Паглюферал побочные действия у собак

Инструкция

Активное вещество

БРОМИЗОВАЛ, КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ, КОФЕИН, ПАПАВЕРИН, ФЕНОБАРБИТАЛ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, с фаской и риской по середине.

1 таб.
фенобарбитал	50 мг
бромизовал	150 мг
кофеин (кофеин-бензоат натрия)	10 мг
папаверин (папаверина гидрохлорид)	20 мг
кальция глюконат	250 мг

[PRING] крахмал картофельный – 95 мг, кальция стеарат – 5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный противоэпилептический препарат.

Фенобарбитал взаимодействует с “барбитуратным” участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в т.ч. в мышечной ткани и ЦНС.

Папаверина гидрохлорид является спазмолитиком, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Фармакокинетика

Фенобарбитал

Всасывается медленно, полностью. Cmax в плазме крови определяется через 1-2 ч, связывание с белками плазмы – 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует в организме. T1/2 составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% – в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Кофеин

Абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Cmax в плазме крови достигается через 50-75 мин. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плаценту. Связывание с белками крови (альбуминами) – 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни – до 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется и параксантин, около 10% – в теобромин и около 4% – в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. T1/2 у взрослых – 3.9-5.3 ч (иногда до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Папаверин

Биодоступность в среднем – 54%. Связывание с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогемагические берьеры. Метаболизируется в печени. T1/2 – 0.5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается из тонкого кишечника. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь после еды.

Детям в возрасте 7-9 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет – по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым – по 2 таб. 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных – возбуждение), галлюцинации, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в т.ч. экстрасистолия), AV-блокада.

Прочие: аллергические реакции, при длительном применении – лекарственная зависимость.

Противопоказания

выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);
гиперкинезы;
миастения;
выраженная анемия;
порфирия;
сахарный диабет;
гипофункция надпочечников;
гипертиреоз;
депрессия;
бронхообструктивные заболевания;
активный алкоголизм;
беременность;
период лактации;
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Данная лекарственная форма не применяется у детей до 7 лет.

С осторожностью следует применять препарат у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении в обычных дозах).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.

На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управления автомобилем).

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).

Усиливает действие этанола, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Источник

Дорогие друзья! Многие питомцы страдают эпилепсией. На сегодняшний день, к сожалению, у ветеринарных врачей нет точной диагностики и единого рецепта, который бы смог предотвратить или вылечить эту болезнь.

Очень просим поделиться своим опытом и проблемами относительно борьбы с эпилепсией в данном обсуждении.

У моей собаки эпилепсия. Больше года в разных клиниках не могли поставить диагноз. Потом в конце-концов в одной из клиник после просмотра видео приступа посоветовали обратиться в клинику Доктора Сотникова. Там диагноз подтвердили. Отправили делать МРТ. После него назначили лечение. А вообще сказали, что если приступов не больше 6 в год, то ничего делать не надо. У нас приступов в год больше, и без специального лечения они учащались.

Галина,что вам назначили и как после лечения себя ведет собака?У нас раз в неделю в среднем,может и чаще,может реже,один раз сутки в приступе.Дело в том что мы ее уже такую взяли год назад,собаке 8-9 лет,она не знала что такое улица,при малейшей опасности для нее,а опасность может быть в простом взятии на руки,она начинает нервничать и кусаться,от страха,а когда я ее возила делать узи,приступ случился прямо на столе,ногти подстричь стресс,следом приступ.Лишний раз стараемся ее не тревожить.Врачи говорят это не лечится и с этим надо жить.

У моей таксы было по 13 припадков за сутки. Делали МРТ два раза-диагноз: Первичная идиопатическая эпилепсия. Сидим уже два года на таблетках Паглюферал 3, каждые 12 часов. Но со временем он перестает помогать и врач вынужден добавлять дополнительные препараты. У нас это Кеппра. Она менее токсичная. Проблема в том,что Кеппра выводится через 8 часов и таблетки приходится давать с этим промежутком.

Паглюферал нам не подошел,сильно перевозбудилась,даже спать перестала

Нам тоже прописали Паглюферал 3. Предупредили, что дозу, возможно, не сразу подберут. На всех собак по-разному действует. Бывает, что догу хватает пол таблетки, а маленькой собачке по 2 приходится давать. Какое-то время попринимали, потом сдали кровь посмотреть, как накапливается лекарство. Сначала пили по пол таблетки 2 раза в день , потом приступы стали снова повторяться, дозу чуть-чуть увеличили. Нам таблетки помогают ( не знаю только надолго ли), пьем 9 месяцев, приступы стали реже и короче. А то были через 10-14 дней и до длились до двух часов. Где-то в другой группе девушка писала, что им ветеринар назначил корвалол при приступе. 1 капля на кг веса развести водой и влить шприцем без иглы в пасть. Собака прожила 16 лет с эпилепсией. Я пробовала, моему не помогло.

Скажите,а всем мрт делали? Или на основании других обследований ставили диагноз? И можно ли без мрт определить какая эпилепсия: первичная или вторичная?

Галина, приступ два часа не прерываясь длился? Полный приступ? Лежа, со слюнями и опорожнением мочевого пузыря?

У моей собаки первый приступ случился через 4 дня после кастрации. Врачи связи не видят,я много где консультировалась. Но совесть меня мучает уже два года…
Сейчас даю по полторы табл Паглюферал 3/2 раза в день и по 250 мг Кеппра/каждые 8 часов.
У него случаются тики, замирает на несколько секунд и морда подергивается слегка.
Добавляли препарат Габапентин,но контролировать дозировки трех препаратов(какого из них не хватает в крови,а какого перебор уже) очень сложно. Да и координация была совсем плохая. Поэтому Габапентин отменили.

Еще врач посоветовал уточнить про препарат Зонегран. Продается ли он в свободном доступе. Но я пока не нашла. Кому-нибудь его еще назначали?

МРТ нам сказали сделать, чтобы исключить опухоль. У нас приступы начались в 6 месяцев. Год нас лечили то от заболеваний печени, то от почек, предполагали, что может, дископатия. Вообщем, я сама быстрее по интернету поставила диагноз. Но не хотелось верить. Приступы были довольно редкими. Потом стали все чаще. Пошли опять по врачам. А приступ проходил так: сначала судороги, слюни, потом может вырвать, может описаться. Собака никого не узнает.Потом кажется, что все проходит и все по новой и так около двух часов. Потом собака лежит без сил. Сейчас время от времени приступы бывают только судороги минут по 10. А бывают и длительные.

Сейчас собаке 4 года. Нам сказали, что скорее всего это наследственное.

Наш подобрыш Вилли (было это 3.5 года назад) оказался эпилепсиком.. его крючило, мышцы сводило, шла пена, ссался сразу… Мы посетили замечательного таксячьего доктора Смолина Александра Геннадьевича, сделали какую-то диаграмму… Доктор Смолин подарил нам упаковку Кепры. Принимали ее месяц, месяц перерыв, потом опять месяц. Припадки случались ну раз в месяц… Потом я Вилли кастрировала – и о чудо! все прошло совсем. Сейчас если и случится может очееень редко в легкой форме, и то что только мышцы начинает сводить, его немного трясет. Я сразу обнимаю, говорю ласковые слова – минут 5 и все проходит.

Светлана, а какая именно эпилепсия у вашего такса? И как часто были припадки до того,как начали принимать Кеппра?

Катя, Даже каждый день могли быть, по разному.

У моего француза была эпилепсия, проявилась в 4 года – кастрировала. Медикаментозно не лечили, но прошли 2 курса (повторно ОКД и защиту) и все время сами много тренировались изо дня в день. Общая мысль предотвращения приступов: лучше управлять поведением: увеличивать нагрузку на мышцы и мозг уменьшать эмоциональную нагрузку (даже встречаться после дня разлуки надо было очень осторожно, потому что любые эмоции нагружают систему, даже положительные. Так мы прожили с эпилепсией до 12,5.

Мой коккер-спаниель заболел чумкой, после которой сначала была частичная парализация – не становился на задние лапки, потом процедурами от этого избавились, но проявилась эпилепсия. Припадки были примерно 1-2 раза в месяц по 2-3 дня со всеми признаками – судороги, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, спутанное сознание потом. Нас держали на финлепсине (Карбамазепин) + ноотропные препараты (Ноотропил, Фенотропил) + сосудистые препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Циннаризин). Но некоторые из этих препаратов вызывают привыкание и отпускаются только по “человеческим” рецептам. Поэтому назрела ситуация, когда я ходила по аптекам и клянчила эти препараты, переплачивала, упрашивала и т.п. И в одной аптеке мне попался врач-гомеопат, который подобрал мне комбинацию из нескольких гомеопатических препаратов. После их приема постепенно частота приступов снизилась до 1 раза в полгода. Моя девочка прожила 11 лет, была счастливой, активной. Вылечить это, к сожалению, невозможно. Но облегчать состояние можно и нужно, чтобы собака жила полноценной жизнью. К тому же хорошо понимаю, как вам морально тяжело на это смотреть. Попробуйте обратиться к гомеопату, наверняка в Питере есть хорошие специалисты. Хуже не будет. Удачи вам и песке! Держитесь!

У моего пса после чумы плотоядных эпилепсия, живем уже 10 лет. Нужна комплексная терапия+углеводная диета, т.е. никакого сырого мяса.Из медикаментов Паглюферал-3, половина таблетки 1 раз в сутки(подбирается по суточной дозе фенобарбитала), аминалон 1т.х2 раза в день, диффенин 1/4 таблетки в день и пирацетам курсами 1т.х2 раза в день.Курсы витаминов группы Б.БУДУТ ВОПРОСЫ ПИШИТЕ. У нас эпилепсия в следствии нейроинфекции.

Катя, это уже не приступ, это эпилептический статус.Снимается тяжело и только препаратами диазепама.Капельно, внутривенно.

Катя, это когда приступ длится несколько часов!!!!!

Источник

Лекарственная форма: &nbspтаблетки.Состав:

активные вещества: фенобарбитал 25 мг, бромизовал 100 мг, кофеин-бензоат натрия 7,5 мг, папаверина гидрохлорида 15 мг, кальция глюконата 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание:

таблетки белого цвета с фаской и риской по середине.

Фармакотерапевтическая группа:противоэпилептическое средство.АТХ: &nbsp

N.03.A.X Прочие противоэпилептические препараты

Фармакодинамика:

Комбинированный противоэпилептический препарат.

Фенобарбитал взаимодействует с “барбитуратным” участком бензодиазепин-ГАМК- рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и др.). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

Кофеин – повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и центральной нервной системе.

Папаверина гидрохлорид – спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Кальция глюконат – восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Фармакокинетика:

Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 часа, связь с белками плазмы – 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% – в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Кофеин: абсорбция – хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50-75 минут. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через гемато-энцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) – 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до – 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% – в теобромин и около 4% – в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых – 3.9-5.3 часа (иногда – до 10 часов). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Папаверин: биодоступность в среднем – 54%. Связь с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические берьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 0.5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).

Показания:Эпилепсия.Противопоказания:

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе), гиперкинезы, миастения, выраженная анемия, порфирия, сахарный диабет, гипофункция надпочечников, гипертиреоз, депрессия, бронхообструктивные заболевания, активный алкоголизм, беременность, период лактации. Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.

С осторожностью:

у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

Беременность и лактация:противопоказаноСпособ применения и дозы:

Внутрь после еды.

Дети: 3-4 года – по 1 таблетке 2 раза в день, 5-6 лет – по 1,5 таблетки 2 раза в день, 7-9 лет – по 2 таблетки 2 раза в день, 10-14 лет – по 3 таблетки 2 раза в день.

Дети с 14 лет и взрослые: по 4 таблетки 2 раза в день.

Побочные эффекты:

Головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных – возбуждение), галлюцинации, нарушения сна, тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, снижение или повышение артериального давления, тахикардия, аритмия (в том числе экстрасистолия), атриовентрикулярная блокада, аллергические реакции, при длительном применении – лекарственная зависимость.

Передозировка:

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиаазепоксидом.

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизируюгцихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Особые указания:

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ требующих быстроты психомоторных реакций (в том числе управления автомобилем). Форма выпуска/дозировка:Таблетки. Упаковка:По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку или по 10 штук в контурную безъячейковую упаковку. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. По 40 таблеток в банки оранжевого стекла. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картой.Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре выше 25°С.

Срок годности:

Срок годности. 2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-001884/07Дата регистрации:02.08.2007Владелец Регистрационного удостоверения:МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ЗАО МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ЗАО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp24.08.2011Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник