Панангин детям побочные действия

Препарат «Панангин», выпускаемый компанией «Гедеон Рихтер», предназначен для коррекции нарушений, причиной которых стал недостаток магния и калия. Чаще этот медикамент назначают в кардиологической практике взрослым при аритмии или сердечной недостаточности. Возможно ли применение средства в детском возрасте, какая дозировка допустима: разбираемся вместе.
Состав и лекарственная форма
Панангин производится в виде таблеток и инъекций. Оба варианта лекарства в качестве активных компонентов содержат магний (в форме аспарагината в дозе 140 мг в 1 таблетке и 400 мг в 1 ампуле) и калий (аналогично в форме аспарагината в количестве 158 мг в каждой таблетке и 452 мг в каждой ампуле). У таблеток имеется оболочка, препятствующая преждевременному разрушению солей магния и калия в желудке. Ее изготавливают из сополимеров, талька, макрогола и диоксида титана. Внутренняя часть таблетки включает крахмал, повидон и некоторые другие вещества.
Панангин в виде таблеток имеет круглую форму и белый цвет. Такой препарат продается во флаконах по 50 таблеток. Вспомогательным ингредиентом раствора для уколов выступает стерильная вода. Такое лекарство бесцветное (прозрачное), иногда немного зеленоватое. Оно обычно упаковано в прозрачные стеклянные ампулы по 10 мл. Одна коробка вмещает 5 ампул.
Панангин Форте является улучшенным лекарством с усиленной формулой. Он представлен в форме таблеток, в состав которых включены аспарагинаты калия и магния. Их дозировка по сравнению с обычным препаратом удвоена. Такое средство продается в коробках по 30, 60 или 90 овальных таблеток.
Принцип действия
Соли магния и калия, входящие в состав препарата, важны для организма человека. Они принимают участие в работе многих ферментов, обеспечивают сокращение мышц, стимулируют метаболические процессы в клетках миокарда.
Благодаря форме аспарагината, эти элементы легко проникают через клеточные мембраны, в результате чего их дефицит быстро устраняется. Калий дополнен магнием потому, что нехватка этих ионов нередко возникает одновременно.
При лечении сердечных патологий важны их свойства (уменьшение токсического влияния сердечных гликозидов).
Показания
Панангин назначают для:
- терапии сердечной недостаточности, аритмии и прочих болезней сердечно-сосудистой системы;
лучшей переносимости лечения сердечными гликозидами;
устранения дефицита магния и калия, обусловленного разными причинами (в том числе недостаточным поступлением с пищей).
С какого возраста назначают?
Определенных возрастных рамок в аннотациях к Панангину не отмечено, однако применение этого препарата у детей без назначения врача не рекомендовано.
Противопоказания
Панангин не используют при:
- почечной недостаточности;
- гиперкалиемии;
- гипермагниемии;
- АВ-блокаде;
- болезни Аддисона;
- гемолизе;
- повышенной чувствительности к препарату;
- нарушении обмена аминокислот;
- остром ацидозе;
- миастении;
- обезвоживании.
Побочные действия
Лечение препаратом может провоцировать рвоту, понос, жажду, чувство дискомфорта в животе и прочие негативные симптомы. При их появлении нужно сразу же сообщить о побочной реакции врачу, чтобы вовремя назначить терапию.
Инструкция по применению
Таблетированный Панангин принимают после еды, запивая водой. Если медикамент назначен грудному ребенку или малышу, не умеющему глотать таблетку, лекарство делят на части и измельчают. Инъекционную форму Панангина вводят внутривенно, чаще всего – капельно, смешав с 5% раствором глюкозы. Нельзя дозировать препарат «на глаз» самостоятельно.
Дозировку для конкретного ребенка подбирает врач. Она зависит от возраста пациента, состояния его здоровья. Если медикамент назначен при заболевании, нужна одна доза, если с профилактической целью – совсем другая.
Длительность применения зависит от разных факторов (диагноза, состояния больного и др. ) и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Хотя случаев передозировки Панангина отмечено не было, теоретически она может проявиться утомляемостью, брадикардией, позывами к рвоте, понижением давления крови, парестезиями и другими признаками понижения уровня калия и магния в крови. Что касается совместимости с другими лекарствами, перед использованием лекарственного средства нужно учесть все препараты, которые получает ребенок.
Такой медикамент не следует сочетать со многими средствами, например, с диуретиками, тетрациклином, бета-адреноблокаторами, препаратами кальция, неомицином или гепарином. Полный перечень несовместимых лекарств указан в аннотации.
Условия продажи и хранения
Панангин в таблетках является безрецептурным лекарством, для покупки инъекционного аналога нужен рецепт врача. Средняя цена 50 таблеток или 5 ампул составляет 130 – 150 рублей. Хранить оба варианта препарата дома можно при комнатной температуре. Срок годности инъекционной формы составляет 3 года, аналога в таблетках – 5 лет.
Отзывы
Панангин является эффективным лекарственным препаратом. Отзывы о нем хорошие. Врачи часто назначают это средство, отмечают его положительный эффект при дефиците магния и калия и болезнях сердца. Пациенты подтверждают, что прием Панангина устраняет судороги, улучшает работу сердца и самочувствие, помогает при аритмии и тахикардии.
К минусам препарата относят большой список противопоказаний и неудобство применения твердой формы у маленьких детей (в сиропе лекарство не выпускают).
Переносимость Панангина, судя по словам мам, преимущественно хорошая, а побочные эффекты практически не встречаются.
Аналоги
Активные вещества, содержащиеся в Панангине, есть у таких препаратов:
- Аспаркам;
- Калия и магния аспарагинат;
- Аспаркам-L;
- Аспаркам-Фармак.
Их выпускают в таблетках и растворе для внутривенных уколов. В зависимости от причины назначения врач может порекомендовать другие лекарства (например, поливитаминный комплекс с достаточным количеством магния и калия).
Источник
Последняя актуализация описания производителем 13.07.2015
13.07.2015
13.07.2015
Действующее вещество:
Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate)
АТХ
A12CX Другие минеральные вещества
Фармакологические группы
- Калия и магния препарат [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
- Калия и магния препарат [Антиаритмические средства в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E61.2 Недостаточность магния
- E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания
- E87.6 Гипокалиемия
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I47.2 Желудочковая тахикардия
- I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
- I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность
- T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
3D-изображения
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активные вещества: | |
магния аспарагинат | 140 мг |
(в форме магния аспарагината · 4 H2O — 175 мг) | |
калия аспарагинат | 158 мг |
(в форме калия аспарагината · 1/2 H2O — 166,3 мг) | |
вспомогательные вещества | |
ядро: кремния диоксид коллоидный — 2 мг; повидон — 3,3 мг; магния стеарат — 4 мг; тальк — 10 мг; крахмал кукурузный — 86,1 мг; крахмал картофельный — 3,3 мг | |
оболочка пленочная: макрогол 6000 — 1,4 мг; титана диоксид (C.I. 77891 Е171) — 5,3 мг; метакриловой кислоты сополимер Е 100% — 6 мг; тальк — 7,3 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — восполняющее дефицит магния и калия, антиаритмическое.
Фармакодинамика
Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Выводится почками.
Показания препарата Панангин®
В качестве дополнительного средства:
хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);
лечение сердечными гликозидами;
заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.
Противопоказания
повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада I–III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
нарушение обмена аминокислот;
тяжелая миастения;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание.
С осторожностью: беременность (особенно I триместр); период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.
Побочные действия
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Взаимодействие
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ, и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Обычная суточная доза — по 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Передозировка
Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Особые указания
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма. Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 140 мг+158 мг. В полипропиленовом флаконе по 50 шт. 1 фл. в картонной пачке.
Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Панангин®
При температуре 15–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Панангин®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
E61.2 Недостаточность магния | Гипомагниемия |
Дефицит кальция и магния при кормлении грудью | |
Дефицит магния | |
Дополнительный источник магния | |
Недостаток магния | |
Недостаток магния в пище | |
Острая гипомагниемия | |
Повышенная потребность в магнии | |
E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания | Вторичный дефицит карнитина |
Дефицит витаминов и микроэлементов | |
Дефицит витаминов и микроэлементов в зимне-весенний сезон | |
Дефицит йода | |
Дефицит карнитина | |
Дефицит микроэлементов | |
Дефицит незаменимых полиненасыщенных жирных кислот | |
Дополнительный источник кальция и фосфора | |
Дополнительный источник кремния | |
Дополнительный источник органической серы | |
Дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 | |
Дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот семейства омега3 | |
Недостаток калия в пище | |
Недостаток микроэлементов | |
Недостаточность витаминов и микроэлементов | |
Недостаточность карнитина | |
Первичный дефицит карнитина | |
Повышенная потребность в карнитине | |
E87.6 Гипокалиемия | Аритмия, обусловленная гипокалиемией |
Гипокалиемические нейромышечные нарушения | |
Гипокалиемия | |
Гипокалиемия при кетоацидозе | |
Гипокалиемия при лечении салуретиками | |
Гипокалийгистидии миокарда | |
Потеря калия при терапии салуретиками | |
I21 Острый инфаркт миокарда | Инфаркт левого желудочка |
Инфаркт миокарда без зубца Q | |
Инфаркт миокарда в острый период | |
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный) | |
Инфаркт миокарда острый | |
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него | |
Инфаркт миокарда трансмуральный | |
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком | |
Нетрансмуральный инфаркт миокарда | |
Острая фаза инфаркта миокарда | |
Острый инфаркт миокарда | |
Подострая стадия инфаркта миокарда | |
Подострый период инфаркта миокарда | |
Субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
Тромбоз коронарной артерии (артерий) | |
Угрожающий инфаркт миокарда | |
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда | Кардиальный синдром |
Перенесенный инфаркт миокарда | |
Постинфарктный кардиосклероз | |
Постинфарктный период | |
Реабилитация после инфаркта миокарда | |
Реокклюзия оперированного сосуда | |
Состояние после инфаркта миокарда | |
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда | |
Стенокардия постинфарктная | |
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная | ИБС |
Коронарный атеросклероз у больных ИБС | |
Недостаточность коронарного кровообращения | |
I47.2 Желудочковая тахикардия | Желудочковая аритмия |
Желудочковая пароксизмальная тахикардия | |
Желудочковая тахиаритмия | |
Желудочковая тахикардия | |
Пароксизмальная двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия | |
Пароксизмальная желудочковая тахикардия | |
Пируэтная тахикардия (torsade de pointes) | |
Пируэтная тахикардия при инфаркте миокарда | |
Симптоматическая желудочковая тахикардия | |
Тахикардия желудочковая | |
Угрожающая жизни желудочковая аритмия | |
Устойчивая желудочковая тахикардия | |
Устойчивая мономорфная желудочковая тахикардия | |
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков | Аритмия желудочковая |
Асинергия желудочков сердца | |
Асинергия левого желудочка | |
Выраженные желудочковые экстрасистолы | |
Желудочковая аритмия | |
Желудочковая экстрасистола | |
Желудочковая экстрасистолия | |
Желудочковые аритмии | |
Желудочковые экстрасистолии | |
Пароксизмальная желудочковая экстрасистолия | |
Рецидивирующие желудочковые аритмии | |
Экстрасистолия желудочковая | |
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное | AV реципрокная тахикардия |
AV-узловая реципрокная тахикардия | |
Антидромная реципрокная тахикардия | |
Аритмии | |
Аритмия | |
Аритмия сердца | |
Аритмия, обусловленная гипокалиемией | |
Вентрикулярная аритмия | |
Вентрикулярная тахиаритмия | |
Высокая частота сокращения желудочков | |
Мерцательная тахисистолическая аритмия | |
Нарушение сердечного ритма | |
Нарушения ритма сердца | |
Нарушения сердечного ритма | |
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия | |
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия | |
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия | |
Пароксизмальное нарушение ритма | |
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм | |
Прекордиальная патологическая пульсация | |
Сердечные аритмии | |
Суправентрикулярная тахиаритмия | |
Суправентрикулярная тахикардия | |
Суправентрикулярные аритмии | |
Тахиаритмия | |
Экстрасистолическая аритмия | |
I50.0 Застойная сердечная недостаточность | Анасарка сердечная |
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность | |
Застойная недостаточность кровообращения | |
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой | |
Застойная хроническая сердечная недостаточность | |
Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности | |
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность | |
Отек при недостаточности кровообращения | |
Отек сердечного происхождения | |
Отек сердечный | |
Отечный синдром при заболеваниях сердца | |
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности | |
Отечный синдром при сердечной недостаточности | |
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени | |
Правожелудочковая недостаточность | |
Сердечная недостаточность застойная | |
Сердечная недостаточность застойного типа | |
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом | |
Сердечная недостаточность хроническая | |
Сердечный отек | |
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность | |
Хроническая застойная сердечная недостаточность | |
Хроническая сердечная недостаточность | |
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия | Аритмия на фоне дигиталисной интоксикации |
Гликозидная интоксикация | |
Дигиталисная аритмия | |
Дигиталисная интоксикация | |
Интоксикация сердечными гликозидами | |
Интоксикация сердечными гликозидами и диуретиками | |
Отравление препаратами наперстянки | |
Передозировка или отравление гликозидами наперстянки |
Источник