфорта. В целом, ощущения будут неприятные. Еще важно учесть, что может измениться обильность месячных.
Можно ли использовать свечи Овестин при опущении матки?
Опущение матки
Одной из частых причин развития опущения матки у женщин является наступление климакса. В самом его начале организм активно перестраивается. Все изменения обусловлены изменениями гормонального фона. В частности, он испытывает острую нехватку эстрогена. Мышечная масса из-за этого в организме теряется, а вместо нее образуется жировая ткань. Кроме того, у женщины меняется тазовое дно и аппарат, поддерживающий матку. Соответственно, мышцы и связки теряют тонус и растягиваются. Все это приводит к тому, что орган постепенно опускается.
Препарат Овестин позволяет восполнить дефицит эстрогена, который как раз и вызывает проблемы. Только не стоит заниматься самолечением. Только врач может определить, действительно ли есть смысл использовать препарат. Более того, у него имеются противопоказания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.
Можно ли использовать Овестин при недержании мочи?
Если имеются проблемы с мочеполовой системой, в частности атрофия и недержание, то врач может назначить препарат Овестин. Его дозировка составляет от 4 до 8 мг в сутки. Такое количество принимается в течение первого месяца терапии. После этого доза уже уменьшается.
Можно ли принимать Овестин при климаксе?
Препарат Овестин направлен на то, чтобы восполнить нехватку эстрогена в организме. Он заменяет этот гормон эстриолом. Он воздействует на мочеполовую систему, а также смягчает симптомы климакса. При этом, он в целом оздоравливает флору влагалища. Большинство женщин отмечает, что прием препарата действительно помогает избавиться от симптомов климакса. Более того, его можно принимать длительное время.
Препарат Овестин — может ли спровоцировать температуру тела?
Температура
Иногда женщины интересуются, может ли препарат Овестин спровоцировать повышение температуры тела? Вообще, в побочных эффектах такого симптома не указано. Однако женщины отмечают, что после приема очередной дозировки у них повышается температура. Как правило, это говорит о наступлении ранней менопаузы. В данном случае следует посмотреть, снимет ли препарат приливы. Если этого не случится, то обратитесь к врачу и пройдите дополнительное обследование, возможно, придется сменить препарат.
Свечи Овестин — жжение при применении: причины
В некоторых случаях препарат Овестин действительно может спровоцировать зуд и раздражение в районе слизистой оболочки влагалища. Когда применяются большие дозы препарата, то развивается чувствительность, болевые ощущения, а также напряженность в области.
Кроме того, свечи могут спровоцировать появление обильных кровотечений, а потому нужно пользоваться ими очень осторожно и ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением.
Выделения после свечей Овестин — нормально ли это?
Когда женщины начинают использовать препарат Овестин, то у них могут появляться неприятные выделения после каждого его применения, или после лечения. В частности, это касается крема и свечей.
Выделения могут быть разного характера и во многом это определяется причинами. Чаще всего выходит сама свеча. Дело в том, что кроме активного вещества в составе есть множество иных компонентов. Например, это порошок и глюкоза. Они способствуют лучшему рассасыванию средства. При этом, только часть действующего вещества всасывает в организм, а остальное вместе с дополнительными веществами выводится. В итоге получаются белые творожистые выделения. Главная их особенность состоит в том, что происходят они после каждого использования свечи.
Еще одна причина — это вторичное инфицированное из-за неправильного лечения. Тогда бели уже будут несколько иными и характерными для инфекции. Как за вариант, таким образом может реагировать на лечение организм. В любом случае, важно придерживаться схемы лечения и при возникновении неприятных необычных симптомов обратиться к врачу.
Чем можно заменить свечи Овестин: аналоги
Овипол
На сегодняшний день препарат Овестин является не единственным, который можно использовать для заместительной терапии. Так, например, его альтернативой может стать Овипол Клио, Эстровагин, Эльвагин, Эстрокад и Эстриол. Подобрать аналоги помогает врач. Безусловно, многие женщины оставляют отзывы по поводу каждого препарата, но лучше самостоятельно такие решения не принимать, потому что все-таки препараты гормональные и обладают рядом побочных эффектов.
Сколько стоит Овестин в аптеке: цена
Препарат Овестин продается в аптеках по рецепту врача. В зависимости от формы препарата и расположения аптеки стоимость будет отличаться. Так, средняя цена таблеток составляет 900 рублей. Свечи обходятся чуть дороже, и их цена составляет 1000 рублей. Крем обходится дороже всего. Так, за 15 грамм придется отдать 1300 рублей. При этом, аналоги стоят чуть дешевле. Однако они могут отличаться по механизму воздействия.
Овипол или Овестин — что лучше?
Овипол или Овестин — что лучше?
Многие интересуются, что лучше выбрать — препарат Овестин или Овипол? По сути, оба этих препарата относятся к эстрогеновым гормонам и их можно использовать в ряде случаев.
Овестин по своим свойствам считается более качественным, в отличие от Овипола, но это различие не слишком существенно, а вот разница в цене сильно отличается. Если говорить об использовании свечей, то переплачивать нет смысла, потому что Овипол отлично справится со своей задачей, хоть и немного хуже Овестина.
Если же требуется использовать таблетки или крем, то Овестин явно выигрывает, потому что Овипол в таких формах не выпускается.
Овестин — крем, свечи или таблетки: что лучше?
Вообще, препарат Овестин особенных отличий по эффективности форм не имеет. Свечами пользоваться гораздо проще, но препарату требуется больше времени, чтобы раствориться. Крем же быстро распределяется по поверхности слизистой и впитывается. Но некоторым кажется, что пользоваться аппликатором сложно.
Если слизистая слишком сухая и выделений мало, то может проявляться дискомфорт. Через несколько дней все симптомы пропадают. Что касается таблеток, то с ними все еще проще. Их достаточно проглотить и запить водой.
Препарат Овестин для женщин: отзывы
Вообще, эффективность препарата Овестин уже давно доказана. Многие женщины отмечают положительный эффект от его применения, причем очень быстро. Однако есть и те, кто испытывает неприятные ощущения от препарата. Опять же, это может быть как нормальной реакцией, так и проявлением побочных эффектов. Как мы уже говорили, это все строго индивидуально. В некоторых случаях женщинам требуется уменьшение дозировки или отмена препарата.
Овестин — отзывы 1Овестин — отзывы 2
Видео: Лучшие свечи для восстановления флоры в гинекологии
Читайте также:
Хлоргексидин свечи вагинальные: способы применения в гинекологии, проктологии, инструкция, отзывы
Вагинальные таблетки-свечи Тержинан: от чего помогают, состав, инструкция по применению
Рейтинг свечей от молочницы у женщин: описание, отзывы
Залаин – крем, свечи, мазь, таблетки от молочницы, грибка, лишая: состав, показания, инструкция по применению
Как вылечить молочницу: лучшие препараты от молочницы у женщин, мужчин и детей, при беременности и грудном вскармливании
Источник